2022年第一期傷口造口失禁?？谱o(hù)士理論考核

2022年第一期傷口造口失禁?？谱o(hù)士理論考核基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________層級(jí)：________________________科室:________________________1、新入院患者什么時(shí)間進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和皮膚檢查（）[單選題]*A.患者入院后應(yīng)盡快進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)篩查和皮膚評(píng)估B.入院后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)篩查和皮膚評(píng)估(正確答案)C.入院后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)篩查和皮膚評(píng)估D.入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)篩查和皮膚評(píng)估2、1期壓力性損傷的表現(xiàn)（）[單選題]*A.皮膚發(fā)紅壓之不褪色(正確答案)B.有水泡C.表皮破潰D.暴露骨骼肌肉3、壓力性損傷共分為幾期?（）[單選題]*A.3期B.4期+2個(gè)階段(正確答案)C.5期D.6期4、發(fā)生器械相關(guān)性壓力性損傷需要上報(bào)嗎（）[單選題]*A.需要(正確答案)B.不需要5、壓力性損傷的轉(zhuǎn)歸多長(zhǎng)時(shí)間記錄一次（）[單選題]*A.3天內(nèi)B.5天內(nèi)C.7天內(nèi)D.班班記錄(正確答案)6.預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度（）[單選題]*A?30°(正確答案)B?60°C?90°D?45°7.傷口床準(zhǔn)備---TIME原則T表示:（）[單選題]*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）(正確答案)B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用C保持傷口濕潤(rùn)平衡:敷料的選擇D促進(jìn)傷口邊緣的上皮化進(jìn)程8.傷口床準(zhǔn)備---TIME原則I表示:（）[單選題]*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用(正確答案)C保持傷口濕潤(rùn)平衡:敷料的選擇D促進(jìn)傷口邊緣的上皮化進(jìn)程9.傷口床準(zhǔn)備---TIME原則M表示:（）[單選題]*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用C保持傷口濕潤(rùn)平衡:敷料的選擇(正確答案)D促進(jìn)傷口邊緣的上皮化進(jìn)程10.傷口床準(zhǔn)備---TIME原則E表示:（）[單選題]*A傷口組織管理:壞死組織、組織缺損（清創(chuàng)）B控制感染和炎癥:局部或全身抗生素使用C保持傷口濕潤(rùn)平衡:敷料的選擇D促進(jìn)傷口邊緣的上皮化進(jìn)程(正確答案)11.傷口床中度滲出液:（）[單選題]*A.24小時(shí)5mlB.24小時(shí)5-10ml(正確答案)C.24小時(shí)≥10mlD.無(wú)滲液12.傷口床大量滲出液:（）[單選題]*A.24小時(shí)5mlB.24小時(shí)5-10mlC.24小時(shí)≥10ml(正確答案)D.無(wú)滲液13.Grocott癌性傷口氣味分級(jí):與患者少于一個(gè)手臂的距離才聞到（）[單選題]*A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)(正確答案)D.3級(jí)E.4級(jí)F.5級(jí)14.Grocott癌性傷口氣味分級(jí):接近患者手臂可聞到（）[單選題]*A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)(正確答案)E.4級(jí)F.5級(jí)15.Grocott癌性傷口氣味分級(jí):一入屋子/病房/診室就聞到（）[單選題]*A.0級(jí)(正確答案)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)F.5級(jí)16.密閉式中心負(fù)壓值:（）[單選題]*A.負(fù)壓值在200-400mmHg。(正確答案)B.負(fù)壓值在300-400mmHg。C.負(fù)壓值在300-600mmHg。D負(fù)壓值在300-500mmHg。17.仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的是:（）[單選題]*A肩胛部B骶尾部(正確答案)C?肘部D?足跟部18.預(yù)防壓力性損傷不正確的是:（）[單選題]*A?病人不能直接臥于橡膠單上B?溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D?翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)19.