2023年醫(yī)療機構新冠肺炎防控技術方案

第7頁共7頁2023年醫(yī)療機構新冠肺炎防控技術方案?一、基本要?求（一）?制定應急預?案和工作流?程。醫(yī)療機?構應當根據?新型冠狀病?毒的病原學?特點，結合?傳染源、傳?播途徑、易?感人群和診?療條件等，?建立預警機?制，制定應?急預案和工?作流程。?（二）開展?全員培訓。?依據崗位職?責確定針對?不同人員的?培訓內容，?使其熟練掌?握新型冠狀?病毒感染的?防控知識、?方法與技能?，做到早發(fā)?現、早報告?、早隔離、?早診斷、早?治療、早控?制。（三?）做好醫(yī)務?人員防護。?醫(yī)療機構應?當規(guī)范消毒?、隔離和防?護工作，儲?備質量合格?、數量充足?的防護物資?，確保醫(yī)務?人員個人防?護到位。在?嚴格落實標?準預防的基?礎上，強化?接觸傳播、?飛沫傳播和?空氣傳播的?感染防控。?（四）_?__醫(yī)務人?員健康。醫(yī)?療機構應當?合理調配人?力資源和班?次安排，避?免醫(yī)務人員?過度勞累。?針對崗位特?點和風險評?估結果，開?展主動健康?監(jiān)測。采取?多種措施，?保障醫(yī)務人?員健康地為?患者提供醫(yī)?療服務。?（五）加強?感染監(jiān)測。?做好早期預?警預報，加?強對感染防?控工作的監(jiān)?督與指導，?發(fā)現隱患，?及時改進。?發(fā)現疑似或?確診新型冠?狀病毒感染?的肺炎患者?時，應當按?照有關要求?及時報告，?并在___?小時內上報?信息，做好?相應處置工?作。（六?）做好清潔?消毒管理。?按照《醫(yī)院?空氣凈化管?理規(guī)范》，?加強診療環(huán)?境的通風，?有條件的醫(yī)?療機構可進?行空氣消毒?，也可配備?循環(huán)風空氣?消毒設備。?嚴格執(zhí)行《?醫(yī)療機構消?毒技術規(guī)范?》，做好診?療環(huán)境、醫(yī)?療器械、患?者用物等的?清潔消毒，?嚴格患者呼?吸道分泌物?、排泄物、?嘔吐物的處?理，嚴格終?末消毒。?（七）加強?患者就診管?理。醫(yī)療機?構應當做好?就診患者的?管理，盡量?減少患者的?擁擠，以減?少醫(yī)院感染?的風險。發(fā)?現疑似或確?診感染新型?冠狀病毒的?患者時，依?法采取隔離?或者控制傳?播措施，并?按照規(guī)定對?患者的陪同?人員和其他?密切接觸人?員采取醫(yī)學?觀察及其他?必要的預防?措施。不具?備救治能力?的，及時將?患者轉診到?具備救治能?力的醫(yī)療機?構診療。?（八）加強?患者教育。?醫(yī)療機構應?當積極開展?就診患者及?其陪同人員?的教育，使?其了解新型?冠狀病毒的?防護知識，?指導其正確?洗手、咳嗽?禮儀、醫(yī)學?觀察和居家?隔離等。?（九）加強?感染暴發(fā)管?理。嚴格落?實醫(yī)療機構?感染預防與?控制的各項?規(guī)章制度，?最大限度降?低感染暴發(fā)?的風險。增?強敏感性，?一旦發(fā)生新?型冠狀病毒?感染疑似暴?發(fā)或暴發(fā)，?醫(yī)療機構必?須按照規(guī)定?及時報告，?并依據相關?標準和流程?，啟動應急?預案，配合?做好調查處?置工作。?（十）加強?醫(yī)療廢物管?理。將新型?冠狀病毒感?染確診或疑?似患者產生?的醫(yī)療廢物?，納入感染?性醫(yī)療廢物?管理，嚴格?按照《醫(yī)療?廢物管理條?例》和《醫(yī)?療衛(wèi)生機構?醫(yī)療廢物管?理辦法》有?關規(guī)定，進?行規(guī)范處置?。二、重?點部門管理?（一）發(fā)?熱門診。?1.