第二節(jié)正確使用藥物

第二節(jié)正確使用藥物第二章促進(jìn)身心健康

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，由于普遍使用了新型藥物，我國的傳染病死亡率明顯下降，人均壽命由1949年的35歲上升至2000年的70.8歲。化學(xué)對此做出了重大貢獻(xiàn)。各種藥物1、人工合成藥物（根據(jù)功能分類）2、天然藥物（取自植物、動物和礦物）解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林抗生素——青霉素抗酸藥——胃舒平藥物的分類:根據(jù)來源分類安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、止瀉藥等自我測試——測測你的用藥習(xí)慣

1、您清楚自己對哪些藥物過敏嗎？

A．知道B．知道一點(diǎn)C．不知道2、您是否曾為增強(qiáng)療效而自行加大服藥量？

A．經(jīng)常B．有時C．從不3、在用藥時，您是否有頻繁更換藥的習(xí)慣？

A．有B．偶爾C．從不4、您能夠準(zhǔn)確說出人參、六味地黃丸、六神丸這些常用藥品的用藥禁忌嗎？

A．能B．可以說出一部分C．不能5、您家里的內(nèi)服和外用藥品，是否分開存放？

A．分開了B．有的分開了C．混放6、對于過期藥品，您通常是如何處理的？

A．全部扔掉B．留下外觀完好的C．繼續(xù)使用7、發(fā)現(xiàn)廣告中有一種藥品能治療您的疾病，您通常是：

A．馬上買來使用B．先向熟人了解一下

C．找醫(yī)生咨詢8、您能夠讀懂一般常用藥品的使用說明書嗎？

A．能B．能讀懂一部分C．不能9、您是否有干吞藥片的習(xí)慣，或常用茶水、酒、飲料送服藥物？

A．經(jīng)常這樣B．有時C．從不10、您經(jīng)常使用自認(rèn)為適合自己的滋補(bǔ)品嗎？

A．經(jīng)常B．有時C．很少

題號答案12345678910A3113331311B2222222222C1331113133評分標(biāo)準(zhǔn)：記分結(jié)果：

25分以上：您具有較好的用藥習(xí)慣，日常用藥是安全有效的。

19～24分：您在用藥習(xí)慣上還存在一些不合理的地方，以后應(yīng)注意改正。

18分以下：您的用藥習(xí)慣令人擔(dān)憂，如不立即改正，會嚴(yán)重?fù)p害健康。一、人工合成藥物人工合成藥物根據(jù)作用分類:人工合成是藥物制取的重要方法,人工合成藥物已達(dá)10萬多種1、解熱鎮(zhèn)痛藥4、安眠藥2、抗生素5、鎮(zhèn)靜劑3、抗酸藥6、止瀉藥等1、解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林（1）物性：阿司匹林是一種有機(jī)酸，白色晶體，熔點(diǎn)為135℃，難溶于水。（2）結(jié)構(gòu)和療效化學(xué)名：乙酰水楊酸分子式：C9H8O4結(jié)構(gòu)簡式：主要用途：治感冒藥，具有解熱鎮(zhèn)痛作用，用于發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛的治療，防心血管老化，防止心臟病發(fā)作，減緩老年人視力衰退和提高免疫功能等。（3）化性具有酸的通性、酯化反應(yīng)、水解反應(yīng)等

（4）制備：以水楊酸為原料，使之與乙酸酐直接反應(yīng)可制備阿司匹林。水楊酸乙酸酐乙酰水楊酸（5）不良反應(yīng)和急救措施①胃腸道反應(yīng)：②水楊酸反應(yīng)：如上腹不適、惡心、胃黏膜出血等如頭痛、眩暈、惡心、耳鳴等應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液習(xí)題：1、下列各組物質(zhì)能用過濾的方法分離的是（）A、CH3COOH和CH3CH2OHB、AI(OH)3和水C、和水D、CH3CH2OH和水BC2、關(guān)于阿司匹林在臨床上的應(yīng)用，下列說法正確的是（）A、阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛的作用B、服用阿司匹林后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)是中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥C、服用阿司匹林中毒后應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注

