醫(yī)療廢物污水規(guī)范管理課件_第1頁
醫(yī)療廢物污水規(guī)范管理課件_第2頁
醫(yī)療廢物污水規(guī)范管理課件_第3頁
醫(yī)療廢物污水規(guī)范管理課件_第4頁
醫(yī)療廢物污水規(guī)范管理課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩99頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

醫(yī)療廢物、污水的規(guī)范管理醫(yī)療廢物、污水的規(guī)范管理1

第一部分醫(yī)療廢物規(guī)范管理

第一部分醫(yī)療廢物規(guī)范管理2

《醫(yī)療廢物管理條例》(2003)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》(2003)《醫(yī)療廢物分類目錄》(2003)《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(2008)《醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范》(2003)《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》(2004)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)《醫(yī)療廢物管理條例》(2003)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法3廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

關(guān)于進(jìn)一步加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見管理(2011)國家衛(wèi)生計生委辦公廳環(huán)境保護(hù)辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知(2013)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對輸液器處理問題的復(fù)函(2004)關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知(2005)衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)(2005)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于山東省濟寧醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院丟棄嬰兒遺體事件的通報(2010)《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》(試行)的通知(2014)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)廣元市醫(yī)院感染關(guān)于進(jìn)一步加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意4

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處理環(huán)節(jié)要求

按照醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生和處理醫(yī)療廢物的時間先后。依次有分類收集、內(nèi)部交接、運送、暫時貯存、交接和處置等環(huán)節(jié)。

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處理環(huán)節(jié)要求

按照醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生和處理醫(yī)5

一、分類和收集

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點:病房、治療室、換藥室、注射室、手術(shù)室、檢驗科、病理科等場所。具體要求:按照分類收集清單分類收集,有標(biāo)簽,有效封口,有收集方法文字說明或示意圖。處置流程示意圖

一、分類和收集

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點:病房、治療室、換藥室、注6概念醫(yī)院廢物:泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物,它包括生物性和非生物性的,也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。概念醫(yī)院廢物:泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物,7醫(yī)院廢物

醫(yī)療廢物

感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物非醫(yī)療廢物

生活垃圾可回收物品

醫(yī)院廢物醫(yī)療廢物非醫(yī)療廢物8

醫(yī)療廢物收集

按照《醫(yī)療廢物分類目錄》分類原則,結(jié)合所在地的處置方法分類收集。做到同種處置方法的廢物放入同一種包裝容器內(nèi),以減少包裝容器的使用,尤其是一次性包裝容器的使用。各種包裝容器均應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識。包裝物或容器的3/4,緊實嚴(yán)密的封口,放入容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出,密閉運送,標(biāo)簽注明(產(chǎn)生地、種類、產(chǎn)生時間)。

醫(yī)療廢物收集

按照《醫(yī)療廢物分類目錄》分類原則,結(jié)合所在9

醫(yī)療廢物分類

科室防盜?

醫(yī)療廢物分類

科室防盜?10感染性廢物

感染性感染感染性廢物

黃色帶蓋垃圾桶(標(biāo)準(zhǔn)、警示標(biāo)識)套專用黃色垃圾袋(標(biāo)準(zhǔn)、警示標(biāo)識)專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識(標(biāo)識)輸液器、注射器感染性廢物

感染性感染感染性廢物

黃色帶蓋垃圾桶(標(biāo)準(zhǔn)、警示11感染性廢物

微生物實驗室產(chǎn)生的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后,再放入。需要雙層黃色廢物袋

特殊感染病人的醫(yī)療廢物有益處可能的感染性廢物隔離傳染病人的醫(yī)療廢物包裝物或容器外表被感染性廢物污染時,應(yīng)先消毒再增加一層包裝實驗室的血液、分泌物等標(biāo)本;傳染病人或疑似傳染病人生活垃圾滅菌器的監(jiān)測??感染性廢物微生物實驗室產(chǎn)生的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒12感染性廢物

