美容藥物學(xué)-第二-五章皮膚結(jié)構(gòu)與美容藥物的透皮吸收

第二—五章皮膚結(jié)構(gòu)與美容藥物的透皮吸收學(xué)習(xí)引導(dǎo)熟悉皮膚結(jié)構(gòu)，掌握基底層與角質(zhì)層對皮膚美容的重要性；掌握天然保濕因子的概念及對皮膚保濕的重要性；了解真皮、皮下組織、皮膚各附屬器的結(jié)構(gòu)與功能；了解美容藥物在皮膚局部用藥的滲透途徑，影響藥物經(jīng)皮吸收的因素；熟悉促進(jìn)藥物透皮吸收的方法，在實(shí)踐中用這些方法指導(dǎo)外用制劑與藥妝品的應(yīng)用。關(guān)鍵詞：皮膚結(jié)構(gòu)角質(zhì)層基底層真皮網(wǎng)狀層皮膚分類藥物透皮途徑透皮促進(jìn)劑健美皮膚具有三大特征肌理細(xì)膩、滋潤適度、柔軟嬌嫩；適度光澤、富于彈性；血色好、有活力，給人以生氣勃勃之感。第一節(jié)皮膚美容的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)表皮層真皮層皮下組織毛囊皮脂腺淋巴管神經(jīng)纖維脂肪細(xì)胞1膠原纖維2彈性纖維12汗腺汗腺血管皮膚結(jié)構(gòu)彩圖一.皮膚的結(jié)構(gòu)(一)表皮特點(diǎn)：表皮內(nèi)無血管，任何損傷此層的操作均不會出血，由于表層內(nèi)無纖維組織，凡損傷深度不超過該層的厚度均不會留下瘢痕。--角質(zhì)層防水、防菌，保護(hù)作用--透明層控制皮膚水分，管制水分流失--顆粒層防止異物侵入，過濾紫外線--有棘層具有細(xì)胞分裂增殖能力--基底層每一個表皮細(xì)胞都起源于此，是皮膚細(xì)胞的“發(fā)源地”。含黑色素細(xì)胞，產(chǎn)生黑色素的多少決定肌膚顏色。表皮的結(jié)構(gòu)與各層的功能1.基底層皮膚基底層：一層矮柱狀的角質(zhì)形成細(xì)胞（角朊細(xì)胞）和少量黑素細(xì)胞構(gòu)成?；讓蛹?xì)胞每天約有10%進(jìn)行核分裂（約19天

），并有序地漸漸向表面移行，由基底層移行至顆粒層約14日，再移行至角質(zhì)層表面脫落又14日，共約47日，這個過程稱為表皮新陳代謝時間。其中10個基底細(xì)胞中有1個黑色素細(xì)胞，它的主要作用是產(chǎn)生黑色素。基底層對皮膚美容影響：①決定皮膚的自我修復(fù)能力；②與疤痕形成密切相關(guān)。2.棘層與基底層合稱生長帶，也稱種子層。由厚度為4～8層帶棘的多角形細(xì)胞組成，可以不斷地制造出新細(xì)胞，從而層層往上推移。各細(xì)胞間有空隙，儲存淋巴液，供給細(xì)胞營養(yǎng)。3.顆粒層由2～4層菱形細(xì)胞組成，棘層角質(zhì)形成細(xì)胞向上發(fā)展時失去胞核，并在其胞質(zhì)中形成透明角蛋白顆粒，因此稱為顆粒層。對光線反射有阻斷作用，可防止異物侵入，過濾紫外線，逐漸向角質(zhì)層演變。4.透明層由2～3層扁平無核細(xì)胞組成，可控制皮膚的水分，防止水分流失，細(xì)胞在這層開始衰老、萎縮，只有手掌、足底等角質(zhì)層厚的部位才有此層。5.角質(zhì)層

