像產(chǎn)品經(jīng)理一樣思考-IVD行業(yè)漫談

像產(chǎn)品經(jīng)理一樣思考—IVD行業(yè)的現(xiàn)狀與前景什么叫產(chǎn)品經(jīng)理？百度內(nèi)部培訓(xùn)漫畫——諸葛亮與包子產(chǎn)品經(jīng)理：SteveJobs產(chǎn)品經(jīng)理：褚時(shí)健產(chǎn)品經(jīng)理：馬化騰、張小龍認(rèn)識(shí)人類人體小宇宙-復(fù)雜系統(tǒng)人類的生存和進(jìn)化與環(huán)境息息相關(guān)從DNA組學(xué)，到蛋白質(zhì)組學(xué)，到生物藥相關(guān)企業(yè)：華大基因復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)之互聯(lián)網(wǎng)站復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)之蛋白質(zhì)代謝診斷與體外檢測(cè)的分類檢測(cè)模式的分類大型儀器，實(shí)現(xiàn)樣本的集中檢測(cè)床旁檢測(cè)-POCT，少量樣本的快速便攜式個(gè)人檢測(cè)（血糖、早早孕）按終端客戶：三甲醫(yī)院；二三線醫(yī)院第三方實(shí)驗(yàn)室典型檢測(cè)設(shè)備血細(xì)胞分析設(shè)備三分群、五分類、流式細(xì)胞分析儀免疫分析儀酶免疫分析；時(shí)間分辨熒光免疫分析；化學(xué)發(fā)光免疫分析；電化學(xué)發(fā)光免疫分析生化分析儀半自動(dòng)（低速）；全自動(dòng)生化分析儀相關(guān)上市公司介紹中生北控科華生物利德曼迪安診斷達(dá)安基因陽(yáng)普醫(yī)療血液制品（上海萊仕、華蘭生物）非上市公司介紹北京萬(wàn)泰廣州萬(wàn)孚科美東雅長(zhǎng)春迪瑞華大基因博奧生物杭州艾康北京藍(lán)十字……CaseStudy:熱點(diǎn)領(lǐng)域-化學(xué)發(fā)光國(guó)際巨頭：雅培（AMPPD）、羅氏(三聯(lián)吡啶釕)、西門子/拜耳（吖啶酯）、強(qiáng)生、貝克曼國(guó)內(nèi)企業(yè)：北京科美、深圳新產(chǎn)業(yè)、山東威高等發(fā)光免疫分析:是將發(fā)光分析和免疫反應(yīng)相結(jié)合而建立起來(lái)的一種新的檢測(cè)微量抗原或抗體的新型標(biāo)記免疫分析技術(shù)。

放射免疫技術(shù)酶免疫技術(shù)發(fā)光免疫技術(shù)三大經(jīng)典標(biāo)記技術(shù)技術(shù)指標(biāo)發(fā)光免疫發(fā)比酶免和放疫的靈敏度高1~2個(gè)數(shù)量級(jí)酶免放免：靈敏度10-15~10-16化學(xué)發(fā)光：靈敏度10-17~10-19發(fā)光:是指分子或原子中的電子吸收能量后，由基態(tài)（較低能級(jí)）躍遷到激發(fā)態(tài)（較高能級(jí)），然后再返回到基態(tài)，并釋放光子的過(guò)程。根據(jù)形成激發(fā)態(tài)分子的能量來(lái)源不同可分為:光照發(fā)光、生物發(fā)光、化學(xué)發(fā)光等。

光照發(fā)光（photoluminescence）是指發(fā)光劑（熒光素）經(jīng)短波長(zhǎng)的入射光照射后，電子吸收能量躍遷到激發(fā)態(tài)，在其回復(fù)至基態(tài)時(shí)，發(fā)射出較長(zhǎng)波長(zhǎng)的可見(jiàn)光（熒光）。

生物發(fā)光（bioluminescence）是指發(fā)生在生物體內(nèi)的發(fā)光現(xiàn)象，如螢火蟲(chóng)的發(fā)光，反應(yīng)底物為螢火蟲(chóng)熒光素，在熒光素酶的催化下，利用ATP能，生成激發(fā)態(tài)氧化型熒光素，它在回復(fù)基態(tài)時(shí)多余的能量以光子的形式釋放出來(lái)。

化學(xué)發(fā)光（chemiluminescence）是指伴隨化學(xué)反應(yīng)過(guò)程所產(chǎn)生的光的發(fā)射現(xiàn)象。某些物質(zhì)(發(fā)光劑)在化學(xué)反應(yīng)時(shí)，吸收了反應(yīng)過(guò)程中所產(chǎn)生的化學(xué)能，使反應(yīng)的產(chǎn)物分子或反應(yīng)的中間態(tài)分子中的電子躍遷到激發(fā)態(tài)，當(dāng)電子從激發(fā)態(tài)回復(fù)到基態(tài)時(shí)，以發(fā)射光子的形式釋放出能量，這一現(xiàn)象稱為化學(xué)發(fā)光。一、化學(xué)發(fā)光