其他實驗室的體液標(biāo)本(胸腹水、腦脊液、尿液),直接排入污水系統(tǒng)感染性廢物其他實驗室的體液標(biāo)本(胸腹水、腦脊液、尿液),直13損傷性廢物玻璃安瓿?標(biāo)識48小時損傷性廢物玻璃安瓿?標(biāo)識48小時14感染性廢物

感染性感染病理性廢物

黃色帶蓋垃圾桶(標(biāo)準(zhǔn)、警示標(biāo)識)套專用黃色垃圾袋(標(biāo)準(zhǔn)、警示標(biāo)識)專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識(標(biāo)識)胎盤、死胎?截肢?感染性廢物

感染性感染病理性廢物

黃色帶蓋垃圾桶(標(biāo)準(zhǔn)、警示15藥物性廢物少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。藥物性廢物少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上16化學(xué)性廢物

使用后的化學(xué)試劑,如聯(lián)苯胺類、甲醛、二甲苯等。放入有警示標(biāo)志的用黃色專用帶蓋廢物桶分類存放。

使用后的一般性化學(xué)試劑及消毒劑,直接排入污水處理系統(tǒng)。原則:交持有危險廢物處置經(jīng)營許可證的企業(yè)原則:合格的污水處理系統(tǒng)化學(xué)性廢物使用后的化學(xué)試劑,如聯(lián)苯胺類、甲醛、二甲苯等。17非醫(yī)療廢物非醫(yī)療廢物18生活垃圾

非黃色帶蓋垃圾桶或紙簍套非黃色垃圾袋桶上貼可回收垃圾標(biāo)識生活垃圾非黃色帶蓋垃圾桶或紙簍19包括生活、辦公垃圾?;颊呤褂玫哪虿粷?、紙尿褲、尿片、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用品。B超耦合劑擦拭紙等按生活垃圾處理?;瘜W(xué)冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾。包括生活、辦公垃圾。20

有爭議的

未污染的一次性口罩、帽子、手套、隔離衣、石膏……屬于醫(yī)療用品傾向作為感染性廢物看不出屬性的傾向于生活垃圾

有爭議的

未污染的一次性口罩、帽子、手套、隔離衣、石膏……21

22

二、內(nèi)部交接

地點:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點。具體要求:運送前應(yīng)稱重量、登記簽名。秤??

二、內(nèi)部交接

地點:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點。秤??23

XX醫(yī)院科室醫(yī)療廢物交接登記本

科室:內(nèi)科

2016年11月日期感染性廢物損傷性廢物其他廢物合計

交付人簽名

收集人簽名體積(袋)重量(kg)體積(袋)重量(kg)體積(袋)重量(kg)體積(袋)重量(kg)

按照體積計算按照重量計算

XX醫(yī)院科室醫(yī)療廢物交接登記本科室:內(nèi)科

201624

三、運送

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運送路線。具體要求:按照規(guī)定的時間、路線運送至?xí)簳r貯存地點。運送工具要求:使用周轉(zhuǎn)箱(桶)轉(zhuǎn)運,應(yīng)符合要求,封閉、防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的要求;每日運送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。手提?平板車?

三、運送

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運送路線。手提?25醫(yī)療廢物運送流程東側(cè)通道門診內(nèi)科樓東側(cè)通道外科樓感染科通道東側(cè)樓梯收集各診室分類包裝好,標(biāo)識清楚醫(yī)廢,與各診室交接登記東側(cè)樓梯東側(cè)通道東側(cè)污染電梯東側(cè)污染電梯收集各科室分類包裝好,標(biāo)識清楚醫(yī)廢,與各科室交接登記東側(cè)通道西側(cè)污染電梯收集各科室分類包裝好,標(biāo)識清楚醫(yī)廢,與各科室交接登記西側(cè)污染電梯感染科通道醫(yī)廢站分類處理清潔、消毒運送工具摘手套、洗手醫(yī)療廢物運送流程東側(cè)通道門診內(nèi)科樓東側(cè)通道外科樓感染科通道26

四、暫時貯存

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時貯存點。具體要求:封閉(3/4)、防盜、防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防止雨水沖刷、防止水淹沒;易于清潔和消毒、避免陽光直射以及預(yù)防兒童接觸等安全措施;有上、下水;設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。。

