文山市企業(yè)社會保險知識培訓(xùn)

文山市企業(yè)社會保險知識培訓(xùn)文山市企業(yè)社會保險知識培訓(xùn)文山市企業(yè)社會保險知識培訓(xùn)企業(yè)社會保險知識一、社會保險的概念

社會保險是國家通過立法強制建立的，用于保障公民在達(dá)到法定退休年齡（現(xiàn)行的是男滿60周歲，女滿55周歲），或因年老喪失勞動能力的情況下，從政府和社會得到一定的經(jīng)濟補償、物資幫助和生活服務(wù)的一項社會保障制度。企業(yè)社會保險知識一、社會保險的概念

注意：“國家通過立法強制建立”的意思是企業(yè)為其職工繳納社會保險是法律所賦予職責(zé)，是企業(yè)必須負(fù)責(zé)的義務(wù)。企業(yè)不得以任何理由、任何借口拒絕為其職工繳納社會保險。如果企業(yè)拒絕為職工繳納社會保險，其職工可以通過勞動仲裁或者其他法律途徑維護自己的正當(dāng)利益。企業(yè)及所有職工必須簽訂勞動合同，必須為其職工繳納社會保險。企業(yè)社會保險知識二、社會保險及商業(yè)保險的區(qū)別社會保險（社保局辦理）.國家建立.目的是使國家公民在晚年或是喪失勞動能力情況下基本生活得以保障.國家的一種大福利，國家負(fù)兜底的責(zé)任商業(yè)保險（保險公司辦理）.保險公司及投保人訂立.目的是營利.企業(yè)行為.保險公司承擔(dān)給付保險金責(zé)任保險公司的正式職工都參加社會保險企業(yè)社會保險知識三、建立社會保險的目的和法律依據(jù)

目的：保障公民晚年的基本生活，就是給大家有飯吃，有衣穿，有錢花。依據(jù)：《中華人民共和國保險法》《保險法》第十條明確規(guī)定：職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。企業(yè)社會保險知識四、可以參加社會保險的單位企業(yè)、事業(yè)單位（目前未納入）、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶職工、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。企業(yè)社會保險知識五、繳納養(yǎng)老保險費中“15年”的含意.參保者必須連續(xù)繳費至少滿15年，并達(dá)到法定退休年齡，才能按月享受養(yǎng)老金，15年是按月享受養(yǎng)老金的前提之一。.繳費滿15年，但沒有達(dá)到退休年齡的，必須繼續(xù)繳費.人已經(jīng)達(dá)到退休年齡了，但繳費不滿15年的，可以延伸繳費。.累計繳費不滿15年，又不愿延伸繳費的，不能按月享受養(yǎng)老金，在其達(dá)到退休年齡后，一次性領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，同時終止基本養(yǎng)老保險關(guān)系。企業(yè)社會保險知識六、個體養(yǎng)老保險管理原則

——按戶口屬地原則管理例：文山市城鎮(zhèn)戶口的就在文山市參加個體養(yǎng)老保險，如是硯山戶口的就在硯山參保。企業(yè)社會保險知識七、關(guān)于退保兩種情況：.出國定居（包括到臺灣、香港和澳門的定居者）.繳費過程中因疾病或意外事故身亡。直系親屬憑死者的死亡證明（派出所出具的死亡證明）、死者的《職工養(yǎng)老保險手冊》、辦理者及死者關(guān)系的證明材料、辦理者的身份證（包括1張復(fù)印件）到社保局辦理退保手續(xù)企業(yè)社會保險知識八、享受養(yǎng)老金的條件.參保人員達(dá)到法定退休年齡（男滿60周歲、女滿55周歲）時開始按月享受養(yǎng)老金。.原屬于國有企業(yè)特殊工種（必須經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定）的職工，男女均可提前5年享受養(yǎng)老金。.1986年9月30日以前參加工作的原國有企業(yè)女職工可以提前5年享受養(yǎng)老金（既是特殊工種同時又是1986年9月30日前參加工作的女職工，可以提前10年退休）。企業(yè)社會保險知識九、養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移.本地的可以轉(zhuǎn)出去，外地的可以轉(zhuǎn)進來。.全?。ㄍ唤y(tǒng)籌區(qū)）內(nèi)流動時，只轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險關(guān)系和個人帳戶檔案，不轉(zhuǎn)基金?？缡^(qū)流動時，除轉(zhuǎn)保險關(guān)系和個人帳戶檔案外，還應(yīng)轉(zhuǎn)移個人帳戶儲存額。職工不再企業(yè)工作了，可以以個體身份繼續(xù)繳納城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險，也可以轉(zhuǎn)到新農(nóng)保局參加農(nóng)村居民養(yǎng)老保險。

