生物醫(yī)學(xué)工程人體生理學(xué)總復(fù)習(xí)

生物醫(yī)學(xué)工程人體生理學(xué)總復(fù)習(xí)第一章概念:內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)反饋(負(fù)反饋,正反饋)第二章概念:單純擴(kuò)散,易化擴(kuò)散,主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))動(dòng)作電位,閾電位,局部電位,閾強(qiáng)度,閾刺激終板電位主要理論:1.細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能2.靜息電位和動(dòng)作電位及其機(jī)制3.肌細(xì)胞收縮過程及原理(主要是神經(jīng)-肌接頭信息傳遞過程)轉(zhuǎn)運(yùn)方式轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)途徑特點(diǎn)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)單純擴(kuò)散O2、CO2脂質(zhì)雙層①不依靠特殊膜蛋白質(zhì)的幫助②不需另外消耗能量

經(jīng)通道易化擴(kuò)散各種帶電離子通道蛋白離子選擇性和門控特性經(jīng)載體易化擴(kuò)散葡萄糖、氨基酸等小分子物質(zhì)載體蛋白①順濃度梯度②選擇性③飽和性④竟?fàn)幮灾鲃?dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)各種帶電離子泵蛋白①需要消耗能量,能量由分解ATP來提供②逆電-化學(xué)梯度進(jìn)行的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)各種帶電離子;葡萄糖、氨基酸等小分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白能量非直接來自ATP的分解，是來自膜兩側(cè)[Na+]差出胞激素,神經(jīng)遞質(zhì),消化液的分泌。不能穿越細(xì)胞膜通過形成細(xì)胞膜包被的小泡大分子的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程入胞（吞飲和吞噬）細(xì)菌和細(xì)胞碎片表2-1-6細(xì)胞膜幾種轉(zhuǎn)運(yùn)方式的比較特點(diǎn)產(chǎn)生原理靜息電位穩(wěn)定的直流電位，呈膜外為正，膜內(nèi)為負(fù)的極化狀態(tài)①細(xì)胞內(nèi)離子分布不均勻：細(xì)胞內(nèi)K＋及帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)多，細(xì)胞外Na＋及Cl-多。②膜的選擇通透性：安靜時(shí)膜對(duì)K＋通透性大③K＋外流，而膜內(nèi)帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)不能隨K＋外流，形成與K＋隔膜相吸的極化狀態(tài)④靜息電位值相當(dāng)于K＋的平衡電位動(dòng)作電位鋒電位去極相膜受刺激時(shí)發(fā)生快速去極化和反極化①刺激達(dá)閾值，膜膜部分去極化達(dá)閾電位，鈉通道大量開放，Na＋迅速內(nèi)流②同時(shí)K＋外流暫時(shí)減弱復(fù)極相膜迅速?gòu)?fù)極化①鈉通道失活，Na＋停止內(nèi)流②膜對(duì)K＋通透性增高，K＋迅速外流后電位負(fù)后電位膜仍輕度去極化（未完全恢復(fù)到靜息電位水平）復(fù)極時(shí)，膜外K＋蓄積妨礙K＋繼續(xù)外流正后電位膜輕度超極化主要為生電性鈉泵活動(dòng)的加強(qiáng)表2-3-3神經(jīng)靜息電位和動(dòng)作電位產(chǎn)生原理項(xiàng)目局部電位動(dòng)作電位刺激強(qiáng)度開放的鈉通道數(shù)量電位變化幅度與刺激強(qiáng)度的關(guān)系不應(yīng)期可總和性傳播特點(diǎn)傳播機(jī)制舉例閾下刺激減少①在閾電位以下波動(dòng)②分級(jí)性反應(yīng)，隨閾下刺激強(qiáng)度的增加而增大無有電緊張擴(kuò)布，隨時(shí)間和距離延長(zhǎng)而迅速衰減，不能連續(xù)向遠(yuǎn)處傳播向周圍擴(kuò)布終板電位，感受器和或發(fā)生器電位，突觸后電位閾刺激或閾上刺激較多①大（達(dá)閾電位以上）②“全或無”現(xiàn)象，單個(gè)或下刺激不能產(chǎn)生動(dòng)作電位；閾刺激或閾上刺激所產(chǎn)生動(dòng)作電位的幅度相等有無能以局部電流形式連續(xù)而不衰減地向遠(yuǎn)處傳播局部電流神經(jīng)，肌肉，腺體等可興奮細(xì)胞產(chǎn)生的動(dòng)作電位表2-3-4局部電位與動(dòng)作電位的比較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)傳至末梢↓N末梢對(duì)Ca2+通透性增加Ca2+內(nèi)流入N末梢內(nèi)↓接頭前膜內(nèi)囊泡向前膜移動(dòng)、融合、破裂↓ACh釋放入接頭間隙↓ACh與終板膜受體結(jié)合↓受體構(gòu)型改變↓終板膜對(duì)Na+、K+(尤其Na+)的通透性增加↓產(chǎn)生終板電位(EPP)↓EPP引起肌膜AP↓肌膜AP沿橫管膜傳至三聯(lián)管↓終池膜上的鈣通道開放終池內(nèi)Ca2+進(jìn)入肌漿↓Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合引起肌鈣蛋白的構(gòu)型改變↓原肌凝蛋白發(fā)生位移暴露出細(xì)肌絲上與橫橋結(jié)合位點(diǎn)↓橫橋與結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合激活A(yù)TP酶作用,分解ATP↓橫橋擺動(dòng)↓牽拉細(xì)肌絲朝肌節(jié)中央滑行↓肌節(jié)縮短=肌細(xì)胞收縮小結(jié)：橫紋肌收縮全過程1.興奮傳遞2.興奮-收縮（肌絲滑行）耦聯(lián)第三章概念:血細(xì)胞比容血沉生理性止血,血液凝固血型主要理論:1.血漿滲透壓組成及其意義2.生理性止血過程及其血小板的作用3.血液凝固過程,內(nèi)源性凝血和外源性凝血之間的關(guān)系4.Rh血型及臨床意義5.輸血原則表3-2-2紅細(xì)胞的生成條件生成條件說明骨髓造血功能正常(骨髓造血功能障礙時(shí)發(fā)生再生障礙性貧血)嬰兒出生后骨髓是唯一的造血場(chǎng)所足夠的造血原料(缺鐵時(shí)易患小細(xì)胞低色素性貧血)①鐵:內(nèi)源性是紅細(xì)胞破壞,Hb所釋放,約25mg/d;外源性來源于食物,約1-2mg/d②蛋白質(zhì):來源于食物,在有核紅細(xì)胞合成成熟因子(缺時(shí)患巨幼紅細(xì)胞性貧血)①葉酸②維生素B12表3-2-3白細(xì)胞名稱百分比主要功能有粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞50-70吞噬、水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞，是炎癥時(shí)的主要細(xì)胞。急性感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增多，尤其中性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞0.5-5不能殺菌,可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用。其胞內(nèi)的過氧化物酶和某些堿性蛋白質(zhì),參與對(duì)寄生蟲的免疫反應(yīng)。所以,患過敏性疾病和某些寄生蟲病時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞增多。嗜堿性粒細(xì)胞0-1胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)：肝素：具有抗凝血作用.組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)：參與過敏反應(yīng)趨化因子A：吸引、聚集嗜堿粒細(xì)胞參與過敏反應(yīng)無粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞20-40T淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)；B淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)單核細(xì)胞3-8進(jìn)入組織變?yōu)榫奘杉?xì)胞，吞噬力增強(qiáng)，吞噬較大顆粒。單核-巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的免疫功能。白細(xì)胞總數(shù)4-10×109/L

