2023年醫(yī)務科工作總結(jié)

第49頁共49頁2023年醫(yī)務科工作總結(jié)醫(yī)務科年終工作總結(jié)(一)202_年醫(yī)務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、效勞、平安、管理、績效、開展”，xx方針醫(yī)務科做了如下工作：一、主要工作完成情況(一)進步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。1、今年為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療平安管理，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療平安。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改良各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為202_年上半年績效考核的重點內(nèi)容，每月兩項。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為進步醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了制度保障。2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、施行三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續(xù)改良措施，完善各種應急預案，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供組織保障。3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時通知相關醫(yī)生及時整改。每周下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進展檢查與監(jiān)導，對存在平安隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反響給質(zhì)控員，對終末病例抽查xxx份，其中有x%存在嚴重缺陷、xx%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反響科主任，對存在嚴重問題每月院級質(zhì)控會上進展通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進展處分。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限根本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室xx績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款xx元2人。甲級病歷率到達xx%，乙級病歷率到達xx%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進一步進步。4、加強醫(yī)療技術管理，根據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理方法》規(guī)定，施行手術分級管理制度及受權并簽署受權書、新技術新工程的準入及審批，施行手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛(wèi)生技術人員實行受權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完好的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術更平安、有效。5、每月由主管院長帶著醫(yī)務科對全院科室進展督查，根據(jù)醫(yī)院重點醫(yī)療質(zhì)量考核細那么績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進展檢查與督導科里的醫(yī)療質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處分措施，并進展相應的處分。對重點科室、高?？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及平安隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)視管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。(二)積極配合科室加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療過失的發(fā)生。加強醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時反響，提出整改意見，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構建和諧的醫(yī)患關系，加強教育培訓，法律法規(guī)學習，防范醫(yī)療糾紛，實在處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結(jié)案例，分析^p投訴的原因，舉一反三，汲取經(jīng)歷教訓，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析^p被投訴的原因，指出缺乏，汲取教訓積極補救，制定整改措施，進步醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析^p、有結(jié)果、有反響、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。(三)積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。1、今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量平安管理完成的工作，一季度進展傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務活動標準、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。2、為進一步進步病人的搶救成功率，保證醫(yī)療平安，就其急診急救醫(yī)院開展《如何進步急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在缺乏，好的治療方案進展踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和缺乏及時進展整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室裝備氣管插管和氣管切開包，應急備用。3、進步醫(yī)護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的才能，加強我院醫(yī)務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反響速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停頓進展心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與理論相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人平安轉(zhuǎn)運、院內(nèi)救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準、快，表達了急診人員訓練有素的業(yè)務素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應急演練。4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況xx月份進展危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定施行監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的平安性進步。抽查xx份輸血病歷，進展檢查評估，存在問題局部輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反響給科主任，提出整改意見。5.為保證醫(yī)療平安，使病人得到有效救治，施行院內(nèi)多學科會診制度，加強院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療方案提出了實在可行的方法。.今年醫(yī)院院內(nèi)大會診11次，院外遠程會診1人次.。通過加強會診制度施行，進一步進步臨床療效和治愈率。(四)使用抗菌藥物的管理1.加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理方法》住院患者抗菌藥物使用率不超過xx%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過xx%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過xx%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過xx%。并完善抗菌藥物分級受權。2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測(1)規(guī)定承受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于xx%;(2)承受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于xx%;(3)承受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于xx%。(4)根據(jù)文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進展細菌培養(yǎng)。