企業(yè)社會保險知識九、養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移實行行業(yè)統(tǒng)籌（如金融系統(tǒng)）的單位、軍隊轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入時，均要把保險關(guān)系、個人帳戶和基金隨同轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入。.轉(zhuǎn)移單上的時間和數(shù)據(jù)要及個人帳戶登記卡和職工養(yǎng)老保險手冊中的相符。企業(yè)社會保險知識十、一個人終生只能參加一份養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險最根本的目的是保障參保者晚年（喪失勞動能力后）的基本生活，一個人有一份養(yǎng)老金就可以保障晚年的基本生活了。一個人終生只能參加一份養(yǎng)老保險，不能參加兩份或多份養(yǎng)老保險。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容包括六險：養(yǎng)老保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險。社保局：養(yǎng)老、工傷、生育就業(yè)局：失業(yè)保險醫(yī)保局：醫(yī)療保險新農(nóng)保局：新型農(nóng)村養(yǎng)老保險企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)養(yǎng)老保險

1.

企業(yè)職工，不論身份是居民或者是農(nóng)民，企業(yè)都必須為他們繳納社會保險。當(dāng)職工轉(zhuǎn)到其他企業(yè)就業(yè)時，養(yǎng)老保險關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。2.農(nóng)村居民（農(nóng)民）不能以個人身份參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，而在企業(yè)工作的農(nóng)民（也就是農(nóng)民工）解聘后可以參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)養(yǎng)老保險3.繳費基數(shù)：企業(yè)按職工工資的一定比例為職工繳納養(yǎng)老保險。職工工資高于社會平均工資的按實際工資為基數(shù)繳費，但最高不得超過社會平均工資的300%；職工工資低于社會平均工資的，最低要按社會平均工資的60%繳費。4.費率：企業(yè)為其職工繳納養(yǎng)老保險，總費率是28%，其中企業(yè)承擔(dān)20%，個人承擔(dān)8%。十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)養(yǎng)老保險

5.繳費方式：企業(yè)按月為職工繳納社會保險。每月15日前辦理當(dāng)月的業(yè)務(wù)，當(dāng)月15日后辦理的就是次月的業(yè)務(wù)。社保局核定繳費基數(shù)，在地稅局服務(wù)大廳繳費。十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)養(yǎng)老保險

6.辦理方法：養(yǎng)老、工傷和生育三險均由市社保局企業(yè)統(tǒng)籌科統(tǒng)一報送數(shù)據(jù)，包括新參保企業(yè)和人員增減變化。工傷事故、工傷待遇、生育待遇均由工傷生育保險科辦理。7.企業(yè)為職工繳納養(yǎng)老保險費有高有低，職工退休后所領(lǐng)取的養(yǎng)老金有高有低。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險.企業(yè)工傷保險的概念：企業(yè)職工在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。.企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險工傷的界定：企業(yè)職工在工作時間、工作地點、因工作原因而受到傷害（或患職業(yè)病）的，簡稱為“工傷”。2011年1月1日新工傷保險條例將上下班途中的機動車或非機動車事故傷害，以及城市軌道交通、客運渡輪、火車事故傷害都納入了工傷認(rèn)定范圍，同時對事故作了“非本人主要責(zé)任”或包含本人50%的責(zé)任規(guī)定。刪除了職工因過失犯罪、違反治安管理行為導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定，增加了職工因吸毒導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定。（工傷需經(jīng)文山州人力資源和社會保障局認(rèn)定。工傷保險費完全由企業(yè)承擔(dān)，職工個人不承擔(dān)費用）

