自傷和其他情緒調(diào)節(jié)方式對負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)成效對比,醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文

自傷和其他情緒調(diào)節(jié)方式對負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)成效對比,醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文摘要：目的:討論對于自傷者來講,自傷行為能否比其他調(diào)節(jié)方式能更好地調(diào)節(jié)負(fù)性情緒和認(rèn)知。方式方法:選取42名自傷大學(xué)生(男25人,女17人)介入本研究,隨機(jī)分為兩組,分別采用自傷方式(壓痛)和其他方式(聽音樂)對負(fù)性情緒/認(rèn)知進(jìn)行調(diào)節(jié),比擬兩組被試的情緒調(diào)節(jié)所需要的時(shí)間和自我關(guān)注程度的變化量。結(jié)果:自傷調(diào)節(jié)組所需要的調(diào)節(jié)時(shí)間顯著少于音樂調(diào)節(jié)組(P0.05),自傷調(diào)節(jié)組與音樂調(diào)節(jié)組對被試自我關(guān)注程度的調(diào)節(jié)量差異不顯著(P0.05)。結(jié)論:自傷能在更短的時(shí)間內(nèi)讓自傷者從負(fù)性情緒/認(rèn)知中逃離;但從調(diào)節(jié)的效果來看,自傷和其他的調(diào)節(jié)方式并不存在顯著差異。本文關(guān)鍵詞語：自我傷害行為;情緒調(diào)節(jié);自我關(guān)注;Abstract：Objective:Non-suicidalself-injury(NSSI)referstothedirect,deliberatedestructionofonesownbodytissuewithouttheintenttodieandincludesactionssuchascutting,burning,beatingandhittingoneself.Itisnowwidelyacceptedthatthemaincharacteristicsofnon-suicidalself-injuryisemotionmanagementdifficulties,andNSSIisastrategytoregulateemotion.However,itwasstillunknownwhytheself-injurierschoosetohurtthemselvesbutusenototherways(e.g.Listeningtomusic)toregulatenegativeemotions.Thusthepurposeofthisstudywastoexplorewhetheritismoreefficientforself-injurierstoregulatingnegativeemotionandcognitionthroughnon-suicidalself-injury(NSSI)thanotheremotionalregulationways.Methods:Totally42self-injuriouscollegestudents(25male,17female)wererandomizedintotwogroups,onegroupadoptedNSSI(pain)toregulatenegativeemotionandcognition,andtheotherusedotheremotionalregulationways(listeningmusic).Comparethechangeofself-focusedattentionandtheregulate-timeofthetwogroups.Results:Therewasnosignificantdifferenceinself-focusedattention(P0.05);butthetimeusedwereshorteroftheNSSIgroupthanthemusicgroup(P0.05).Conclusion:TheNSSImighthelptheself-injurierstocalmdownmoreshortlycomparedtootherregulationways;buttherewerenosignificantdifferencesbetweentheminself-focusedattention.Keyword：Non-suicidalself-injury;Emotionalregulation;Self-focusedattention;自我傷害行為是一種復(fù)雜的心理病理現(xiàn)象。