竣工驗(yàn)收備案表

房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程

竣工驗(yàn)收備案表

工程名稱：

施工部分BT項(xiàng)目

建設(shè)單位：

工程名稱

工程地址

黃陂區(qū)、東西湖區(qū)境內(nèi)

工程規(guī)模

工程類別

軌道交通

結(jié)構(gòu)

類型

鋼筋混凝土

規(guī)劃許

可證號(hào)

施工許可證或開工報(bào)告號(hào)

監(jiān)督注冊號(hào)

開工日期

竣工驗(yàn)收日期

相關(guān)單位名稱

資質(zhì)等級

負(fù)責(zé)人

聯(lián)系電話

建設(shè)單位

林文書

勘察單位

程載娥

勘察單位

曾洪賢

勘察單位

王開樂

勘察單位

陶永峰

設(shè)計(jì)單位

趙強(qiáng)

設(shè)計(jì)單位

何偉

設(shè)計(jì)單位

熊永華

設(shè)計(jì)單位

莊建杰

設(shè)計(jì)單位

郭曉剛

施工單位

鐵路特級

監(jiān)理單位

楊國威

監(jiān)理單位

余國榮

監(jiān)理單位

劉雄

監(jiān)理單位

伍紅梅

監(jiān)督機(jī)構(gòu)

張迎霞

本工程已按建設(shè)部和省建設(shè)廳有關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，備案條件具備，備案文件齊全，現(xiàn)報(bào)送備案。

建設(shè)單位：（公章）負(fù)責(zé)人：

報(bào)送時(shí)間：年月日

參

建

各

方

竣

工

驗(yàn)

收

意

見

勘察

單位

意見

單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）

設(shè)計(jì)

單位

意見

單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）

施工

單位

意見

單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）

監(jiān)理

單位

意見

單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）

建設(shè)

單位

意見

單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）

竣

工

驗(yàn)

收

備

案

文

件

清

單

內(nèi)容

份數(shù)

備注

1、竣工驗(yàn)收備案表（三份）

2、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收報(bào)告

（1）建設(shè)單位竣工驗(yàn)收報(bào)告

（2）施工單位工程竣工報(bào)告

（3）監(jiān)理單位質(zhì)量評估報(bào)告

（4）勘察單位質(zhì)量檢查報(bào)告

（5）設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢查報(bào)告

（6-1）驗(yàn)收意見（含驗(yàn)收小組人員簽字）

（6-2）竣工驗(yàn)收證書

（6-3）竣工驗(yàn)收會(huì)議紀(jì)要及參會(huì)人員簽到表

（7）市政基礎(chǔ)設(shè)施的有關(guān)質(zhì)量檢測和功能性試驗(yàn)資料

3、施工許可證或開工報(bào)告

4、施工圖設(shè)計(jì)文件審查合格書

5、規(guī)劃部門出具的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件

6、環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件

7、公安消防部門出具的驗(yàn)收合格證明文件或者竣工驗(yàn)收消防備案受理憑證

8、檔案部門出具的認(rèn)可文件或者驗(yàn)收意見書

9、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書

10、建設(shè)單位按合同約定支付工程款的證明文件

11、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件

12、工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告（由質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供）

上述竣工驗(yàn)收備案文件已收訖。

經(jīng)辦人：年月日

注：1、本表用不易褪色的藍(lán)黑墨水填寫清楚；

2、本表竣工驗(yàn)收備案文件清單所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處；

3、本表一式三份，一份報(bào)市建設(shè)行政主管部門、一份由質(zhì)監(jiān)站存檔、一份在建設(shè)單位保存。

備案管理部門處理意見：