如違背以下規(guī)定給予相應的處分。但凡治療性使用抗菌藥物未進展細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現(xiàn)一例，處分經(jīng)治醫(yī)生xx元、科主任xx元。分別在x月份進展統(tǒng)計臨床科室本月應用抗菌藥的人數(shù)是xx人，做細菌培養(yǎng)的人數(shù)xx人，送檢率xx%。xx月份應用抗菌人數(shù)統(tǒng)計x人，做細菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)xx人，送檢率xx%。(5)標準臨床途徑施行，重點督查臨床途徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對途徑施行情況進展統(tǒng)計分析^p不斷完善改良施行方案，施行較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術科、其他科室臨床途徑有待于進一步完善。(五)開展醫(yī)療培訓，進步醫(yī)務人員素質(zhì)。今年醫(yī)務科組織有經(jīng)歷的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進展培訓和講座xx次在急診科現(xiàn)場理論與理論進展呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試x次，醫(yī)院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓x次，抗菌素合理應用培訓及考核1次。《病歷書寫標準》培訓1次。202_年對新上崗醫(yī)師進展了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、X線片及心電讀片診斷理論考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓與講座進步醫(yī)務人員技術程度。(六)重點?？频慕⒐ぷ?。1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？?專病)工程重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點?？?02_年度診療方案進展系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、根據(jù)本院制訂的重點專科建立評估細那么及各項獎懲政策，根據(jù)各重點?？平⒐ぷ鲗嶋H，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點專科進展了專項獎勵。2、每月對重點?？乒ぷ鬟M展檢查督導，隨時協(xié)調(diào)解決各種影響重點?？平⒌膯栴}。加強專科人材梯隊建立，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人，重點?？茖W術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學參觀學習，加強專科人員及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點專科，赤峰市三個重點?？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強院內(nèi)重點?？平?。3、為打造大學科結(jié)合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科結(jié)合、針灸科與骨科結(jié)合，優(yōu)勢互補，根據(jù)病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和結(jié)合方案，加強溝通，辯證治療，施行一體化效勞，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點，經(jīng)過幾個月施行情況試點獲得成效。(七)等級醫(yī)院評審準備工作1、根據(jù)評審細那么要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內(nèi)容細劃到責任人。2、根據(jù)評審細那么及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務科逐條進展整理分析^p、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關制度和流程，從而進一步標準診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。(八)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建立工作1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建立工作領導小組。2、按評估細那么進展了全面準備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進地區(qū)建立進展督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。(九)對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶著醫(yī)務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進展技術指導和義診工作。(十)管理年活動：1、完善等級醫(yī)院評審細那么內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年施行方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的醫(yī)患關系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會進展討論、分析^p、總結(jié)經(jīng)歷。2、加強根底質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練，加強醫(yī)療質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析^p、評價、反響等措施，進展持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)效勞，平安效勞。3.兩非專項整治情況，202_年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、B超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的施行方案，根據(jù)文件精神，完成202_年兩非專項治理自查工作總結(jié)。xx月份旗計生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見。(十一)及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業(yè)技術部門意見和建議。二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題(一)科主任對科內(nèi)根底質(zhì)量，關鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。(二)三級醫(yī)師查房制度有待于進一進步，對指導下級醫(yī)師存在缺陷。(三)臨床醫(yī)師根本知識、根本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于進步，加強法律法規(guī)的學習，政治學習，強化根本理論和技能方面的知識。(四)臨床途徑施行欠缺，局部科室沒有施行。(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，局部有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)視力度欠缺。(七)輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)視力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。(八)優(yōu)勢病種及重點?？撇》N，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏本質(zhì)性內(nèi)容，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建立。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。三、整改措施(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責任心，爭取從根上改變觀念。施行三關負責制，一關是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)視，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療平安，結(jié)實根底。二關由科主任以及科質(zhì)控員負責監(jiān)視環(huán)節(jié)根底質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控方案和目的，定期評價。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關鍵環(huán)節(jié)。三關由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深化科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強化自身素質(zhì)，自我監(jiān)視，自我防衛(wèi)意識性進步。(二)狠抓根底知識及理論技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在問題，使診療程度不斷進步。