當(dāng)前,學(xué)術(shù)界將此類行為定義為非自殺性自我傷害行為(Non-suicidalself-injury,NSSI,下面簡稱自傷行為),即個(gè)體在無自殺意圖的情況下蓄意毀壞自個(gè)的身體組織,使自個(gè)流血、產(chǎn)生瘀傷或疼痛,該行為會(huì)對個(gè)體造成輕到中度的傷害;詳細(xì)的傷害形式包括割傷、燒傷、刺傷等[1]。一項(xiàng)元分析顯示,中國大學(xué)生自傷行為發(fā)生率為16.6%[2],與青少年一樣是自傷的高危人群[3]。自傷者的核心特征是情緒管理障礙[4],多數(shù)情況下,自傷者將自傷行為作為一種降低強(qiáng)烈情緒困擾或消極情緒的策略[5]。研究顯示,某些高喚起的情緒狀態(tài),如焦慮、憤怒等,在自傷后都有降低的傾向[6]。關(guān)于為何自傷能有效降低個(gè)體的消極情緒,Selby等人[7]提出的情緒級聯(lián)模型(theemotionalcascademodel)對此進(jìn)行了解釋。該模型以為,對消極情緒性想法和感受的反芻(rumination)會(huì)提高個(gè)體的消極情緒水平,消極情緒的增加又會(huì)提高對情緒性刺激的注意水平,進(jìn)而導(dǎo)致更多的反芻。這種反芻和消極情緒的循環(huán)可能造成消極情緒性想法大量涌現(xiàn),進(jìn)而通過惡性、反復(fù)的循環(huán)提高消極情緒的水平,導(dǎo)致一種極令人厭惡的狀態(tài)。而自傷能夠作為一種分心方式,使個(gè)體將注意力從反芻轉(zhuǎn)移到與自傷相關(guān)的強(qiáng)烈身體感覺(如:疼痛)上,使得情緒級聯(lián)經(jīng)過中斷。因而,自傷本質(zhì)上是一種適應(yīng)不良的應(yīng)對方式,能幫助自傷者調(diào)節(jié)負(fù)性情緒和負(fù)性認(rèn)知。對于自傷對負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)作用,前人已經(jīng)積累了大量證據(jù)[8];而關(guān)于自傷對個(gè)體認(rèn)知狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用,當(dāng)前的研究較少。近年來有研究者開場關(guān)注到自我關(guān)注(self-foucusedattention,SFA)這一認(rèn)知變量[9]。自我關(guān)注是指個(gè)體將注意資源指向自個(gè)的想法和感受,而不是外界環(huán)境中的事物[10]。大量研究表示清楚,自我關(guān)注程度的提高和多種臨床障礙(如酒精濫用、抑郁、焦慮等)之間存在正相關(guān)[11]。與多種臨床障礙相關(guān)的自傷行為也很有可能與自我關(guān)注關(guān)系密切,即在經(jīng)歷挫折性事件后,個(gè)體的自我關(guān)注水平可能會(huì)提高,而自傷則會(huì)使其自我關(guān)注水平迅速下降。不過,自傷者為何選擇自傷而非其他更普通的應(yīng)對方式?能否由于相比其他方式,自傷能更好地調(diào)節(jié)其負(fù)性情緒和認(rèn)知?本研究欲將自傷和其他方式進(jìn)行比照,討論對于自傷者而言,自傷這一方式能否能更好地調(diào)節(jié)個(gè)體的負(fù)性情緒,并更大程度地降低自我關(guān)注。1、對象與方式方法1.1、被試本研究通過問卷調(diào)查挑選被試,調(diào)查問卷包括:(1)青少年自我傷害問卷[12];(2)自傷功能條目[13];(3)個(gè)體常用的情緒調(diào)節(jié)方式條目。采用整群抽樣法,在武漢市某大學(xué)發(fā)放問卷1800份,回收1625份,剔除掉問卷漏答率大于15%以及問卷中明確表示清楚其存在自殺意圖的問卷(按倫理審查委員會(huì)要求,對這部分明顯存在自殺意圖的被試,將結(jié)果反應(yīng)給其輔導(dǎo)員并告知適宜的處理方式方法),最終得到有效問卷1511份。