便秘癥狀及原因

便秘便秘是多種疾病的一種癥狀，而不是一種病。對不同的病人來說，便秘有不同的含義。常見癥狀是排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長時間一次，無規(guī)律，糞質干硬，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。便秘的原因便秘的原因常不是單一的，直接發(fā)病的原因可分為兩種，即結腸運動遲緩或痙攣引起的結腸性便秘和直腸反射遲鈍引起的直腸性便秘，又稱排便困難。(1)由于不良的飲食習慣，使食物的機械性或化學性刺激不足，或因攝入的食物過少、過細，使腸道刺激減少，反射性蠕動減弱而造成便秘。(2)生活習慣改變、排便姿式不當、經常服用強瀉劑及灌腸等，均可造成直腸反射敏感性下降，以致雖有糞便進入，而不足以引起有效的神經沖動，使排便反射不能產生而引起便秘。(3)精神抑郁或過于激動，使條件反射發(fā)生障礙而引起便秘。(4)不良的生活習慣、睡眠不足、持續(xù)高度的精神緊張狀態(tài)等，也可造成結腸的蠕動失常和痙攣性收縮而引起便秘。分類便秘按發(fā)病部位分類可分為：①結腸性便秘。由于結腸內、外的機械性梗阻引起的便秘稱之為機械性便秘。由于結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。由于腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。由于直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見于直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見于中老年和經產婦女。便秘通常有三種形式：

1．痙攣性便秘；2．梗阻性便秘；3．無力性便秘。1．痙攣性便秘(1)無粗纖維低渣飲食先食低渣半流質飲食，禁食蔬菜及水果，后改為低渣軟飯。(2)適當增加脂肪脂肪有潤腸的作用，脂肪酸可促進腸蠕動，有利于排便；但不宜過多，每天應＜100g。(3)多飲水多飲水及飲料，保持腸內糞便濕潤，以利通便，如早晨飲含蜂蜜的水等。(4)禁食刺激食物禁止飲用烈酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。2.梗阻性便秘若為器質性病變引起的，應首先治療疾病，去除病因，如直腸癌、結腸癌等。若為不完全性梗阻，可考慮給予清流質飲食。飲食僅限于提供部分熱能，并最低限度降低食物殘渣，以胃腸外營養(yǎng)作為供給熱能及營養(yǎng)素的主要方式。3．無力性便秘(1)高食物纖維飲食多供給含食物纖維多的食物，刺激腸并促進胃腸蠕動，增強排便能力；如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。(2)多飲水多飲水及飲料，使腸保持有足夠的水分，有利糞便排出。(3)供給B族維生素多食用含B族維生素豐富的食物，可促進消化液分泌，維持和促進腸蠕動，有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等。(4)多食產氣食物多選食易于產氣的食物，以促進腸蠕動，有利于排便；可選用洋蔥、蘿卜、蒜苗等。(5)高脂肪飲食。適當增加高脂肪食物，植物油能直接潤腸，且分解產物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。可選用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪總量可達100g。(6)飲食禁忌禁忌煙酒，以及辛辣的食物等，因為這些食物對通便不利。各種類型的便秘分別有哪些表現(xiàn)

