版心肺復(fù)蘇指南解讀(1)講課教案

版心肺復(fù)蘇指南解讀(1)70%以上的猝死發(fā)生在院前4min內(nèi)進(jìn)行BLS，8min內(nèi)進(jìn)行ALS可能43%被救活4-6min內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活超過6min存活率僅4%超過10min存活率幾乎為0%女白領(lǐng)地鐵口猝死不敢救還是不會救？2012年7月10日下午，13歲的女孩王孟珂不慎落入鄭州黃河公路大橋黃河。落水女孩的父親跪在地上乞求人們救救他的女兒。

王孟珂落水后很快有人把她打撈上來，幾個鄉(xiāng)親把她倒提起來，用土辦法在對她就行救治，水和食物殘渣隨著她的嘴角流出?！?20還沒到，誰會做人工呼吸呀？”小孟珂的叔叔眼眶發(fā)紅，焦急地望著圍觀人群。沒人站出來?！拔?，120您好，請教我人工呼吸怎么做……”河南電視臺都市頻道女記者曹愛文舉起手機(jī)。兩分鐘后，曹愛文按照“三十下壓胸，兩下吹氣”的步驟，迎著王孟珂淌著白沫的嘴角，俯身做起人工呼吸。曹愛文大概給小女孩作了8分鐘心肺復(fù)蘇術(shù)，小女孩還不見醒來，曹愛文急得直掉淚。祖孫倆落水懷化10余市民接力施救自救互救培訓(xùn)小組通過我們的努力，讓更多的人參與急救，掌握心肺復(fù)蘇等急救技能黃金4分鐘CPR標(biāo)準(zhǔn)——5年更新

2005版標(biāo)準(zhǔn)

2010版標(biāo)準(zhǔn)

2015版標(biāo)準(zhǔn)（最新）2015心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)生存鏈早CPR早電除顫早期識別與呼救完整的心臟驟停后處理早高級生命支持提高CPR成功率唯一途徑ABC胸外按壓氣道呼吸CAB呼吸氣道

胸外按壓施救者可以盡快開始實施胸外按壓主要更改BLS流程簡化

在評估步驟中去掉了“看、聽和感覺呼吸這一步”需檢查：反應(yīng)、呼吸和脈搏

主要更改————強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量CPR按壓頻率：每分鐘約100次按壓深度：3至5厘米按壓頻率：每分鐘100到120次按壓深度：

超過5厘米每次按壓保證胸廓完全回彈按壓間隙不能倚靠在患者胸部05版標(biāo)準(zhǔn)10版標(biāo)準(zhǔn)15版標(biāo)準(zhǔn)按壓頻率：每分鐘至少100次按壓深度：

至少5厘米每次按壓保證胸廓完全回彈2015版高質(zhì)量CPR的注意事項BLS人員進(jìn)行高質(zhì)量CPR的要點總結(jié)強(qiáng)調(diào)了以團(tuán)隊形式培訓(xùn)啟動急救系統(tǒng)開始心肺復(fù)蘇拿到除顫器檢查心律/如有必要,開始除顫每2min重復(fù)1次

無反應(yīng)且無呼吸或不能正常呼吸簡化的成人BLS流程2015版CPR操作流程

評估環(huán)境識別啟動EMS胸外按壓暢通氣道口對口人工呼吸取來AED及復(fù)蘇囊正確放置電極位置自動除顫換位、新一輪CPR2分鐘評估是否需要除顫并輪換CPR操作流程復(fù)蘇囊CAB將脈搏的判斷提前至評估環(huán)節(jié)判斷脈搏時間不能超過10秒10秒內(nèi)不能確定視為無脈搏--立即開始CPR更改

評估環(huán)境識別啟動EMS判斷脈搏胸外按壓暢通氣道口對口人工呼吸取來AED及復(fù)蘇囊正確放置電極位置自動除顫換位、新一輪CPR2分鐘評估是否需要除顫并輪換CPR培訓(xùn)流程復(fù)蘇囊更改胸外按壓前不需要比劃按壓位置盡快把病人救活簡化步驟

評估環(huán)境識別啟動EMS判斷脈搏胸外按壓暢通氣道口對口人工呼吸取來AED及復(fù)蘇囊正確放置電極位置自動除顫換位、新一輪CPR2分鐘評估是否需要除顫并輪換CPR培訓(xùn)流程復(fù)蘇囊暢通氣道后直接人工呼吸仰面抬頜法如果沒有看到口鼻有明顯異物流出可省去清理口鼻異物這一步更改

評估環(huán)境識別啟動EMS判斷脈搏胸外按壓暢通氣道口對口人工呼吸取來AED及復(fù)蘇囊正確放置電極位置自動除顫換位、新一輪CPR2分鐘評估是否需要除顫并輪換CPR培訓(xùn)流程復(fù)蘇囊口對口人工呼吸

評估環(huán)境識別啟動EMS判斷脈搏胸外按壓暢通氣道口對口人工呼吸取來AED及復(fù)蘇囊正確放置電極位置自動除顫換位、新一輪CPR2分鐘評估是否需要除顫并輪換CPR培訓(xùn)流程復(fù)蘇囊自動除顫儀AED“傻瓜救命機(jī)”

評估環(huán)境識別啟動EMS判斷脈搏胸外按壓暢通氣道口對口人工呼吸取來AE