挑選出的自傷者必須知足下面2個(gè)條件之一:(1)根據(jù)前人標(biāo)準(zhǔn)[14],近一年內(nèi)自傷行為得分在10分或以上;(2)結(jié)合DSM-5的建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)及重復(fù)性自傷的病理意義,問卷得分為6～9分,但至少有一種自傷行為的發(fā)生次數(shù)在5次及以上[4]。除此之外,本研究討論對于自傷者來講,自傷能否比其他方式能更有效地調(diào)節(jié)認(rèn)知/情緒。前期調(diào)查顯示,自傷者常用的其他調(diào)節(jié)方式有很多種(聽音樂、運(yùn)動(dòng)等),本研究選用前人在研究情緒調(diào)節(jié)時(shí)常用的聽音樂這一方式。因而,需要挑選出平常會(huì)將聽音樂作為情緒調(diào)節(jié)方式的自傷者。故對于符合入組條件的自傷被試,根據(jù)其自傷功能及常用的情緒調(diào)節(jié)方式對其進(jìn)一步進(jìn)行挑選。被試必須同時(shí)知足:(1)自傷動(dòng)機(jī)包括情緒調(diào)節(jié);(2)常用聽舒緩音樂調(diào)節(jié)情緒。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)篩查之后,根據(jù)被試留下的聯(lián)絡(luò)方式,邀請符合條件的被試參加研究。最終共有42名自傷者參加本實(shí)驗(yàn)。將被隨機(jī)分為兩組,接受不同實(shí)驗(yàn)處理,華而不實(shí)自傷調(diào)節(jié)組22人,音樂調(diào)節(jié)組20人;被試平均年齡為19.21(SD=1.07);男生25人,女生17人。被試的自傷平均分為10.90(SD=6.65),兩組被試在年齡、性別、自傷分?jǐn)?shù)上均無顯著差異(見表1)。表1被試基本情況比擬(MSD)1.2、工具1.2.1、青少年自我傷害問卷該問卷[12]共19個(gè)項(xiàng)目,測量個(gè)體在無自殺意圖情況下的自傷行為;問卷根據(jù)個(gè)體自傷的次數(shù)和對身體的傷害程度來評估個(gè)體的自傷水平。自傷次數(shù)的評估分為4個(gè)等級:0次、1次、2-4次、5次及以上,分別計(jì)0-3分;對身體傷害程度的評估分為5個(gè)等級:無、輕度、中度、重度、極重度,分別計(jì)0-4分。問卷總分為兩部分分?jǐn)?shù)的乘積之和,得分越高,表示自傷越嚴(yán)重。該問卷內(nèi)部一致性信度為0.85,并具有理想的區(qū)分效度、效標(biāo)效度和聚合效度[12];已有研究表示清楚,該問卷同樣適用于大學(xué)生群體[4,15]。1.2.2、主觀情緒報(bào)告表(主觀情緒報(bào)告表〕用于測量被試在情緒喚起、情緒調(diào)節(jié)前后的情緒強(qiáng)度。該量表由李靜等人[16]設(shè)計(jì),包括7種情緒,要求對每種情緒進(jìn)行0(沒有)到5(極度強(qiáng)烈)級評分。原量表包含2種正性情緒和5種負(fù)性情緒,由于本研究關(guān)注的是個(gè)體在自傷前的感受,所以根據(jù)前人研究進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整,要求被試對自傷前常見的8種負(fù)性感受類型進(jìn)行評定[17]。1.2.3、生物反應(yīng)儀本研究使用生物反應(yīng)儀來記錄被試在實(shí)驗(yàn)中的生理指標(biāo)變化情況,以更好地對個(gè)體的情緒變化情況進(jìn)行監(jiān)控。使用ThoughtTechnology公司生產(chǎn)的生物反應(yīng)儀,該儀器可監(jiān)測多個(gè)生理指標(biāo),且具有抗干擾能力強(qiáng)、反響靈敏度高、方便攜帶使用等優(yōu)點(diǎn);其配備的對應(yīng)平臺軟件BioNeuroInfiniti能夠用來記錄一段時(shí)間內(nèi)的生理數(shù)據(jù)并導(dǎo)出各指標(biāo)的平均值。研究顯示,皮膚電傳導(dǎo)率(skinconductance,SC)與情緒喚醒程度密切相關(guān),血容量搏動(dòng)(bloodvolumepulsation,BVP)能夠作為反映情緒喚醒程度的敏感性生理指標(biāo)[18]。因而,本研究也選擇記錄SC和BVP這兩個(gè)指標(biāo)。