燒傷說(shuō)課教學(xué)提綱

燒傷說(shuō)課說(shuō)教材

燒傷護(hù)理是選自《外科護(hù)理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社主編：嚴(yán)鵬霄、王玉升第八章，第二節(jié)臨床護(hù)理思維模式未成型對(duì)臨床好奇、期盼獨(dú)立分析解決問(wèn)題能力差說(shuō)教材情感目標(biāo)能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)三位一體相互支撐說(shuō)教材情感目標(biāo)能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)

了解燒傷病人的身體狀況，燒傷病人的救護(hù)措施。說(shuō)教材情感目標(biāo)能力目標(biāo)能正確評(píng)估燒傷病人的燒傷面積、深度和分期，規(guī)范地進(jìn)行燒傷病人的救護(hù)并主動(dòng)配合醫(yī)生完成知識(shí)目標(biāo)說(shuō)教材情感目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人的職業(yè)素養(yǎng)，在課堂中滲透團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)

能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)說(shuō)教材重點(diǎn)：燒傷病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施難點(diǎn)：燒傷病人的面積、深度判斷678121234591011案例教學(xué)法問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法口訣法圖表對(duì)比法多媒體教學(xué)說(shuō)教法問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法說(shuō)教法說(shuō)教法多媒體教學(xué)

說(shuō)教法圖表對(duì)比法：口訣法：“三三三五六七，十三、十三、二十一，雙臀占五會(huì)陰一，小腿十三雙足七”

說(shuō)教法案例教學(xué)法

愿學(xué)會(huì)學(xué)學(xué)會(huì)說(shuō)學(xué)法說(shuō)學(xué)法

學(xué)法小組合作學(xué)習(xí)法自主探究式學(xué)習(xí)法這里添加說(shuō)明說(shuō)教學(xué)過(guò)程----課前準(zhǔn)備合作學(xué)習(xí)展示評(píng)價(jià)布置作業(yè)40分鐘5分鐘20分鐘10分鐘4分鐘1分鐘復(fù)習(xí)舊課講授新課歸納總結(jié)說(shuō)教學(xué)過(guò)程說(shuō)教學(xué)過(guò)程---導(dǎo)入新課

2009年6月6日成都公交車燃燒死亡27人傷74人的事件說(shuō)教學(xué)過(guò)程---復(fù)習(xí)舊課外科補(bǔ)液的原則是？損傷對(duì)全身影響有哪些？損傷修復(fù)過(guò)程是怎樣的？了解學(xué)生預(yù)習(xí)情況和對(duì)既往知識(shí)的掌握情況。說(shuō)教學(xué)過(guò)程任務(wù)驅(qū)動(dòng)哪些是屬于燒傷、該怎樣處理？說(shuō)教學(xué)過(guò)程---講授新課燒傷的定義：由熱力、電能、放射線、或化學(xué)物質(zhì)等致傷因子作用于人體而引起的損傷？說(shuō)教學(xué)過(guò)程

燒傷的病理過(guò)程

休克期感染期修復(fù)期損傷包括哪幾類？休克？說(shuō)教學(xué)過(guò)程案列1

男性，40歲，60kg，因“全身多處燒傷1+小時(shí)”入院?；颊咭归g睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部。問(wèn)題1：燒傷面積是？案列2

5歲小男孩被熱液燙傷雙下肢及臀部，

問(wèn)題：燒傷面積是？順口溜：

“三三三五六七十三、十三、二十一雙臀占五會(huì)陰一小腿十三雙足七”頭頸面333

（9%*1）手臂肱567

（9%*2）軀干會(huì)陰27（9%*3）臀為5足為7小腿大腿13，21（9%*5+1%）大頭大頭下雨不愁，人家有傘，我有大頭!!說(shuō)教學(xué)過(guò)程深度評(píng)估三度四分法Ⅰ度：紅、腫、熱、痛淺Ⅱ度水皰大、創(chuàng)面紅深Ⅱ度：感覺(jué)遲鈍、基底紅白、Ⅲ度：無(wú)水皰、感覺(jué)，焦黃、炭化說(shuō)教學(xué)過(guò)程說(shuō)教學(xué)過(guò)程