(三)加強麻醉藥品的監(jiān)管力度，組織培訓學習，嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒____品臨床應用原那么。(四)臨床途徑的施行欠缺，加強臨床途徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應用，每年對臨床途徑施行情況進展統(tǒng)計分析^p，不斷完善和改良途徑施行方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反響給相關醫(yī)生，認真的填寫完好有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療過失的發(fā)生。(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到平安有效輸血。(六)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應用，加強內(nèi)涵建立，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查。(七)通過全面的根底質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改良，促進醫(yī)療質(zhì)量平安有效性進步。醫(yī)務科年終工作總結(jié)(二)202_年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學開展，維護醫(yī)療質(zhì)量與平安，不斷學習、進步人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、樹立以人為本，做到科學開展。科學技術是第一消費力。202_年醫(yī)務科圍繞以人為本，科學開展做了大量工作：1、建立醫(yī)務人員技術檔案。今年，醫(yī)務科通過籌劃運作，搜集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地理解了全院醫(yī)務人員技術構造，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手，進步醫(yī)務人員工作積極性。202_年，圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級，醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論程度測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關心，進步了醫(yī)務人員的工作積極性。二、進步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。醫(yī)療質(zhì)量與平安是醫(yī)療工作的生命線。202_年圍繞進步醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，醫(yī)務科做了如下工作：1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了組織保障。2、建立健全各種規(guī)那么制度。今年，醫(yī)務科結(jié)合我院實際，參考相關醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理施行細那么》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了制度保障。3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)視責任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進展醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)視，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為施行獎懲。起到了全程監(jiān)視，管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動標準、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人xxx人次，較去年同期增長xx%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個非常復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達100%，醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。五、開展新技術、新業(yè)務，增強醫(yī)院開展后勁。新技術、新業(yè)務，是醫(yī)療開展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調(diào)引進了“長程心電圖”等新技術、新業(yè)務，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與開展的作用。六、開展醫(yī)療培訓，進步醫(yī)務人員素質(zhì)。醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與開展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座4起，其他小型講座屢次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座1次，增強了學習的氣氛。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術年會，推進了醫(yī)務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，進步了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質(zhì)。七、鼓勵臨床科研，進步醫(yī)院影響力?？茖W研究是學術開展的根底。醫(yī)務科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員，結(jié)合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共獲得科研成果一項，發(fā)表及交流學術論文16篇。八、開展臨床教學，培養(yǎng)后繼人才。醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成局部。今年我院共承受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓的工程一項，圓滿完成了培訓工作任務。承受進修生x名，實名，見習學生xx名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。九、組織安康體檢，造福學生、居民。今年，我院對x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學校xxx多學生安康體檢。對xx、xx中心學區(qū)共計xx多名教師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等xx余人進展了安康體檢，慢性病審核xx多人，受到人民群眾的一致好評，獲得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。十、樹立整體意識，配合中心工作。樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務科的工作準那么。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型h1n1流感，為人類的安康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫(yī)務科積極組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領導小組及施行細那么，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處，組織了醫(yī)務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。然而，202_年，醫(yī)務科在獲得了一些成績的同時，也還存在者一些缺乏和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療過失、事故。這是在今后的工作中必須努力改良和完善的地方。醫(yī)務科年終工作總結(jié)(三)202_年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面進步醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目的，嚴抓醫(yī)療標準化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進展?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面進步醫(yī)療效勞質(zhì)量作為首要任務，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安工作都獲得了一定的成效。1、根底醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進展一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，催促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對根底醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進展嚴格把關，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯進步。