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全球及中國(guó)TAVR行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀一、SAVR與TAVR手術(shù)的對(duì)比心臟瓣膜疾病可選擇以藥物及接受手術(shù)進(jìn)行治療。心臟瓣膜疾病手術(shù)一般分為三類:傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)、微創(chuàng)瓣膜手術(shù)及經(jīng)導(dǎo)管瓣膜治療。其中經(jīng)導(dǎo)管瓣膜治療(TVT)與另外兩類手術(shù)療效相仿,但更為安全。有三種常見(jiàn)的主動(dòng)瓣膜置換術(shù):球囊瓣膜切開(kāi)術(shù)、外科主動(dòng)瓣膜置換術(shù)(SAVR)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)瓣膜置換術(shù)(TAVR)。SAVR與TAVR手術(shù)的對(duì)比二、全球主動(dòng)脈瓣狹窄疾病發(fā)展現(xiàn)狀TAVR手術(shù)主要適應(yīng)癥為重度主動(dòng)脈瓣狹窄,近年來(lái)隨著全球老齡化人口不斷增長(zhǎng),預(yù)計(jì)主動(dòng)脈瓣狹窄患病率亦將上升。2019年,全球的主動(dòng)脈瓣狹窄患者人口為1970萬(wàn)人,2025年估計(jì)將達(dá)2210萬(wàn)人。2015-2025年全球主動(dòng)脈瓣狹窄患者數(shù)量及預(yù)測(cè)SAVR及球囊主動(dòng)脈瓣膜成形術(shù)是TAVR手術(shù)近期發(fā)展之前該類患者的最佳選擇,然而其通常會(huì)出現(xiàn)術(shù)后再狹,且由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,某些患者不適合進(jìn)行此類手術(shù)。作為SAVR的良好替代治療方式,TAVR所引起的創(chuàng)傷較少及術(shù)后恢復(fù)期較短。在患有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的低至中度手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者中應(yīng)用愈加頻繁。2019年全球符合資格接受TAVR手術(shù)患者數(shù)量為3693。7千例,預(yù)計(jì)到2025年全球符合資格接受TAVR手術(shù)患者數(shù)量將達(dá)到4143。7千例。2015-2025年全球符合資格接受TAVR手術(shù)患者數(shù)量三、全球TAVR行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者的死亡率較高,未進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的患者在兩年內(nèi)死亡的比率超過(guò)50%。主動(dòng)脈瓣狹窄患者的龐大數(shù)量帶來(lái)大量的TAVR手術(shù)符合資格的患者基數(shù),未來(lái)TAVR手術(shù)將在這部分人群中持續(xù)滲透。2014年至2019年,全球TAVR手術(shù)數(shù)量從70。2千例上升至148。5千例,年平均增長(zhǎng)速度達(dá)到20。6%,預(yù)計(jì)2019年至2025年將按復(fù)合年增長(zhǎng)率14。4%進(jìn)一步增長(zhǎng),到2025年全球TAVR手術(shù)數(shù)量將上升至333。4千例。2015-2025年全球TAVR手術(shù)量變化情況在需求帶動(dòng)下全球TAVR市場(chǎng)規(guī)模迅速增長(zhǎng),預(yù)計(jì)將從2019年的48億美元增加到2025年的100億美元,復(fù)合增速12。9%。2015-2025年全球TAVR市場(chǎng)規(guī)模變化情況四、中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄疾病發(fā)展現(xiàn)狀隨著中國(guó)老齡化人口的不斷上升,中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄患者數(shù)量也將上升。2019年,中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄患者人口分別為430萬(wàn)人,預(yù)計(jì)2025年將達(dá)490萬(wàn)人。2015-2025年中國(guó)主動(dòng)脈瓣狹窄患者數(shù)量及預(yù)測(cè)2019年,中國(guó)約有290000名主動(dòng)脈瓣狹窄患者屬于當(dāng)前可接受TAVR手術(shù)的患者群。預(yù)計(jì)未來(lái)TAVR在中國(guó)亦將獲批準(zhǔn)用于治療低至中等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的主動(dòng)脈瓣狹窄患者。因此,所有該等患者均被視為符合資格接受TAVR手術(shù)的患者。隨著主動(dòng)脈瓣狹窄患者數(shù)量的不斷上升,符合資格接受TAVR手術(shù)患者數(shù)量也將上升。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)TAVR符合資格患者人數(shù)從2014年的65。7萬(wàn)人增加到2019年的76。7萬(wàn)人,預(yù)計(jì)到2025年將增加到94。3萬(wàn)人。2015-2025年中國(guó)符合資格接受TAVR手術(shù)患者數(shù)量五、全球TAVR行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀受到需求的影響,中國(guó)TAVR手術(shù)量增長(zhǎng)迅速,從2017年的200例增長(zhǎng)至2019年的2400例,預(yù)計(jì)到2025年將增長(zhǎng)至42000例。中國(guó)TAVR手術(shù)滲透率于2019年,僅0。3%合資格患者接受TAVR治療,預(yù)計(jì)于2025年滲透率將增至4。5%。2016-2025年中國(guó)TAVR手術(shù)量及滲透率變化情況2019中國(guó)TAVR市場(chǎng)規(guī)模為3。9億元,目前臨床研究和市場(chǎng)導(dǎo)入階段基本完成,隨著需求端的拉動(dòng),未來(lái)行業(yè)有望爆發(fā)式增長(zhǎng),預(yù)計(jì)2025年將達(dá)50。6億元。2017-2025年中國(guó)TAVR市場(chǎng)規(guī)模變化情況國(guó)內(nèi)治療進(jìn)行TAVR手術(shù)的四大一線醫(yī)院:北京阜外心血管病醫(yī)院,四川華西醫(yī)院,浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院,上海復(fù)旦中山醫(yī)院。二線醫(yī)院:北京安貞醫(yī)院,陜西西京醫(yī)院,廣東省人民醫(yī)院,武漢亞心醫(yī)院。2019年有604家符合
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