是表皮最外層，美容上稱之為死皮。具有抗摩擦、防止體內(nèi)組織液向外滲透、防止體外物質(zhì)和細(xì)菌侵入的作用。角質(zhì)層與美容關(guān)系：①天然保濕系統(tǒng)；②角質(zhì)層的厚薄可影響皮膚的色澤。角質(zhì)層的保濕系統(tǒng)細(xì)胞在基底層繁殖，在棘細(xì)胞層增殖，在顆粒層開始退化，在透明層吸收，在角質(zhì)層形成保護(hù)膜，然后脫落消失。知識拓展

皮膚的pH值皮膚pH值一般4.5～6.5，這是尿素、尿酸、鹽分、乳酸、脂肪酸、游離脂肪酸、中性脂肪等混合物的pH值。自我凈化作用：皮膚表面呈酸性，它能抑制體表細(xì)菌的孳生，這種殺菌能力被稱為皮膚的自我凈化作用。如皮膚呈堿性，不但細(xì)菌易繁殖，而且對刺激性物質(zhì)的抵抗力也下降。每層皮膚組織都有不同的pH值，由內(nèi)層的7.4至4.85。皮膚類型不同pH值也稍有不同，皮膚的pH值也因人種、性別、年齡、季節(jié)等的不同而各自不同。皮膚的中和性能：皮膚表面對外來堿性溶液緩沖中和的能力，稱為皮膚的中和性能。(二)真皮真皮的網(wǎng)狀層特點(diǎn)：當(dāng)皮膚劃傷深及真皮時，會產(chǎn)生疼痛，皮膚會出血。創(chuàng)傷修復(fù)過程中纖維組織大量增生，傷愈后會留瘢痕。(1)真皮中細(xì)胞：成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、真皮樹突狀細(xì)胞、噬黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞等。(2)真皮中纖維：膠原纖維、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維和無定形基質(zhì)。它的成纖維細(xì)胞合成所有這些纖維和基質(zhì)。(3)真皮的基質(zhì)：無定形物質(zhì)，如透明質(zhì)酸。(4)神經(jīng)末梢：廣泛分布于真皮內(nèi)，感知皮膚外界的刺激(冷、熱、觸、擊等)以及傳達(dá)大腦皮質(zhì)對皮膚組織的指令(排汗、收縮等)。（三）皮下脂肪組織（四）皮膚附屬器1.血管:動脈、靜脈和微血管，可供給皮膚營養(yǎng)2.淋巴管:是循環(huán)的重要輔助系統(tǒng)，淋巴液-淋巴管-淋巴結(jié)。主要功能為排泄細(xì)胞代謝廢物及毒素，給細(xì)胞輸入某些免疫物質(zhì)。3.神經(jīng):包括感覺、運(yùn)動、自主神經(jīng)及各種皮膚感受器

4.汗腺

①大汗腺開口于毛囊，而不開口于皮膚表面。主要分布于腋窩、肚臍、腹股溝、外生殖器、肛門、乳頭或眼瞼周圍。青春期后開始分泌，可產(chǎn)生帶特殊氣味和帶顏色的汗液。②小汗腺除唇、甲床、外陰外，遍布全身，以手足部最多。主要功能為調(diào)節(jié)體溫，對抗微生物的入侵及調(diào)整皮膚的酸堿度。5.皮脂腺①皮脂腺分泌的皮脂決定皮膚的脂肪度(中性、油性、干性)。②皮脂與皮膚表面汗水混合乳化形成弱酸性的皮脂膜。③皮脂也決定著皮膚的酸堿度(pH值4.2～6.5)。④皮脂抑制皮膚表面上存在的一些常見菌,如化膿性菌,白癬菌,有助于皮膚的自凈作用。⑤皮脂腺受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，在青春期，皮脂腺很不穩(wěn)定，易生粉刺、痤瘡。

