2022年醫(yī)院行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)分析

年醫(yī)院行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)分析醫(yī)藥行業(yè)作為國(guó)家大力支持的產(chǎn)業(yè)，將來(lái)連續(xù)保持快速增長(zhǎng)，隨著藥品降價(jià)的持續(xù)進(jìn)行,研發(fā)型藥企由于產(chǎn)品創(chuàng)新性強(qiáng)、在研產(chǎn)品豐富帶來(lái)的護(hù)城河,將強(qiáng)者恒強(qiáng)。下文是2022年醫(yī)院行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀和進(jìn)展趨勢(shì)分析：

由于市場(chǎng)需求不斷擴(kuò)大，對(duì)企業(yè)的要求也越來(lái)越高。而伴隨著醫(yī)藥行業(yè)整合大潮不斷上演，整合效應(yīng)的不斷顯現(xiàn)，醫(yī)藥行業(yè)大整合時(shí)代已悄然降落.

產(chǎn)業(yè)討論院《2022-2022年醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力調(diào)查及投資前景猜測(cè)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：2022年，整個(gè)中國(guó)藥品市場(chǎng)總規(guī)模達(dá)12802億，較2022年增長(zhǎng)13.3%，2022年至2022年復(fù)合年均增長(zhǎng)率達(dá)19%。

在成本提高和售價(jià)降低的雙面夾擊下，制藥企業(yè)要擺脫逆境就必需尋求進(jìn)展，只有兩個(gè)出路，一是持續(xù)進(jìn)行技術(shù)改進(jìn)，降低成本;二是開發(fā)高附加值的新產(chǎn)品。隨著國(guó)家扶持政策和醫(yī)改政策的連續(xù)進(jìn)展，醫(yī)藥市場(chǎng)也呈現(xiàn)了回暖的態(tài)勢(shì)，這就為我們企業(yè)的科技創(chuàng)新供應(yīng)了良好的外部條件。

醫(yī)藥行業(yè)受政策影響較大。2022年醫(yī)藥行業(yè)政策密集落地，醫(yī)?？刭M(fèi)勁度趨嚴(yán)、分級(jí)診療制度推行、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)鋪開、醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革、精準(zhǔn)醫(yī)療方案等間續(xù)出臺(tái)，引導(dǎo)行業(yè)向更高效、更合理的方向進(jìn)展，為醫(yī)藥行業(yè)刮起深化改革的陣風(fēng)。

雖然迎來(lái)政策大年，但行業(yè)分化卻處于特別時(shí)期。醫(yī)藥工業(yè)受制于醫(yī)?？刭M(fèi)趨嚴(yán)，與醫(yī)院收入藥占比下降的雙重壓力，將來(lái)增速不樂(lè)觀。新興細(xì)分領(lǐng)域、新興業(yè)態(tài)則層出不窮，已大踏步走在前列。

醫(yī)保全面掩蓋、籌資水平提升和大病醫(yī)保推行，催生了醫(yī)藥行業(yè)過(guò)去的“黃金十年”。隨著2022年醫(yī)?？刭M(fèi)全面綻開，打破了醫(yī)藥行業(yè)依靠醫(yī)保擴(kuò)張的傳統(tǒng)規(guī)律，醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入困難轉(zhuǎn)型期，行業(yè)整體增速明顯下降。展望2022年，在醫(yī)?？刭M(fèi)越來(lái)越嚴(yán)、招標(biāo)降價(jià)和幫助用藥、抗生素、大輸液限制使用的狀況下，行業(yè)增速可能進(jìn)一步下滑。食藥總局南方經(jīng)濟(jì)討論所估計(jì)，將來(lái)三年醫(yī)藥工業(yè)收入增速在10%-11%之間。

截至2022年發(fā)改委總共進(jìn)行了超過(guò)30輪降價(jià)，但單純行政性降價(jià)并不能完全解決問(wèn)題。放開藥價(jià)后，醫(yī)保控費(fèi)的重心將以人社部的城鎮(zhèn)醫(yī)?；鸷托l(wèi)計(jì)委的新農(nóng)合基金為主。

鑒于入不敷出的端倪已現(xiàn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病醫(yī)保開頭探究市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制，部分省市基本醫(yī)療保險(xiǎn)已托付商保公司市場(chǎng)化運(yùn)作。2022年，上海領(lǐng)先嘗試用醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，并確認(rèn)以“病種”劃定補(bǔ)助金額;2022年1月起，作為政府購(gòu)買服務(wù)的方式，安徽25個(gè)縣市將正式啟動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)償、結(jié)算等服務(wù)。正在探究的大病醫(yī)保市場(chǎng)化有太倉(cāng)、湛江、襄陽(yáng)三大模式，其操作思路如出一轍，地方醫(yī)保用部分資金購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)公司的健康險(xiǎn)，地方醫(yī)保報(bào)銷一部分，剩下部分由商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)。市場(chǎng)化的運(yùn)作思路將使得控費(fèi)勁度愈來(lái)愈嚴(yán)苛。