項(xiàng)目

內(nèi)源性凝血外源性凝血啟動(dòng)方式凝血因子分布全在血中組織和血中參與的不同凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧⅢ、Ⅶ參與反應(yīng)的步驟多少發(fā)生凝血的速度慢、約數(shù)分鐘快、約十幾秒鐘兩者間的相互關(guān)系

外源性凝血在體內(nèi)生理性凝血反應(yīng)中起關(guān)鍵作用①組織因子是凝血的啟動(dòng)者,它錨定在細(xì)胞膜上,使凝血限于局部.②外源性凝血途徑生成的凝血酶可激活多種凝血因子,促進(jìn)凝血.③組織因子與Ⅶa復(fù)合物能直接激活Ⅸ,加強(qiáng)內(nèi)源性凝血途徑.表3-3-1兩種凝血途徑的比較

血管外受損組織出釋放因子Ⅲ血管內(nèi)膜暴露膠原纖維或異物激活因子Ⅻ(三)血液凝固的控制原因說明①血管內(nèi)膜光滑完整②血液循環(huán)不息③血液中有多種抗凝物質(zhì)④血液中有纖維蛋白溶解系統(tǒng)⑤血管壁內(nèi)皮細(xì)胞能產(chǎn)生PGI2⑥吸附在血管內(nèi)皮表面的單分子層帶負(fù)電荷⑦血液中有巨噬細(xì)胞系統(tǒng)不易激活因子Ⅻ，不易使血小板吸附和聚集；血液中又無因子Ⅲ，故不會(huì)啟動(dòng)內(nèi)源或外源性凝血過程即使血漿中有一些凝血因子被激活，也會(huì)不斷地被稀釋運(yùn)走?？鼓涪?、蛋白質(zhì)C、組織因子途徑抑制物、肝素等均有強(qiáng)大的抗凝血作用血液中具有纖溶系統(tǒng),能促使纖維蛋白溶解破壞能抑制血小板聚集，并有抗凝血作用能排斥凝血因子與血小板，故可防止凝血酶原的激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)凝血因子、組織因子、凝血酶原復(fù)合物、可溶性纖維蛋白單體的吞噬。表3-3-2正常時(shí)血管內(nèi)的血液不發(fā)生凝固的原因正常情況下盡管血液中含有多種凝血因子，但血液不會(huì)在血管中凝固。原因在于:表3-3-3血液中的抗凝血物質(zhì)分類代表性物質(zhì)主要作用機(jī)理絲氨酸蛋白抑制物抗凝血酶Ⅲ、1-抗胰蛋白抑制物、2-纖溶酶、2-球蛋白、肝素輔助因子抗凝血酶Ⅲ是肝臟合成的球蛋白。能與凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物，使凝血酶失去活性；能使激活的因子Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa失活；與肝素結(jié)合后作用↑2000倍蛋白質(zhì)C系統(tǒng)蛋白質(zhì)C、凝血酶調(diào)制素、蛋白質(zhì)S和蛋白質(zhì)C的抑制物滅活凝血因子Ⅴ、Ⅷ；阻礙因子Ⅹ與血小板磷脂膜結(jié)合，從而降低因子Ⅹ對(duì)凝血酶原的激活作用；刺激纖溶酶原激活物的釋放，增強(qiáng)纖溶酶活性，促進(jìn)纖維蛋白溶解。組織因子途徑抑制物組織因子途徑抑制物抑制凝血因子Ⅹ的催化活性；結(jié)合和滅活凝血因子Ⅶ-Ⅲ復(fù)合物肝素肝素增強(qiáng)抗凝血酶物質(zhì)的抗凝活性；可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放大量TFPI和其他抗凝物質(zhì)來抑制凝血過程方法加速血液凝固延緩血液凝固物理方法改變溫度化學(xué)方法生物方法增加血液接觸粗糙面:利用粗糙面激活因子Ⅻ和促進(jìn)血小板釋放血小板因子，加速凝血。局部適宜加溫：加速凝血酶促反應(yīng)，加速凝血。加鈣：Ca2+在凝血過程中,不僅具有催化作用,而且參與形成催化激活凝血的復(fù)合物。應(yīng)用促凝劑:維生素Ｋ、止血芳酸等。維生素Ｋ能促使肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，以加速凝血。保證血液接觸面光滑降低血液溫度。除鈣劑：①檸檬酸鈉→與Ca2+形成不易電離的可溶性絡(luò)合物→血Ca2+↓;②草酸銨或草酸鉀→與Ca2+結(jié)合成不易溶解的草酸鈣→血Ca2+↓。應(yīng)用抗凝劑：如肝素，抗凝血酶等。