消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題

2019擬試題點(diǎn)擊這里（公眾號(hào)關(guān)注：百通世紀(jì)獲取更多）消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題每題下面的ACDE五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(1—3題共用題干）82115g/L,WBC×l09/L,血小板35×l09/L,ALT65U/L,AST70U/L。首選的檢查方法是+B超B.骨髓穿刺CE.鐵蛋白檢測A.病毒性肝炎B.肝硬化代償期C.低白蛋白血癥D.原發(fā)性肝癌E.門靜脈血栓形成[更初級(jí)中藥師考試真題 請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)]A.繼發(fā)感染B.腸梗阻CD.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血E.上消化道出血(4-7題共用題干）女性，55歲，餐后上腹劇烈疼痛，伴嘔吐，查體：T39℃，血壓：85/50mmHg，劍突下壓痛，無反跳痛，Murphy征陽性，WBC×109/L,淀粉酶1000蘇氏單位。A.鎮(zhèn)痛解痙CD.靜脈輸液，積極補(bǔ)充血容量E.腎上腺皮質(zhì)激素超C.生化檢查線鋇劑檢查反應(yīng)蛋白對(duì)診斷幫助不大的檢查是B.彈力蛋白酶A.放射治療BCD.手術(shù)切除(8-9題共用題干）118.下列哪項(xiàng)對(duì)判斷肝細(xì)胞功能最有幫助A.雄激素過多BC.雌激素過多DE.以上均不是(10-12題共用題干）40115周包塊，腸鳴音尤進(jìn)。A.腸梗阻幽門梗阻中毒性巨結(jié)腸E.結(jié)腸癌A.血生化B.電解質(zhì)CEA.血沉C.胸片D.腹部CTE.腹腔鏡[更初級(jí)中藥師考試真題 請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)](13-14題共用題干）43腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔的可能。A.腸鳴音減弱B.肝濁音上界消失C.板狀腹D.黑糞E.腹痛突然增加A.胃鏡B.胃液檢查C.腹部BD.E.血清胃泌素測定(15-16題共用題干）患者，男性，30歲，上腹痛2周，黑糞4天，每天排便3?5次，量較多，頭暈，乏力，心慌。有間斷上腹痛2年，主要為空腹痛，每次發(fā)病持續(xù)2?3周可緩解。飲酒史5年，每天3兩白酒，曾患乙型肝炎。首先考慮的診斷是AB.消化性潰瘍出血CD.食管癌并發(fā)出血E.食管賁門撕裂綜合征出血A.胃鏡線鋇劑檢查C.腹部B超D.胃液檢查E.血清胃泌素測定(17-19題共用題千）患者，男性，28歲。因解柏油便3天就診，既往體健。查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。A.胃潰瘍B.胃癌CD.復(fù)合型潰瘍E.萎縮性胃炎A.急診胃鏡止血B.氣囊壓迫止血C.抑酸治療D.補(bǔ)充血容量E.靜脈用止血藥物A.胃鏡線鋇劑檢查C.胃液檢查D.復(fù)查糞便常規(guī)E(20-21題共用題干）22cm×2cm瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動(dòng)少。A.胃小彎潰瘍合并感染B.胃潰瘍合并真菌感染C.胃小彎巨大潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤A.胃液檢查B.癌胚抗原測定C.胃鏡加活檢D.用抑制藥及保護(hù)胃黏膜藥物治療1個(gè)月后復(fù)查胃鏡E.血清胃泌素測定(22-23題共用題干）患者，女，上腹隱痛8余年，近半年癥狀加重，胃納欠佳。胃鏡：胃角×潰瘍，幽門螺桿菌（+)。A.疼痛無節(jié)律性B.疼痛常發(fā)生于餐后?1小時(shí)C.上腹痛發(fā)生于饑餓時(shí)，進(jìn)食后可緩解D.發(fā)作性絞痛E.夜間陣發(fā)性疼痛A.胃液檢查B.大便隱血線鋇劑檢查D.胃鏡檢查E.血清胃泌素測定(24-25題共用題干）患者，男，50歲。原有胃潰瘍病史15年，近1個(gè)月上腹痛節(jié)律性消失，藥物治療效果不佳。A.胃鏡線鋇劑檢查C.血清胃泌素測定D.血常規(guī)檢查E.幽門螺桿菌檢測措施質(zhì)子泵抑制藥D.手術(shù)治療E.胃黏膜保護(hù)藥[更初級(jí)中藥師考試真題 請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)]二、案例分析題案例1:800ml800ml/日，4～5天排干便一次，消瘦。既往史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動(dòng)波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.腸梗阻B.功能性胃潴留C.膽囊炎D.幽門梗阻E.十二指腸淤積癥F.胰腺炎G.賁門失弛緩癥A.立位腹平片B.胃鏡及活組織檢查檢測D.上腹部增強(qiáng)CT線鋇餐透視F.鋇灌腸5210膜1C呼氣試驗(yàn)陽性，血清鉀，氯88mmol/，鈣，腎功BUN12mmol/，Scr98μmol/L；血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，根據(jù)以上病史及輔助檢查，患者目前診斷為胃潰瘍C.腸梗阻D.十二指腸球部潰瘍E.代謝性酸中毒FG.腎前性腎功不全H.中度貧血I.