四、暫時貯存

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時貯存點。27

四、暫時貯存

病理性廢物冰柜保存。

化學(xué)性廢物放入有警示標(biāo)志的用黃色專用帶蓋廢物桶分類存放。

四、暫時貯存

病理性廢物冰柜保存。28廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

日期感染性廢物(袋)或(kg)損傷性廢物(袋)或(kg)病理性廢物(袋)或(kg)其他(袋)或(kg)合計(袋)或(kg)1300kg100kg00400kg2310kg50kg40kg0400kg3430kg150kg00580kg4220kg40kg00260kg5250kg110kg30kg0390kgXX醫(yī)院2016年10月醫(yī)療廢物暫存點日統(tǒng)計廣元市醫(yī)院感染

日期感染性廢物損傷性廢物病理性廢物其他合29廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

XX醫(yī)院2016年醫(yī)療廢物暫存點月統(tǒng)計

日期感染性廢物(袋)或(kg)損傷性廢物(袋)或(kg)病理性廢物(袋)或(kg)其他(袋)或(kg)合計(袋)或(kg)1月300kg100kg00400kg2月310kg50kg40kg0400kg3月430kg150kg00580kg4月220kg40kg00260kg5月250kg110kg30kg0390kg6月300kg100kg0化學(xué)性廢物50kg450kg7月310kg50kg40kg0400kg8月430kg150kg00580kg9月220kg40kg00260kg10月350kg110kg30kg0490kg11月310kg30kg30kg0370kg12月410kg50kg20kg化學(xué)性廢物50kg530kg合計3840kg980kg190kg化學(xué)性廢物100kg5110kg廣元市醫(yī)院感染

XX醫(yī)院2016年醫(yī)療廢物暫存點月統(tǒng)計

感染30

五、交接

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時貯存點。具體要求:集中處置單位具由環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可;填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單;登記廢物來源、種類、重量、時間、最終去向、經(jīng)辦人簽名等,統(tǒng)計日、月、年醫(yī)療廢物種類及量。

五、交接

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時貯存點。31

六、職業(yè)防護(hù)

醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品如:工作服、帽、鞋、手套和洗手設(shè)施。安排定期健康體檢,進(jìn)行免疫接種。工作衣褲、戴帽子、口罩防水圍裙、膠鞋、防護(hù)手套

六、職業(yè)防護(hù)

醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品如32

標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分原因1、各種制度健全,責(zé)任明確,措施落實。5無制度扣2分措施未落實扣3分

2、醫(yī)療廢物分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi),并有明顯的警示標(biāo)識。10一項不符合要求扣2分

3、醫(yī)療廢棄物運送工具應(yīng)防滲漏、防遺撒,運送工具使用后在指定地點及時消毒和清潔,運送路線符合要求,專人、專車、專用電梯及路線。15一項不符合要求扣2分

4、醫(yī)療廢物貯存地應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所。10一項不符合要求扣2分

5、醫(yī)療廢物貯存地應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物暫存場所每天清潔消毒,并有記錄。10一項不符合要求扣2分

6、醫(yī)療廢物不得露天存放,醫(yī)療廢物暫時存放的時間不得超過2天。10一項不符合要求扣2分

7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接登記內(nèi)容完善,資料齊全。10一項不符合要求扣2分

8、收集運送人員防護(hù)用品符合要求,且按要求規(guī)范使用。10一項不符合要求扣2分

9、黃色垃圾袋和黑色垃圾袋未標(biāo)明科室及時間的應(yīng)予以拒收。10一次不符合要求扣2分

10、收集運送人員掌握個人防護(hù)知識。10一項不符合要求扣2分

合計得分100

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運貯存站管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)檢查人

