糖尿病專科護士理論考試試題附答案

糖尿病?？谱o士理論考試試卷及答案本考試共100分，考試時間為60分鐘，請在規(guī)定時間內(nèi)完成作答。一、單項選擇題（共60題，每題1分，共60分）1、糖尿病人出現(xiàn)微量清蛋白尿是下列哪期腎損害?()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期(正確答案)D、Ⅳ期E、Ⅴ期2、糖尿病足按Wagner分級法0級是指?()A、有發(fā)生足潰瘍的危險因素，目前無潰瘍(正確答案)B、表面潰瘍，臨床上無感染C、較深的潰瘍，常合并軟組織炎，武膿腫或骨的感染D、深度感染，伴有骨組織病變或膿腫E、局限性壞疽3、糖基化血紅蛋白測定可反映糖尿病人取血前()周平均血糖水平A、4~8周B、8~12周(正確答案)C、12~16周D、16~20周E、20~24周4、糖尿病病人合并妊娠時，其最佳治療方案為()A、嚴密觀察B、飲食控制C、磺脲類藥物D、胰島素(正確答案)E、運動療法5、世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗時成人的無水葡萄糖用量為()A、50克B、75克(正確答案)C、100克D、125克E、150克6、空腹血糖異常是指空腹血漿葡萄糖()A、﹤6.0mmol/LB、≥6.O~﹤7.0mmol/L(正確答案)C、≧7.0mmol/LD、﹤7.8mmol/LE、≧7.8mmol/L~11.1mmol/L7、糖耐量減低是指OGTT中2h血漿葡萄糖()A、≥6.O~﹤7.0mmol/LB、≧7.0mmol/LC、﹤7.8mmol/LD、≧7.8mmol/L~11.1mmol/L(正確答案)E、≧11.1mmol/L8、肥胖或超重的2型糖尿病病人第一線藥物是()A、二甲雙胍(正確答案)B、格列苯脲（優(yōu)降糖）C、羅格列酮D、瑞格列奈（諾和龍）E、阿卡波糖（拜糖平）9、2型糖尿病空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明顯升高者最適宜用下列哪樣口服藥物()A、二甲雙胍B、格列苯脲（優(yōu)降糖）C、羅格列酮D、瑞格列奈（諾和龍）E、阿卡波糖（拜糖平）(正確答案)10、搶救糖尿病痛癥酸中毒首要的和關(guān)鍵的措施是()A、防止誘因B、使用小劑量胰島素C、補液(正確答案)D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E、糾正腦水腫11、56歲，身高156cm，體重71kg的糖尿病病人在輕體力勞動下熱量的供給量是每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予()A、84~105kjB、105~126kj(正確答案)C、126~147kjD、147~167kjE、167kj以上12、糖尿病人的飲食當(dāng)中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為()A、20％~30％B、30％~40％C、40%~50%D、50%~60%(正確答案)E、60%~70%13、關(guān)于糖尿病尿糖測定，下列哪項是正確的()A、尿糖陽性可能是病人腎功能嚴重損傷所致B、尿糖陰性不能排除糖尿病的存在(正確答案)C、尿糖陽性即可診斷糖尿病D、尿糖陽性肯定血糖升高E、尿糖陽性可能為腎糖閾提高所致14、胰島素最常見的反應(yīng)()A、過敏反應(yīng)B、注射部位皮下脂肪萎縮C、注射部位皮下脂肪增生D、低血糖反應(yīng)(正確答案)E、胰島素浮腫15、男性，58歲，無三對一少癥狀，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項試驗最有診斷意義()A、空腹血糖B、餐后血糖C、24h尿糖定量D、葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗(正確答案)E、糖化血紅蛋白16、被視為胰島素增敏劑的藥物()A、格列喹酮B、格列苯脲C、羅格列酮(正確答案)D、瑞格列奈E、阿卡波糖17、1型糖尿病病人的主要死因為()A、酮癥酸中毒B、嚴重感染C、心腦血管病變D、糖尿病腎病(正確答案)E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷18、男，45歲，肥胖體型，三多一少癥狀不明顯，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2h血糖12.0mmol/L,治療時首先應(yīng)考慮藥物是()A、二甲雙胍(正確答案)B、格列苯脲C、羅格列酮D、瑞格列奈E、阿卡波糖19、雙胍類降糖藥物主要作用機制為()A、抑制葡萄糖異生B、加速糖的無氧酵解，促進外周組織攝取葡萄糖(正確答案)C、刺激胰島素分泌D、抑制胰高血糖素分泌E、抑制生長激素分泌20、關(guān)于1型糖尿病，下列哪種治療方案最佳()A、飲食管理B、飲食管理+體力管理C、飲食管理+雙胍類口服藥D、飲食管理+磺脲類口服藥E、飲食管理+胰島素應(yīng)用(正確答案)21、普通胰島素皮下注射后作用高峰一般出現(xiàn)在()A、0.2~0.4hB、1~3h(正確答案)C、3~5hD、4~12hE、10~28h22、男，68歲，2型糖尿病病人，發(fā)熱，診斷為支氣管炎。