表3-3-4加速或延緩血液凝固的方法(四)影響血液凝固的因素表3-3-5凝血系統(tǒng)與纖溶系統(tǒng)的相互作用相互作用說明凝血系統(tǒng)能激活纖溶系統(tǒng)凝血因子Ⅻ的激活啟動(dòng)了凝血過程,稍后還能啟動(dòng)纖溶系統(tǒng)的活動(dòng);纖維蛋白也能激活纖溶系統(tǒng)凝血系統(tǒng)能抑制纖溶系統(tǒng)纖溶酶分解纖維蛋白的降解產(chǎn)物能抑制凝血酶的活性;纖溶酶還能分解多種凝血因子,如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ正常時(shí)兩者處于動(dòng)態(tài)平衡既能在血管破裂處迅速發(fā)生凝血,以參與止血過程,又能保持血液在血管內(nèi)通暢流動(dòng)表3-4-2ABO血型系統(tǒng)與Rh血型系統(tǒng)的比較ABO血型系統(tǒng)Rh血型系統(tǒng)血型分為四種:A,B,AB,O分為兩種:Rh陽性和Rh陰性血型的天然抗體有(先天產(chǎn)生)無,但可后天獲得(刺激機(jī)體產(chǎn)生)抗體特點(diǎn)不能透過胎盤能透過胎盤人群比例A,B,O各約占30%,AB約占10%Rh陽性約占99%,Rh陰性約占1%交叉配血室溫下可觀察到交叉配血結(jié)果需在37℃才能觀察到交叉配血結(jié)果輸血反應(yīng)發(fā)生快,為立即輸血反應(yīng)發(fā)生慢,為延遲輸血反映溶血反應(yīng)直接溶血:為血管內(nèi)溶血,由抗原-抗體直接引起反應(yīng),以血紅蛋白尿?yàn)橹鏖g接溶血:為血管外溶血,凝集的紅細(xì)胞逐漸被巨噬細(xì)胞破壞,以高膽紅素血癥為主表3-4-3Rh血型系統(tǒng)的臨床意義Rh陰性病人Rh陰性母親起初血中抗Rh抗體無無致敏階段致敏方式首次輸入Rh陽性血液首次孕育Rh陽性胎兒結(jié)果可產(chǎn)生抗Rh抗體可產(chǎn)生抗Rh抗體反應(yīng)階段反應(yīng)誘因再次輸入Rh陽性血液再次孕育Rh陽性胎兒結(jié)果可發(fā)生血液凝集-溶血反應(yīng)可能使胎兒發(fā)生血液凝集-溶血反應(yīng),產(chǎn)生溶血性貧血臨床意義避免再次輸入Rh陽性血液避免再次孕育Rh陽性胎兒表3-4-4輸血的原則輸血的原則說明檢查血型,堅(jiān)持輸同型血安全輸血每次輸血前必須做交叉配血實(shí)驗(yàn)可排除ABO血型系統(tǒng)中的亞型,Rh陰性病人已產(chǎn)生抗Rh抗體等可能引起的輸血反應(yīng)無同型血時(shí),異型慎輸O型血可輸給其他各型,AB型血可接受其他各型血,但量要少,速度宜慢,還應(yīng)密切觀察有無輸血反應(yīng)提倡成分輸血可增強(qiáng)治療的針對(duì)性,提高療效,減少不良反應(yīng),還能節(jié)約血緣第四章概念:等容收縮期,心動(dòng)周期,搏出量,心輸出量,心指數(shù),射血分?jǐn)?shù)期前收縮,代償間隙,房室延擱中心靜脈壓主要理論:1.心臟泵血過程和原理2.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位各時(shí)相離子基礎(chǔ)3.影響動(dòng)脈血壓因素4.影響組織液生成的因素5.竇弓反射過程及其意義表4-1-1心臟泵血過程心動(dòng)周期分期持續(xù)時(shí)間（s)壓力比較瓣膜開關(guān)心室容積血流方向心房：心室：動(dòng)脈房室瓣動(dòng)脈瓣心縮期0.3s

等容收縮期0.05房<室<動(dòng)脈關(guān)關(guān)不變——快速射血期0.1房<室>動(dòng)脈關(guān)開減小心室到動(dòng)脈減慢0.15心舒期0.5s等容舒張期0.07房<室<動(dòng)脈關(guān)關(guān)不變——快速充盈期0.11房>室<動(dòng)脈開關(guān)增大靜脈到心房到心室減慢0.22心房收縮期0.1房>室<動(dòng)脈關(guān)開增大心房到心室表4-1-2心臟泵血功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)指標(biāo)定義及測(cè)定原理正常值意義搏出量(SV)一側(cè)心室每次搏出的血量60-80ml最基本指標(biāo)射血分?jǐn)?shù)(EF)每搏輸出量／心舒張末期容積50-65%較SV全面心輸出量(CO)一側(cè)心室每分鐘射出的血量5-6L/min較SV全面心指數(shù)(CI)空腹和安靜狀態(tài)下,每平方米體表面積的每分心輸出量3-3.5L/min/m2能進(jìn)行不同個(gè)體間比較每搏功(W)搏出量×1/103×(平均動(dòng)脈壓－平均心房壓)×13.6約0.8J比CO更全面地評(píng)價(jià)心功能(還考慮后負(fù)荷等因素的影響)每分功(MV)搏功×心率約60J/min心力貯備心輸出量能隨機(jī)體代謝的需要而增加的能力最大CO為靜息CO的4-6倍能反映心臟的健康程度心室肌細(xì)胞電活動(dòng)分期時(shí)間（ms）幅度（mv）通道或泵離子基礎(chǔ)去極化期０期1-2-90到+30120Na+通道Na+內(nèi)流復(fù)極化期１期（快速?gòu)?fù)極初期）10+30到030Ito通道一過性K+外流２期（平臺(tái)期）100-1500到00IK