檢查時間

標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分原因1、各種制度健全,責(zé)任明33

第二部分醫(yī)院污水規(guī)范管理

第二部分醫(yī)院污水規(guī)范管理34

《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(2003)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(2005)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(1996)醫(yī)院污水管理相關(guān)法律法規(guī)《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(2003)醫(yī)院污水管理相35一、概念醫(yī)院機構(gòu)污水:指醫(yī)療機構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗室、放射科、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水,當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時一律視為醫(yī)療機構(gòu)污水。污泥:指醫(yī)院污水處理過程中出生的污泥和化糞池污泥。一、概念醫(yī)院機構(gòu)污水:指醫(yī)療機構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類36

二、醫(yī)院廢水的來源及成分

醫(yī)院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水。含有大量的病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑。

二、醫(yī)院廢水的來源及成分

醫(yī)院的診療室、化驗室、病房、洗37廣元三、醫(yī)療廢水危害

空間污染水、土壤的污染導(dǎo)致疾病傳染病的暴發(fā)流行廣元三、醫(yī)療廢水危害空間污染38廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心四、醫(yī)療廢水處置原則全過程控制原則

污水產(chǎn)生、處理、排放減量化原則發(fā)生源處嚴(yán)格控制和分離,生活污水與病區(qū)污水分別收集就地處理原則醫(yī)院分類指導(dǎo)原則根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異進(jìn)行分類指導(dǎo)達(dá)標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則綜合性和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求,從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理生態(tài)安全原則去除有毒有害物質(zhì),減少過高余氯廣元市醫(yī)院感染四、醫(yī)療廢水處置原則全過程控制原則污水39廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

五、醫(yī)院污水的凈化處理與消毒

一級強化處理:(綜合醫(yī)院,不帶傳染病房)采用預(yù)處理-一級強化處理-消毒,最終進(jìn)入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。二級處理:(非傳染病和傳染?。┪鬯图S便分別收集,在密閉的環(huán)境中運行,通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行換氣,廢氣經(jīng)紫外線消毒后排放,排入綜合醫(yī)院的污水處理。簡易生化處理:(邊遠(yuǎn)山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū))沼氣凈化-消毒。廣元市醫(yī)院感染

五、醫(yī)院污水的凈化處理與消毒

一級強化處理:40廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

六、污水日常監(jiān)測

生物學(xué)指標(biāo):

接觸池出口總余氯最少每日2次,采用間歇式消毒處理,每次排放前監(jiān)測。糞大腸菌每月不少于1次。每季度少于1次沙門氏菌。每年不少于2次志賀氏菌的監(jiān)測。收治傳染病醫(yī)院,甲類傳染病人〉5人,乙類〉10人,丙類〉20人,應(yīng)及時監(jiān)測該種傳染病病原體。污水處理系統(tǒng)設(shè)施設(shè)備運轉(zhuǎn)監(jiān)測。采樣口?廣元市醫(yī)院感染

六、污水日常監(jiān)測

生物學(xué)指標(biāo):采樣口?41廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

日期時間余氯檢測結(jié)果(mg/L)次氯酸鈉(kg)儀器運行情況簽名

1

9:00

5.510

正常王XX

17:20

5.7

正常

王XX

2

9:10

5.58

正常李X17:30

5.8

正常李X

污水處理情況登記2016年10月廣元市醫(yī)院感染

日期時間余氯檢測結(jié)果(mg/L)次氯酸鈉儀器42廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

醫(yī)院污水余氯檢測

1、用物準(zhǔn)備:余氯速測盒。3、注射器抽待測污水10ml注入右邊顯色池(窄池),20ml注入左邊參比池(寬池)。,2、污水處理工藝末端排放口或處理設(shè)施排出口取樣,污水用玻璃瓶盛裝。廣元市醫(yī)院感染

醫(yī)院污水余氯檢測

1、用物準(zhǔn)備:余氯速測盒。43廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

醫(yī)院污水余氯檢測

4、將比色板插在右邊參比池前的槽內(nèi)。6、蓋上蓋,上下輕搖使試劑溶解。5、向顯色池中加一勺試劑。廣元市醫(yī)院感染

醫(yī)院污水余氯檢測

4、將比色板插在右邊參比池44廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

醫(yī)院污水余氯檢測

7、溶解后,正面觀察,找出比色板與顯色池水溶液顏色的色階,表示每升含游離性余氯的毫克數(shù)(mg/L)。8、測試盒放置10min,(水溫在20℃以上5min)再進(jìn)行比色,所得結(jié)果為總余氯。廣元市醫(yī)院感染