神志朦朧?；炇狙?3.3mmol/L，血鈉150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L。首先應(yīng)考慮的診斷是()A、酮癥酸中毒B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷(正確答案)C、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水中毒23、男性，17歲，1型糖尿病病人，因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒，下列哪種癥狀最具有特征性()A、嚴重口渴多飲多尿B、昏迷C、呼吸深大D、呼吸有爛蘋果味(正確答案)E、皮膚干燥，彈性差24、“小劑量胰島素治療”是指()A、普通胰島素每小時每公斤體重0.1U持續(xù)靜滴(正確答案)B、普通胰島素每小時每公斤體重1U持續(xù)靜滴C、普通胰島素1次靜注20UD、普通胰島素1次皮下注射20UE、普通胰島素1次肌注20U25,、治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷時，下列哪項為主()A、補充體液和電解質(zhì)，積極糾正酸中毒B、小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒C、補充液體和平衡電解質(zhì)，小劑量胰島素治療(正確答案)D、小劑量胰島素治療，中樞興奮劑E、積極糾正酸中毒，中樞興奮劑26、1型與2型糖尿病鑒別時，以下哪種特征為主()A、年輕與年老B、消瘦與肥胖C、有無自發(fā)性酮癥傾向(正確答案)D、有無明顯三多一少癥狀E、并發(fā)癥的多少與嚴重程度27、關(guān)于2型糖尿病的描述以下哪項是錯的()A、年齡多在40歲以上B、常超重或肥胖C、易發(fā)生酮癥酸中毒(正確答案)D、口服降糖藥一般有效E、?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高28、糖尿病病人服用α葡萄糖苷酶抑制劑時，下列哪種方式是正確的()A、與第一口飯同時服用(正確答案)B、餐后2h服用C、早餐前半小時服用D、餐中或餐后扶搖E、餐前立即服用，但不進餐不服藥29、糖尿病病人最適宜的運動強度是活動時心率達到個體()最大耗氧量A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%(正確答案)30/關(guān)于胰島素的使用，下列錯誤的說法是()A、適宜擇皮膚疏松部位B、注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C、同一區(qū)域注射，必須離上次注射處2cm以上D、未開封的胰島素放于冰箱冷凍保存(正確答案)E、正在使用的胰島素在常溫下（不超過28°）可以使用28天31磺脲類降糖藥的主要作用機制為:()A、抑制葡萄糖異生B、加速糖的無氧酵解，促進外周組織攝取葡萄糖C、刺激胰島素的分泌(正確答案)D、抑制胰高血糖素分泌E、抑制生長激素分泌32、目前糖尿病死亡的主要原因是:()A、心血管并發(fā)癥(正確答案)B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、神經(jīng)病變E、感染33、關(guān)于糖尿病的運動治療，錯誤的是:()A、循序漸進、定時定量B、每日堅持半小時至1小時C、餐后1小時進行運動D、可空腹運動(正確答案)E、運動量的計算方法為:脈率=170-年齡34、關(guān)于1型糖尿病的說法，錯誤的是:()A、與遺傳、自身免疫和環(huán)境因素有關(guān)B、易發(fā)生酮癥酸中毒C、多見于40歲以上的成年人(正確答案)D、可產(chǎn)生胰島素抗體E、依賴胰島素治療35、糖尿病膳食治療的目的是:()A、調(diào)整膳食中糖的供給量B、減輕胰島細胞的負擔(dān)C、糾正糖代謝紊亂D、降低血糖E、控制體重(正確答案)36、糖尿病酮癥酸中毒的治療過程中，當(dāng)血糖降至多少時開始改輸葡萄糖液:()A、7．8mmol／LB、11．1mmol／LC、13．9mmol／L(正確答案)D、14．5mmol／LE、15．