通道Ｌ型Ca2+通道K+緩慢外流Ca2+(還有Na+）緩慢內(nèi)流３期（快速?gòu)?fù)極末期）100-1500到-9090IK通道K+外流４期（靜息期）Na+泵，Na+-Ca2+交換，Ca2+

泵表4-2-1心室肌細(xì)胞AP的形成機(jī)制＃心室肌細(xì)胞跨膜電位表4-3-2動(dòng)脈血壓影響因素SpDP脈壓Bp搏出量（明顯）心率（明顯）外周阻力（明顯）有效血量（明顯）（明顯）大A彈性（明顯）(三)影響組織液生成與回流的因素主要因素生成量回流量例癥毛細(xì)血管壓↑或靜脈壓↑↑↓炎癥、充血性心功不全等所致的水舯營(yíng)養(yǎng)不良、腎炎等血漿蛋白↓所致水腫↑↑↑↓↓↓絲蟲病、癌癥等使受阻部位遠(yuǎn)端水腫燙傷、細(xì)菌感染所致的局部水腫毛細(xì)血管通透性↑淋巴回流受阻血漿膠體滲透壓↓心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞心臟血管竇弓壓力感受器+血壓↑交感縮血管N心交感N心迷走N心跳↓V舒張A舒張回心血量↓外周阻力↓每搏輸出量↓每分輸出量↓血壓↓+－－孤束核第五章概念:胸內(nèi)壓,潮氣量肺活量,時(shí)間肺活量(用力呼氣量),肺泡通氣量,無效腔通氣血流比值氧飽和度主要理論:1.胸內(nèi)壓形成及其意義2.肺泡表面活性物質(zhì)作用及其意義3.影響肺換氣的因素4.二氧化碳對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)及其機(jī)制有關(guān)結(jié)構(gòu)在形成胸內(nèi)壓中的作用影響胸內(nèi)負(fù)壓的因素生理意義胸壁胸膜腔肺堅(jiān)強(qiáng)的胸壁維持胸廓的自然容積大于肺的自然容積潛在的密閉的腔隙，壁、臟兩層緊貼使肺處于擴(kuò)張狀態(tài)肺被動(dòng)擴(kuò)張，產(chǎn)生回縮力，大氣壓和肺回縮力均作用于胸膜臟層，且作用方向相反，因此使胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓（負(fù)壓）多根肋骨骨折、胸壁塌陷、嚴(yán)重佝僂病、胸壁不夠堅(jiān)固，均使胸內(nèi)負(fù)壓降低胸膜腔破裂使胸內(nèi)負(fù)壓消失引起氣胸肺彈性下降使胸內(nèi)負(fù)壓減少維持肺泡擴(kuò)張，有利于肺通氣和肺換氣有利于靜脈血和淋巴液的回流表5-1-2胸（膜腔）內(nèi)負(fù)壓形成的原理及意義表5-1-3成人的基本肺容積和肺容量指標(biāo)概念正常值(ml)意義肺容積潮氣量呼吸過程中,每次吸入或呼出的氣量400-600反映肺一次通氣幅度補(bǔ)吸氣量平靜吸氣末,再盡力吸入的氣量1500-2000反映肺的吸氣儲(chǔ)備能力補(bǔ)呼氣量平靜呼氣末,再盡力呼出的氣量900-1200反映肺的呼氣儲(chǔ)備能力余氣量最大呼氣末仍滯留在肺不能呼出的氣量,也稱為殘氣量1000-1500緩沖吸入氣體的成分肺容量深吸氣量從平靜呼氣末做最大吸氣時(shí)所能吸入的氣量可衡量最大通氣潛力肺活量在最大吸氣后所能盡力呼出的氣量男3500,女2500反映肺一次通氣的最大能力用力呼氣量盡力盡最大吸氣后,再盡力盡快呼氣時(shí),在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量,通常以它所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)表示第一秒末占80%能充分反映肺通氣功能功能余氣量平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量緩沖肺泡氣中氣體分壓的變化幅度肺總?cè)萘糠嗡菁{的最大氣量男5000,女3500表5-2-2影響肺換氣的因素影響因素交換速率機(jī)制氣體性質(zhì)分壓差增加增加氣體分壓差與氣體交換速率成正比關(guān)系溶解度增加增加氣體溶解度與氣體交換速率成正比關(guān)系溫度增加增加氣體溫度與氣體交換速率成正比關(guān)系分子量增加下降氣體擴(kuò)散速率=1/√分子量呼吸膜厚度增加下降呼吸膜厚度與氣體交換速率成反比關(guān)系面積增加增加呼吸膜面積與氣體交換速率成正比關(guān)系通氣血流比值=0.84正常（效率高）進(jìn)入肺泡的氧氣能及時(shí)被肺毛細(xì)血管血液運(yùn)走>0.84下降部分肺泡灌注不足，生理無效腔增加，可引起機(jī)體缺氧<0.84下降部分毛細(xì)血管灌流未通氣的肺泡，功能性動(dòng)-靜脈短路增加，可引起機(jī)體缺氧表5-4-1外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器之比較比較內(nèi)容外周化學(xué)感受器中樞化學(xué)感受器部位頸動(dòng)脈體（主要調(diào)節(jié)呼吸）主動(dòng)脈體（主要調(diào)節(jié)循環(huán)）延髓腹外側(cè)頭端和尾端的淺表部位感受細(xì)胞頸動(dòng)脈體Ⅰ型細(xì)胞特殊的神經(jīng)細(xì)胞適宜的刺激物PO2↓、PCO2↑、[H+]↑H+（CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-）對(duì)缺氧的敏感性較敏感，感受的是氧分壓，并不是氧含量不敏感對(duì)PCO2突然改變反應(yīng)的潛伏期較長(zhǎng)較短第六章概念:消化,吸收胃排空,容受性舒張,黏液-碳酸氫鹽屏障膽鹽的腸肝循環(huán),分節(jié)運(yùn)動(dòng)主要理論:1.胃液的成分及其作用2.消化期胃液的分泌及其調(diào)節(jié)機(jī)制3.胰液的成分及作用4.小腸為什么是消化和吸收的主要部位表6-1幾種主要消化液的成分和作用消化液分泌量ＰＨ主要成分作用唾液1-1.5L/d6.6-7.1水、無機(jī)鹽濕潤(rùn)溶解食物；清潔口腔溶菌酶殺菌唾液淀粉酶將淀粉分解為麥芽糖胃液1.5-2.5L/d1-1.5鹽酸激活胃蛋白酶原；使蛋白質(zhì)變性；促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收；殺菌胃蛋白酶原水解蛋白質(zhì)粘液保護(hù)胃粘膜內(nèi)因子促進(jìn)維生素B12的吸收胰液1-2L/d7.8-8.4碳酸氫鹽中和胃酸，提供小腸消化酶活動(dòng)的適宜環(huán)境多種消化酶促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的完全消化膽汁0.8-1L/d6.8-7.4膽鹽、膽固醇、膽色素促脂肪消化；促脂肪吸收；促脂溶性維生素的吸收；促膽汁的自身分泌小腸液1-3L/d7.5多種消化酶促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化水稀釋消化產(chǎn)物，有利于營(yíng)養(yǎng)物的吸收表6-2消化道的主要運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)形式概念備注咀嚼由咀嚼肌順序收縮所組成的復(fù)雜的反射動(dòng)作吞咽是使食物從口腔進(jìn)入胃的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作緊張性收縮胃腸平滑肌緩慢而持續(xù)的收縮其他運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)容受性舒張進(jìn)食后反射性地通過迷走神經(jīng)引起胃底和胃體的肌肉舒張,使胃容納較多食物是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式胃的排空食物由胃排入十二指腸的過程蠕動(dòng)消化道平滑肌順序性收縮,形成的一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng)是消化道平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式蠕動(dòng)沖小腸中進(jìn)行的一種速度較快,傳播較遠(yuǎn)的蠕動(dòng)分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸的一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式分節(jié)或袋狀推進(jìn)運(yùn)動(dòng)是由一個(gè)結(jié)腸袋或一段結(jié)腸收縮,把腸內(nèi)容物送到下段的運(yùn)動(dòng)袋狀往返運(yùn)動(dòng)是由結(jié)腸環(huán)行肌無規(guī)律的收縮運(yùn)動(dòng),可將腸內(nèi)容物向兩個(gè)方向作短距離的位移,但不向前推進(jìn)集團(tuán)蠕動(dòng)大腸進(jìn)行的一種速度快,向前推進(jìn)距離遠(yuǎn)的強(qiáng)烈蠕動(dòng)表6-3消化管的運(yùn)動(dòng)的形式與作用運(yùn)動(dòng)形式主要作用口腔咀嚼切割,磨碎食物,促進(jìn)食物與唾液混合吞咽(食管也參與)推送食物入胃胃容受性舒張容納和貯存食物緊張性收縮增加胃內(nèi)壓,控制胃內(nèi)容物排出;促進(jìn)食物與胃液混合;推送食物,保持胃的形狀和位置蠕動(dòng)促進(jìn)食糜與胃液混合;磨碎食物;推進(jìn)和控制固體物排出排空食糜由胃排入十二指腸小腸緊張性收縮促進(jìn)食糜與小腸液混合和推進(jìn)食物分節(jié)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)食糜與小腸液混合;促進(jìn)血液和淋巴液回流;促進(jìn)吸收;也可推進(jìn)食物蠕動(dòng)推進(jìn)食物,速率慢,距離短蠕動(dòng)沖推進(jìn)食物,速率快,距離長(zhǎng)大腸多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸腔內(nèi)容物混合,推進(jìn)食物袋狀往返運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物雙向短距離位移集團(tuán)蠕動(dòng)推進(jìn)腸內(nèi)容物,速率快,距離短第八章概念:腎小球?yàn)V過率,濾過分?jǐn)?shù)滲透性利尿,水利尿,腎糖閾,球管平衡主要理論:1.影響腎小球?yàn)V過的因素2.抗利尿激素的作用及其調(diào)節(jié)3.腎素-血管緊張素-醛固酮調(diào)節(jié)影響因素濾過率的變化①濾過膜