醫(yī)院污水余氯檢測

7、溶解后,正面觀察,找出45廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

醫(yī)院污水微生物培養(yǎng)采樣

1、工作服、防水圍裙、戴口罩、帽子、鞋。3、用采樣瓶在污水排除口取污水200ml。2、采樣瓶、樣品瓶、送檢箱。廣元市醫(yī)院感染

醫(yī)院污水微生物培養(yǎng)采樣

1、工作服、防水圍裙46廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

醫(yī)院污水余氯檢測

4、采集的污水注入樣品瓶,注意不要外溢。5、將裝好標(biāo)本的樣品瓶裝入標(biāo)本送檢箱送檢。廣元市醫(yī)院感染

醫(yī)院污水余氯檢測

4、采集的污水注入樣品瓶,47廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

污泥處理:消毒脫水焚燒處置

放射性廢水:單獨收集系統(tǒng)排入衰變池10個半衰期廣元市醫(yī)院感染

污泥處理:放射性廢水:48廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

污水處理問題?處置設(shè)備:證照消毒劑:證照監(jiān)測:次氯酸鈉、二氧化氯培訓(xùn)自身防護(hù)、手衛(wèi)生健康檔案

廣元市醫(yī)院感染

污水處理問題?處置設(shè)備:證照培訓(xùn)49廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

七、職業(yè)保護(hù)

持證上崗。定期健康體檢。傳染病醫(yī)院室內(nèi)污水處理系統(tǒng)必須設(shè)有強制通風(fēng)設(shè)備,配工作服、手套、面罩、護(hù)目鏡和防毒面具。配制監(jiān)測報警裝置。工作場所配急救箱。廣元市醫(yī)院感染

七、職業(yè)保護(hù)

持證上崗。50積極推展減廢運動,

落實做好廢棄管理廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心積極推展減廢運動,

落實做好廢棄51謝謝聆聽謝謝聆聽52醫(yī)療廢物、污水的規(guī)范管理醫(yī)療廢物、污水的規(guī)范管理53

第一部分醫(yī)療廢物規(guī)范管理

第一部分醫(yī)療廢物規(guī)范管理54

《醫(yī)療廢物管理條例》(2003)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》(2003)《醫(yī)療廢物分類目錄》(2003)《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(2008)《醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范》(2003)《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》(2004)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)《醫(yī)療廢物管理條例》(2003)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法55廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

關(guān)于進(jìn)一步加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見管理(2011)國家衛(wèi)生計生委辦公廳環(huán)境保護(hù)辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知(2013)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對輸液器處理問題的復(fù)函(2004)關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知(2005)衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)(2005)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于山東省濟寧醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院丟棄嬰兒遺體事件的通報(2010)《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》(試行)的通知(2014)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)廣元市醫(yī)院感染關(guān)于進(jìn)一步加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意56

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處理環(huán)節(jié)要求

按照醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生和處理醫(yī)療廢物的時間先后。依次有分類收集、內(nèi)部交接、運送、暫時貯存、交接和處置等環(huán)節(jié)。

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處理環(huán)節(jié)要求

按照醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生和處理醫(yī)57

一、分類和收集

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點:病房、治療室、換藥室、注射室、手術(shù)室、檢驗科、病理科等場所。具體要求:按照分類收集清單分類收集,有標(biāo)簽,有效封口,有收集方法文字說明或示意圖。處置流程示意圖

一、分類和收集

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點:病房、治療室、換藥室、注58概念醫(yī)院廢物:泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物,它包括生物性和非生物性的,也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。概念醫(yī)院廢物:泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物,59醫(yī)院廢物