護(hù)理措施現(xiàn)場(chǎng)救治：脫離現(xiàn)場(chǎng)搶救生命防治休克鎮(zhèn)靜、止痛保護(hù)創(chuàng)面轉(zhuǎn)運(yùn)第29

頁(yè)說(shuō)教學(xué)過(guò)程說(shuō)教學(xué)過(guò)程靜脈補(bǔ)液的護(hù)理第1個(gè)24h補(bǔ)液量（已喪失量）

=

燒傷面積（%）

×體重（kg）×1.5ml

+2000ml

晶、膠液生理需要量燒傷面積指Ⅱ?及Ⅲ?燒傷系數(shù)：成人1.5ml，兒童1.8ml，嬰兒2.0ml

生理需要量：成人2000ml，兒童60~90ml/kg，嬰兒100ml/kg

膠體和晶體的比例為1:2（中度、重度燒傷）傷情嚴(yán)重者為1:1（特重度燒傷）輸液速度：頭8個(gè)小時(shí)晶膠液的一半，生理需要量的1/3

后16個(gè)小時(shí)晶膠液的一半，生理需要量的2/3第2個(gè)24h補(bǔ)液量（已喪失量）

=晶、膠液/2+生理需要量說(shuō)教學(xué)過(guò)程案例3Ⅱ度燒傷面積27％、體重60kg、年齡40歲.問(wèn)題一：第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量？應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液各多少？問(wèn)題二：第一個(gè)8小時(shí)的補(bǔ)液量是？為什么？問(wèn)題三：入院后除監(jiān)測(cè)生命體征外，還應(yīng)觀察哪些指標(biāo)，為什么？說(shuō)教學(xué)過(guò)程---歸納總結(jié)師生再次回顧、歸納燒傷的傷情評(píng)估和燒傷的護(hù)理通過(guò)小結(jié)強(qiáng)化了教學(xué)內(nèi)容，鞏固了所學(xué)知識(shí)，提高了能力說(shuō)教學(xué)過(guò)程燒傷創(chuàng)面的處理創(chuàng)面初期清創(chuàng)暴露療法護(hù)理包扎療法護(hù)理植皮護(hù)理全身感染的防治說(shuō)教學(xué)過(guò)程---布置作業(yè)觀看視頻后完成以下思考題：1、比較包扎療法和暴露療法的優(yōu)缺點(diǎn)。2、如何對(duì)燒傷病人進(jìn)行心理護(hù)理及健康指導(dǎo)？一、概述1.燒傷的定義（廣義和狹義）2.燒傷的致傷原因熱力（熱水、蒸汽、火焰）致傷原因化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）電放射線二、燒傷的護(hù)理評(píng)估（一）健康史（二）身體狀況（掌握、重點(diǎn)）

1.燒傷程度估計(jì)（分為面積、深度、程度三部分）（1）面積估計(jì)：新九分法（口訣）、手掌法。（2）深度估計(jì)：“三度四分法”（3）程度判斷：輕度燒傷、中度燒傷、重度燒傷、特重?zé)齻?.燒傷的病程分期克期：感染期：修復(fù)期：3.特殊部位的燒傷：即呼吸道、頭面頸部燒傷三、燒傷的護(hù)理措施1.現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理:2.病情觀察：3.治療配合：（重點(diǎn)、難點(diǎn)）（1）補(bǔ)液護(hù)理：補(bǔ)液量的計(jì)算（2）創(chuàng)面護(hù)理：初期創(chuàng)面清創(chuàng)包扎療法暴露療法去痂和植皮感染創(chuàng)面護(hù)理特殊部位燒傷護(hù)理（3）防治感染：應(yīng)用抗生素（防止不良反應(yīng)及二重感染）做好消毒隔離工作說(shuō)教學(xué)過(guò)程---板書(shū)設(shè)計(jì)教學(xué)反思優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)設(shè)情境、提出問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生興趣培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、