1.2.4、自我關(guān)注任務(wù)本研究中使用的自我關(guān)注相關(guān)任務(wù)為Wood等人[19]的自由聯(lián)想任務(wù),即讓被試記錄下浮如今腦海中的任何思緒,然后統(tǒng)計(jì)其記錄中第一人稱所占的比例來指代自我關(guān)注程度。但由于在中文里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)人稱省略的現(xiàn)象,所以本研究采用王紫薇等人[20]所構(gòu)造的自我關(guān)注變量,即將被試的描繪敘述轉(zhuǎn)化成兩個(gè)變量:我變量和他變量,當(dāng)敘述中出現(xiàn)第一人稱,我變量記為1,否則為0;出現(xiàn)有關(guān)別人的描繪敘述,則他變量記為1,反之為0。自我關(guān)注程度為我變量減去他變量,是一個(gè)(-1,0,1)變量,數(shù)值越高表示自我關(guān)注程度越高。除此之外,考慮到書寫可能對被試情緒造成的影響,要求被試只用1分鐘時(shí)間記錄下其想到內(nèi)容的本文關(guān)鍵詞語。1.2.5、模擬自傷:電子推拉力計(jì)在以往的自傷實(shí)驗(yàn)室研究中,研究者常使用冷壓、熱壓、電擊、壓痛等刺激方式來模擬自傷中的疼痛。本研究采用壓痛來替代自傷,采用的儀器為艾固手握式電子推拉力計(jì),固然該壓力計(jì)在精度和敏感性上不及專業(yè)的壓力痛覺儀,但由于本研究只需要對被試施加疼痛刺激以模擬自傷,對壓力大小記錄的精度要求并不高,所以本研究選用該儀器來替代壓痛儀。預(yù)實(shí)驗(yàn)表示清楚,通過該儀器能有效誘發(fā)被試的疼痛感受。1.2.6、音樂本研究將聽舒緩音樂作為與自傷對照的情緒調(diào)節(jié)方式,主要是由于:(1)便于在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作;(2)選擇這一選項(xiàng)的自傷者相對較多;(3)在前人關(guān)于情緒調(diào)節(jié)的實(shí)驗(yàn)中,情緒喚起后多采用舒緩音樂來對被試進(jìn)行放松。本研究選用的音樂為班得瑞的純音樂(EndlessHorizon〕,選用常用聽舒緩音樂作為情緒調(diào)節(jié)方式的20名大學(xué)生進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn),測量該音樂對負(fù)性情緒的作用,結(jié)果表示清楚,該音樂能有效緩解被試的負(fù)性情緒。1.3、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與假設(shè)本實(shí)驗(yàn)采用單因素被試間實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。自變量:調(diào)節(jié)方式(自傷調(diào)節(jié)、音樂調(diào)節(jié)),因變量:被試的情緒調(diào)節(jié)時(shí)間、自我關(guān)注程度。假設(shè)1:自傷調(diào)節(jié)組比音樂調(diào)節(jié)組所需要的調(diào)節(jié)時(shí)間更長。假設(shè)2:調(diào)節(jié)之后,自傷調(diào)節(jié)組的自我關(guān)注程度低于音樂調(diào)節(jié)組。1.4、實(shí)驗(yàn)程序被試到達(dá)實(shí)驗(yàn)室后先休息5分鐘。主試介紹實(shí)驗(yàn)任務(wù),被試填寫知情同意書?；€測量階段。被試坐在電腦前,主試給被試左手連接上生物反應(yīng)儀,讓其左手掌朝上放在桌面上,實(shí)驗(yàn)經(jīng)過中身體盡量保持不動(dòng)。之后被試靜坐休息,主試在另一臺電腦前觀察被試生理數(shù)據(jù),待數(shù)據(jù)平穩(wěn)后,開場記錄30秒生理數(shù)據(jù)。記錄完成后,被試填寫(主觀情緒報(bào)告表〕。情緒喚起階段。要求被試回憶一件印象深入,讓其情緒非常強(qiáng)烈的不愉快經(jīng)歷。被試用幾分鐘時(shí)間在腦海里重現(xiàn)事情的原因、經(jīng)過、人物、場景等,并重新體會(huì)當(dāng)時(shí)的感受。此次回憶開場時(shí),被試口頭報(bào)告開場,主試開場記錄其生理數(shù)據(jù);回憶完成后,被試按鍵進(jìn)入下一步,指導(dǎo)語要求其保持不動(dòng),繼續(xù)沉浸在想象中30秒。