2、醫(yī)療文書質(zhì)量嚴格按照新版《病歷書寫標準》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步標準化的要求，并催促各科室認真組織學習，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有進步，但其中仍存在很多缺乏，在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理標準，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改良。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進展及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違背結(jié)合用藥原那么的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違背藥物配伍禁忌等進展點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和標準意識都有明顯進步，門診醫(yī)生可以遵守首診負責制，認真地進展門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。二、醫(yī)療平安醫(yī)療平安是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療平安工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，實在做好醫(yī)療平安工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療平安教育及相關法律法規(guī)學習，依法標準行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療平安教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。2、加強醫(yī)療平安防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進展責任追究，著重汲取經(jīng)歷教訓。3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。4、定期召開醫(yī)療平安會議，通報醫(yī)療平安事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)歷。三、繼續(xù)醫(yī)學教育工作1、202_年舉辦各種業(yè)務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物標準應用等內(nèi)容。2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動，根據(jù)醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責，努力進步全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和效勞程度。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進展理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;202_年度學分達標比例為100%。四、科教工作方面1、今年我院醫(yī)療技術人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動屢次，為醫(yī)院引進新技術，新方法和新經(jīng)歷。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。2、標準實習、轉(zhuǎn)科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科完畢時，由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進展考核，考核合格后，到醫(yī)務科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進展下一科室的實習、見習。五、臨床途徑方面開展7個單病種的臨床途徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成途徑的人數(shù)，上報醫(yī)務科，再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床途徑的開展，實在有效的標準了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。六、藥品管理方面對麻醉藥品實行每月監(jiān)視檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進展監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務科兼職藥品不良反響站的工作，對本院藥品不良反響進展了嚴密的監(jiān)監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反響的搜集、上報工作。本年度藥品不良反響上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚七、對口支援下鄉(xiāng)義診與XXX衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX縣XXXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院、XX縣XXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實，對基層衛(wèi)生院進展了技術指導和義診，受到基層醫(yī)院的歡送。醫(yī)務科年終工作總結(jié)(四)202_年來，在院領導的直接領導下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度標準化，深化學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細那么》、《xxx省醫(yī)療機構管理方法》等，結(jié)合我院實際情況，采取實在可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，進步效勞效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和開展做出了奉獻。一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面進步醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《xx省病歷書寫根本標準(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的標準化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：(一)臨床科檢查情況1、病案質(zhì)量202_年住院病人數(shù)xx人次，比202_年同比增加xx%。2023年x月——x月各臨床科室總評結(jié)果比擬接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得x個月份的x個第一名(其中精神一科二科共獲x個，西藥房獲x個。)。(1)歸檔病案①2023年x月——x月份共抽查歸檔病歷x份，未查及乙級病歷，甲級率xx%。今年xx市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進展隨機抽取歸檔病歷進展評比，我院獲得第x名。②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。(2)現(xiàn)病歷①嚴格按《x省病歷書寫根本標準(試行)標準》，進一步標準現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸進步。②均有及時辦理住院手續(xù)。③門診病歷檢查根本完成。(3)處方質(zhì)量每月隨機抽查x天處方，x月——x月份平均合格率為x%。2、院內(nèi)感染控制①感染率：對每一份病歷都進展監(jiān)測，202_年x月——x月共監(jiān)測x份病例，感染病人x例次，感染例次率為x%。感染率為x%。②漏報率：202_年x月——x月監(jiān)測的病例，漏報x例次，漏報率為x%。③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進展常規(guī)監(jiān)測。④在建立感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步標準了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。3、文書檔案根本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。4、“三基”技能/理論考核對“三基”進展理論考試二次，合格率x%。5、病床使用率202_年x月——x月，全院實際占用床日數(shù)為xx天，前x名為：x一科，x二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)x%。全院平均病床使用率xx%，與去年同比上升較大，x科病床使用率同比上一年下降。6、防止醫(yī)療過失和事故加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術才能培訓，特別是對衛(wèi)生局部發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以到達防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷進步醫(yī)療效勞質(zhì)量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。