腎性腎功不全A.代謝性酸中毒BC.血清氯增加DE.血清游離鈣減少FG.結(jié)合鈣減少H.血清氯減少乙酰膽堿釋放減少案例2：1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫～℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗117XA.結(jié)核性腹膜炎C.腹膜癌病D.胃穿孔E.巨大卵巢囊腫F.十二指腸穿孔A.滲出型B.粘連型C.增殖型D.干酪型E.混合型FA.內(nèi)科抗結(jié)核治療無效B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無效者C.急性腸穿孔或腹腔膿腫，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)者D.腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強(qiáng)營養(yǎng)而未能閉合者E.診斷困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時(shí)F.以上都是A.結(jié)核毒素血癥BC.腹水DE.發(fā)熱F.以上都是A.滲出型B.粘連型C.增殖型D.干酪型E.混合型FA.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延B.肺結(jié)核血行播散CDE.腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰F.呼吸道傳播案例3：患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16/(120/78mmHg)。A.靜脈滴注西咪替丁BC.急診內(nèi)鏡檢查DE.緊急剖腹探查F.立位腹平片[更初級(jí)中藥師考試真題 請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)]A.血尿素氮升高B.脾縮小CD.誘發(fā)肝性腦病EF.高熱、寒戰(zhàn)提問：應(yīng)考慮有下列哪種情況可能B.維生素K凝血因子合成障礙毛細(xì)血管脆性增加F.食管靜脈破裂出血A.腹水顏色腹水比重腹水蛋白含量(SAAG)反應(yīng)蛋白A.纖維組織增生CD.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成EF.肝細(xì)胞氣球樣變提問：下列有關(guān)肝腎綜合征的敘述正確的是B.肝移植治療有效C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者D.預(yù)后好E.持續(xù)擴(kuò)容治療效果好小時(shí)尿量明顯增多提問：肝腎綜合征患者血液動(dòng)力學(xué)特征哪項(xiàng)是正確的BCDEFA.腎單位纖維化B.腎皮質(zhì)壞死C.腎髓質(zhì)壞死DE.膽紅素對(duì)腎臟的毒性作用F.結(jié)節(jié)性肉芽腫形成A.大量利尿劑B.右旋糖酐CD.多巴胺E.濃縮腹水回輸F.大量放腹水血氨增高的原因是肝硬化繼發(fā)性醛固酮增多癥2E.便秘F.抗利尿激素分泌增多[更初級(jí)中藥師考試真題 請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)]案例4：歲。丙肝后肝硬化242230μmol/L。A.低血糖昏迷BC.肺性腦病D.肝性腦病E.酒精中毒F.糖尿病高滲昏迷A.血氨干擾腦細(xì)胞三羧酸循環(huán)BC.酪氨酸學(xué)說E.γ-氨基丁酸/苯二氮卓類神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說F.假性神經(jīng)遞質(zhì)G.球-管平衡學(xué)說H.苯丙氨酸學(xué)說IJA.各種反射都消失B.撲翼樣震顫無法引出C.不能喚醒EF.腱反射亢進(jìn)GH.定向力差I(lǐng)J該患者若血常規(guī)：Hb65g/L血氨170μmol/L些治療A.乳果糖灌腸治療B.高蛋白飲食C.應(yīng)用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D.靜脈滴注葡萄糖E.靜脈滴注甘露醇FG.輸血HI.抑酸J.給予地西泮鎮(zhèn)靜案例5：患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.便潛血試驗(yàn)B超D.胃鏡檢查E.鋇餐造影F[更初級(jí)中藥師考試真題 請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)]A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)胃潰瘍癌變CD.穿透性潰瘍E.復(fù)合性潰瘍F.慢性胰腺炎提問：潰瘍病患者做胃液分析時(shí)，下述判斷哪些正確>15mmol/h，MAO60mmol/hB.胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱褪改c球部潰瘍胃酸分泌增高E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低F.以上都是A.球后或空腸潰瘍多見BC.常伴有腹瀉E.潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)F.以上都是306消化內(nèi)科專業(yè)實(shí)踐能力答案一、、、、、、、、、、、、、、、、案例1:、、、案