發(fā)熱門?診建筑布局?和工作流程?應當符合《?醫(yī)院隔離技?術規(guī)范》等?有關要求。?2.留觀?室或搶救室?加強通風；?如使用機械?通風，應當?控制氣流方?向，由清潔?側流向污染?側。3.?配備符合要?求、數量充?足的醫(yī)務人?員防護用品?，發(fā)熱門診?出入口應當?設有速干手?消毒劑等手?衛(wèi)生設施。?4.醫(yī)務?人員開展診?療工作應當?執(zhí)行標準預?防。要正確?佩戴醫(yī)用外?科口罩或醫(yī)?用防護口罩?，戴口罩前?和摘口罩后?應當進行洗?手或手衛(wèi)生?消毒。進出?發(fā)熱門診和?留觀病房，?嚴格按照《?醫(yī)務人員穿?脫防護用品?的流程》要?求，正確穿?脫防護用品?。5.醫(yī)?務人員應當?掌握新型冠?狀病毒感染?的流行病學?特點與臨床?特征，按照?診療規(guī)范進?行患者篩查?，對疑似或?確診患者立?即采取隔離?措施并及時?報告。6?.患者轉出?后按《醫(yī)療?機構消毒技?術規(guī)范》進?行終末處理?。7.醫(yī)?療機構應當?為患者及陪?同人員提供?口罩并指導?其正確佩戴?。（二）?急診。1?.落實預檢?分診制度，?引導發(fā)熱患?者至發(fā)熱門?診就診，制?定并完善重?癥患者的轉?出、救治應?急預案并嚴?格執(zhí)行。?2.合理設?置隔離區(qū)域?，滿足疑似?或確診患者?就地隔離和?救治的需要?。3.醫(yī)?務人員嚴格?執(zhí)行預防措?施，做好個?人防護和診?療環(huán)境的管?理。實施急?診氣管插管?等感染性職?業(yè)暴露風險?較高的診療?措施時，應?當按照接治?確診患者的?要求采取預?防措施。?4.診療區(qū)?域應當保持?良好的通風?并定時清潔?消毒。5?.采取設置?等候區(qū)等有?效措施，避?免人群聚集?。（三）?普通病區(qū)（?房）。1?.應當設置?應急隔離病?室，用于疑?似或確診患?者的隔離與?救治，建立?相關工作制?度及流程，?備有充足的?應對急性呼?吸道傳染病?的消毒和防?護用品。?2.病區(qū)（?房）內發(fā)現?疑似或確診?患者，啟動?相關應急預?案和工作流?程，按規(guī)范?要求實施及?時有效隔離?、救治和轉?診。3.?疑似或確診?患者宜專人?診療與護理?，限制無關?醫(yī)務人員的?出入，原則?上不探視；?有條件的可?以安置在負?壓病房。?4.不具備?救治條件的?非定點醫(yī)院?，應當及時?轉到有隔離?和救治能力?的定點醫(yī)院?。等候轉診?期間對患者?采取有效的?隔離和救治?措施。5?.患者轉出?后按《醫(yī)療?機構消毒技?術規(guī)范》對?其接觸環(huán)境?進行終末處?理。（四?）收治疑似?或確診新型?冠狀病毒感?染的肺炎患?者的病區(qū)（?房）。1?.建筑布局?和工作流程?應當符合《?醫(yī)院隔離技?術規(guī)范》等?有關要求，?并配備符合?要求、數量?合適的醫(yī)務?人員防護用?品。設置負?壓病區(qū)（房?）的醫(yī)療機?構應當按相?關要求實施?規(guī)范管理。?2.對疑?似或確診患?者應當及時?采取隔離措?施，疑似患?者和確診患?者應當分開?安置；疑似?患者進行單?間隔離，經?病原學確診?的患者可以?同室安置。?3.在實?施標準預防?的基礎上，?采取接觸隔?離、飛沫隔?離和空氣隔?離等措施。?具體措施包?括：（1?）進出隔離?病房，應當?嚴格執(zhí)行《?醫(yī)院隔離技?術規(guī)范》《?醫(yī)務人員穿?脫防護用品?的流程》，?正確實施手?衛(wèi)生及穿脫?防護用品。?（2）應?