(二)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量加強醫(yī)技人員技術培訓及效勞質(zhì)量的改良，注重檢測結(jié)果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新工程以滿足臨床需要。今年x月——x月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)x余例，與去年同比增長x%。(三)門診部醫(yī)療質(zhì)量精神科：加大門診部建立，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診效勞臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。今年x月——x月份門診量x人次，與202_年同比增加x%。二、繼續(xù)教育1、把繼續(xù)教育納入我院的工作方案，院長親自任繼續(xù)教育領導組組長，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學習，派出各類短期學習班近x人次，已進修學習完畢回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對進步我院的醫(yī)療技術程度，起到較大作用。2、今年我院有近x人參加各類成人高考及自學考試。3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文x篇。4、開展多種形式的安康教育，各臨床科每年x次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展x次以上防治宣傳活動，屢次到院內(nèi)外發(fā)放安康教育處方。三、教學工作今年共接收進修生x人，實習生x人，中專實習生x人。醫(yī)務科于x月及x月份分別召開全體進修、實習生會議進展了強調(diào)，并將進一步對違規(guī)學生進展紀律教育及處分。四、傳染病管理1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于施行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)惹事件網(wǎng)絡直報的通知》，于元月份起開場實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大進步了疫情報告的及時性和準確性，x月——x月份，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)____及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例x人次。2、設置感染性疾病科，干凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于x月——x月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本x例，無收住疑似____病人。五、保健義診活動1、組織有經(jīng)歷的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困遙遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共x次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、xx村等地進展義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治x余人次，并送藥一千多元，分發(fā)安康處方，深受群眾好評。2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共x人次。3、認真做好新生兒方案免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的方案免疫，x—x月份共辦理兒童方案免疫x例。4、開展形式多樣的安康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄x期。六、體檢工作今年為中考學生體檢約x余人，征兵體檢總檢x余人，為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部安康體檢共x余人次，在院領導重視及支持下，于今年x月份正式成立體檢科，裝備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出安康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的效勞，方便了廣闊人民群眾安康體檢的需求，受到人民群眾的好評，獲得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。七、缺乏之處1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。2、科研根底薄弱，科研成果缺乏。醫(yī)務科工作總結(jié)范文標題：醫(yī)務科范文編輯：202_年醫(yī)務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下，深化貫徹落實科學開展觀，始終以病人為中心，以質(zhì)量為核心，嚴格以全國百姓放心示范醫(yī)院、醫(yī)院管理年標準、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、進步病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施，進步醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安，保證了醫(yī)務科各項工作的全面開展?，F(xiàn)將202_年醫(yī)務科工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量1、各項工作指標完成情況：〔1〕開放床位數(shù)420張〔2〕病床使用率：106.1%〔3〕全年門診總?cè)舜危?9453人次〔4〕住院總?cè)藬?shù)：24405人〔5〕平均住院日：6.7天〔6〕全院實際占用床日數(shù):162506〔7〕病歷甲級率：98.5%〔8〕處方合格率:98%〔9〕入出院診斷符合率：93.5%〔10〕手術前后診斷符合率：97%〔11〕ct檢查陽性率：70%〔12〕急危重癥搶救成功率：88%〔13〕無菌手術切口甲級愈合率：100%〔14〕無菌手術切口感染率：0〔15〕病理診斷準確率：98%〔16〕開展成分輸血比例：99%〔17〕擇期手術患者術前平均住院日：38小時以上所完成指標均到達衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。2、嚴抓病歷質(zhì)量，進步年輕醫(yī)師書寫程度病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開場由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務科、護理部、感染科對臨床科室進展的三個月強化監(jiān)視管理以來，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進展現(xiàn)場點評，給醫(yī)務科的監(jiān)視工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫(yī)務科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完好性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描繪要準確到位，可以表現(xiàn)出病癥的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務必全面、完好、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體前方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描繪不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲方法》進展處分，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：〔1〕診療方案無上級醫(yī)師簽字；〔2〕術前、輸血前必要檢查工程不全；〔3〕現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等根本工程內(nèi)容粗略，問診不細致；〔4〕手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；〔5〕日常病程記錄不及時；〔6〕患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務學習時間組織專項培訓，強化醫(yī)師責任心，爭取從根上改正。為增強年輕醫(yī)師的工作責任心，進步年輕醫(yī)師的業(yè)務素質(zhì)和病歷書寫程度，醫(yī)務科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進展修改，補充完善后交至醫(yī)務科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進展集中展評，展評完畢后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務科方案舉行三至五次院內(nèi)講座進展培訓。針對終末病歷，我們照舊將病案室作為初篩點，以《山東省醫(yī)療護理文書書寫標準》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價標準》為根據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有工程進展全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建立醫(yī)務科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度?！?