腦電圖與癲癇剖析教學(xué)內(nèi)容

腦電圖基礎(chǔ)與癲癇(diānxián)診斷

第一頁(yè)，共33頁(yè)。工作(gōngzuò)原理腦電圖是應(yīng)用電子放大技術(shù)，將腦部隨時(shí)間變化的生物電活動(dòng)放大100萬(wàn)倍后描記在紙上，或顯示在示波屏上，借以研究大腦功能有無(wú)障礙的一種檢查方法?？梢苑从衬X功能的變化或損傷(sǔnshāng)的程度。第二頁(yè)，共33頁(yè)?；?jīběn)內(nèi)容—周期周期是一個(gè)波從它離開基線(jīxiàn)到返回基線(jīxiàn)所需要的時(shí)間（從一個(gè)波底到下一個(gè)波底）。第三頁(yè)，共33頁(yè)。基本(jīběn)內(nèi)容－頻率頻率是指同一周期的腦波在一秒內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)(cìshù)。頻率的單位為赫茲（Ｈz）第四頁(yè)，共33頁(yè)。第五頁(yè)，共33頁(yè)?；?jīběn)內(nèi)容－波幅腦波的波幅：代表腦電活動(dòng)的大小，是指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直距離。波幅一般(yībān)用微伏（uv）為單位，高度1mm表示10uv的電壓。第六頁(yè)，共33頁(yè)?；緝?nèi)容(nèiróng)－波幅成人：高波幅(bōfú)>100μV，中波幅(bōfú)50—100μV，低波幅(bōfú)<50μV。兒童：高波幅(bōfú)>150μV，中波幅(bōfú)50—150μV，低波幅(bōfú)<50μV。第七頁(yè)，共33頁(yè)。第八頁(yè)，共33頁(yè)?；?jīběn)內(nèi)容－波形頻率振幅部位δ0.5-3Hz20-200μV額中央θ4—7Hz100-150μV額中央顳α8—13Hz20-100μV頂枕β14—30Hz5-20μV額顳中央第九頁(yè)，共33頁(yè)。第十頁(yè)，共33頁(yè)。四種常見(chánɡjiàn)波形δ成人睡眠時(shí)可出現(xiàn)，清醒后無(wú)此波。θ在困倦、缺氧或深度麻醉時(shí)出現(xiàn)。α正常安靜、清醒閉目時(shí)出現(xiàn)。β睜眼視物、突然(tūrán)聽到音響或思考問(wèn)題時(shí)出現(xiàn)。第十一頁(yè)，共33頁(yè)。正常(zhèngcháng)腦電圖條件：清醒安靜、閉目、無(wú)任何外界刺激及藥物影響時(shí)。組成：由α波、β波、低波幅(bōfú)少量θ波及極少量低波幅(bōfú)δ波。波形：整齊、兩側(cè)基本對(duì)稱、同步。第十二頁(yè)，共33頁(yè)。正常(zhèngcháng)腦電圖（一）第十三頁(yè)，共33頁(yè)。正常(zhèngcháng)腦電圖（二）第十四頁(yè)，共33頁(yè)。正常(zhèngcháng)腦電圖（三）第十五頁(yè)，共33頁(yè)。基本內(nèi)容(nèiróng)－病理波棘波：上升支陡峭(dǒuqiào)，下降支稍緩，下降到基線以下而后逐漸恢回至基線，時(shí)寬1/50~1/14s；尖波：波形與棘波形似，僅時(shí)限為1/14~1/5s；棘慢復(fù)合波：由一個(gè)棘波之后跟隨一個(gè)慢波，或在慢波上升支上重有棘波；尖慢復(fù)合波：由一個(gè)尖波和一個(gè)慢波組成的復(fù)合波；三相波：沿基線有三次上下的偏轉(zhuǎn)，形成負(fù)—正—負(fù)三相。第十六頁(yè)，共33頁(yè)。棘波第十七頁(yè)，共33頁(yè)。小棘波第十八頁(yè)，共33頁(yè)。尖波第十九頁(yè)，共33頁(yè)。棘慢復(fù)合(fùhé)波第二十頁(yè)，共33頁(yè)。尖慢復(fù)合(fùhé)波第二十一頁(yè)，共33頁(yè)。三相(sānxiānɡ)波第二十二頁(yè)，共33頁(yè)。癲癇(diānxián)腦電圖概念癲癇是反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電而表現(xiàn)為短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(gōngnéng)失常的疾病和綜合征，因此當(dāng)病人有二次以上的癇樣發(fā)作而擬診為癲癇時(shí)，就必須尋求腦電圖之支持。第二十三頁(yè)，共33頁(yè)。臨床(línchuánɡ)應(yīng)用—癲癇的腦電圖腦電圖的異常有背景波異常和癇樣放電，但只有(zhǐyǒu)癇樣放電，才能確診為癲癇。臨床上將棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波、多棘-慢波、多棘波統(tǒng)稱為癇性波或癇性放電。第二十四頁(yè)，共33頁(yè)。癲癇常見(chánɡjiàn)波形第二十五頁(yè)，共33頁(yè)。癲癇(diānxián)的腦電圖癲癇大發(fā)作：發(fā)作性高波幅慢波、棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。失神小發(fā)作：發(fā)作時(shí)腦電圖表現(xiàn)為兩側(cè)對(duì)稱，同步(tóngbù)3HZ棘慢波。局限性癲癇：表現(xiàn)為局限性棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。精神運(yùn)動(dòng)性癲癇：有前顳葉棘波灶，棘波常為陰性且波幅最高，一側(cè)或兩側(cè)顳區(qū)出現(xiàn)棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。第二十六頁(yè)，共33頁(yè)。第二十七頁(yè)，共33頁(yè)。第二十八頁(yè)，共33頁(yè)。第二十九頁(yè)，共33頁(yè)。第三十頁(yè)，共33頁(yè)。第三十一頁(yè)，共33頁(yè)。癲癇(diānxián)診斷——腦電圖腦電圖是診斷癲癇的最重要的輔助檢查(jiǎnchá)方法。理論上任何一種癲癇發(fā)作都能用腦電圖記錄到發(fā)作或發(fā)作間期的癇