協(xié)助患者翻身及有效咳痰課件

協(xié)助患者翻身及有效咳痰1協(xié)助患者翻身及有效咳痰1一、目的

協(xié)助不能自行移動的患者更換體位，減輕局部組織的壓力，預防并發(fā)癥。對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排除，保持呼吸道通暢。2一、目的協(xié)助不能自行移動的患者更換體位，減輕局部組織的二、適應癥①久病體弱②長期臥床③呼吸道分泌物不易咳出，拍痰無力者。三、禁忌癥①有活動性內出血②咯血③氣胸④肋骨骨折⑤肺水腫⑥低血壓等。3二、適應癥①久病體弱②長期臥床③呼吸道分泌物不易咳出，拍痰無操作步驟1評估患者翻身前要評估患者的年齡、體重、病情、肢體活動能力、意識狀態(tài)、配合程度等，判斷患者的狀態(tài)是否可以進行體位變換。確認是飯后2h或飯前1h（包括經管以及腸內營養(yǎng)）,避免嘔吐以及誤吸。肺部聽診：確認能夠聽到粗重呼嚕聲音的部位，即分泌物的滯留部位。4操作步驟1評估患者42．準備患者準備：了解操作目的，取得患者配合。護士準備：著裝整齊，洗手，戴口罩。用物準備：治療盤（治療巾、痰杯、紙巾、水杯、吸管、彎盤）。治療本、洗手液、軟枕、聽診器、污物桶。環(huán)境準備：整潔明亮，屏風遮擋，拉窗簾，關閉門窗。52．準備患者準備：了解操作目的，取得患者配合。5聽診器軟枕污物桶治療本洗手液治療盤用物6聽診器軟枕污物桶治療本洗手液治療盤用物63．實施核對床號、姓名，向患者解釋操作目的及配合事項。固定床腳剎車?；颊哐雠P，兩手放于腹部。保持各種管道在位通暢，翻身時防止管道脫落或扭曲受壓。必要時將蓋被折疊至床尾或一側。73．實施核對床號、姓名，向患者解釋操作目的及配合事項。7護士兩腿分開11-15cm，以保持平衡，使重心穩(wěn)定。將患者肩部、臀部移向近側床緣。再將患者臀部、雙下肢移向近側床緣。屈膝，使患者盡量靠近護士。護士一手托肩，一手扶臀，輕輕將患者轉向對側，背向護士。護士在患者胸前及兩膝間墊上軟枕。8護士兩腿分開11-15cm，以保持平衡，使重心穩(wěn)定。8

拍背方法：患者取坐位或側臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠示指，有節(jié)奏地自下而上、由外向內輕輕叩打，從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部。9拍背方法：9

指導有效咳痰:

囑病人深吸一口氣后屏氣3–5秒，身體前傾，從胸腔進行2–3次短促有力的咳嗽，咳嗽同時收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。10指導有效咳痰:10鋪治療巾置彎盤，遞紙巾于病人，囑病人有效咳痰，漱口。詢問病人的感受，再次肺部聽診。如痰鳴音仍然存在，重復以上的動作，直到聽診為正常呼吸音為止。整理用物，協(xié)助病人擺好體位。洗手，記錄。終末處理。11鋪治療巾置彎盤，遞紙巾于病人，囑病人有效咳痰，漱口。11護理五項——翻身拍背.flv12護理五項——翻身拍背.flv12注意事項遵循節(jié)力、安全的原則。有禁忌癥患者，禁止背部叩擊。翻身過程中避免拖拉，保護好局部皮膚，正確使用床擋（煩躁者選用約束帶）。拍背時力度適中，避開乳房，心臟、骨突部位（如脊柱、肩胛骨、胸骨）。操作過程中觀察病人反應，多詢問病人的感受，如有不適，立即停止。

13注意事項13謝謝！謝謝！14謝謝！謝謝！14協(xié)助患者翻身及有效咳痰15協(xié)助患者翻身及有效咳痰1一、目的

協(xié)助不能自行移動的患者更換體位，減輕局部組織的壓力，預防并發(fā)癥。對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排除，保持呼吸道通暢。16一、目的協(xié)助不能自行移動的患者更換體位，減輕局部組織的二、適應癥①久病體弱②長期臥床③呼吸道分泌物不易咳出，拍痰無力者。三、禁忌癥①有活動性內出血②咯血③氣胸④肋骨骨折⑤肺水腫⑥低血壓等。17二、適應癥①久病體弱②長期臥床③呼吸道分泌物不易咳出，拍痰無操作步驟1評估患者翻身前要評估患者的年齡、體重、病情、肢體活動能力、意識狀態(tài)、配合程度等，判斷患者的狀態(tài)是否可以進行體位變換。確認是飯后2h或飯前1h（包括經管以及腸內營養(yǎng)）,避免嘔吐以及誤吸。肺部聽診：確認能夠聽到粗重呼嚕聲音的部位，即分泌物的滯留部位。18操作步驟1評估患者42．準備患者準備：了解操作目的，取得患者配合。護士準備：著裝整齊，洗手，戴口罩。用物準備：治療盤（治療巾、痰杯、紙巾、水杯、吸管、彎盤）。治療本、洗手液、軟枕、聽診器、污物桶。環(huán)境準備：整潔明亮，屏風遮擋，拉窗簾，關閉門窗。192．準備患者準備：了解操作目的，取得患者配合。5聽診器軟枕污物桶治療本洗手液治療盤用物20聽診器軟枕污物桶治療本洗手液治療盤用物63．實施核對床號、姓名，向患者解釋操作目的及配合事項。固定床腳剎車。患者仰臥，兩手放于腹部。保持各種管道在位通暢，翻身時防止管道脫落或扭曲受壓。必要時將蓋被折疊至床尾或一側。213．實施核對床號、姓名，向患者解釋操作目的及配合事項。7護士兩腿分開11-15cm，以保持平衡，使重心穩(wěn)定。將患者肩部、臀部移向近側床緣。再將患者臀部、雙下肢移向近側床緣。屈膝，使患者盡量靠近護士。護士一手托肩，一手扶臀，輕輕將患者轉向對側，背向護士。護士在患者胸前及兩膝間墊上軟枕。22護士兩腿分開11-15cm，以保持平衡，使重心穩(wěn)定。8

拍背方法：患者取坐位或側臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠示指，有節(jié)奏地自下而上、由外向內輕輕叩打，從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部。23拍背方法：9

指導有效咳痰:

囑病人深吸一口氣后屏氣3–5秒，身體前傾，從胸腔進行2–3次短促有力的咳嗽，咳嗽同時收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。24指導有效咳痰:10鋪治療巾置彎盤，遞紙巾于病人，囑病人有效咳痰，漱口。詢問病人的感受，再次肺部聽診。如痰鳴音仍然存在，重復以上的動作，直到聽診為正常呼吸音為止。整理用物，協(xié)助病人擺好體位。洗手，記錄。終末處理。25鋪治療巾置彎盤，遞紙巾于病人，囑病人有效咳痰，漱口。11護理五項——翻身拍背.flv26護理五項——翻身拍背.flv12注意事項遵循節(jié)力、安全的原則。有禁忌癥患者，禁止背部叩擊。翻身過程中避免拖拉，保護好局部皮膚，正確使用床擋（煩躁者選用約束