假性黏液瘤醫(yī)生

腹膜假性黏液瘤小藍(lán)醫(yī)生目錄1、定義2、臨床表現(xiàn)3、肉眼觀4、影像表現(xiàn)與案例5、鑒別診斷6、參考文獻(xiàn)1、假性黏液瘤定義黏液外分泌性細(xì)胞在腹膜種植而導(dǎo)致腹腔大量膠凍狀黏液腹水為特征的疾病。因膠凍樣物質(zhì)化學(xué)性質(zhì)不同于黏液蛋白，因此稱“假性”。黏液外分泌性細(xì)胞最常來源于闌尾囊腫破裂，其次為卵囊囊腺瘤/癌破裂，亦有報(bào)道源于膽囊、子宮、腸系膜等臟器的黏液囊腫，國內(nèi)尚有報(bào)道來源于臍尿管囊腫[1]。1、潴留性囊腫2、黏膜增生3、囊腺瘤4、囊腺癌圖片引自[2]病理為闌尾囊腺瘤闌尾囊腫包含4個(gè)病理學(xué)分型：2、假性黏液瘤臨床表現(xiàn)多見于中老年女性起病隱匿，臨床癥狀無特異性：1）多表現(xiàn)為進(jìn)行性腹脹、腹圍增大、腹痛、腹部包塊，包塊較大時(shí)偶有腸梗阻癥狀；2）晚期可有貧血、消瘦、乏力、呼吸困難等表現(xiàn)3、肉眼觀以下系列圖片來源于互聯(lián)網(wǎng)以下圖像可能會(huì)引起不適，未吃早餐者慎閱！4、影像表現(xiàn)與案例案例1圖片引自[2]男，50歲腹脹、消瘦1年，加重3個(gè)月PPD（+）常規(guī)腹穿未能抽出腹水，B超引導(dǎo)下抽出黏稠的膠凍樣紅黃色液體。腹水化驗(yàn)：CEA>1500mg/ml案例2術(shù)中見腹腔大量囊性腫物，病灶與腸管、腹膜等廣泛相連；部分瘤灶無法完整切除。案例引自[3]案例3闌尾黏液性腺癌，伴腹膜多發(fā)種植轉(zhuǎn)移案例引自[4]資料來源：2010年省放射學(xué)年會(huì)，韻關(guān)第一人民醫(yī)院提供發(fā)現(xiàn)腹部腫塊3年，疼痛3天案例4資料來源：2010年省放射學(xué)年會(huì)，韻關(guān)第一人民醫(yī)院提供的課件中截圖案例5資料來源：2010年省放射學(xué)年會(huì)，韻關(guān)第一人民醫(yī)院提供的課件中截圖案例6資料來源：2010年省放射學(xué)年會(huì)，韻關(guān)第一人民醫(yī)院提供的課件中截圖案例7案例85、鑒別診斷假性黏液瘤主要與結(jié)核性腹膜炎相鑒別。下述引自[4]6、參考文獻(xiàn)[1]岳宗柱，敬長春，朱玉森。臍尿管囊腫致腹膜假性黏液瘤一例。中華消化雜志2006年11月第26卷第11期第730頁[2]潘衛(wèi)東，薛華丹，秦明偉，等?！蛾@尾黏液囊腫臨床及病理表現(xiàn)與影像學(xué)特點(diǎn)分析》。中華醫(yī)學(xué)雜志2005年8月31日第85卷第33期第2354－2357頁。[3]叢春莉，蘇秉忠，剛蘇和。腹膜假性黏液瘤誤診一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。中華全科醫(yī)師雜志2013年1月第12卷第1期第73－74頁。[4]邱乾德，相世峰，許崇永，等