企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

工傷保險辦理：.參保所需資料：除了營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、社會保險登記證、稅務(wù)登記證外，還要提供《社會保險登記表》包括：參保單位基本信息，參保人員情況表，增減變動表、安全許可證、法人代表身份證明及參保人員身份證復(fù)印件、職工及單位建立的勞動合同。.企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

發(fā)生工傷后如何辦理：一是及時把受傷職工送往就近醫(yī)院搶救，使受傷職工能得到及時的醫(yī)治；二是及時通知人社局和社保局管理工傷的科室和工作人員，告知是xx企業(yè)的xx人在xx時間xx地點發(fā)生了事故，主要傷到xx部位，傷到什么程度；三是按程序申請工傷認(rèn)定。只有人社局、社保局認(rèn)定為工傷后，才能享受相關(guān)的工傷待遇。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

工傷保險待遇：.工傷醫(yī)療及康復(fù)待遇。包括工傷治療及相關(guān)補助待遇，康復(fù)性治療待遇、輔助器具的安裝、配置待遇、舊傷復(fù)發(fā)待遇等。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

停工留薪期待遇。職工因工傷需要暫停工作接受治療的，原工資福利待遇不變；生活不能自理的還可享受護理待遇。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

工亡待遇。職工因工死亡，其直系親屬可以按規(guī)定領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。企業(yè)社會保險知識.十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

傷殘待遇。根據(jù)不同的傷殘等級，工傷職工可享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、傷殘就業(yè)補助金以及生活護理費等。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

工傷保險基金支付待遇的標(biāo)準(zhǔn)——傷殘：被鑒定為1——10級傷殘的工傷職工，享受以下待遇（1）一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的：1級27個月；2級25個月；3級23個月；4級21個月；5級18個月；6級16個月；7級13個月；8級11個月；9級9個月；10級7個月。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

（2）傷殘津貼。被鑒定為1—4級傷殘的工傷職工按月領(lǐng)取傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的：1級90%；2級85%；3級80%；4級75%。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

（3）生活護理費。經(jīng)州勞動鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的工傷職工按月領(lǐng)取生活護理費。標(biāo)準(zhǔn)為全州上年度職工月平均工資的：生活完全不能自理的，支付50%；生活大部份不能自理的，支付40%；生活部份不能自理的，支付30%。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

工傷保險基金支付待遇的標(biāo)準(zhǔn)——死亡：被鑒定為因工死亡的職工，其直系親屬可以享受以下待遇：（1）喪葬補助金。標(biāo)準(zhǔn)為全州上年度職工月平均工資的6個月。（2）一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。2011年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入是19109元。企業(yè)社會保險知識（3）遺屬撫恤金。按工亡職工本人工資的一定比例支付。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%；其他親屬每人每月各30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述基礎(chǔ)上增加10%。供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不能高于因工死亡職工生前的工資。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

用人單位負(fù)責(zé)的項目：（1）停工留薪期的工資。（2）傷殘津貼。5—6級的傷殘職工單位難以安排工作的，按月發(fā)給傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的：5級70%；6級60%。保留其用工關(guān)系。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險（3）一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。5—10級的傷殘職工，勞動合同期滿終止或職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位按照解除或者終止勞動關(guān)系時上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金（由用人單位支付）和工傷醫(yī)療補助金（由工傷保險基金支付）。標(biāo)準(zhǔn)為：（A）.一次性傷殘補助金：5級30個月、6級26個月、7級20個月、8級16個月、9級12個月、10級6個月。（B）.一次性醫(yī)療補助金：5級12個月、6級10個月、7級6個月、8級4個月、9級2個月、10級1個月。一次性傷殘就業(yè)補助金，按距法定退休年齡的一定比例計發(fā)，同時終止工傷保險關(guān)系。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