一些化學(xué)反應(yīng)能釋放足夠的能量把參加反應(yīng)的物質(zhì)激發(fā)到能發(fā)射光的電子激發(fā)態(tài)，若被激發(fā)的是一個(gè)反應(yīng)產(chǎn)物分子，則這種反應(yīng)過(guò)程叫直接化學(xué)發(fā)光。反應(yīng)過(guò)程可簡(jiǎn)單地描述如下：

A十BC*C*C＋h·γ其中γ為光子，C*表示C處于單線激發(fā)態(tài)。

若激發(fā)能傳遞到另一個(gè)未參加化學(xué)反應(yīng)的分子D上，使D分子激發(fā)到電子激發(fā)態(tài)，D分子從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)時(shí)發(fā)光，這種過(guò)程叫間接化學(xué)發(fā)光。反應(yīng)過(guò)程可表示如下：

A十BC*C*十DC十D*D*D十h·γ化學(xué)發(fā)光效率決定于生成激發(fā)態(tài)產(chǎn)物分子的化學(xué)激發(fā)效率（φCE）和激發(fā)態(tài)分子的發(fā)射效率（φEM）?；瘜W(xué)發(fā)光反應(yīng)的發(fā)光效率、光輻射的能量大小以及光譜范圍，完全由發(fā)光物質(zhì)的性質(zhì)所決定，每一個(gè)發(fā)光反應(yīng)都具有其特征性的化學(xué)發(fā)光光譜和不同的化學(xué)發(fā)光效率。二、化學(xué)發(fā)光效率第二節(jié)化學(xué)發(fā)光劑和標(biāo)記技術(shù)在化學(xué)發(fā)光反應(yīng)中參與能量轉(zhuǎn)移并最終以發(fā)射光子的形式釋放能量的化合物，稱為化學(xué)發(fā)光劑或發(fā)光底物。

一、化學(xué)發(fā)光劑能作為化學(xué)發(fā)光劑的條件：①發(fā)光的量子產(chǎn)率高；②它的物理-化學(xué)特性要與被標(biāo)記或測(cè)定的物質(zhì)相匹配；③能與抗原或抗體形成穩(wěn)定的偶聯(lián)結(jié)合物；④其化學(xué)發(fā)光常是氧化反應(yīng)的結(jié)果；⑤在所使用的濃度范圍內(nèi)對(duì)生物體沒(méi)有毒性。㈠直接化學(xué)發(fā)光劑

直接化學(xué)發(fā)光劑在發(fā)光免疫分析過(guò)程中不需酶的催化作用，直接參與發(fā)光反應(yīng)，它們?cè)诨瘜W(xué)結(jié)構(gòu)上有產(chǎn)生發(fā)光的特有基團(tuán)，可直接標(biāo)記抗原或抗體。

1.吖啶酯在堿性條件下被H2O2氧化時(shí),發(fā)出波長(zhǎng)為470nm的光，具有很高的發(fā)光效率，其激發(fā)態(tài)產(chǎn)物N-甲基吖啶酮是該發(fā)光反應(yīng)體系的發(fā)光體。

2．三聯(lián)吡啶釕

三聯(lián)吡啶釕[RU(bpy)3]2+是電化學(xué)發(fā)光劑，它和電子供體三丙胺（TPA）在陽(yáng)電極表面可同時(shí)失去一個(gè)電子而發(fā)生氧化反應(yīng)。三聯(lián)吡啶釕電化學(xué)發(fā)光劑反應(yīng)原理

㈡酶促反應(yīng)發(fā)光劑：是利用標(biāo)記酶的催化作用，使發(fā)光劑（底物）發(fā)光，這一類需酶催化后發(fā)光的發(fā)光劑稱為酶促反應(yīng)發(fā)光劑。

1．魯米諾及其衍生物

2．AMPPD1．魯米諾魯米諾發(fā)光原理魯米諾增強(qiáng)發(fā)光反應(yīng)原理2．AMPPD〔3-(2‘-螺旋金剛烷)-4-甲氧基-4-(3“-磷酰氧基)苯-1,2-二氧雜環(huán)丁烷〕〕1.碳二亞胺（EDC）縮合法

二、發(fā)光劑的標(biāo)記技術(shù)2.過(guò)碘酸鈉氧化法

3．重氮鹽偶聯(lián)法4.N-羥基琥珀酰亞胺活化法

1．發(fā)光劑的選擇

2．被標(biāo)記蛋白質(zhì)的性質(zhì)