〕參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完好；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作才能和對相關疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。完畢后醫(yī)務科將存在問題和改良意見及時反響到科室，并跟蹤監(jiān)視科室落實情況?！?〕繼續(xù)標準科室病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業(yè)技術人員參與討論時，醫(yī)務科負責協(xié)調(diào)安排，保證科室人員可以通過討論拓展疾病相關知識面，進步科室病例討論質(zhì)量。〔3〕加強危重患者的督察：為進步危重患者搶救成功率，有效保證患者平安，降低醫(yī)療平安隱患，醫(yī)務科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)視，每周定期到icu進展質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。同時醫(yī)務科在院委會的大力支持下，將科室制度進展更加標準、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療平安制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學習，徹底改變了以往業(yè)務科室制度管理散亂、不完好的現(xiàn)象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學教育記錄、三基三嚴考核記錄、月質(zhì)量分析^p記錄，醫(yī)務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不標準的科室一律按照考評細那么進展處分。4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作截至11月底，醫(yī)務科依次迎接了醫(yī)院管理年活動檢查、全國百姓放心示范醫(yī)院領導組檢查和全市醫(yī)療文書檢查，通過檢查醫(yī)務科不斷進步各項管理制度、管理標準和級各類流程的建立，針對每次反響的缺乏及時尋找問題根，制定改良措施，加大改良力度，努力做到檢查一次、進步一次。特別在6月底全國百姓放心示范醫(yī)院的檢查活動中，醫(yī)務科同時承當著全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論技能德州考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配缺乏等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的根底上結(jié)合平安目的自查表進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，標準和整理各項活動記錄，經(jīng)領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。醫(yī)務科實習工作總結(jié)醫(yī)務科實習工作總結(jié)一、醫(yī)療質(zhì)量管理1．建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系，實行院、科三級考評醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進展院科三級考評。每月對工作中好的方面進展表揚或獎勵，對存在的問題進展通報批評，對存在問題整改不到位的進展處分。2．不斷完善制度，嚴抓制度落實根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫(yī)療局部的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒平安管理制度》《手術風險評估制度》及制止兩非行為的相關制度。繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度，不定期對制度落實情況進展督導檢查，重點檢查交接-班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違背制度者，按照醫(yī)院的相關制度給予處分。3．加大病歷抽查力度，進步病歷書寫質(zhì)量醫(yī)務科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進展質(zhì)控，重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完好性，包括術前小結(jié)、對病情變化的分析^p、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質(zhì)控軟件和深化科室，重點督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療方案的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質(zhì)量等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反響、及時更正。4．嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度，進一步標準醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務科會同質(zhì)控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房，真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時反響，催促科室限期整改，及時將一些醫(yī)療平安隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進一步標準了醫(yī)療管理工作。二、醫(yī)療平安管理1.加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療平安的關鍵，為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進展核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交-班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進展點評，從中汲取經(jīng)歷教訓，進步對疑難、危重病人的救治程度。2.加強病情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效理解，消除其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療平安的有效途徑。一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓，增強了醫(yī)療糾紛防范意識；二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)視，在每月的質(zhì)控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴，便于患者反映的問題在第一時間得到解決。3．深化科室，加強重點平安隱患的監(jiān)管根據(jù)我院實際情況，醫(yī)務科每天對在院重點患者進展登記，做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴格執(zhí)行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療平安隱患的，重點進展監(jiān)管。三、加強業(yè)務培訓和考核，不斷進步醫(yī)療技術程度1.年初制定了全年業(yè)務培訓和考核方案，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，催促科主任和普通醫(yī)務人員共同學習。根據(jù)國內(nèi)外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了到達以考促學的目的，突出實用性，每季度進展一次專業(yè)根本知識考核，強化對本專業(yè)知識的掌握。2.組織舉辦了全院婦幼安康技能競賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊獲得團體二等獎、田艷華獲得兒保組第一名的好成績。3.醫(yī)院今年有1人到陜西省中醫(yī)院進修學習，有40余人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生8人。四、鼓勵技術創(chuàng)新，催促科室積極拓展新業(yè)務1.麻醉科完成分娩鎮(zhèn)痛10例，無痛人流210例；婦?？平釉\6027人次，其中檢查及治療2712人次；生殖醫(yī)學科接診9294人次；病理科完成TCT檢查762例，組織活檢136例。2.截止11月底，門〔急〕診量達29878人次，住院2049人次，手術453例，出生1581人。五、完善制度，加強《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)管理《出生醫(yī)學證明》作為人生第一證，承載了越來越多的社會功能，并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理工作，制定了《出生醫(yī)學證明管理制度》、《簽發(fā)人員職責》，嚴格執(zhí)行證章別離管理，加強督導檢查，確保在我院首次簽發(fā)中不出問題。六、積極協(xié)調(diào)，促進醫(yī)院信息化建立醫(yī)院信息化程度的上下，是醫(yī)院綜合實力的一種表達。新的his系統(tǒng)運行一年多來，不斷出現(xiàn)新的各種問題，醫(yī)務科積極協(xié)調(diào)各科室和軟件效勞公司，對出現(xiàn)的問題逐項進展整改，促進了醫(yī)院信息化建立。