申請工傷的時限：所在單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

不予受理的工傷認(rèn)定申請：（1）申請人提供的材料不完整，包括告知需補正的材料后未在受理時效內(nèi)提交完整材料的；（2）不屬于某一勞動保障行政部門的管轄范圍的，對于這種情形，應(yīng)告知申請人向有管轄權(quán)的勞動保障行政部門提出申請；（3）超過申請時效的。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

工傷認(rèn)定：認(rèn)定為工傷或視同工傷行為：（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已獲得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷行為：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自殘或者自殺的。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

工傷申請人：用人單位、工傷職工及工傷職工的直系親屬都有權(quán)提出勞動能力鑒定申請。停止支付工傷保險待遇情形：喪失享受待遇條件的；拒不接受勞動能力鑒定的；拒絕治療的。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)工傷保險

參保單位職工發(fā)生工傷（住院）待遇支付時需提供材料：工傷認(rèn)定通知書、工傷職工住院通知書、醫(yī)院病情證明、醫(yī)療費用收據(jù)（門診帶處方）、醫(yī)院日用清單、若是特殊用藥的，必須提供《特殊用藥申請表》。舊傷復(fù)發(fā)：工傷職工經(jīng)醫(yī)治后原病情不同程度地重新發(fā)作的叫做舊傷復(fù)發(fā)。舊傷復(fù)發(fā)可以繼續(xù)醫(yī)治，并享受相關(guān)待遇。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)生育保險

生育保險的概念：生育保險是國家通過立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時提供生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。其宗旨在于通過提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假、維持、恢復(fù)和增進生育婦女身體健康，并使嬰兒得到精心的照顧和哺育。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)生育保險

生育保險的參保范圍：生育保險及養(yǎng)老保險、工傷保險一樣，企業(yè)、民辦非企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體戶及其職工都在參保范圍內(nèi)。生育保險費由企業(yè)（或單位）為職工繳納，職工不繳費。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)生育保險

參加生育保險需要辦理的手續(xù)：參加生育保險的手續(xù)同參加養(yǎng)老保險、工傷保險的手續(xù)一樣的，提供同樣的證件。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)生育保險

生育保險繳費基數(shù)和費率：用人單位繳納生育保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以費率之積。全州企業(yè)統(tǒng)一為0.7%；國家機關(guān)、財政撥款事業(yè)單位和社會團體以本單位上年度職工工資總額作為繳費基數(shù)，按0.5%的費率繳納生育保險費。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)生育保險

生育產(chǎn)假待遇。女職工符合計劃生育政策規(guī)定生育、懷孕流產(chǎn)、施行計劃生育手術(shù)的，享受以下產(chǎn)假待遇：（1）女職工生育正常產(chǎn)假90天（其中產(chǎn)前休假15天）；（2）女職工生育難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；（3）女職工多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天；（4）女職工晚育的，增加產(chǎn)假30天，男職工晚育的，享受7天護理假；企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)生育保險

（5）女職工在產(chǎn)假期間辦理《獨生子女父母光榮證》的，增加產(chǎn)假15天；（6）懷孕滿7個月以上流產(chǎn)時按照正常產(chǎn)假休假；（7）放置宮內(nèi)節(jié)育器的，休假7天，產(chǎn)假期間放置的產(chǎn)假順延；（8）經(jīng)人口和計劃生育行政部門批準(zhǔn)摘取宮內(nèi)節(jié)育器的，休假3天；（9）施行輸卵管結(jié)扎的，休假30天，產(chǎn)假期間結(jié)扎的產(chǎn)假順延。企業(yè)社會保險知識十一、社會保險的具體內(nèi)容——企業(yè)生育保險

（10）施行輸精管結(jié)扎的，休假15天；（11）經(jīng)縣（市）級人口和計劃生育行政部門批準(zhǔn)，施行輸卵管復(fù)通術(shù)的，休假30天；旅行輸精管復(fù)通術(shù)的，休假15天；（12）因避孕措施失效而旅行補救手術(shù)的，休假40天