3．標(biāo)記方法的選擇

4．原料比

5．標(biāo)記率

6．溫度

7．純化與保存影響標(biāo)記的因素第三節(jié)化學(xué)發(fā)光免疫分析的類型

用吖啶酯直接標(biāo)記抗體(抗原)，與待測(cè)標(biāo)本中相應(yīng)的抗原(抗體)發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被抗體-待測(cè)抗原-吖啶酯標(biāo)記抗體復(fù)合物，這時(shí)只需加入氧化劑（H2O2）和NaOH使成堿性環(huán)境，吖啶酯在不需要催化劑的情況下分解、發(fā)光。由集光器和光電倍增管接收、記錄單位時(shí)間內(nèi)所產(chǎn)生的光子能，這部分光的積分與待測(cè)抗原的量成正比，可從標(biāo)準(zhǔn)曲線上計(jì)算出待測(cè)抗原的含量。一、直接化學(xué)發(fā)光免疫分析發(fā)光YYY磁微粒被測(cè)抗原+抗體+帶丫啶酯標(biāo)記物抗體YYYYYYYYYYY沖洗后---夾心法（1）加入H2O2（pH<10）（2）加入堿（pH>10）直接化學(xué)發(fā)光的機(jī)理磁微粒模式圖YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY特點(diǎn)抗原和抗體結(jié)合與未結(jié)合部分的易分離磁微粒技術(shù)化學(xué)發(fā)光酶免疫分析（chemiluminescenceenzyme

immunoassay，CLEIA）是用參與催化某一化學(xué)發(fā)光反應(yīng)的酶如辣根過(guò)氧化物酶（HRP）或堿性磷酸酶(ALP)來(lái)標(biāo)記抗原或抗體，在與待測(cè)標(biāo)本中相應(yīng)的抗原(抗體)發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被抗體-待測(cè)抗原-酶標(biāo)記抗體復(fù)合物，經(jīng)洗滌后，加入底物(發(fā)光劑)，酶催化和分解底物發(fā)光，由光量子閱讀系統(tǒng)接收，光電倍增管將光信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)并加以放大，再把它們傳送至計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，計(jì)算出測(cè)定物的濃度。二、化學(xué)發(fā)光酶免疫分析該分析系統(tǒng)采用辣根過(guò)氧化物酶（HRP）標(biāo)記抗體(或抗原)，在與反應(yīng)體系中的待測(cè)標(biāo)本和固相載體發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被抗體-待測(cè)抗原-酶（HRP）標(biāo)記抗體復(fù)合物，這時(shí)加入魯米諾發(fā)光劑、H2O2和化學(xué)發(fā)光增強(qiáng)劑使產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光。㈠辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記化學(xué)發(fā)光免疫分析示意圖

該分析系統(tǒng)以堿性磷酸酶標(biāo)記抗體(或抗原)，在與反應(yīng)體系中的待測(cè)標(biāo)本和固相載體發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被抗體-待測(cè)抗原-酶標(biāo)記抗體復(fù)合物，這時(shí)加入AMPPD發(fā)光劑，堿性磷酸酶使AMPPD脫去磷酸根基團(tuán)而發(fā)光。

㈡堿性磷酸酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析堿性磷酸酶標(biāo)記化學(xué)發(fā)光免疫分析示意圖

分析步驟分配樣品,磁顆粒和試劑孵育使反應(yīng)物結(jié)合在磁場(chǎng)中清洗去除未結(jié)合物質(zhì)加入底物產(chǎn)生信號(hào)孵育,促使信號(hào)的產(chǎn)生信號(hào)檢測(cè)電化學(xué)發(fā)光免疫分析（electrochemiluminescenceimmunoassay，

ECLIA）是以電化學(xué)發(fā)光劑三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記抗體(抗原)，以三丙胺(TPA)為電子供體，在電場(chǎng)中因電子轉(zhuǎn)移而發(fā)生特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，它包括電化學(xué)和化學(xué)發(fā)光兩個(gè)過(guò)程。

三、電化學(xué)發(fā)光免疫分析在電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中，磁性微粒為固相載體包被抗體(抗原)，用三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記抗體(抗原)，在反應(yīng)體系內(nèi)待測(cè)標(biāo)本與相應(yīng)的抗原(抗體)發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成磁性微粒包被抗體-待測(cè)抗原-三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記抗體復(fù)合物，這時(shí)將上述復(fù)合物吸入流動(dòng)室，同時(shí)引人TPA緩沖液。當(dāng)磁性微粒流經(jīng)電極表面時(shí)，被安裝在電極下面的電磁鐵吸引住，而未結(jié)合的標(biāo)記抗體和標(biāo)本被緩沖液沖走。與此同時(shí)電極加壓，啟動(dòng)電化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，使三聯(lián)吡啶釕和TPA在電極表面進(jìn)行電子轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生電化學(xué)發(fā)光，