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文檔簡介

胃痛：以稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主要癥狀，我由飲食勞倦，損傷脾胃之氣或外邪犯胃、憂思郁怒、肝木橫逆犯胃所致。。概念胃痛，病位在胃，與肝脾關(guān)系密切?；静C(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。病理性質(zhì)：早期多實(shí)，后期多虛，往往虛實(shí)夾雜。治則：以理氣和胃止痛為期本原則，審證求因，審因論治，胃以通為本，包括散寒、消食、理氣、泄熱、化瘀、除濕、養(yǎng)陰、溫陽等法。常見臨床分型

一、肝胃氣滯癥狀以胃脘痛連脅，每因情志不遂而加重為特點(diǎn)，兼見噯氣、胸悶、善太息等肝郁癥狀，脈弦滑。治宜疏肝和胃，理氣止痛，方用柴胡疏肝散，藥用柴胡、枳殼、白芍、陳皮、香附、川芎、甘草等，可隨證加減。

二、肝胃郁熱癥狀以胃脘灼熱，病勢急迫為特點(diǎn)，兼見嘈雜泛酸、煩燥易怒等肝熱犯胃癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。治宜清肝泄熱，和胃止痛。方用化肝煎，藥用青皮、陳皮、丹皮、澤瀉、大貝、梔子、白芍等。隨證加減。三脾胃虛寒癥狀以胃痛隱隱、綿綿不休、喜曖喜按為特點(diǎn)，兼見空腹病甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，勞累或受涼后發(fā)作或加重，大便溏，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。治宜溫中健脾，方用黃芪建中湯，藥用：黃芪、桂枝、白芍、大棗、生（干）姜、甘草、飴糖等。四:胃陰不足癥狀以胃脘隱痛或隱隱灼痛，口燥咽干為特點(diǎn)，兼見五心煩熱，消瘦等陰津虧乏癥狀，舌紅苔少津，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰益胃，和中止痛。方用益胃湯合芍藥甘草湯，藥用沙參、麥冬、生地、玉竹、白芍、甘草等。隨證加減五胃氣壅滯癥狀見胃痛胃脹，食后痛增，噯氣痛減，拒按，無明顯情志不遂史治宜和胃止痛，方用香蘇散，藥用香附、蘇葉、陳皮、甘草常有胃熱癥狀，隨證加減，清熱藥物六胃中蘊(yùn)熱癥狀以胃痛灼熱，病急、嘔吐、大便干結(jié)、舌紅苔黃脈弦、數(shù)治療以瀉心湯合金鈴子散加減，藥用：大黃、黃連、黃芩、金鈴子、元胡等七瘀血阻滯癥狀胃痛隱隱，位置固定

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