6.毛囊

分布于除手掌、腳掌之外的全身。毛囊漏斗內(nèi)含毛發(fā)、皮脂腺和大汗腺的分泌物，還有皮膚脫落的角質(zhì)細(xì)胞。在頭皮、面部和軀干上部的毛囊，還有共棲的病原體。在毛發(fā)生長期，毛囊的血液供給非常豐富。在退化期或靜止期，毛囊萎縮，毛細(xì)血管被吸收。7.指(趾)甲位于指(趾)末端伸面的堅(jiān)硬角質(zhì)，保護(hù)它下面的柔軟皮膚。甲的生長是終身不停的，就是在死后，還會生長幾周。生長的速度因人而異，變化很大，但對同一個人來說比較恒定，一般平均每周增長0.5～1.2毫米。趾甲比指甲生長速度慢1/3～1/2。毛孔粗大原因及縮小毛孔方法類型：油脂性的毛孔粗大；衰老所致的毛孔粗大。油脂性的毛孔因?yàn)橛椭置谕?，角質(zhì)層堆積過厚，肌膚無法進(jìn)行正常新陳代謝，廢物堆積導(dǎo)致毛孔變得粗大，這種是先天性的毛孔粗大。而因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)那鍧嵑颓鍧嵅粡氐滓矔?dǎo)致毛孔阻塞變粗大，這種是后天性的。深層潔膚、適當(dāng)桑拿、熱冷收縮、爽膚水、去黑頭面膜，維A酸外用：刺激上皮細(xì)胞增生、分化、角質(zhì)溶解等新陳代謝作用。改善代謝不規(guī)律，激發(fā)細(xì)胞新生。去鼻子上黑頭方法分享黑頭由于肌膚油脂分泌氧化而成。徹底清潔皮膚后，用黑頭導(dǎo)出液；食鹽+牛奶去黑頭方法：蘇打粉去黑頭；雞蛋內(nèi)膜去黑頭：深層清潔面膜；珍珠粉去黑頭。知識拓展常見的皮膚問題與皮膚各層及附屬器的關(guān)系表皮暗黃/斑點(diǎn)黑色素真皮膠原纖維彈力纖維皺紋皮下組織毛囊阻塞毛囊發(fā)炎暗瘡/痘痘二.皮膚的功能（1）表情（2）保護(hù)（3）感覺（4）調(diào)節(jié)體溫（5）分泌與排泄（6）吸收（7）新陳代謝知識拓展皮膚的生物鐘早6點(diǎn)至7點(diǎn)---腎上腺皮質(zhì)激素的分泌自清晨4點(diǎn)開始加強(qiáng)，至此時已達(dá)高峰期。腎上腺皮質(zhì)激素能抑制人體的蛋白合成，使再生作用變緩，細(xì)胞的再生活動因而降至最低點(diǎn)。此時由于水分積聚于細(xì)胞內(nèi)，淋巴循環(huán)緩慢，一些人會有眼皮腫脹的情形，俗稱“熊貓眼”。上午8點(diǎn)至12點(diǎn)---肌膚的機(jī)能動作達(dá)到高峰，組織的抵抗力最強(qiáng)，皮膚的分泌也最為活躍，皮膚此時的承受力與抗損傷能力最強(qiáng)。下午1點(diǎn)至3點(diǎn)---血壓及荷爾蒙分泌降低，身體逐漸產(chǎn)生倦怠感，皮膚易現(xiàn)細(xì)小皺紋。下午4點(diǎn)至8點(diǎn)---隨著微循環(huán)的增強(qiáng)，血液中含氧量提高，心肺功能增加，胰腺此時也十分活躍，肌膚的吸收力開始增強(qiáng)。晚8點(diǎn)至11點(diǎn)---此時最易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，微血管抵抗力最弱，血壓下降，人體易水腫，流血及發(fā)炎。晚11點(diǎn)至凌晨5點(diǎn)---這是細(xì)胞生長和修復(fù)最旺盛之際，細(xì)胞分裂的速度要比平時快8倍左右，因而肌膚的吸收力特強(qiáng)。三.皮膚的美容分型和護(hù)理（一）皮膚的分類（二）皮膚的護(hù)理

1.皮膚基本護(hù)膚步驟包括日常基礎(chǔ)護(hù)理與周特別護(hù)理。家居洗臉三部曲：清潔→爽膚→潤膚早上：清潔→爽膚→潤膚→防曬（清爽毛孔呼出為主）晚上：卸妝→洗面→爽膚→（眼霜→精華素）→潤膚（滋養(yǎng)、吸收為主）臉部文理方向