濾過膜的孔徑↑濾過率↑（血尿）

濾過膜帶負(fù)電荷↓濾過率↑（蛋白尿）

濾過膜面積↓濾過率↓（腎炎）②有效濾過壓

毛細(xì)血管血壓↓濾過率↓（大失血）

血漿膠體滲透壓↓濾過率↑（快速大量輸液）

囊內(nèi)壓↑濾過率↓（結(jié)石、腫瘤）③腎小球血漿流量↓濾過率↓（中毒性休克）表8-2-1影響濾過的因素(小結(jié))

腎小管和集合管物質(zhì)重吸收的總結(jié)一、Na+重吸收部位量機(jī)制特點(diǎn)近曲小管60-70%①初段主動(dòng)(管腔膜Na+-X偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)，管周膜Na+泵)②后段被動(dòng)(順電位差經(jīng)細(xì)胞旁路)①定比重吸收(泵-漏現(xiàn)象)②不受調(diào)節(jié)髓袢升支25-30%①細(xì)段被動(dòng)(順濃度差)②粗段主動(dòng)(Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體復(fù)合物)①降支細(xì)段對(duì)Na+不通透②重吸收量與尿濃縮機(jī)制有關(guān)遠(yuǎn)曲管集合管10%①管腔膜Na+-Cl-交換②管周膜Na+泵①無泵-漏現(xiàn)象②受調(diào)節(jié)