引起壓力性損傷的外源性因素不包括（）[單選題]*A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)能力減退(正確答案)D摩擦力20、皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期[單選題]*A1期B2期C3期D4期(正確答案)21.預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度（）[單選題]*A?30°(正確答案)B?60°C?90°D?45°22.造口位置不當(dāng)引起的問(wèn)題，不包括（）[單選題]*A、手術(shù)失敗(正確答案)B、皮炎、疝等并發(fā)癥C、造口器材使用困難D、心理問(wèn)題23、選擇造口護(hù)理用品，不需要符合下列哪些條件（）[單選題]*A、保護(hù)皮膚B、日常生活時(shí)，安全可靠C、隱閉性好D、散發(fā)糞便及臭味(正確答案)24、腸切口壞死常發(fā)生于術(shù)后（）小時(shí)[單選題]*A、6-12B、12-24C、24-48(正確答案)D、48-7225、（）是腸造口最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥[單選題]*A、腹膜炎B、缺血壞死(正確答案)C、感染D、腹股溝疝26、哪些情況不需做腸造口（）[單選題]*A、結(jié)直腸癌B、炎性腸病C、功能性消化不良(正確答案)D、家族性結(jié)腸息肉病27、腸造口時(shí)，預(yù)計(jì)造口位置是（）[單選題]*A、腹直肌上B、腹橫肌上C、臍與髂前上棘連線中上2/3交界處D、臍與髂前上棘連線中上1/3交界處(正確答案)28、更換造口袋時(shí)撕離造口袋的方向順序是（）[單選題]*A、由上向下(正確答案)B、由下向上C、C、由中間向外D、D、從外側(cè)向中間29、更換造口袋時(shí)貼造口袋的方向順序是（）[單選題]*A、由上向下B、由下向上(正確答案)C、由中間向外D、D、從外側(cè)向中間30、造口的理想高度（）cm[單選題]*A0.5-1B1-2(正確答案)C2.5-3D3-3.531泡沫敷料適用于:（）*A?有少到中量滲液傷口(正確答案)B?肉芽增生傷口(正確答案)C?上皮形成傷口(正確答案)D?肉芽過(guò)長(zhǎng)的傷口(正確答案)32.壓瘡發(fā)生的主要原因:（）*A.壓力(正確答案)B.剪切力(正確答案)C.摩擦力(正確答案)D.潮濕33、Braden評(píng)分表的評(píng)估項(xiàng)目包括（）*A.感覺(jué)(正確答案)B.潮濕(正確答案)C.活動(dòng)力(正確答案)D.移動(dòng)力(正確答案)E.摩擦力和剪切力(正確答案)34、預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于:（）*A.消除誘因:首要解除壓力或減緩壓力(正確答案)B.合理安排治療(正確答案)C.高熱量飲食(正確答案)D.合理使用氣墊床(正確答案)35、足部減壓工具的應(yīng)用哪個(gè)描述正確（）*A.放置墊枕應(yīng)從腘窩到足跟，使足跟離開床面即可，避免腘窩懸空。(正確答案)B.用凹狀墊將足跟墊高，使足跟離開床面(正確答案)C.用墊枕墊在足部(正確答案)D.用圈狀墊墊在踝關(guān)節(jié)(正確答案)36皮膚的結(jié)構(gòu):（）*A表皮層(正確答案)B真皮層(正確答案)C皮下脂肪層(正確答案)D下層為筋膜、肌肉組織及骨頭(正確答案)37.急性傷口:（）*A手術(shù)后切口(正確答案)B燒傷(正確答案)C供皮區(qū)(正確答案)D皮膚擦傷(正確答案)38.慢性傷口:（）*A壓力性損傷(正確答案)B下肢血管性（動(dòng)脈/靜脈/混合性）潰瘍(正確答案)C糖尿病足潰瘍(正確答案)D其他難以愈合的傷口(正確答案)39.愈合的三階段:（）*A炎癥期(正確答案)B修復(fù)期（或增生期）(正確答案)C成熟期（或再生期）(正確答案)40.傷口顏色分期:（）*A黑色傷口（黑色期）(正確答案)B黃色傷口（黃色期）(正確答案)C紅色傷口（紅色期）(正確答案)D粉色傷口（粉色期）(正確答案)41.傷口常見(jiàn)清創(chuàng)類型:（）*A機(jī)械清創(chuàng)(正確答案)B外科/保守銳性清創(chuàng)(正確答案)C自溶性清創(chuàng)(正確答案)D化學(xué)性清創(chuàng)(正確答案)E生物性清創(chuàng)(正確答案)42.評(píng)估三角包括:（）*A傷口床(正確答案)B傷口邊緣(正確答案)C傷口周圍皮膚(正確答案)43.不同傷口組織類型的記錄包括:（）*A.100%(正確答案)B.75%(正確答案)C.25%(正確答案)D.50%(正確答案)44.傷口組織類型:（）*A.壞死組織(正確答案)B.腐肉(正確答案)C.肉芽(正確答案)D.上皮(正確答案)45.傷口邊緣評(píng)估:（）*A.浸漬(正確答案)B.脫水(正確答案)C.潛行(正確答案)D.卷邊(正確答案)46.傷口基底的顏色:（）*A.紅色組織%:(正確答案)B.黃色組織%:(正確答案)C.黑色組織%:(正確答案)D.粉色組織%:(正確答案)47.造成壓力性損傷的力學(xué)因素有:（）*A?垂直壓力(正確答案)B?摩擦力(正確答案)C?剪切力(正確答案)D?反作用力48.預(yù)防壓力性損傷的注意事項(xiàng)包括:（）*A?感覺(jué)障礙者避免使用熱水袋或冰袋(