被試填寫(主觀情緒報(bào)告表〕,并完成自我關(guān)注任務(wù)(用1分鐘時(shí)間記下在頭腦中出現(xiàn)的任何想法或事件,只需寫本文關(guān)鍵詞語)。情緒調(diào)節(jié)階段。自傷調(diào)節(jié)組的被試口頭報(bào)告開場并同時(shí)用壓力計(jì)對手掌施加壓力,讓自個(gè)感覺到疼痛,當(dāng)感覺情緒平復(fù)下來時(shí)即停止,口頭報(bào)告結(jié)束并保持靜坐;音樂調(diào)節(jié)組被試口頭報(bào)告開場并同時(shí)點(diǎn)擊音樂播放器開場聽音樂,當(dāng)其感覺情緒平復(fù)下來時(shí)報(bào)告結(jié)束并保持靜坐。主試記錄各個(gè)被試的實(shí)驗(yàn)處理時(shí)間(施加疼痛的時(shí)間/聽音樂的時(shí)間),并在聽到結(jié)束時(shí),開場記錄其生理數(shù)據(jù)(30秒)。調(diào)節(jié)完成后,被試填寫(主觀情緒報(bào)告表〕,并完成自我關(guān)注任務(wù)(用1分鐘時(shí)間記下在頭腦中出現(xiàn)的任何想法或事件,只需寫本文關(guān)鍵詞語)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束,為保證被試按指導(dǎo)語完成任務(wù),要求被試對先后兩次寫下的事件或想法進(jìn)行補(bǔ)寫。之后主試詢問被試感受并進(jìn)行相應(yīng)處理。2、結(jié)果2.1、實(shí)驗(yàn)操作的有效性情緒喚起有效性檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)采用回憶法喚起被試負(fù)性情緒,對被試在情緒喚起前后的主觀情緒強(qiáng)度和生理指標(biāo)進(jìn)行配對t檢驗(yàn),結(jié)果表示清楚,被試在進(jìn)行情緒喚起后,主觀報(bào)告的情緒強(qiáng)度(2.501.27)顯著高于基線強(qiáng)度(0.900.82),t=-7.49,P0.01;生理指標(biāo)SC(5.182.85)顯著高于基線水平(3.342.41),t=-8.60,P0.01;生理指標(biāo)BVP(87.3615.68)無顯著變化(基線86.0514.00),t=-0.80,P0.05?？傮w來看,實(shí)驗(yàn)成功喚起了被試的負(fù)性情緒。情緒調(diào)節(jié)有效性檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)要求被試情緒平復(fù)后停止實(shí)驗(yàn)操作(壓痛/聽音樂),為檢驗(yàn)被試情緒調(diào)節(jié)操作能否有效,對兩組被試分別進(jìn)行調(diào)節(jié)前后的配對樣本t檢驗(yàn)(見表2)。結(jié)果顯示,自傷調(diào)節(jié)組被試在進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)后,主觀報(bào)告的情緒強(qiáng)度顯著下降,t=5.11,P0.01;生理指標(biāo)SC顯著上升,t=-2.59,P0.05;生理指標(biāo)BVP無顯著變化,t=0.33,P0.05。音樂調(diào)節(jié)組被試在進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)后,主觀報(bào)告的情緒強(qiáng)度顯著下降,t=4.76,P0.01;生理指標(biāo)SC無顯著變化,t=-2.02,P0.05;生理指標(biāo)BVP無顯著變化,t=0.49,P0.05?？傮w來看,實(shí)驗(yàn)操作有效平復(fù)了被試的負(fù)性情緒。表2兩組情緒指標(biāo)的描繪敘述統(tǒng)計(jì)值(N=42)2.2、自傷調(diào)節(jié)與音樂調(diào)節(jié)所需要的調(diào)節(jié)時(shí)間比擬本研究中調(diào)節(jié)方式(疼痛/聽音樂)持續(xù)的時(shí)間由被試自行控制。華而不實(shí)自傷調(diào)節(jié)組所用平均時(shí)間為31.65s(SD=17.16s),音樂調(diào)節(jié)組所用平均時(shí)間為82.98s(SD=43.98s),對兩組被試的調(diào)節(jié)時(shí)間進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩組差異顯著:t=-5.07,P0.01。