醫(yī)保控費(fèi)需求對(duì)醫(yī)藥工業(yè)而言壓力較大，但也會(huì)催生出PBM(藥品福利管理)、GPO(中小醫(yī)院集中選購(gòu)組織)等醫(yī)藥領(lǐng)域新業(yè)態(tài)。醫(yī)院的藥品收入通常占比達(dá)到四五成。而支付方式假如改成總額預(yù)付后，藥品就從收入項(xiàng)轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀卷?xiàng)，商業(yè)公司PBM、GPO等新模式符合將來(lái)行業(yè)的趨勢(shì)。借助于這兩大模式，醫(yī)藥商業(yè)公司可以擴(kuò)大正常配送市場(chǎng)份額，也可以通過(guò)從降低的藥品成本中抽成，提升利潤(rùn)率，將來(lái)醫(yī)藥商業(yè)公司價(jià)值有望進(jìn)一步提升。

對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院而言，病患來(lái)源與診療技術(shù)制約著其進(jìn)展，而分級(jí)診療與醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)恰到好處地為民營(yíng)醫(yī)院解決了這兩個(gè)痛點(diǎn)。2022年9月，《關(guān)于推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)看法》發(fā)布，提出2022年要重點(diǎn)做好以高血壓、糖尿病為突破口的分級(jí)診療試點(diǎn)工作。12月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知，明確高血壓、糖尿病作為分級(jí)診療重點(diǎn)任務(wù)。

對(duì)于兩大慢病種分級(jí)診療的推行，說(shuō)明我國(guó)分級(jí)診療系統(tǒng)構(gòu)建進(jìn)入實(shí)質(zhì)性推動(dòng)階段，后續(xù)或?qū)⒂懈嗉膊☆I(lǐng)域或醫(yī)療職能下放至基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

國(guó)內(nèi)醫(yī)院分為基層、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分級(jí)診療制度的推行強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地位，使之有望成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系真正的基石，其定位在于負(fù)責(zé)疾病臨床初步診斷、治療與建檔;實(shí)施患者年度常規(guī)體檢(并發(fā)癥篩查);實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為雙向轉(zhuǎn)診的樞紐，主要負(fù)責(zé)急癥和重癥患者的救治，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有職能將下放至中低層級(jí)，鑒于中低層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前力量，將下放的職能外包于民營(yíng)醫(yī)院將成為主要方式。張其立認(rèn)為，檢驗(yàn)、放療、血透、影像等標(biāo)準(zhǔn)化程度較高的領(lǐng)域，有望領(lǐng)先承包給民營(yíng)醫(yī)院。

對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院而言，與分級(jí)診療相媲美的另一大利好是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。在國(guó)外，醫(yī)生只要持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，就可自由選擇執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。在國(guó)內(nèi)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師須供職于某家醫(yī)院，而這家醫(yī)院為其供應(yīng)薪酬、福利和各種保險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)制度便于衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)生的管理，但也導(dǎo)致三級(jí)醫(yī)院對(duì)人才資源的壟斷，不利于民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)展。

2022年衛(wèi)生部進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)，2022年擴(kuò)大試點(diǎn)范圍至全國(guó)全部省份，2022年初發(fā)布看法稿，年底與多部委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推動(dòng)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干看法的通知》。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委供應(yīng)的數(shù)據(jù)顯示，北京、浙江、廣東是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的急先鋒。截至2022年12月31日，北京市受理注冊(cè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人數(shù)1170人，是2022年同期的4倍，2022年8月則有3000多名醫(yī)生注冊(cè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，占比在4%;浙江省執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量為12.5萬(wàn)人，注冊(cè)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的有3925人次;廣東全省有醫(yī)生21.7萬(wàn)人，從2022年試點(diǎn)開頭，截至2022年12月底，廣東省辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)師共7421人次。

中國(guó)已成為世界第一大原料藥生產(chǎn)和出口國(guó)、其次大OTC藥物市場(chǎng)、第三大醫(yī)藥市場(chǎng)。但從藥品銷售排名前列的品種看，國(guó)外一般都是專利藥，其藥效較為明確，滿意臨床需求;而國(guó)內(nèi)基本是中藥注射劑以及專利過(guò)期藥。國(guó)內(nèi)在專利藥品領(lǐng)域遠(yuǎn)低于全球平均水平。

為支持新藥研發(fā)，2022年8月以來(lái)，國(guó)務(wù)院已針對(duì)藥品臨床數(shù)據(jù)自查、注冊(cè)審評(píng)制度改革、藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)等出臺(tái)三道“金牌”，力圖為新藥研發(fā)掃清審評(píng)審批路上的障礙。

2022年7月，食藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作的公告》，打算對(duì)1622個(gè)已申報(bào)生產(chǎn)或進(jìn)口的待審藥品注冊(cè)申請(qǐng)開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查。8月，國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的看法》，意在提高仿制藥質(zhì)量，鼓舞創(chuàng)新藥研發(fā)。從本次藥審改革文件由國(guó)務(wù)院層面下發(fā)可以看出，國(guó)家對(duì)于新藥研發(fā)的重視程度已經(jīng)上升到戰(zhàn)略層面，這意味著中國(guó)制藥創(chuàng)新將迎來(lái)新的進(jìn)展階段。

11月4日，藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)正式推開，將來(lái)3年將在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、四川十個(gè)省、直轄市綻開試點(diǎn)工作。所謂藥品上市許可持有人制度是指藥品批準(zhǔn)文號(hào)的持有人，包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、研發(fā)機(jī)構(gòu)和科研人員，以自己的名義將藥品推向市場(chǎng)，并對(duì)藥品全生命周期擔(dān)當(dāng)相應(yīng)責(zé)任的一種制度，是當(dāng)今國(guó)