NaHCO3溶液D、阿司匹林有治療癌癥的作用AC（1）種類現(xiàn)有青霉素F，G，X，K，V五種，它們的結(jié)構(gòu)骨干均有青霉酸，是一類弱酸性物質(zhì)。（2）有效成分的結(jié)構(gòu)：青霉酸青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后，得到青霉氨基酸其結(jié)構(gòu)為：SHCH3CCH3CHNH2COOH2、抗生素(消炎藥)——青霉素（4）不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)①過敏反應(yīng)：以皮疹為主，少數(shù)病人可能發(fā)生過敏休克反應(yīng)，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡。②消化道反應(yīng)：少數(shù)病人可能有輕度的惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。用藥前使用者一定要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)阻止多種細(xì)菌生長，適于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，用得較多的是青霉素G的鈉鹽，俗名盤尼西林(3)功能和療效習(xí)題3、關(guān)于抗生素青霉素的下列說法正確的是（）A、青霉素具有中和胃酸的作用B、青霉素水解后的產(chǎn)物能與NaOH、鹽酸、醇等反應(yīng)C、使用青霉素前不需要進(jìn)行皮試D、青霉素的水解產(chǎn)物是BD3、抗酸藥——胃舒平（1）功能和療效（2）成分和作用原理①有效成分：如碳酸鈉、碳酸氫鈉、碳酸鎂、氫氧化鋁和氫氧化鎂等，能中和胃酸，對身體無害的物質(zhì)。其化學(xué)反應(yīng)方程式為：HCI+Na2CO3==NaCI+NaHCO3HCI+NaHCO3==NaCI+CO2+H2O(或2HCI+Na2CO3==2NaCI+CO2+H2O)②調(diào)味劑：如糖，使藥片味道更好。③黏合劑：如淀粉，使藥片各種成分黏結(jié)，便于加工成形。2HCI+MgCO3==MgCI2+CO2+H2OAI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2OMg(OH)2+2HCI==MgCI2+H2O藥物名稱有效成分不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)步驟結(jié)論胃舒平AI(OH)3不良反應(yīng)較少，偶見便秘、口干、失眠、惡心、腹瀉AI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2OAICI3+3NaOH==AI(OH)3+3NaCIAI(OH)3+NaOH==NaAIO2+2H2O胃舒平的有效成分是AI(OH)3科學(xué)探究①取兩片胃舒平加水，胃舒平不溶解。②取兩片胃舒平磨碎加足量稀鹽酸，過濾，除去少量不溶物③取少許濾液于試管中，滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，繼續(xù)滴加，沉淀全部溶解。

二、天然藥物

天然藥物取自植物、動物和礦物，來源豐富。例如中草藥就是一類天然藥物。我國明代醫(yī)學(xué)家李時珍(1518－1593)所著《本草綱目》中收載天然藥物1892種，附藥方11096個，對醫(yī)藥學(xué)作出了巨大的貢獻(xiàn)。近年來，由于毒品、艾滋病及人口老齡化所引起的疾病的治療需要，天然藥物的應(yīng)用日益受到重視。而化學(xué)對天然藥物特別是中草藥的開發(fā)有著非常重要的意義。許多中草藥的有效成分已經(jīng)分離。1、簡介：具有止咳平喘作用的麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿。

舉例：2、麻黃堿（1）結(jié)構(gòu)式：（2）主要性質(zhì)：無色蠟狀固體或晶形固體，也可能是顆粒，熔點(diǎn)40℃，易溶于水（1∶20）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有揮發(fā)性。其水溶液呈強(qiáng)堿性，能與無機(jī)酸或酸性較強(qiáng)的有機(jī)酸結(jié)合成鹽。有時會出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不安、失眠等，晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠。（4）不良反應(yīng)：（3）主要用途：可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。常見毒品（1）鴉片：俗稱大煙、煙土（2）嗎啡：是鴉片中的主要生物堿（3）海洛因：是嗎啡衍生物，是通過嗎啡與乙酸酐作用制得。（4）冰毒：甲基苯丙胺，屬苯丙胺系列的效力強(qiáng)大的興奮劑。1、Rx表示處方藥，指需經(jīng)過醫(yī)生處方才能從藥房或藥店得到、并要在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物就稱之為處方藥。2、OTC則表示非處方藥，即是指消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購買的藥物。注意事項(xiàng)：3、大部分藥物都有毒副作用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。4、濫用藥物主要是指非法獲得及使用受管制藥物，如沒有醫(yī)生處方長期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑；運(yùn)動員服用興奮劑；服用毒品；等等。5、毒品是指由于非醫(yī)療目的而反復(fù)連續(xù)使用，能夠產(chǎn)生依賴性即成癮性的藥品。吸毒的危害巨大，人們一定要遠(yuǎn)離毒品。大部分藥物都有副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。閱讀：科學(xué)視野——藥物研究小結(jié)：本節(jié)主要了解了：1、人工合成藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林；抗生素——青霉素；抗酸藥——胃藥。2、天然藥物（中草藥）中具有止咳平喘的麻黃堿