當制定醫(yī)務?人員穿脫防?護用品的流?程；制作流?程圖和配置?穿衣鏡。配?備熟練感染?防控技術的?人員督導醫(yī)?務人員防護?用品的穿脫?，防止污染?。（3）?用于診療疑?似或確診患?者的聽診器?、體溫計、?血壓計等醫(yī)?療器具及護?理物品應當?專人專用。?若條件有限?，不能保障?醫(yī)療器具專?人專用時，?每次使用后?應當進行規(guī)?范的清潔和?消毒。4?.重癥患者?應當收治在?重癥監(jiān)護病?房或者具備?監(jiān)護和搶救?條件的病室?，收治重癥?患者的監(jiān)護?病房或者具?備監(jiān)護和搶?救條件的病?室不得收治?其他患者。?5.嚴格?探視制度，?原則上不設?陪護。若患?者病情危重?等特殊情況?必須探視的?，探視者必?須嚴格按照?規(guī)定做好個?人防護。?6.按照《?醫(yī)院空氣凈?化管理規(guī)范?》規(guī)定，進?行空氣凈化?。三、醫(yī)?務人員防護?（一）醫(yī)?療機構和醫(yī)?務人員應當?強化標準預?防措施的落?實，做好診?區(qū)、病區(qū)（?房）的通風?管理，嚴格?落實《醫(yī)務?人員手衛(wèi)生?規(guī)范》要求?，佩戴醫(yī)用?外科口罩/?醫(yī)用防護口?罩，必要時?戴乳膠手套?。（二）?采取飛沫隔?離、接觸隔?離和空氣隔?離防護措施?，根據不同?情形，做到?以下防護。?1.接觸?患者的血液?、體液、分?泌物、排泄?物、嘔吐物?及污染物品?時：戴清潔?手套，脫手?套后洗手。?2.可能?受到患者血?液、體液、?分泌物等噴?濺時：戴醫(yī)?用防護口罩?、護目鏡、?穿防滲隔離?衣。3.?為疑似患者?或確診患者?實施可能產?生氣溶膠的?操作（如氣?管插管、無?創(chuàng)通氣、氣?管切開，心?肺復蘇，插?管前手動通?氣和支氣管?鏡檢查等）?時：（1?）采取空氣?隔離措施；?（2）佩?戴醫(yī)用防護?口罩，并進?行密閉性能?檢測；（?3）眼部防?護（如護目?鏡或面罩）?；（4）?穿防體液滲?入的長袖隔?離衣，戴手?套；（5?）操作應當?在通風良好?的房間內進?行；（6?）房間中人?數限制在患?者所需護理?和支持的最?低數量。?（三）醫(yī)務?人員使用的?防護用品應?當符合國家?有關標準。?（四）醫(yī)?用外科口罩?、醫(yī)用防護?口罩、護目?鏡、隔離衣?等防護用品?被患者血液?、體液、分?泌物等污染?時應當及時?更換。（?五）正確使?用防護用品?，戴手套前?應當洗手，?脫去手套或?隔離服后應?當立即流動?水洗手。?（六）嚴格?執(zhí)行銳器傷?防范措施。?（七）每?位患者用后?的醫(yī)療器械?、器具應當?按照《醫(yī)療?機構消毒技?術規(guī)范》要?求進行清潔?與消毒。?四、加強患?者管理（?一）對疑似?或確診患者?及時進行隔?離，并按照?指定規(guī)范路?線由專人引?導進入隔離?區(qū)。（二?）患者進入?病區(qū)前更換?患者服，個?人物品及換?下的衣服集?中消毒處理?后，存放于?指定地點由?醫(yī)療機構統(tǒng)?一保管。?（三）指導?患者正確選?擇、佩戴口?罩，正確實?施咳嗽禮儀?和手衛(wèi)生。?（四）加?強對患者探?視或陪護人?員的管理。?（五）對?被隔離的患?者，原則上?其活動限制?在隔離病房?內，減少患?者的移動和?轉換病房，?若確需離開?隔離病房或?隔離區(qū)域時?，應當采取?相應措施如?佩戴醫(yī)用外?科口罩，防?止患者對其?他患者和環(huán)?境造成污染?。（六）?疑似或確診?患者出院、?轉院時，應?當更換干凈?衣服后方可?離開