（1）潔膚（2）去角質(zhì)不宜太勤，一月一次為宜。（3）面膜最好每周二次。（4）爽膚爽膚水有再度清潔皮膚，平衡皮膚pH值，補(bǔ)充水份，強(qiáng)化皮脂膜的功效，任何皮膚類型的人士，任何季節(jié)都應(yīng)使用爽膚水。（5）眼霜眼瞼非常嬌嫩，需要涂抹專門眼霜（6）精華素建議在秋冬季節(jié)或皮膚有需要的人士在潤膚前使用。（7）潤膚（8）防曬霜2.季節(jié)與肌膚護(hù)理特

點(diǎn)護(hù)

理春季皮膚再生功能活躍；粉刺、過敏多發(fā)季節(jié)；陽光日趨強(qiáng)烈，易引起斑點(diǎn)產(chǎn)生。最好不要試用或換用新品牌的護(hù)膚品；外出時用防UV的產(chǎn)品，避免風(fēng)直接吹在皮膚上。夏季氣溫高，體內(nèi)汗液和油脂排泄多，易引起皮炎；日照強(qiáng)烈，容易使皮膚變黑、老化。選用水份充分但不油膩的防曬的護(hù)膚品；外出時采取保護(hù)措施避免UV傷害；外出結(jié)束時，應(yīng)及時修復(fù)受損肌膚。秋季初秋時，因夏天紫外線照射，皮膚有斑點(diǎn)產(chǎn)生，色素沉積加重，皮膚發(fā)干、粗糙；中晚秋時，空氣干燥，皮膚新陳代謝減退，皮脂分泌減少，易使皮膚干澀、脫水，有皮屑。選用含油份充分的護(hù)膚品，補(bǔ)充水份，盡量多喝水；選用淡化黑色素的產(chǎn)品，修復(fù)夏季曬傷肌膚；初秋保養(yǎng)重點(diǎn)美白；中秋保養(yǎng)重點(diǎn)潤膚；晚秋保養(yǎng)重點(diǎn)營養(yǎng)肌膚。冬季氣候寒冷、干燥，皮膚再生功能低落，皮脂腺和汗腺分泌少，皮膚易干燥、老化。選用油性和水份充足的護(hù)膚品，注意保暖，多補(bǔ)充水份和油份，避免風(fēng)沙對皮膚的傷害，外出時應(yīng)在面頰涂上潤膚霜。男性和女性皮膚的差異男性皮膚角質(zhì)層較女性厚24%~40%，故對外界的抵抗力較強(qiáng)，受到刺激較少。男性皮膚毛孔數(shù)目多且粗大，體毛多；女性皮膚細(xì)嫩較薄，毛孔數(shù)少，體毛少。男性皮膚含色素較多，膚色偏暗；女性皮膚含色素少，白中透紅。男性皮膚皮脂腺分泌旺盛，較女性出油多40%~70%，汗腺更發(fā)達(dá)，接觸污塵機(jī)會多，皮膚毛孔皮脂腺口易致堵塞，造成細(xì)菌感染，形成粉刺；女性皮膚形成粉刺機(jī)率相對較少。男性在護(hù)膚時應(yīng)注意潔面，去除過厚的角質(zhì)層，潔面時多以中性潔面乳和溫水，定期使用磨砂膏去死皮，潤膚品用油性小的。男性皮膚對蒸氣浴面有良好的反應(yīng)。它可使皮質(zhì)腺、毛孔開大，軟化角質(zhì)，有利于清除阻塞毛孔和皮脂腺的污垢，對于預(yù)防和治療粉刺，增加皮膚柔軟度有良好的作用。第二節(jié)外用美容藥物的透皮吸收皮膚類脂的雙分子層結(jié)構(gòu)一.外用美容藥物的透皮吸收途徑兩種途徑：一是透過角質(zhì)層，直接由表皮進(jìn)入真皮層或皮下組織，即所謂表皮途徑，是藥物經(jīng)皮吸收的主要途徑；二是經(jīng)由皮膚附屬器(如毛囊、汗腺、皮脂腺等)進(jìn)入皮膚深部，毛囊和汗腺在透皮吸收初期起著重要的作用。二.影響美容藥物透皮吸收的因素