這表示清楚自傷調(diào)節(jié)組所用的時(shí)間顯著少于音樂調(diào)節(jié)組所用的時(shí)間。2.3、兩種調(diào)節(jié)方式對自我關(guān)注程度的調(diào)節(jié)效果兩組被試的自我關(guān)注得分如表3所示。表3兩組被試的自我關(guān)注程度將實(shí)驗(yàn)處理前的自我關(guān)注值作為控制變量,對兩組的自我關(guān)注變化量進(jìn)行F檢驗(yàn),結(jié)果表示清楚,F=0.46,P0.05。因而,兩組被試的自我關(guān)注變化量差異不顯著。3、討論本研究嘗試對自傷方式和其他情緒調(diào)節(jié)方式進(jìn)行比擬,以討論自傷能否比其他普通的方式能更有效地對被試進(jìn)行調(diào)節(jié)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),自傷能在更短的時(shí)間內(nèi)讓被試安靜下來;但從調(diào)節(jié)的效果來看,自傷和其他的調(diào)節(jié)方式并不存在顯著差異。本研究要求被試在感覺到情緒平復(fù)后停止實(shí)驗(yàn)操作。不同于以往研究通常將情緒調(diào)節(jié)量作為因變量,本研究是將情緒調(diào)節(jié)量作為被試操作的指標(biāo),即自傷調(diào)節(jié)組和音樂調(diào)節(jié)組的被試在經(jīng)過實(shí)驗(yàn)處理后,情緒均從喚起狀態(tài)回到安靜狀態(tài)。不過被試使用自傷進(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí),所消耗損費(fèi)的時(shí)間更短。這與前人結(jié)果一致:有研究者以為,一些精神痛苦者之所以傷害自個(gè)的身體,是由于身體疼痛比任何其他精神類藥物的見效更快[21]。除此之外,一項(xiàng)針對376名飲食障礙患者的研究表示清楚,69.2%的病人報(bào)告在自傷后感覺會(huì)立即好轉(zhuǎn)[22]。本研究是對疼痛和聽音樂進(jìn)行比照,結(jié)果表示清楚音樂起作用所需要的時(shí)間更長,而有實(shí)驗(yàn)表示清楚,自傷者對痛苦的容忍度較低[23],因而,當(dāng)面對強(qiáng)烈的負(fù)性情緒時(shí),他們可能會(huì)更愿意選擇自傷等見效快的方式。本研究將自我關(guān)注作為被試調(diào)節(jié)效果的指標(biāo)之一,結(jié)果發(fā)現(xiàn)對任何一組被試來講,實(shí)驗(yàn)處理并未顯著降低其自我關(guān)注水平,且兩組的自我關(guān)注變化量差異也不顯著,這可能是由于這兩種方式方法對個(gè)體自我關(guān)注水平的影響可能一樣。自傷和聽音樂都是讓個(gè)體從當(dāng)下的負(fù)性狀態(tài)中分心,進(jìn)而減少負(fù)性的感受,在本研究中兩組差異不顯著,可能是兩種方式都能成功讓被試從自我關(guān)注中逃離出來。因而,對于自傷者來講,可能存在很多可替代自傷的調(diào)節(jié)方式。有研究者以為,適應(yīng)性的應(yīng)對策略(積極應(yīng)對和社會(huì)支持)對自傷者來講作用不大[24],但本研究表示清楚,可能某些適應(yīng)性的方式方法對他們同樣有效。當(dāng)前對自傷的干涉研究,多是從整體上檢驗(yàn)?zāi)承┋煼?如:問題解決療法、辯證行為療法)能否有效,而對詳細(xì)干涉技術(shù)的研究較少。本研究提示,能夠通過研究尋找一些與自傷具有一樣成效的方式方法,并讓自傷者在生活中嘗試使用,進(jìn)而逐步替換掉他們的自傷行為。除此之外,這一結(jié)果也提示臨床工作者注意,自傷者選擇自傷的主要原因之一就是其見效快。這一方面能夠讓咨詢師理解自傷者為何選擇自傷,另一方面也提醒咨詢師,相比傷害身體,自傷者可能更難以忍耐持續(xù)時(shí)間較長的心理痛苦。在這里基礎(chǔ)上咨詢師能夠進(jìn)一步地了解自傷者在其日常生活中的應(yīng)對風(fēng)格和形式,進(jìn)而更全面深切進(jìn)入地了解其生活中可能存在的問題。本研究存在下面局限性:第一,由于本研究所采用的被試均為自傷程度較重的自傷者,研究樣本量較小,在將來可考慮擴(kuò)大樣本量;除此之外,將來研究還可加設(shè)一個(gè)控制組。