電動(dòng)吸引器吸痰法

關(guān)于電動(dòng)吸引器吸痰法第一頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日.知識(shí)點(diǎn)1.吸痰法是指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。2.適應(yīng)癥主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽者。3.吸痰裝置（1）中心吸引器（中心負(fù)壓裝置）：吸引器管道連接到各病房床單位，利用負(fù)壓吸引原理，使用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)，即可吸取，十分方便。第二頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日2（2）電動(dòng)吸引器：由馬達(dá)、偏心輪、氣體過(guò)濾器、安全瓶、貯液瓶組成。安全瓶和貯液瓶可貯液1000ml，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并通過(guò)橡膠管相互連接。接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶?jī)?nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。（3）其他：在緊急狀態(tài)下，可用注射器吸痰，及口對(duì)口吸痰。前者用50-100ml連接導(dǎo)管進(jìn)行抽吸；后者由操作者托起患者下頜。使其頭后仰并捏住患者鼻孔，口對(duì)口吸出呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻癥狀。第三頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日34.痰液粘稠時(shí)的處理方法

（1）叩擊：一種用手叩打胸背部，借助震動(dòng)，使分泌物松脫而排出體外的方法。操作時(shí)協(xié)助患者取坐位或側(cè)臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠食指，有節(jié)奏的自上而下，由外向內(nèi)輕輕叩打。注意不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。（2）給予超聲霧化吸入、蒸汽吸入、祛痰藥等。第四頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日4.目的1.掌握吸痰法的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.熟悉吸痰法的目的及適應(yīng)癥。3.了解電動(dòng)吸引器的構(gòu)造及原理。第五頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日5.用物1.無(wú)菌巾內(nèi)：治療碗2只（一只盛無(wú)菌生理鹽水，一只放無(wú)菌鑷子）、無(wú)菌吸痰管數(shù)根（一次性吸痰管放無(wú)菌巾外）、無(wú)菌紗布，必要時(shí)備壓舌板、舌鉗、開口器。2.無(wú)菌巾外：無(wú)菌手套、彎盤。3.電動(dòng)吸引器，盛有消毒液的容器，必要時(shí)備電插板。第六頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日6.步驟1.評(píng)估患者年齡、病情、意識(shí)、治療情況，呼吸道分泌物排除的能力；口鼻腔狀況，有活動(dòng)義齒者協(xié)助取下；心理狀態(tài)及合作程度，對(duì)清醒患者解釋吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。2.準(zhǔn)備吸痰盤，接通電動(dòng)吸引器電源，打開開關(guān)，檢查吸引器性能，反折橡膠管末端，調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人，兒童小于40.0kPa）。3.攜用物至床旁，做好相關(guān)準(zhǔn)備。第七頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日74.核對(duì)患者并溝通，協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，面向操作者。5.連接吸痰管，試吸少量生理鹽水；一手折返吸痰管末端（打開側(cè)面開口），另一手用無(wú)菌鑷子（戴無(wú)菌手套），持吸痰管前端，插入吸痰部位口咽（氣管內(nèi)）；松開反折部（關(guān)閉側(cè)面開口），左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸取分泌物；吸痰管退出后，用生理鹽水抽吸沖洗；按需重復(fù)。6.觀察患者氣道是否通暢、患者的反應(yīng)、吸出液的性狀等情況，及時(shí)記錄。7.拭凈患者臉部分泌物，協(xié)助患者取安全、舒適體位；吸引器橡膠管末端放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡，對(duì)吸痰管進(jìn)行消毒或按一次性用物處理。第八頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日8.注意事項(xiàng)1.每次吸痰前都應(yīng)檢查電動(dòng)吸引器性能是否良好、連接是否正確、負(fù)壓大小是否合適。2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，吸煙管每次更換，吸痰用物每日更換1-2次或根據(jù)操作性質(zhì)更換。3.吸痰時(shí)先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物；若有氣管切開，先吸氣管切開處。4.插管時(shí)不可有負(fù)壓，吸痰動(dòng)作輕柔，防止呼吸道粘膜損傷。第九頁(yè)，共十一頁(yè)，2022年，8月28日95.每次吸痰時(shí)間小于15s，以免造成缺氧。6.嚴(yán)密觀察患者氣道、反應(yīng)、吸出液等情況，并及時(shí)記錄。7.貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過(guò)2/3