（一）皮膚條件給藥部位

皮膚病態(tài)皮膚的溫度皮膚的水化皮膚的清潔機(jī)體的其他狀況

前臂1足跖0.14頭皮3前額6臉頰13陰囊42表2不同部位的皮膚對1.0%氫化可的松的吸收系數(shù)（二）藥物性質(zhì)

藥物的理化特征基質(zhì)

基質(zhì)是藥物的賦形劑，對主藥的穩(wěn)定性、釋放與透皮吸收等均有一定影晌。基質(zhì)本身對機(jī)體亦可產(chǎn)生保護(hù)、潤滑及濕潤等作用，因而選擇適宜的基質(zhì)是必要的。凡士林、液體石蠟、硅油等基質(zhì)完全或幾乎不能進(jìn)入皮膚。而豬油，羊毛脂、橄攬油則能進(jìn)入皮膚各層、毛襄和皮脂腺。也就是說，皮膚對動植物油的吸收要比礦物油好的多。各種激素，脂溶性的維生素(如維生素A、維生素D、維生素E)等則很容易被吸收。三.促進(jìn)藥物透皮吸收的方法（一）透皮促進(jìn)劑

是指能夠促進(jìn)藥物制劑中的主藥更快或更多地透入皮膚內(nèi)或透過皮膚進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，從而發(fā)揮局部或全身治療作用的一大類物質(zhì)。透皮促進(jìn)劑通過破壞高度有序的細(xì)胞間脂質(zhì)的結(jié)構(gòu)、與角質(zhì)層蛋白發(fā)生相互作用以及改變藥物在載體與皮膚間的分配系數(shù)等方式，促進(jìn)藥物透皮吸收。常見的透皮促進(jìn)劑有：月桂氮酮類、二甲亞砜類、薄荷醇、冰片、表面活性劑等。氮酮①透皮促進(jìn)作用。2%～6%氮酮對多種親水性和親脂性藥物均有強(qiáng)大促滲作用，如皮膚激素、抗生素、維生素A、維生素E、維生素D以及中草藥有效成份等許多藥物。已廣泛用于配制多種外用劑型，如霜劑、軟膏、搽劑、乳劑等，可增強(qiáng)療效2～8倍，可減少主藥用量，并減輕不良反應(yīng)。②抗炎、止痛和止癢作用。③本品毒性極低，外用極少產(chǎn)生不良反應(yīng)，即使?jié)舛雀哌_(dá)50%也不會對皮膚產(chǎn)生刺激性和致敏性。應(yīng)用：氮酮被廣泛用在高級化妝品中，用以提高營養(yǎng)性、療效性化妝品的效果，如高級護(hù)膚、嫩膚用品、減肥霜、豐乳霜、防曬霜、生發(fā)水、染發(fā)劑等產(chǎn)品中。

薄荷醇對多種親水性和親脂性藥物的透皮吸收均有顯著促進(jìn)作用，且起效快。薄荷醇以其突出的安全性被稱為“公認(rèn)的安全藥物”。清涼、止痛作用。醋酸地塞米松、薄荷腦、樟腦美容藥物經(jīng)皮給藥的特殊方法直流電藥物離子導(dǎo)入超聲波藥物導(dǎo)入美容藥物經(jīng)皮給藥的特殊方法直流電藥物離子導(dǎo)入利用電子導(dǎo)入儀器，在皮膚上產(chǎn)生適當(dāng)?shù)闹绷麟姸黾与x子型藥物的透皮吸收從而達(dá)到治療的目的優(yōu)點(diǎn)皮膚內(nèi)保持較高的濃度，使得療效增高藥物作用持續(xù)時間較長不良反應(yīng)少蛋白多肽類藥物適宜方便無痛苦的臨床診斷和檢驗(yàn)方法缺點(diǎn)導(dǎo)入藥量少只適用于藥物效