第二,用聽音樂來作為其他情緒調(diào)節(jié)方式的代表,是一種過于簡化的做法。由于對每個(gè)個(gè)體來講,每種調(diào)節(jié)方式都有其特定的意義,本研究僅選擇將自傷者的自傷與一種普遍的調(diào)節(jié)方式方法(聽音樂)進(jìn)行比擬,未考慮其他有效的情緒調(diào)節(jié)方式。將來可針對被試的情緒調(diào)節(jié)方式進(jìn)行進(jìn)一步挑選,選用更多有效的方式方法來與自傷進(jìn)行比擬。同樣,采用疼痛作為自傷的替代物也存在類似問題。盡管當(dāng)下關(guān)于自傷的實(shí)驗(yàn)均采用此類方式來替代自傷,但這一方式方法與真實(shí)的自傷在動(dòng)機(jī)、實(shí)際操作確實(shí)存在很大不同,因而在將來要進(jìn)一步探尋求索更適宜的實(shí)驗(yàn)室自傷替代方式。第三,本研究采用的自我關(guān)注得分為我變量-他變量,得分僅有-1,0,1三個(gè)數(shù)值,用這些數(shù)值來代表自我關(guān)注這一復(fù)雜的變量,可能會(huì)遺失大量信息,今后的研究可考慮選用愈加完善的指標(biāo)。以下為參考文獻(xiàn)[1]AssociationAP.DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FifthEdition(DSM-5),AmericanPsychiatricAssociation,2020.803-806[2]潘珍,毛紹菊,唐寒梅,等.中國大學(xué)生非自殺性自傷檢出率的meta分析.中國學(xué)校衛(wèi)生,2021,37(6):878-881[3]CiprianoA,CellaS,CotrufoP.NonsuicidalSelf-injury:ASystematicReview.FrontiersinPsychology,2021,8:1946[4]應(yīng)夢婷,江榮耀,于麗霞,等.大學(xué)生自傷行為的強(qiáng)化敏感性基礎(chǔ).心理學(xué)報(bào),2021,48(3):258-270[5]PlenerPL,KaessM,SchmahlC,etal.NonsuicidalSelfInjuryinAdolescents.DeutschesArzteblattInternational,2021,115(3):23[6]KlonskyED.Thefunctionsofself-injuryinyoungadultswhocutthemselves:clarifyingtheevidenceforaffectregulation.PsychiatryResearch,2018,166(2-3):260-268[7]SelbyEA,JrJT.CascadesofEmotion:TheEmergenceofBorderlinePersonalityDisorderfromEmotionalandBehavioralDysregulation.RevGenPsychol,2018,13(3):219[8]MckenzieKC,GrossJJ.Nonsuicidalself-injury:anemotionregulationperspective.Psychopathology,2020,47(4):207[9]陳佳芳,韋嘉,張進(jìn)輔,等.自我關(guān)注對大學(xué)生壓力與負(fù)性情緒關(guān)系的調(diào)節(jié)作用.中國臨床心理學(xué)雜志,2020,22(6):1087-1090[10]GreenJD,SedikidesC,SaltzbergJA,etal.Happymooddecreasesself-focusedattention.BritishJournalofSocialPsychology,2003,42(1):147-157[11]TeasdaleJD,GreenHAC.Ruminativeself-focusandautobiographicalmemory.PersonalityIndividualDifferences,2004,36(8):1933-1943[12]馮玉.青少年自我傷害行為與個(gè)體情緒因素和家庭環(huán)境因素的關(guān)系.碩士學(xué)位論文.華中師范大學(xué),2008[13]鄭鶯.武漢市中學(xué)生自我傷害行為流行學(xué)調(diào)查及