醫(yī)療廢物

感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物非醫(yī)療廢物

生活垃圾可回收物品

醫(yī)院廢物醫(yī)療廢物非醫(yī)療廢物60

醫(yī)療廢物收集

按照《醫(yī)療廢物分類目錄》分類原則,結(jié)合所在地的處置方法分類收集。做到同種處置方法的廢物放入同一種包裝容器內(nèi),以減少包裝容器的使用,尤其是一次性包裝容器的使用。各種包裝容器均應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識。包裝物或容器的3/4,緊實嚴(yán)密的封口,放入容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出,密閉運送,標(biāo)簽注明(產(chǎn)生地、種類、產(chǎn)生時間)。

醫(yī)療廢物收集

按照《醫(yī)療廢物分類目錄》分類原則,結(jié)合所在61

醫(yī)療廢物分類

科室防盜?

醫(yī)療廢物分類

科室防盜?62感染性廢物

感染性感染感染性廢物

黃色帶蓋垃圾桶(標(biāo)準(zhǔn)、警示標(biāo)識)套專用黃色垃圾袋(標(biāo)準(zhǔn)、警示標(biāo)識)專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識(標(biāo)識)輸液器、注射器感染性廢物

感染性感染感染性廢物

黃色帶蓋垃圾桶(標(biāo)準(zhǔn)、警示63感染性廢物

微生物實驗室產(chǎn)生的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后,再放入。需要雙層黃色廢物袋

特殊感染病人的醫(yī)療廢物有益處可能的感染性廢物隔離傳染病人的醫(yī)療廢物包裝物或容器外表被感染性廢物污染時,應(yīng)先消毒再增加一層包裝實驗室的血液、分泌物等標(biāo)本;傳染病人或疑似傳染病人生活垃圾滅菌器的監(jiān)測??感染性廢物微生物實驗室產(chǎn)生的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒64感染性廢物

其他實驗室的體液標(biāo)本(胸腹水、腦脊液、尿液),直接排入污水系統(tǒng)感染性廢物其他實驗室的體液標(biāo)本(胸腹水、腦脊液、尿液),直65損傷性廢物玻璃安瓿?標(biāo)識48小時損傷性廢物玻璃安瓿?標(biāo)識48小時66感染性廢物

感染性感染病理性廢物

黃色帶蓋垃圾桶(標(biāo)準(zhǔn)、警示標(biāo)識)套專用黃色垃圾袋(標(biāo)準(zhǔn)、警示標(biāo)識)專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識(標(biāo)識)胎盤、死胎?截肢?感染性廢物

感染性感染病理性廢物

黃色帶蓋垃圾桶(標(biāo)準(zhǔn)、警示67藥物性廢物少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。藥物性廢物少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上68化學(xué)性廢物

使用后的化學(xué)試劑,如聯(lián)苯胺類、甲醛、二甲苯等。放入有警示標(biāo)志的用黃色專用帶蓋廢物桶分類存放。

使用后的一般性化學(xué)試劑及消毒劑,直接排入污水處理系統(tǒng)。原則:交持有危險廢物處置經(jīng)營許可證的企業(yè)原則:合格的污水處理系統(tǒng)化學(xué)性廢物使用后的化學(xué)試劑,如聯(lián)苯胺類、甲醛、二甲苯等。69非醫(yī)療廢物非醫(yī)療廢物70生活垃圾

非黃色帶蓋垃圾桶或紙簍套非黃色垃圾袋桶上貼可回收垃圾標(biāo)識生活垃圾非黃色帶蓋垃圾桶或紙簍71包括生活、辦公垃圾?;颊呤褂玫哪虿粷?、紙尿褲、尿片、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用品。B超耦合劑擦拭紙等按生活垃圾處理?;瘜W(xué)冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾。包括生活、辦公垃圾。72

有爭議的

未污染的一次性口罩、帽子、手套、隔離衣、石膏……屬于醫(yī)療用品傾向作為感染性廢物看不出屬性的傾向于生活垃圾

有爭議的

未污染的一次性口罩、帽子、手套、隔離衣、石膏……73

74

二、內(nèi)部交接

地點:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點。具體要求:運送前應(yīng)稱重量、登記簽名。秤??

