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文檔簡介
全國護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫217急危重癥護(hù)理主講人:羅紅艷日期:2017.10.29學(xué)校:襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院
第五章急性中毒的救護(hù)
第四節(jié)急性酒精中毒
急性酒精中毒的評估與判斷案例導(dǎo)入
患者,男,46歲。參加朋友聚會,大量飲酒后被送入醫(yī)院。查體見瞳孔散大,血乙醇濃度為54mmol/L(250mg/dl)
1.該男子處于急性酒精中毒的哪一期?2.還需了解哪些情況?3.還需做哪些檢查?
學(xué)習(xí)目標(biāo)能夠說出急性酒精中毒臨床三個時期的表現(xiàn)。培養(yǎng)生命第一的急救意識,注意保護(hù)患者隱私。能及時評估并正確判斷急性酒精中毒。
能力知識態(tài)度健康史1身體狀況2心理-社會狀況3
輔助檢查4學(xué)習(xí)內(nèi)容
詢問飲酒的種類、飲用量、飲用時間,當(dāng)時心情、平素酒量,有無服用其他藥物。一、健康史二、身體狀況----興奮期
血乙醇濃度達(dá)到500mg/L(11mmol/L)欣快、興奮、多語情緒不穩(wěn)、喜怒無常粗魯、攻擊行為沉默、孤僻顏面潮紅或蒼白二、身體狀況----共濟(jì)失調(diào)期
血乙醇濃度達(dá)
1500mg/L(33mmol/L)肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào),行動笨拙、步態(tài)不穩(wěn);言語含糊不清、眼球震顫、視物模糊、復(fù)視等。二、身體狀況----昏迷期
血乙醇濃度達(dá)到2500mg/L(54mmol/L),患者進(jìn)入昏迷狀態(tài),顏面蒼白、皮膚濕冷、體溫降低、心率快、血壓下降、瞳孔散大、口唇微紺,呼吸慢而有鼾聲,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭而危及生命。二、身體狀況----并發(fā)癥酸中毒低鉀、低鎂低血糖胰腺炎腎衰竭吸入肺炎三、心理-社會狀況
詢問有無家庭、社會因素導(dǎo)致的情緒不穩(wěn)等。借酒消愁四、輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查呼出氣檢查采血檢查心電圖檢查回顧與小結(jié)
1.該男子處于急性酒精中毒昏迷期。2.還需詢問健康史、心理-社會狀況等。3.還需查血?dú)夥治?、血清電解質(zhì)、心電圖等。
患者,男,46歲。參加朋友聚會,大量飲酒后被送入醫(yī)院。查體見瞳
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