腎小管和集合管物質(zhì)重吸收的總結(jié)二、H2O重吸收部位量機(jī)制特點(diǎn)近曲小管65%被動(dòng)(滲透作用)①細(xì)胞旁路②水通道①球-管平衡②不受調(diào)節(jié)髓袢15%降支細(xì)段被動(dòng)(滲透作用)升支對(duì)水不通透遠(yuǎn)曲管集合管10%9.3%被動(dòng)(水通道)①遠(yuǎn)曲管初段水不通透②受ADH調(diào)節(jié)

近曲小管水的重吸收量對(duì)終尿量的影響不大，而終尿量主要取決于遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收量。表8-5-1醛固酮與抗利尿激素之比較項(xiàng)目醛固酮抗利尿激素來源腎上腺皮質(zhì)球狀帶下丘腦視上核,室旁核作用部位腎遠(yuǎn)曲小管和集合管腎遠(yuǎn)曲小管和集合管作用機(jī)制進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi),通過基因表達(dá)生成醛固酮誘導(dǎo)蛋白與管周膜上受體結(jié)合,增加管腔膜上的水通道,從而增加水的通透性作用保鈉排鉀保水抗利尿;升壓調(diào)節(jié)途徑①腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引起醛固酮分泌增加②血鉀增加,血鈉下降,引起醛固酮分泌增加①大量出汗,飲水減少,使血漿晶體滲透壓增加,使抗利尿激素的分泌增加②急性大出血,脫水,使血容量下降,使抗利尿激素的分泌增加③血壓下降,使抗利尿激素的分泌增加表8-5-2調(diào)節(jié)腎小管和集合管泌尿功能的因素項(xiàng)目影響因素作用及機(jī)制神經(jīng)調(diào)節(jié)腎交感神經(jīng)①收縮腎小球毛細(xì)血管,調(diào)節(jié)其血漿流量②刺激近球細(xì)胞分泌腎素,激活RAA系統(tǒng)的活動(dòng)③直接促進(jìn)腎小管重吸收鈉,氯和水體液調(diào)節(jié)抗利尿激素增加腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性醛固酮促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉,水,分泌鉀心房鈉尿肽促進(jìn)氯化鈉和水的排出自身調(diào)節(jié)小管液溶質(zhì)濃度滲透性利尿球-管平衡近球小管對(duì)濾液的重吸收率總是占腎小球?yàn)V過率的65-70%第九章

概念:明適應(yīng),暗適應(yīng),視敏度,視野,近點(diǎn),簡(jiǎn)化眼主要理論:1.視近物眼的調(diào)節(jié)2.兩種感光系統(tǒng)及其功能表9-2-4視近調(diào)節(jié)的三重反應(yīng)視近反應(yīng)機(jī)制神經(jīng)支配晶狀體曲率增加睫狀肌收縮副交感纖維（動(dòng)眼神經(jīng)）瞳孔縮小瞳孔括約肌收縮副交感纖維（動(dòng)眼神經(jīng)）視軸會(huì)聚眼內(nèi)直肌收縮軀體運(yùn)動(dòng)纖維近視眼遠(yuǎn)視眼老花眼散光眼原因成像視力矯正遠(yuǎn)物近物遠(yuǎn)物近物眼球前后徑過長(zhǎng);折光力過強(qiáng)視網(wǎng)膜前很少或不用調(diào)節(jié)即可成像在視網(wǎng)膜上不能看清近點(diǎn)較正視眼近凹透鏡眼球前后徑過短;折光力過弱視網(wǎng)膜后焦距過長(zhǎng),成像于視網(wǎng)膜后,看不清經(jīng)調(diào)節(jié)后能看清近點(diǎn)較正視眼近凸透鏡晶狀體彈性下降視網(wǎng)膜上視網(wǎng)膜后能看清不能看清看近物時(shí)戴凸透鏡,看遠(yuǎn)物不戴眼鏡折光面各經(jīng)緯線的曲率不一致混合性散光眼,有的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前,有的落在視網(wǎng)膜后不能看清不能看清柱面鏡表9-2-2眼折光缺陷及其矯正項(xiàng)目視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞分布視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜周邊部聯(lián)系方式視錐:雙極:節(jié)細(xì)胞=1:1:1視桿:雙極:節(jié)細(xì)胞=多:少:1(呈單線式,分辨力強(qiáng))(呈聚合式,分辨力弱)感光色素有感紅、綠、藍(lán)光色素3種只有視紫紅質(zhì)1種(不同的視蛋白+視黃醛)(視蛋白+視黃醛)種族差異雞、爬蟲類僅有視錐細(xì)胞鼠、貓頭鷹僅有視桿細(xì)胞適宜刺激強(qiáng)光弱光光敏感度低(強(qiáng)光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu))弱(分辨粗大輪廓)專司視覺明視覺+色覺暗視覺+黑白覺視力強(qiáng)弱(中央凹為主)(向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用1.兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較(二)視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)蝸管（耳蝸)橢圓囊、球囊膜半規(guī)管感受器適宜刺激傳入神經(jīng)中樞傳出通路效應(yīng)基底膜上的螺旋器聲波傳入內(nèi)耳，引起毛細(xì)胞與蓋膜相對(duì)移位蝸神經(jīng)皮質(zhì)顳葉聽覺囊斑頭部位置改變及直線減速、減速運(yùn)動(dòng)前庭神經(jīng)皮質(zhì)前庭投射區(qū)前庭脊髓束，內(nèi)側(cè)縱束肌緊張改變，位置覺壺腹嵴角加速、減速運(yùn)動(dòng)前庭神經(jīng)皮質(zhì)前庭投射區(qū)前庭脊髓束，內(nèi)側(cè)縱束肌緊張，眼震顫表9-4-2膜迷路各部的功能第十章概念:EPSP,IPSP牽涉痛脊休克,去大腦僵直主要理論:1.EPSP和IPSP的作用及其產(chǎn)生原理2.特異和非特異投射系統(tǒng)組成,特點(diǎn)和功能3.小腦的功能4.下丘腦的功能5.睡眠的兩個(gè)時(shí)相特點(diǎn)及其意義表10-2-1抑制性突觸后電位和興奮性突觸后電位之比較項(xiàng)目EPSPIPSP突觸前神經(jīng)元遞質(zhì)突觸后膜離子流鈉離子內(nèi)流鉀離子外流氯離子內(nèi)流突觸后膜電位值結(jié)果興奮性神經(jīng)元興奮性遞質(zhì)++++減少(去極化)突觸后神經(jīng)元容易產(chǎn)生動(dòng)作電位(興奮)抑制性神經(jīng)元抑制性遞質(zhì)++增大(超極化)突觸后神經(jīng)元難以產(chǎn)生動(dòng)作電位(抑制)表10-2-2神經(jīng)-肌肉接頭傳遞與突觸傳遞之比較項(xiàng)目神經(jīng)-肌肉接頭傳遞突觸傳遞化學(xué)性突觸遞質(zhì)受體作用乙腺膽堿N2受體終板膜去極化乙腺膽堿及其他多種遞質(zhì)N1受體及其他多種受體突觸后膜去極化(EPSP)或超極化(IPSP)興奮傳遞1:1(“全”或“無”式)一次神經(jīng)沖動(dòng)釋放的乙腺膽堿量多,足以使肌膜產(chǎn)生一次動(dòng)作電位不是1:1(有總和)一次神經(jīng)沖動(dòng)釋放的乙腺膽堿量少,不足以使突觸后膜產(chǎn)生一次動(dòng)作電位電突觸無有2.化學(xué)突觸傳遞過程突觸前軸突末梢的AP突觸小泡中遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放Na+(主)

