老年冠心病的護(hù)理措施

冠心病老人的護(hù)理

冠心病是老年人的常見病，患病后可發(fā)生心絞痛，嚴(yán)重發(fā)生心肌梗死，危及生命。

患冠心病老人的護(hù)理冠心病是老年人的常見病，患病后可發(fā)生心絞痛，嚴(yán)重發(fā)生心肌梗死，危及生命。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，老人表現(xiàn)出面色蒼白、胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，向頸部、上腹部、左肩部或手臂內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時(shí)間約幾分鐘或十幾分鐘，還會(huì)有心率增快或減慢、心率失常等。但部分人疼痛的部位與性質(zhì)常不典型，僅有胸部隱痛、憋氣，也有的只表現(xiàn)為上腹部疼痛、不適或胃痛。

1.心絞痛老人的護(hù)理（1）當(dāng)老人心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先停止所有的活動(dòng)，立即坐下或躺在床上，安靜臥床休息直到疼痛消失為止，切忌不顧疼痛繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，并立即報(bào)告護(hù)士和醫(yī)生，以便在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下做好老人的護(hù)理。（2）注意保暖、調(diào)節(jié)適宜的室溫，注意避免穿堂風(fēng)。（3）發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油，讓藥物在口腔內(nèi)完全溶解。有的老人在藥物含服時(shí)，因藥效較強(qiáng)，感覺舌頭上有燒灼感，頭部發(fā)脹；有的老人又頭痛、面紅、心悸等癥狀。若服藥后出現(xiàn)以上表現(xiàn)，應(yīng)讓老人平臥或減少藥量，使老人逐漸適應(yīng)后，這些不良反應(yīng)就會(huì)減輕。2.急性心肌梗死老人的護(hù)理急性心肌梗死的老人應(yīng)住進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行治療，在心電監(jiān)護(hù)下渡過危險(xiǎn)期。（1）急性心肌梗死發(fā)生前老人的預(yù)兆1）心絞痛由偶爾或間接發(fā)生，在短期內(nèi)變?yōu)轭l繁發(fā)作。2）胸疼的程度加重，且持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)。輕微的活動(dòng)甚至休息狀態(tài)下，也可出現(xiàn)心絞痛，并伴有惡心、嘔吐，經(jīng)含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能減輕或消退時(shí)可能發(fā)生心肌梗死，立即請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士急救。

3）心絞痛伴隨胸部憋悶同時(shí)出現(xiàn)，也可在稍微活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短。4）突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰竭的癥狀。5）老人自己感覺心慌、氣急，觸摸脈搏不整，且此癥狀反復(fù)頻繁出現(xiàn)。

（4）注意觀察老人的脈搏、心率、心律、血壓，疼痛的性質(zhì)、持續(xù)的時(shí)間及藥物的療效。如疼痛的性質(zhì)發(fā)生變化或心絞痛發(fā)作頻繁，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，做好去醫(yī)院治療的準(zhǔn)備6）有疲乏無力，精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉等感冒癥狀或胃腸道的炎癥。7）老年人常無明顯的心前區(qū)疼痛，而表現(xiàn)為牙疼、胃部不適、左側(cè)肩胛部酸痛等癥狀時(shí)也要引起注意。（2）急性心肌梗死老人的急救護(hù)理多數(shù)發(fā)病在家里、馬路上或外出的途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50%-60%是發(fā)生在發(fā)病后的1h內(nèi)。因此，有效的急救和安全的護(hù)送，是挽救病人生命的關(guān)健。4）如突然呼吸、心跳停止，立即采取心前區(qū)猛叩擊兩拳，如心跳不恢復(fù)，立即進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。5）進(jìn)行正確的護(hù)送。搬動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕柔，叮囑老人自己不要用力，安慰，消除緊張情緒。6）老人宜吃清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如果汁、稀粥等。7）保證充足睡眠和大小便通暢（2）急性心肌梗死老人的急救護(hù)理1）絕對(duì)臥床休息。發(fā)生心肌梗死時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助老人平臥或坐下休息，保持絕對(duì)安靜，避免不必要的搬動(dòng)，保持環(huán)境空氣清新。2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心丸），有條件的可吸入氧氣。3）測(cè)量脈搏、血壓，并向附近醫(yī)療單位或急救站發(fā)出急救呼叫信號(hào)。（3）心肌梗死恢復(fù)期的護(hù)理1）按護(hù)理原則進(jìn)行護(hù)理臥床第二周可以開始活動(dòng)，活動(dòng)的量、時(shí)間、強(qiáng)度逐漸加大。注意氣溫變化，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。隨時(shí)觀察老人活動(dòng)后的反應(yīng)，以便隨時(shí)調(diào)整。2）心肌梗死痊愈后，應(yīng)堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥3）注意避免體力過度勞累，精神過度緊張、興奮，暴飲暴食，連續(xù)吸煙，大便過度用力，低氣壓寒冷天氣等誘發(fā)因素。3.冠心病的預(yù)防（1）調(diào)節(jié)飲食減輕體重少吃高糖、高膽固醇、高脂肪的食物，平時(shí)飲食少食多餐，不飲濃茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性過強(qiáng)的食物。（2）戒除煙酒