七、立足自身，加強科室自身建立根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題和缺乏，醫(yī)務科不斷自我完善和更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風，進一步強化效勞意識，進步效勞工作的時效性；對于科室反響的各種問題及時上報，在院領導的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)絡院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。八、其他工作1.組織和安排川口采油廠職工、延大學生及我院局部職工進展安康體檢。2.按時完成醫(yī)院婦幼數(shù)據(jù)的上報工作。3.完本錢年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師和衛(wèi)生專業(yè)資格考試報名工作。4.完成全院專業(yè)技術人員年度考核工作。5.完成產(chǎn)科建立達標和愛嬰醫(yī)院復核工作。九、存在的問題1.臨床科室缺乏學科帶頭人，沒有良好的人才梯隊。2.局部臨床醫(yī)務人員根本知識掌握不夠，效勞意識不強?？傊?，醫(yī)務科在院領導和各科室的支持下，工作獲得了一定成效。在今后的工作中將再接再勵，不斷改良和彌補工作的缺乏，爭取獲得更大的成績。2023年醫(yī)務科半年工作總結(jié)XX年上半年醫(yī)務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面進步醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關系為目的，嚴抓醫(yī)療標準化和核心制度的落實，從頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項工作高效有序的進展?，F(xiàn)將XX年醫(yī)務科上半年工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理不斷進步醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院開展的動力，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)務科的重要任務，XX年醫(yī)務科始終以《山東省綜合醫(yī)院評價標準及施行細那么》和“兩好一滿意”為標準，根據(jù)年初既定方案著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建立三個方面不斷深化。1、上半年各項工作指標完成狀況〔截止XX年5月30日〕〔1〕開放床位數(shù)420張〔2〕病床使用率：111.3%〔3〕全年門診總?cè)舜危?9911人次〔4〕住院中人數(shù)：10541人〔5〕平均住院日：7天〔6〕全院實際占用床日數(shù)：69875〔7〕病歷甲級率：99%〔8〕處方合格率：〔9〕入院診斷符合率：〔10〕手術前后診斷符合率：〔11〕ct檢查陽性率：〔12〕急危重癥搶救成功率：〔13〕無菌手術切口甲級愈合率：〔14〕無菌手術切口感染率：〔15〕病理診斷準確率：〔16〕開展成分輸血比例：〔17〕擇期手術患者術前平均住院日：2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處零九年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務科進一步深化到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的理解，這使我們在加強迫度落實的根底上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報，醫(yī)務科備案后及時到科室理解患者病情、查閱病歷后，詳細安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料搜集上，有效進步了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。3、標準病歷管理，進步病歷書寫質(zhì)量零九年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療方案的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反響、及時更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完好性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并結(jié)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡。在現(xiàn)場督察反響的根底上追蹤更正情況，對反響后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲方法”，針對不同問題進展相應處分。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：4、立足自身，加強科室自身建立只有不斷進步科室的自身素質(zhì)，才能確保科室各項工作的有效開展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的缺乏，醫(yī)務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風，進一步強化效勞意識，進步效勞工作的時效性，對于科室反響的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)絡院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，標準會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)絡工作標準化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細標準的文字記錄。二、醫(yī)療平安管理實在把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療平安相關工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想根底上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務科在零九年照舊從頭和細節(jié)上消除平安隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室理解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們照舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完好的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完好和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲方法”實行處分。XX年上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議起，經(jīng)市醫(yī)學會鑒定起，協(xié)商解決起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理醫(yī)院要開展，人才是關鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)務科協(xié)助院領導制定合適醫(yī)院的短期和中長期人才培訓方案，為醫(yī)院儲藏人才。1、XX年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共60余人次，對進修完畢回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對進步我院的醫(yī)療完畢程度起到較大作用。2、XX年上半年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、現(xiàn)代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫(yī)師標準化培訓制度，結(jié)合其教學大綱保證其來院學習的質(zhì)量。3、上半年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務培訓和講座共13次，培訓人員達xx余人次；組織全院理論知識考核兩次〔包括手足口病全員考核〕，共考核500余人次，合格率99%。4、完成住院醫(yī)師標準化培訓基地的申報工作自零九年四月份開場，醫(yī)務科在院委會的指導下開場了“山東省住院醫(yī)師標準化培訓基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師標準化培訓委員會和住院醫(yī)師標準化培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)視工作小組，醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項詳細申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網(wǎng)絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師標準化培訓的有效開展。四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反響，醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫(yī)務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院承受到手足口病重癥患兒以來，醫(yī)務科在院領導的指示下對患兒進展了包括制定診療方案、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。在院委會的支持與領導下，醫(yī)務科在今后的工作中會再接在勵，