0mmol／L37、糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是()A、感染B、血管病變C、神經(jīng)病變D、眼部病變E、酮癥酸中毒(正確答案)38、長期注射短效胰島素的糖尿病患者出院，護士在健康指導(dǎo)中不妥的是()A、每日飯前30分鐘注射B、不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射C、注射部位固定在三角肌下緣(正確答案)D、嚴格做好皮膚消毒E、針頭與皮膚成30°~40°進針39、某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖(格列本脲)治療，護士須指導(dǎo)患者此藥服用的時間在:()A、餐后半小時B、餐前半小時(正確答案)C、餐后20分鐘D、餐前20分鐘40、下列哪項不是測量身體肥胖程度的指標(biāo):()A、理想體重B、腰圍C、腰／臀比D、胸圍(正確答案)E、體重指數(shù)41、臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是:()A、高血壓B、低蛋白血癥C、水腫D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿(正確答案)42、糖尿病患者多尿的原因是:()A、飲水過多B、尿中滲透壓高(正確答案)C、腎小管吸收障礙D、抗利尿激素分泌不足E、醛固酮分泌減少43、糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者經(jīng)胰島素治療后意識恢復(fù)，之后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清，應(yīng)立即:()A、加大胰島素劑量B、加用格列本脲C、靜脈滴注碳酸氫鈉D、測指尖血糖(正確答案)E、應(yīng)用呼吸興奮劑44、患者發(fā)生糖尿病足時，皮膚表面潰，無感染:請問為幾級糖尿病足?:()A、0級B、1級(正確答案)C、2級D、3級45、糖尿病患者溫水洗足的溫度?:()A、30B、<35℃C、<37℃C(正確答案)D、<4246、糖尿病患者死亡的最主要原因是:()A、視網(wǎng)膜病變B、大血管并發(fā)癥(正確答案)C、微血管并發(fā)癥D、糖尿病腎病47、在中國2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血紅蛋白的達標(biāo)外，理想的血壓是:()A、<140/90mmhgB、<130/80mmhg(正確答案)C、135/90mmhgD、<130/90mmhg48、類口服降糖藥物降糖的機制是:()A、刺激胰腺分泌胰素(正確答案)B、抑制肝葡萄糖的合成C、增加外周肌肉胰島素對葡萄糖的攝取和脂組織對葡萄糖的攝取D、抑制葡萄糖的吸收49、世界糖尿病日是:()A、11月12日B、11月13日C、11月14日(正確答案)D、11月15日50、魚精蛋白鋅的胰島素類型是:()A、短效(RI)B、中效(NPH)C、長效(PZI)(正確答案)D、預(yù)混(RI+NPH51、中華醫(yī)學(xué)會《中國糖尿病指南》指出的糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)不包括:()A、空腹血糖4.4~6.1mmol/LB、糖化血紅蛋白<6.5%C、總膽固醇<4.5mmol/LD、非空腹血糖8.0~10.0mmol/L(正確答案)E、血壓<130/80mmHg52、關(guān)于糖尿病的發(fā)病機制，描述不正確的是:()A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C、遺傳易感性是主要因素D、自身免疫起主要作用(正確答案)E、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足53、島素注射優(yōu)先選擇的部位是:()A、腹部(正確答案)B、大腿內(nèi)側(cè)C、臂部D、手臂53、胰島素推注完畢后針頭至少在體內(nèi)停留多長時間:()A、5秒B、10秒(正確答案)C、15秒D、20秒54、中國糖尿病防治指南指出，血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白的比例是:()A、小于等于6.5％(正確答案)B、大于等于6.5％C、小于等于7.5％D、大于等于7.5％55、影響島素作用的因素包括:()A、基礎(chǔ)島素B、個體的反應(yīng)差異C、注射部位D、以上均是(正確答案)56、反映近兩三個月糖尿病控制情況最理想的指標(biāo)為:()A、空腹血糖B、餐后血糖C、尿糖D、糖化血紅蛋白(正確答案)57、用心率評估尿病患者的運動量，運動時最合適的心率為:()A、170年齡(正確答案)B、130年齡C、220體息時的心率D、190年齡58、診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù):()A、血肌水平升高B、有糖尿病眼底病變C、浮腫D、尿中有微量白蛋白(正確答案)59、島素治療時，以下控制血糖最理想的治療方案為:()A、每日兩次注射預(yù)混胰島素B、每日三次注射短效胰島素C、每日四次注射短效胰島素D、每日三次餐前注射短效島素+睡前注射中效或長效胰島素(正確答案)60、糖尿病腎病，慢性腎功能不全者，宜選用哪一種治療方案:()A、糖尿病飲食+甲苯丁B、糖尿病飲食+胰島素C、糖尿病飲食+二甲雙D、低優(yōu)質(zhì)蛋(正確答案)二、多項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1、糖尿病微血管病變的典型改變是()A、循環(huán)障礙(正確答案)B、冠狀動脈粥樣硬化C、微血管基底膜增厚(正確答案)D、微血管瘤形成(正確答案)E、肢體外周動脈粥樣硬化2、糖尿病最重要的微血管病變是()A、心肌組織B、視網(wǎng)膜(正確答案)C、腎(正確答案)D、神經(jīng)E、腦3、糖尿病肢體外周動脈粥樣硬化常以下肢病變?yōu)橹鳎Ｓ邢铝心男┍憩F(xiàn)()A、肌力減弱B、下肢疼痛(正確答案)C、感覺異常(正確答案)D、間接性跛行(正確答案)E、肢體壞疽(正確答案)4、關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的描述正確的是()A、通常為對稱性(正確答案)B、上肢較下肢嚴重C、肢體疼痛在夜間及寒冷季節(jié)加重(正確答案)D、病情進展緩慢(正確答案)E、常先出現(xiàn)肢端感覺異常(正確答案)5,、關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（美國糖尿病協(xié)會1997年提出）下列哪些是正確的()A、糖尿病癥狀+OGTT中2h血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(正確答案)B、糖尿病癥狀+空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L(正確答案)C、糖尿病癥狀+隨機葡萄糖水平≥11.1mmol/L(正確答案)D、癥狀不典型者，需另一天再次證實(正確答案)E、不主張做三次OGTT(正確答案)6、下列哪些是促胰島素分泌劑()A、格列苯脲（優(yōu)降糖）(正確答案)B、格華止C、羅格列酮D、瑞格列奈（諾和龍）(正確答案)E、阿卡波糖（拜糖平）7、下列哪些疾病是胰島素治療的適應(yīng)證()A、1型糖尿病(正確答案)B、高滲性非酮癥昏迷(正確答案)C、手術(shù)前后的糖尿病患者(正確答案)D、糖尿病慢性并發(fā)癥(正確答案)E、妊娠合并糖尿病(正確答案)8、在搶救糖尿病酮癥酸中毒時，下列哪些方法是正確的()A、根據(jù)治療前血鉀水平及尿量決定補鉀時機、補鉀量及速度(正確答案)B、血鉀下降幅度小于治療前的30%，胰島素的劑量可加倍(正確答案)C、當(dāng)PH≤7.0者予以小劑量的碳酸氫鈉靜滴(正確答案)D、當(dāng)血糖降低至16.7mmol/L時，改輸5%的葡萄糖液加胰島素E、病人無心力衰竭，2h內(nèi)輸液應(yīng)大于1000~2000ml(正確答案)9、糖尿病食物的組成中蛋白質(zhì)補充正確說法的是()A、伴有糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制每天每公斤理想體重0.8g(正確答案)B、蛋白質(zhì)含量一般不超過總熱量的30%C、蛋白質(zhì)至上有1/3來自植物蛋白質(zhì)D、成人每天每公斤理想體重0.8~1.2g(正確答案)E、伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g(正確答案)10、下列哪些辦法可以促進肢體血液循環(huán)，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生()A、步行運動(正確答案)B、提腳跟(正確答案)C、甩腿(正確答案)D、坐椅運動(正確答案)E、畢格爾運動(正確答案)11、下列哪些是糖尿病酮癥酸中毒誘因()A、感染(正確答案)B、飲食不當(dāng)(正確答案)C、妊娠(正確答案)D、手術(shù)(正確答案)E、胰島素治療中斷(正確答案)12、關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪些描述正確()A、血糖多為16.7~33.3mmol/LB、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物的應(yīng)用可誘發(fā)(正確答案)C、1型糖尿病病人有自發(fā)傾向D、起病時常先有多飲、多尿，但多食不明顯(正確答案)E、約2/3病人于發(fā)病前無糖尿病病史(正確答案)13、1型糖尿病的臨床特點有()A、發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素及免疫機制有關(guān)(正確答案)B、起病年齡在青少年(正確答案)C、起病急、病情重(正確答案)D、血漿胰島素水平明顯低于正常人水平(正確答案)E、有自發(fā)酮癥傾向(正確答案)14、2型糖尿病的臨床特點(