二、內(nèi)部交接

地點:醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點。秤??75

XX醫(yī)院科室醫(yī)療廢物交接登記本

科室:內(nèi)科

2016年11月日期感染性廢物損傷性廢物其他廢物合計

交付人簽名

收集人簽名體積(袋)重量(kg)體積(袋)重量(kg)體積(袋)重量(kg)體積(袋)重量(kg)

按照體積計算按照重量計算

XX醫(yī)院科室醫(yī)療廢物交接登記本科室:內(nèi)科

201676

三、運送

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運送路線。具體要求:按照規(guī)定的時間、路線運送至?xí)簳r貯存地點。運送工具要求:使用周轉(zhuǎn)箱(桶)轉(zhuǎn)運,應(yīng)符合要求,封閉、防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的要求;每日運送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。手提?平板車?

三、運送

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運送路線。手提?77醫(yī)療廢物運送流程東側(cè)通道門診內(nèi)科樓東側(cè)通道外科樓感染科通道東側(cè)樓梯收集各診室分類包裝好,標(biāo)識清楚醫(yī)廢,與各診室交接登記東側(cè)樓梯東側(cè)通道東側(cè)污染電梯東側(cè)污染電梯收集各科室分類包裝好,標(biāo)識清楚醫(yī)廢,與各科室交接登記東側(cè)通道西側(cè)污染電梯收集各科室分類包裝好,標(biāo)識清楚醫(yī)廢,與各科室交接登記西側(cè)污染電梯感染科通道醫(yī)廢站分類處理清潔、消毒運送工具摘手套、洗手醫(yī)療廢物運送流程東側(cè)通道門診內(nèi)科樓東側(cè)通道外科樓感染科通道78

四、暫時貯存

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時貯存點。具體要求:封閉(3/4)、防盜、防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防止雨水沖刷、防止水淹沒;易于清潔和消毒、避免陽光直射以及預(yù)防兒童接觸等安全措施;有上、下水;設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。。

四、暫時貯存

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時貯存點。79

四、暫時貯存

病理性廢物冰柜保存。

化學(xué)性廢物放入有警示標(biāo)志的用黃色專用帶蓋廢物桶分類存放。

四、暫時貯存

病理性廢物冰柜保存。80廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

日期感染性廢物(袋)或(kg)損傷性廢物(袋)或(kg)病理性廢物(袋)或(kg)其他(袋)或(kg)合計(袋)或(kg)1300kg100kg00400kg2310kg50kg40kg0400kg3430kg150kg00580kg4220kg40kg00260kg5250kg110kg30kg0390kgXX醫(yī)院2016年10月醫(yī)療廢物暫存點日統(tǒng)計廣元市醫(yī)院感染

日期感染性廢物損傷性廢物病理性廢物其他合81廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

XX醫(yī)院2016年醫(yī)療廢物暫存點月統(tǒng)計

日期感染性廢物(袋)或(kg)損傷性廢物(袋)或(kg)病理性廢物(袋)或(kg)其他(袋)或(kg)合計(袋)或(kg)1月300kg100kg00400kg2月310kg50kg40kg0400kg3月430kg150kg00580kg4月220kg40kg00260kg5月250kg110kg30kg0390kg6月300kg100kg0化學(xué)性廢物50kg450kg7月310kg50kg40kg0400kg8月430kg150kg00580kg9月220kg40kg00260kg10月350kg110kg30kg0490kg11月310kg30kg30kg0370kg12月410kg50kg20kg化學(xué)性廢物50kg530kg合計3840kg980kg190kg化學(xué)性廢物100kg5110kg廣元市醫(yī)院感染

XX醫(yī)院2016年醫(yī)療廢物暫存點月統(tǒng)計

感染82

五、交接

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時貯存點。具體要求:集中處置單位具由環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可;填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單;登記廢物來源、種類、重量、時間、最終去向、經(jīng)辦人簽名等,統(tǒng)計日、月、年醫(yī)療廢物種類及量。

五、交接

地點:醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物暫時貯存點。83

六、職業(yè)防護(hù)

醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品如:工作服、帽、鞋、手套和洗手設(shè)施。安排定期健康體檢,進(jìn)行免疫接種。工作衣褲、戴帽子、口罩防水圍裙、膠鞋、防護(hù)手套

六、職業(yè)防護(hù)

醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品如84

標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分原因1、各種制度健全,責(zé)任明確,措施落實。5無制度扣2分措施未落實扣3分

2、醫(yī)療廢物分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi),并有明顯的警示標(biāo)識。10一項不符合要求扣2分

3、醫(yī)療廢棄物運送工具應(yīng)防滲漏、防遺撒,運送工具使用后在指定地點及時消毒和清潔,運送路線符合要求,專人、專車、專用電梯及路線。15一項不符合要求扣2分

4、醫(yī)療廢物貯存地應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所。10一項不符合要求扣2分

5、醫(yī)療廢物貯存地應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物暫存場所每天清潔消毒,并有記錄。10一項不符合要求扣2分

6、醫(yī)療廢物不得露天存放,醫(yī)療廢物暫時存放的時間不得超過2天。10一項不符合要求扣2分

7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接登記內(nèi)容完善,資料齊全。10一項不符合要求扣2分

8、收集運送人員防護(hù)用品符合要求,且按要求規(guī)范使用。10一項不符合要求扣2分

9、黃色垃圾袋和黑色垃圾袋未標(biāo)明科室及時間的應(yīng)予以拒收。10一次不符合要求扣2分

10、收集運送人員掌握個人防護(hù)知識。10一項不符合要求扣2分

合計得分100

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運貯存站管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)檢查人

檢查時間

標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分原因1、各種制度健全,責(zé)任明85

第二部分醫(yī)院污水規(guī)范管理

第二部分醫(yī)院污水規(guī)范管理86

《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(2003)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(2005)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(1996)醫(yī)院污水管理相關(guān)法律法規(guī)《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(2003)醫(yī)院污水管理相87一、概念醫(yī)院機構(gòu)污水:指醫(yī)療機構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗室、放射科、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水,當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時一律視為醫(yī)療機構(gòu)污水。污泥:指醫(yī)院污水處理過程中出生的污泥和化糞池污泥。一、概念醫(yī)院機構(gòu)污水:指醫(yī)療機構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類88

二、醫(yī)院廢水的來源及成分

醫(yī)院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水。含有大量的病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑。

二、醫(yī)院廢水的來源及成分

醫(yī)院的診療室、化驗室、病房、洗89廣元三、醫(yī)療廢水危害

空間污染水、土壤的污染導(dǎo)致疾病傳染病的暴發(fā)流行廣元三、醫(yī)療廢水危害空間污染90廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心四、醫(yī)療廢水處置原則全過程控制原則

污水產(chǎn)生、處理、排放減量化原則發(fā)生源處嚴(yán)格控制和分離,生活污水與病區(qū)污水分別收集就地處理原則醫(yī)院分類指導(dǎo)原則根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異進(jìn)行分類指導(dǎo)達(dá)標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則綜合性和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求,從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理生態(tài)安全原則去除有毒有害物質(zhì),減少過高余氯廣元市醫(yī)院感染四、醫(yī)療廢水處置原則全過程控制原則污水91廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

五、醫(yī)院污水的凈化處理與消毒

一級強化處理:(綜合醫(yī)院,不帶傳染病房)采用預(yù)處理-一級強化處理-消毒,最終進(jìn)入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。二級處理:(非傳染病和傳染?。┪鬯图S便分別收集,在密閉的環(huán)境中運行,通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行換氣,廢氣經(jīng)紫外線消毒后排放,排入綜合醫(yī)院的污水處理。簡易生化處理:(邊遠(yuǎn)山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū))沼氣凈化-消毒。廣元市醫(yī)院感染

五、醫(yī)院污水的凈化處理與消毒

一級強化處理:92廣元市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心

六、污水日常監(jiān)測

生物學(xué)指標(biāo):

接觸池出口總余氯最少每日2次,采用間歇式消毒處理,每次排放前監(jiān)測。

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論