急診科的護理與管理

急診科的護理與管理急診科的護理急診科的簡單介紹急診護理工作的基本要求急診病人的心理護理2急診科的簡單介紹急診護理的基本倫理急診科的簡單描述急診科的工作特點急診科的工作范圍返回3急診護理的基本倫理要有急患者所急的情感要有尊重生命的人道主義精神要有高度的社會責任感要有團隊協(xié)作精神這是作為一名急診科護理人員所要具備的最基本的倫理要求，所以我們大家都要認真的領悟并行動到我們的工作當中。返回4急診科的簡單描述急診科是醫(yī)院中急、重癥病人最集中，病種最多、搶救和管理任務最重的科室。是所有急診病人入院治療的必經之路。急診科是醫(yī)院文明服務的重要窗口，工作紛繁復雜，護士每天要和不同年齡、性別及患不同疾病的患者接觸，要求護士不僅有高度的責任心，過硬的專業(yè)知識，還應有一定的法律意識，熱愛本職工作，嚴謹求實，一絲不茍，形成有序的工作作風。把好護理質量安全，是醫(yī)護工作的集中表現，是對護理工作效果的評價，是衡量護理人員業(yè)務技術水平和護理管理水平的重要標志。返回5急診科的工作特點急：急診病人病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個“急”字，分秒必爭，迅速處理。忙：病人病情變化快，就診認數多，尤其在發(fā)生意外災害時，要承擔大批傷員搶救工作，所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。多學科性：就診病人病種復雜，常常需要多?？迫藛T協(xié)作會診，因而要有高效能的指揮、組織和協(xié)作制度，另外，多數病人是初次就診，常常有傳染病人，容易造成交叉感染。因此要特別注意無菌操作和嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。返回6急診科的工作范圍非搶救性工作：指只需要進行一般處理的病人。如：高燒、上感、胃腸炎、不致命外傷等。工作包括接診、治療、留觀、清創(chuàng)縫合、入院前搶救等。搶救性工作：搶救工作是急診的重點工作，是最能反映醫(yī)療水平的關鍵部分。搶救中護士所負擔部分十分重要，其技術水平的高低、組織配合的好壞，可以直接影響搶救的成敗。我們可以將搶救中護士的配合分成三部分：呼吸配合、循環(huán)配合、搶救現場實際記錄。返回7非搶救性工作的基本內容（一）1、分診：又稱預診，負責接待來診的病人，通過詢問病人，簡單體查讓病人分科就診，負責這項工作的護士，應當具有豐富的臨床經驗，有較強的判斷能力，才能使來診病人得到盡快的診治處理，使危重病人及時被發(fā)現，及時搶救。因此要求這個崗位的護士必須要認真負責、服務態(tài)度熱情、周到預檢.分診迅速、準確、及時，不得擅離接診室2、治療：負責就診后病人的治療，如各種注射、抽血、導尿等工作，要求治療無差錯、各種治療和檢查用品準備齊全，供應室物品確保不過期、不缺少。8非搶救性工作的基本內容（二）3、留觀：負責留觀病人的治療、護理、觀察病情，并做好記錄，發(fā)現病情變化及時報告醫(yī)生等。4、清創(chuàng)：協(xié)助醫(yī)生做清創(chuàng)縫合的術前準備及做好清創(chuàng)物品的準備，包括小手術包的清潔、包裝、消毒及清創(chuàng)室內的器械、敷料及藥品等確保無菌消毒，不得過期，常備不得空缺。5、入院前搶救：負責出診救治工作，檢查出診箱及救護車的物品，并參與一切搶救工作。返回9搶救性工作的基本內容1、呼吸配合：氣管插管，使用人工呼吸機的護理，吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血壓的監(jiān)測，氣管切開配合等。2、循環(huán)配合：抽血、配藥、輸液、輸血、心電監(jiān)護、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應用各種藥物、導尿等。3、搶救記錄：認真填寫好搶救記錄單，詳細記錄病人來診時間，病人的神志、血壓、脈搏等，搶救開始時間及搶救措施，用藥途徑和根據醫(yī)囑簽名好執(zhí)行醫(yī)囑的時間，并負責對外聯(lián)系，如電話通知家屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名及電話號碼。返回10急診護理工作的基本要求急診護理工作的主要任務急診護理工作特點急診護理工作的制度和流程急診護理工作質量要求返回11急診護理工作的主要任務（1）、急診：有救死扶傷的精神，嚴格的時間觀念，急病人所急、想病人所想。（2）、急救：熟悉常見急癥搶救預案，有過硬的基本護理技術和搶救技術。（3）、培訓：管理人員根據護理人員的不同層次制定相應的?？婆嘤栍媱?。返回12急診護理工作特點（1）、病人病情危重，對護士素質要求高。（2）、隨機性強，必須常備不懈。（3）、急診科是醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故易發(fā)之地，因此要求急診護理工作應規(guī)范化，制度化，程序化，以保證任何時候井然有序。忙而不亂。返回13急診護理工作的制度和流程（1）、建立健全各項規(guī)章制度（2）、健全常規(guī)疾病搶救流程（3）、健全搶救護理常規(guī)。（4）、建立急救物品的保障制度。返回14急診護理工作質量要求（1）、職業(yè)道德：有救死扶傷的精神，服務熱情周到，有禮貌。（2）、嚴格的時間觀念：時間長短是評價工作效率、醫(yī)護質量和管理水平的重要標志之一。（3）、有嚴格的崗位責任制為核心的各項規(guī)章制度。（4）、有健全的搶救組織，分工明確，井然有序，作到人到其位，各盡其責。（5）、搶救藥品和器材：與任務，功能和規(guī)模相適應。（6）、搶救記錄完整、及時、真實。（7）、建立搶救預案：人員（8）、杜絕醫(yī)療糾紛。返回15急診病人的心理護理急診病人的主要壓力來源減輕病人焦慮和心理壓力的措施加強與病人的溝通返回16急診病人的主要壓力來源1、疾病2、環(huán)境3、病人的隱私4、等待治療和護理返回17減輕病人焦慮和心理壓力的措施1、介紹環(huán)境和設備2、說明治療過程3、保護病人的隱私權4、減少對病人的干擾5、具備沉重、穩(wěn)重、嫻熟的操作技術。返回18加強與病人的溝通（一）1、一個要求：要求護理人員多聽病人說幾句，多對病人說幾句。2、二個掌握：（1）、掌握病人的病情變化，治療情況，檢查結果。（2）、掌握病人的醫(yī)療費用情況，及經濟來源。3、三個留意：（1）、留意病人及家屬的情緒和溝通的變化。（2）、留意病人及家屬對疾病的認知。（3）、留意對醫(yī)療效果的期望。4、四個避免：（1）、避免使用易刺激的語言和詞語。（2）、避免使用對方不易了解的專業(yè)詞匯。（3）、避免刻意改變和壓抑對方的情緒。（4）、避免強調對方接受事實。19加強與病人的溝通（二）5、特殊情況下的溝通技巧（1）病人發(fā)怒時最好的辦法是冷靜對待病人的意見和要求，并重視他人的需要。（2）對抑郁的病人，甚至有自殺的想法要與溝通。（3）對病情嚴重的談話盡量簡短（4）對感覺有缺陷的病人：對聽力有缺陷的病人進入病房