尿動(dòng)力學(xué)檢查流程(文書(shū)特制)

PAGE3PAGE3二類特制#尿動(dòng)力學(xué)檢查流程尿動(dòng)力學(xué)檢查是研究排尿狀況、分析排尿異常的重要檢查，其檢查流程如下：意愿和感覺(jué)的；小兒尿動(dòng)力須由經(jīng)驗(yàn)豐富的操作醫(yī)生完成。壓力傳感器（3連接管（3）泵管及灌注管三、向患者簡(jiǎn)要介紹檢查情況，減少患者焦慮、恐懼的心理，取得患者的配合；四、一般先行尿流率檢查，客觀評(píng)價(jià)排尿狀況；五、檢查前準(zhǔn)備工作：體位注意。管 支）殘余尿量；男性6-10，女性與膀2%左右，我公司的測(cè)壓導(dǎo)管一般常規(guī)2ml管置入陰道、回腸或結(jié)腸造瘺內(nèi)。5、最常用經(jīng)尿道向膀胱插入雙腔或三腔測(cè)壓管。雖然經(jīng)恥骨上膀胱穿刺置管更符合自造瘺者可直接利用造瘺管測(cè)壓。應(yīng)選擇細(xì)于8F以下的膀胱測(cè)壓管，盡可能減少對(duì)排帶導(dǎo)尿管或膀胱或造瘺管與T1016、所有連接管內(nèi)無(wú)氣泡。733—5盡可能靠近（常規(guī)為髂前上嵴并與主機(jī)相連。8、0.9％鹽水1000500ml以上毫升（1袋）經(jīng)連接管與灌注泵相連；六、膀胱容量－壓力測(cè)定：1、首先確認(rèn)患者恥骨聯(lián)合上緣、壓力傳感器頂帽口處于同一水平面，空燒杯放置在尿流率儀上，泵管放置于泵槽中并完成排氣。測(cè)壓導(dǎo)管等準(zhǔn)備完畢。2T101連接管的空氣后，將T101點(diǎn)擊軟件窗口控制面板上的“全部置零（ZeroAl，再將T1O1末端管口與相應(yīng)Pves與Pabd3要（4、執(zhí)行膀胱灌注命令，邊灌注邊詢問(wèn)患者的膀胱感覺(jué)，根據(jù)患者膀胱的感覺(jué)，標(biāo)注膀胱的相應(yīng)事件，同時(shí)了解膀胱的感覺(jué)、容量、穩(wěn)定性、順應(yīng)性情況，必要時(shí)做事件標(biāo)注；5、檢查同時(shí)監(jiān)測(cè)儀器的工作狀態(tài)，必要時(shí)隨時(shí)調(diào)整，同時(shí)剔除贗相；6速或30ml/mi50ml后可以調(diào)至中速或60ml/mi測(cè)壓介質(zhì)和灌注速度， 測(cè)壓介質(zhì)最常用室溫的生理鹽水，如溫度過(guò)低應(yīng)適當(dāng)加溫根據(jù)ICS的規(guī)定灌注速度分為低（<10ml/mi中和高速（>100ml/mi。根據(jù)不同的檢查目的選擇不同的灌注速度。一般臨床常用的灌注速度是50ml/min。膀胱充盈速度過(guò)快因應(yīng)力性舒張不完全容易造成膀胱壓力增高和順應(yīng)性降低的假象。如果對(duì)檢查結(jié)果有疑慮，可暫停灌注2min，如壓力明顯降低則為灌注過(guò)快所致，再灌注時(shí)可將速度調(diào)整為10ml/min或更低。200ml150-200ml初步估計(jì)患者的膀胱容量正常)，或者患者初感覺(jué)發(fā)生時(shí)（針對(duì)早于正常值發(fā)生，初步估計(jì)患者膀胱容量偏小，或順應(yīng)性差。此時(shí)停止灌注，囑患者用力連續(xù)咳嗽或做屏氣向下用力（Valsava）動(dòng)作，觀察尿道口是否有漏尿，相應(yīng)事件標(biāo)注，并試驗(yàn)等誘發(fā)逼尿肌不自主收縮。七、壓力－流率測(cè)定：1、但注意患囑；2、實(shí)時(shí)觀察膀胱壓、直腸壓、逼尿肌壓、肌電圖、尿流率、尿量通道的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)贗相，以便剔除，利于結(jié)果分析；3、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)儀器工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)排查；八、尿道壓力測(cè)定：12Pura尿道壓壓力傳感器（黑標(biāo)）相連；2、500-1000ml袋裝生理鹽水一袋，裝入加壓袖袋中，連接T219限速管，壓力加至250mmHg(或壓力顯示顯現(xiàn)綠色標(biāo)志即可)。連接一個(gè)毛細(xì)管出口于Pura頂帽，打開(kāi)開(kāi)關(guān)。另一個(gè)毛細(xì)管接口關(guān)閉不用。3、體外置零，同前，確定這時(shí)限速管的毛細(xì)管口處于接通狀態(tài)。4、啟動(dòng)尿道測(cè)壓程序，灌注泵向膀胱內(nèi)灌注約200毫升0.9%鹽水；確定患者膀胱容量50-150ml左右，必要時(shí)泵管灌注。5、啟動(dòng)尿道牽引；6、在尿道測(cè)壓導(dǎo)管向外牽引的同時(shí)囑患者不斷做咳嗽動(dòng)作；7、觀察膀胱壓、尿道壓的變化；九、結(jié)果分析：運(yùn)用工具軟件處理檢查結(jié)果，做出尿動(dòng)力學(xué)診斷十、打印尿動(dòng)力學(xué)檢查報(bào)告：（紙張、打印機(jī)墨盒）十一、詢問(wèn)患者檢查后有無(wú)明顯不良反應(yīng)，并告知患者檢查結(jié)果及進(jìn)一步處理意見(jiàn)：科主任簽字：經(jīng)辦人簽字：尿動(dòng)力檢查耗材壓力傳感器（包括一次性頂蓋、連接管、轉(zhuǎn)換器）水泵灌注套管（20）一次性導(dǎo)尿包一個(gè)、4.0.9％1000（1、5