K+通透性↑Cl-(主)

K+通透性↑Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位IPSPEPSP興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)項(xiàng)目化學(xué)性突觸傳遞神經(jīng)纖維傳導(dǎo)方向速度性質(zhì)變化的特征可總和性代謝水平易疲勞性對(duì)外界影響的反應(yīng)后放現(xiàn)象興奮節(jié)律單向傳遞較慢,有突觸延擱電-化學(xué)-電變化突觸前膜釋放遞質(zhì),使后膜產(chǎn)生分級(jí)性局部電位,進(jìn)而引起動(dòng)作電位電變化可以總和較高容易疲勞易受環(huán)境改變及藥物的影響可能有后放可改變可雙向傳導(dǎo)快,均勻電變化以動(dòng)作電位的形式傳導(dǎo),符合”全或無”規(guī)律不能總和較低不易疲勞不易受內(nèi)環(huán)境改變的影響無后放不改變(按1:1傳導(dǎo)興奮)表10-2-3化學(xué)性突觸傳遞與興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)之比較神經(jīng)遞質(zhì)分布受體生理效應(yīng)乙酰膽堿去甲腎上腺素肽類遞質(zhì)或嘌呤類遞質(zhì)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維自主神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維軀體神經(jīng)纖維大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維胃腸道壁內(nèi)神經(jīng)叢神經(jīng)纖維MMN1N2α1α2Β1Β2ATP受體縮瞳,心臟抑制,內(nèi)臟平滑肌收縮(括約肌舒張),腺體分泌增加.部分血管(如軟腦膜動(dòng)脈,分布在外生殖器的血管等)舒張汗腺分泌,骨骼肌血管舒張節(jié)后神經(jīng)元興奮,腎上腺神經(jīng)元分泌兒茶酚胺骨骼肌收縮興奮為主(但內(nèi)臟平滑肌舒張)為突觸前膜受體,調(diào)制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放抑制為主(但心肌興奮)支氣管平滑肌舒張,骨骼肌血管舒張胃腸平滑肌舒張表10-2-5主要的外周神經(jīng)遞質(zhì)項(xiàng)目突觸前抑制突觸后抑制性質(zhì)突觸前神經(jīng)元突觸聯(lián)接方式遞質(zhì)釋放抑制部位電位變化突觸后膜興奮性潛伏期持續(xù)時(shí)間影響范圍生理意義屬于去極化抑制興奮性神經(jīng)元軸-軸突觸(至少有3個(gè)神經(jīng)元聯(lián)系)興奮性遞質(zhì)釋放減少突觸前膜突觸后膜仍為去極化(不產(chǎn)生IPSP)不變較長(zhǎng)較長(zhǎng)(100-200ms)僅對(duì)某種傳入神經(jīng)末梢產(chǎn)生抑制①調(diào)節(jié)傳入神經(jīng)元的活動(dòng)②全面控制傳入感覺信息③參與皮質(zhì)腦干的下行抑制活動(dòng)屬于超極化抑制抑制性神經(jīng)元軸-體式或軸-樹式突觸釋放抑制性遞質(zhì)突觸后膜突觸后膜超極化(產(chǎn)生IPSP)降低較短較短(10ms)突觸后神經(jīng)元胞體的所有興奮性沖動(dòng)均可受抑制①調(diào)節(jié)傳出神經(jīng)元的活動(dòng)②使神經(jīng)元活動(dòng)及時(shí)終止③使同一中樞內(nèi)的神經(jīng)元活動(dòng)更協(xié)調(diào)表10-2-7突觸前抑制與突觸后抑制之比較10-3-1兩種感覺投射系統(tǒng)的比較

