外科病人術(shù)前準(zhǔn)備及護理教案資料

外科病人術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnbèi)及護理么么第一頁，共26頁。導(dǎo)讀(dǎodú)手術(shù)病人需求術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備（術(shù)前教育）術(shù)前檢查及治療(zhìliáo),手術(shù)體位鍛煉、皮膚準(zhǔn)備,呼吸道、胃腸道術(shù)日晨護理第二頁，共26頁。手術(shù)對外科病人是一種(yīzhǒnɡ)應(yīng)激，因手術(shù)帶來的心理、康復(fù)問題對手術(shù)預(yù)后有直接影響。外科病人術(shù)前準(zhǔn)備的質(zhì)量直接影響手術(shù)質(zhì)量。

第三頁，共26頁。術(shù)前病人(bìngrén)需求排序

檢查(jiǎnchá)知識營養(yǎng)及飲食指導(dǎo)心理指導(dǎo)戒煙、排痰、床上排便指導(dǎo)

第四頁，共26頁。術(shù)前檢查(jiǎnchá)血、尿、糞常規(guī)檢查，凝血機制，心、肺、肝、腎功能及血糖等檢查、?？?zhuānkē)方面檢查

(彩B、子宮、胃鏡等)。第五頁，共26頁。心理(xīnlǐ)指導(dǎo)1.國外研究資料表明，術(shù)前對病人實施健康教育可有效地減輕術(shù)后疼痛，減少手術(shù)(shǒushù)并發(fā)癥，縮短住院時間。

2.術(shù)前病人可因缺乏疾病知識、懼怕手術(shù)(shǒushù)或其他問題而產(chǎn)生焦慮、不安的心理因素，故外科護士應(yīng)熟練運用心理學(xué)知識做好心理護理。第六頁，共26頁。飲食(yǐnshí)指導(dǎo)

飲食：術(shù)前根據(jù)病情給予普食、半流、流質(zhì)（稀飯(xīfàn)、牛奶、蛋湯）、治療飲食飲食原則：易消化、富營養(yǎng)增加抗病能力和對手術(shù)的耐受力第七頁，共26頁。術(shù)前常規(guī)(chángguī)準(zhǔn)備呼吸道準(zhǔn)備胃腸道準(zhǔn)備術(shù)前一日及術(shù)日病人(bìngrén)準(zhǔn)備及皮膚準(zhǔn)備第八頁，共26頁。呼吸道準(zhǔn)備(zhǔnbèi)1.術(shù)后病人常因傷口疼痛，不愿作深呼吸或咳嗽排痰，再加上麻醉的影響(yǐngxiǎng)，易發(fā)生肺不張、肺炎。

第九頁，共26頁。2.指導(dǎo)病人學(xué)會有效咳嗽排痰，即在排痰前，應(yīng)先輕輕咳嗽幾次，使痰液松動，再深吸一口氣后，用力咳嗽，一般均可使痰液順利排出。對有吸煙嗜好的病人，應(yīng)勸其停止吸煙，防止手術(shù)(shǒushù)后發(fā)生痰阻氣道的現(xiàn)象。第十頁，共26頁。胃腸道準(zhǔn)備(zhǔnbèi)

根據(jù)手術(shù)的種類、方式、部位、范圍(fànwéi)的不同，術(shù)前應(yīng)給以不同的飲食。如腸道手術(shù)病人，入院后應(yīng)給以少渣飲食。非腸道手術(shù)病人；一般不限制飲食，但在手術(shù)前12小時禁食，術(shù)前4～6個小時禁飲，以防因麻醉或手術(shù)過程中所致的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。

第十一頁，共26頁。手術(shù)(shǒushù)前一日準(zhǔn)備

第十二頁，共26頁。皮膚準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備的重點是充分清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，應(yīng)全部(quánbù)剃除。如皮膚準(zhǔn)備時間超過24小時，應(yīng)重新準(zhǔn)備。此外，手術(shù)前一日還應(yīng)洗頭、理發(fā)、剪指（趾）甲，清潔皮膚后更換清潔的衣服。第十三頁，共26頁。腹部手術(shù)(shǒushù)：上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合及會陰部，兩側(cè)至腋中線。下腹部及腹股溝區(qū)手術(shù)(shǒushù)應(yīng)包括大腿上1/3的皮膚。腎區(qū)手術(shù)(shǒushù)：上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，前后均過正中線。第十四頁，共26頁。手術(shù)日晨

排空小便，下腹部手術(shù)、盆腔內(nèi)手術(shù)及手術(shù)在4小時(xiǎoshí)以上者均應(yīng)安置導(dǎo)尿管，要妥善固定。

第十五頁，共26頁。

檢查手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備(zhǔnbèi)是否符合要求，第十六頁，共26頁。取下義齒(yìchǐ)、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾等，將貴重物品及錢財交家屬保管。女病人查看雙手.

第十七頁，共26頁。

根據(jù)醫(yī)囑于術(shù)前半小時注射(zhùshè)術(shù)前藥物。（魯米那、阿托品、山莨菪堿、抗生素）第十八頁，共26頁。準(zhǔn)備手術(shù)需要的病歷、X線照片(zhàopiàn)、CT片、MRI片、引流瓶及藥品等，隨病人一起帶入手術(shù)室、心理準(zhǔn)備

第十九頁，共26頁。病房(bìngfáng)準(zhǔn)備

1病人(bìngrén)由手術(shù)室護士接走后，病房護士應(yīng)為患者準(zhǔn)備麻醉床，鋪好中單第二十頁，共26頁。2準(zhǔn)備相應(yīng)的監(jiān)護設(shè)備常規(guī)準(zhǔn)備心電監(jiān)護儀、吸氧裝置特殊且危重的手術(shù)病人直接(zhíjiē)安排搶救室第二十一頁，共26頁。3泌尿手術(shù)后準(zhǔn)備的引流瓶及沖洗(chōngxǐ)液。4查看病房有無輸液架及引流瓶的放置第二十二頁，共26頁。第二十三頁，共26頁。第二十四頁