（1）功能性便秘主要是由于腸功能紊亂所引起的。通常發(fā)生于不吃早餐、攝食量過少、偏食等人群。此處，工作忙碌、水份攝取不足、生活環(huán)境變化、焦慮、月經、妊娠等，也都是便秘的原因。只要將上述原因排除，馬上就會恢復正常。（2）急性器質性便秘主要是由胃腸道器質性病變引起的急性的排便困難，其代表有腸梗阻和腸扭轉。除排便困難外，主要表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀，常會伴隨劇烈的腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。因為是臟器的異常所致，所以稱之為器質性便秘，必須盡快去醫(yī)院診治。（3）頑固性便秘主要表現(xiàn)為便秘的癥狀，便次太少或排便不暢、費力、困難、糞便干結且量少。許多患者的排便每周少于3次，嚴重者長達2至4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困難，排便時間每次可長達30分鐘以上，糞便硬如羊糞，且數(shù)量極少。長期便秘對人體有什么危害？1.發(fā)生痔瘡：便秘時排便用力摒力，直腸頸壓力增高，阻斷靜脈回流，使正常肛墊充血性肥大并反復向遠側移位，其中的纖維間隔逐漸松弛，直至斷裂并伴有靜脈叢淤血、擴張、融合，甚至夾雜細小的動、靜脈瘺，最后形成痔瘡2.加重心腦血管疾?。罕忝匕橛行哪X血管疾病的高齡患者，排便時用力過大，會使血壓升高，機體耗氧量增加，很容易誘發(fā)腦溢血、心絞痛、心肌梗死，甚至危及生命。3.形成腹疝：便秘時，因排便用力過大，腹內壓突然增高，腹內臟器如小腸等經腹壁薄弱處向身體表面突出，可形成腹疝。4.有損美容：長期便秘，有害物質再吸收入血，導致皮膚粗糙，無光澤，形成痤瘡、色素沉著、顏面色斑等。便秘的并發(fā)癥1、引起肛腸疾患。便秘時，排便困難，糞便干燥，可直接引起或加強肛門直腸疾患。如直腸炎、肛裂、痔等。2、胃腸神經功能紊亂。便秘時，糞便潴留，有害物質吸收可引起胃腸神經功能紊亂而致食欲不振，腹部脹滿，噯氣，口苦，肛門排氣多等表現(xiàn)。3、形成糞便潰瘍。較硬的糞塊壓迫腸腔使腸腔狹窄及盆腔周圍結構，阻礙了結腸擴張，使直腸或結腸受壓而形成糞便潰瘍，嚴重者可引起腸穿孔。4、患結腸癌。可能是因便秘而使腸內致癌物長時間不能排除所致，據(jù)資料表明，嚴重便秘者約10%患結腸癌。5、誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作。臨床上關于因便秘而用力增加腹壓，屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發(fā)作有逐年增多趨勢。如誘發(fā)心絞痛，心肌梗塞發(fā)作，腦出血，中風猝死等。便秘的預防（一）日常預防首先要注意飲食的量，只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。1、飲食中必須有適量的纖維素；2、每天要吃一定量的蔬菜與水果。早晚空腹吃蘋果一個或每餐前吃香蕉1-3個；3、主食不要過于精細要適當吃些粗糧；4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水配合腹部按摩或轉腰，讓水在腸胃振動加強通便作用。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。5、進行適當?shù)捏w力活動，加強體育鍛煉。6、每晚睡前按摩腹部養(yǎng)成定時排便的習慣；7、保持心情舒暢生活要有規(guī)律。（二）養(yǎng)成良好的排便習慣

對經常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養(yǎng)成一個良好的排便習慣。（三）積極鍛煉身體

古代曾用導引術來防治便秘?！峨s病源流犀濁》曰“保生秘要曰，以舌頂上腭，守懸壅，靜念而液自生，俟?jié)M口，赤龍攪動，頻漱頻吞，聽降直下丹田，又守靜咽數(shù)回，大腸自潤，行后功效。”對于年高體弱之人實為相宜。（四）及時治療有關疾病

有關疾病的治療對預防大便秘結亦有一定的作用，如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、結腸腫瘤、結腸狹窄；甲狀腺功能低下、糖尿??；子宮肌瘤；鉛、汞等金屬中毒。三類便秘的飲食原則(一)痙攣性便秘

1.無粗纖維低渣飲食：先食低渣半流質飲食，禁食蔬菜及水果，后改為低渣軟食。2.適當增加脂肪：脂肪酸促進腸蠕動，有利于排便;但不宜過多。3.應多飲水：飲水及飲料，保持腸道糞便中水分，以利于通便，如早晨飲蜂蜜水等。4.進食洋粉制品：洋粉在腸道吸收水分，使糞便軟滑，有利排泄。5.禁食刺激食物：禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。(二)梗阻性便秘飲食僅限于提供部分熱能，并最低限度控制食物殘渣，以胃腸外營養(yǎng)作為供給熱能的主要方式。(三)無力性便秘

1.含粗纖維飲食：如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。2.多飲水：多飲水及飲料，使腸道保持足夠的水分，有利糞便排出。3.供給B族維生素：如粗糧、酵母、豆類及其制品等。4.多食產氣食物：如洋蔥、蘿卜、蒜苗等。5.高脂肪：如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等。6.飲食禁忌：禁忌煙酒，及辛辣食物等。治療便秘的十大天然食品蜂蜜、玉米、咖啡、豆?jié){、香蕉、韭菜、洋蔥、冰棍、酸辣粉、豆腐腦便秘六字訣1、“水”——用當天燒開后自然冷卻的溫開水，每天至少要喝8—10杯，或決明子茶、綠茶，并堅持每晚睡前、夜半醒時和晨起后各飲一杯白開水。2、“軟”——人到中年以后，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。3、“粗”——常吃富含膳食纖維的食物，如全谷(粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等，每天可適當選擇其中幾種食物搭配食用，以