項(xiàng)目特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)接受的沖動(dòng)傳入神經(jīng)元接替丘腦轉(zhuǎn)接核傳導(dǎo)途徑投射部位閾下興奮的總和感覺與皮質(zhì)定位作用相互關(guān)系有特異性（接受各個(gè)特定的感覺沖動(dòng)）少感覺接替核、聯(lián)絡(luò)核有專門傳導(dǎo)途徑大腦皮層特定區(qū)域（主要止于第四層，再轉(zhuǎn)而與大錐體細(xì)胞胞體形成突觸聯(lián)系）閾下興奮易總和，產(chǎn)生擴(kuò)布性興奮有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的聯(lián)系能產(chǎn)生特定的感覺，激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出沖動(dòng)是非特異性傳入沖動(dòng)的來源無特異性（接受腦干上行激動(dòng)系統(tǒng)沖動(dòng)）多次更換神經(jīng)元，故對(duì)麻醉藥物敏感髓板內(nèi)核群無專門傳導(dǎo)途徑彌散投射至大腦皮層各區(qū)（止于大腦各細(xì)胞，在大范圍內(nèi)與皮質(zhì)神經(jīng)元樹突形成突觸聯(lián)系）閾下興奮不易總和，但能改變神經(jīng)細(xì)胞的興奮狀態(tài)無點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的聯(lián)系不能產(chǎn)生特定感覺，但能維持覺醒維持覺醒，是產(chǎn)生特定感覺的基礎(chǔ)表10-3-2大腦皮質(zhì)感覺功能定位感覺大腦皮質(zhì)功能定位特點(diǎn)體表感覺第一體感區(qū)(3,1,2區(qū)):中央后回①左右交叉:(除頭面部是雙側(cè)性外)；②倒置分布:(除頭面部是直立外)；③精細(xì)正比:皮層投射區(qū)的大小與感覺分辨的精細(xì)程度呈正比第二體感區(qū):中央前回與島葉之間①雙側(cè)性投射②正立安排③能對(duì)感覺作粗糙分析④與痛覺關(guān)系密切肌肉本體感覺中央前回(4區(qū))運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)臟感覺第一,二體感區(qū),運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)及邊緣腦視覺枕葉距狀裂上,下兩緣一側(cè)皮質(zhì)接受同側(cè)眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和對(duì)側(cè)眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的投射聽覺顳上回和顳橫回雙側(cè)性投射,但以對(duì)側(cè)為主嗅覺海馬回溝及附近皮質(zhì)味覺中央后回頭面部感覺的下側(cè)表10-4-3肌梭和腱器官之比較項(xiàng)目肌梭腱器官性質(zhì)肌肉長(zhǎng)度感受器肌肉張力感受器檢測(cè)目的檢測(cè)運(yùn)動(dòng)量檢測(cè)運(yùn)動(dòng)速度與梭外肌關(guān)系與梭外肌并聯(lián)與梭外肌串聯(lián)對(duì)肌牽拉敏感性對(duì)肌肉被動(dòng)牽拉敏感對(duì)肌肉主動(dòng)牽拉敏感傳入纖維?a、Ⅱ類?b類對(duì)a神經(jīng)元作用使a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮使a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制肌肉效應(yīng)引起同肌興奮反射引起同肌抑制反射表10-4-5小腦的結(jié)構(gòu)和功能項(xiàng)目前庭小腦脊髓小腦皮層小腦分部絨球小結(jié)葉前葉和后葉中間帶后葉外側(cè)部神經(jīng)纖維聯(lián)系與前庭神經(jīng)和前庭神經(jīng)核有往返纖維聯(lián)系,發(fā)出前庭脊髓束下行到脊髓前葉:接受脊髓小腦束的傳入纖維,視,聽覺的傳入信息,發(fā)出頂核延腦束到網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)后葉中間帶:還接受腦橋投射的纖維,發(fā)出纖維到紅核及大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)經(jīng)橋核和丘腦外側(cè)核與大腦皮質(zhì)形成反饋環(huán)路;經(jīng)紅核和下橄欖核形成自身反饋環(huán)路;經(jīng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等下行到脊髓功能維持平衡前葉:調(diào)節(jié)肌緊張后葉中間帶:協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制損傷后癥狀站立不穩(wěn)前葉:肌張力減退或增強(qiáng)后葉中間帶:肌張力減退,意向性震顫,共濟(jì)失調(diào)喪失精巧運(yùn)動(dòng)的能力表10-5-1下丘腦的主要調(diào)節(jié)機(jī)制功能傳入整合區(qū)體溫調(diào)節(jié)皮膚冷感受器,下丘腦溫度敏感神經(jīng)元下丘腦前區(qū):對(duì)溫度升高起反應(yīng)下丘腦后區(qū):對(duì)溫度降低起反應(yīng))兒茶酚胺類的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控與情緒有關(guān)的邊緣區(qū)下丘腦背側(cè)和后部升壓素的分泌滲透壓感受器視上核和室旁核催產(chǎn)素的分泌乳房,子宮視上核和室旁核經(jīng)TRH的促甲狀腺激素的分泌嬰幼兒溫度感受器室旁核及臨近區(qū)經(jīng)CRH的促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌邊緣系統(tǒng),網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等室旁核經(jīng)GnRH的促性腺激素的分泌對(duì)雌激素敏感的下丘腦細(xì)胞視前區(qū)及其他經(jīng)PIF和PRF的催乳素乳房觸覺感受器弓狀核,其他區(qū)經(jīng)GHRH的生長(zhǎng)激素未知感受器室周核,弓狀核饑餓瘦素感受器腹內(nèi)側(cè)飽中樞,外側(cè)攝食中樞渴滲透壓感受器外側(cè)視上核性行為對(duì)雌,雄激素敏感細(xì)胞前腦腹側(cè)下丘腦,雄性動(dòng)物梨狀皮層防御反應(yīng)(恐懼,憤怒)感覺器官及新皮層彌散在邊緣系統(tǒng)和下丘腦各種生物節(jié)律的調(diào)控經(jīng)視網(wǎng)膜下丘腦纖維的視交叉上核表10-5-2各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)中樞部位主要作用說明脊髓初級(jí)中樞可完成基本的血管張力反射,發(fā)汗反射,排尿反射,排便反射,勃起反射等.但不精確,不能完全適應(yīng)生理需要腦干基本中樞延髓:基本生命中樞(心血管活動(dòng),呼吸,消化等中樞)腦橋:呼吸調(diào)整中樞,長(zhǎng)吸中樞中腦:瞳孔對(duì)光反射中樞腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):交感神經(jīng)活動(dòng)中樞下丘腦較高級(jí)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞;攝食中樞及飽中樞;調(diào)節(jié)水平衡;調(diào)節(jié)垂體激素的分泌;影響情緒反應(yīng)等大腦最高中樞邊緣葉: