2023年江蘇省主治醫(yī)師(消化科)衛(wèi)生資格考試試卷

2023年江蘇省主治醫(yī)師(消化科)衛(wèi)生資格考試試卷一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、患者不明原因發(fā)熱，雙下肢缺血性改變，雷諾現(xiàn)象，并出現(xiàn)紫癜樣皮疹，尿常規(guī)檢查提示腎小球腎炎改變，化驗(yàn)血清中最常出現(xiàn)的抗體是以下哪種A．抗紅細(xì)胞抗體B．抗血小板抗體C．抗組蛋白抗體D．抗磷脂抗體E．抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體2、體溫在39℃以上，24h內(nèi)波動＜1℃，這種熱型為A．稽留熱B．弛張熱C．間歇熱D．回歸熱E．波狀熱3、中心線經(jīng)被照體的內(nèi)側(cè)射向外側(cè)的方向稱A．外內(nèi)方向B．后前方向C．掌背方向D．內(nèi)外方向E．前前方向4、以下哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺A．慢性阻塞性肺氣腫B．肺水腫C．大量胸腔積液D．右側(cè)心力衰竭E．Fallot四聯(lián)癥5、關(guān)于我國肺結(jié)核的“五大分類法〞，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．原發(fā)型肺結(jié)核B．血行播散型肺結(jié)核C．浸潤型肺結(jié)核D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核E．結(jié)核球6、腦栓塞栓子主要來源于A．心臟B．肺靜脈C．下肢靜脈D．?dāng)⊙YE．脂肪7、當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時(shí)，腹腔游離腹水量最少應(yīng)超過A．100mlB．200mlC．500mlD．1000mlE．2000ml8、與偏頭痛的等位發(fā)作的表現(xiàn)不符合的是A．周期性癱瘓B．消化系統(tǒng)表現(xiàn)C．眩暈D．發(fā)作其他病癥與頭痛交替出現(xiàn)E．無頭痛9、某肝性腦病患者，血?dú)夥治觯簆H7.51，血鉀3.01mmol/L，血鈉130mmol/L，治療合理的是A．谷氨酸鈉B．谷氨酸鉀C．谷氨酸鈉+氯化鉀D．精氨酸E．精氨酸+氯化鉀10、患者男性，50歲，以“下肢肌痛、網(wǎng)狀青斑3個(gè)月〞來診?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白+，紅細(xì)胞15個(gè)/HP；選擇性動脈造影顯示腎動脈階段性狹窄，動脈瘤形成。該患者診斷考慮A．大動脈炎B．頹動脈炎C．結(jié)節(jié)性多動脈炎D．顯微鏡下多血管炎E．Wegener肉芽腫11、患者男性，40歲，既往肺結(jié)核病史5年，經(jīng)過規(guī)律的強(qiáng)化治療，復(fù)查胸片，結(jié)核病灶已經(jīng)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月前出現(xiàn)右下腹隱痛，腹脹，腹圍明顯增加伴午后低熱，盜汗，乏力。查體：消瘦，瞼結(jié)膜輕度蒼白，腹膨隆，腹部觸診柔韌感，右下腹有壓痛，無肌緊張和反跳痛，移動性濁音(+)。鋇劑灌腸為跳躍征象。那么該患的臨床診斷是A．原發(fā)性腹膜炎B．腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎C．腸傷寒D．結(jié)腸癌伴腹腔轉(zhuǎn)移E．慢性闌尾炎12、真性紅細(xì)胞增多癥的患者出現(xiàn)劍突下疼痛，與飲食有關(guān)，應(yīng)考慮為A．真性紅細(xì)胞增多癥并消化性潰瘍B．真性紅細(xì)胞增多癥并脾梗死C．真性紅細(xì)胞增多癥并膽囊炎D．真性紅細(xì)胞增多癥并脾周圍炎E．真性紅細(xì)胞增多癥并腸系膜栓塞13、干酪型結(jié)核性腹膜炎的主要并發(fā)癥為A．腸梗阻B．腸瘺C．消化道出血D．急性腸穿孔E．腸粘連14、腎臟損害在以下哪種疾病最常見A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．多發(fā)性肌炎D．系統(tǒng)性硬化病E．枯燥綜合征15、人類學(xué)的基準(zhǔn)線系指A．聽眥線B．聽眶線C．聽鼻線D．眶下線E．瞳間線16、下述對于目標(biāo)掃描的表達(dá)，錯(cuò)誤的是A．對興趣區(qū)層面采用薄的層厚/層距B．有時(shí)可對興趣區(qū)作放大掃描C．薄層掃描局部需增加掃描劑量D．需采用超高分辨率算法成像E．興趣區(qū)以外局部采用較大的層厚/層距17、患者男性，39歲，原有胃潰瘍病史18年，近3個(gè)月上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用抑酸藥效果不佳，采取以下哪項(xiàng)檢查有價(jià)值A(chǔ)．胃鏡B．X線鋇劑檢查C．胃液分析D．幽門螺桿菌檢測E．上腹部B超18、提示急性胰腺炎預(yù)后不良的是A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．低鉀血癥D．低鈣血癥E．低鎂血癥19、患者女性，50歲，查體見乳頭回縮，乳房無紅腫熱痛，首先考慮A．乳腺炎B．乳腺癌C．乳房乳頭狀瘤D．乳腺囊性增生E．乳腺纖維瘤20、對常用體內(nèi)診斷藥物的要求，表達(dá)錯(cuò)誤的是A．應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行制備B．要求標(biāo)記率大于90%以上C．顯像劑室溫下存放不得超過10hD．標(biāo)記化合物制備后要進(jìn)行質(zhì)量檢測E．選擇不同的展開劑進(jìn)行紙層析分析21、患兒4歲，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h，頻繁抽搐、昏迷2h，查體：全身可見多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑，兩下肢有融合成片的紫癜，血壓測不出，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反響消失。以下哪項(xiàng)處理是不正確的A．立即瘀點(diǎn)涂片以明確診斷B．立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查C．急驗(yàn)血常規(guī)D．5%碳酸氫鈉500ml，立即靜脈推注E．20%甘露醇，125ml立即靜脈推注22、心包叩擊音最常見于A．二尖瓣關(guān)閉不全B．?dāng)U張型心肌病C．心包積液D．縮窄性心包炎E．心力衰竭23、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂24、以下哪種情況可以擬診冠心病A．40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B．可疑心絞痛C．血脂增高D．高血壓，心悸，氣促E．心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)25、患者女性，58歲，鋇劑透視診斷胃潰瘍，系統(tǒng)治療8周后病癥減輕。適合的處置為A．維持治療B．幽門螺桿菌檢測C．胃鏡檢查及活檢D．復(fù)查鋇劑透視E．手術(shù)治療二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、患兒女，8歲，半月前出現(xiàn)注意力不集中，字跡歪斜，伴肩、膝關(guān)節(jié)酸痛。查體：面部擠眉、撅嘴動作增多，伸舌不停地扭轉(zhuǎn)和伸縮，雙上肢各關(guān)節(jié)交替伸屈、內(nèi)收，四肢肌張力低，腱反射減弱，無錐體束損害體征。該病的病因治療是A．地西泮B．青霉素C．地西泮合并潑尼松D．青霉素合并潑尼松E．水楊酸鈉合并潑尼松2、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑A．與開放性肺結(jié)核病人密切接觸B．腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C．血行感染D．開放性肺結(jié)核患者經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液E．飲用牛型結(jié)核桿菌污染的牛奶3、肝硬化患者3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少量暗紅色血便，最可能是出現(xiàn)哪種情況A．食管靜脈曲張破裂出血B．合并消化性潰瘍急性穿孔C．合并肝癌破裂D．門靜脈血栓形成E．合并急性腹膜炎4、在我國引起肝硬化的主要原因是A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．營養(yǎng)失調(diào)E．慢性腸道感染5、患者女性，63歲，近2年偶有心悸，無黑矇及暈厥發(fā)作，屢次查心電圖均為房顫，心率65～89/min，關(guān)于心律失常需進(jìn)行如何治療A．口服地高辛B．靜脈推注毛花苷CC．應(yīng)用胺碘酮復(fù)律D．安置人工心臟起搏器E．以上都不是6、以下哪項(xiàng)是引起頭痛的全身性疾病A．腦出血B．腦外傷C．結(jié)締組織病D．三叉神經(jīng)痛E．偏頭痛7、口服鐵劑治療后，首先升高的指標(biāo)是A．血紅蛋白B．網(wǎng)織紅細(xì)胞C．紅細(xì)胞D．鐵蛋白E．以上都不是8、患者女性，44歲，近1年來手部及顏面部皮膚變硬，面部有蠟樣光澤，呈假面具樣，以上表現(xiàn)是哪種疾病的突出特征A．皮肌炎B．雷諾病C．嗜酸細(xì)胞筋膜炎D．系統(tǒng)性硬化癥E．纖維肌痛綜合征9、患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。入院后病情繼續(xù)開展并導(dǎo)致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是A．右側(cè)瞳孔縮小B．右側(cè)瞳孔散大C．左側(cè)瞳孔縮小D．左側(cè)瞳孔散大E．雙側(cè)瞳孔同時(shí)散大10、患者男性，25歲，胰島素依賴型糖尿病10年，用胰島素治療?；颊哂?h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的診斷是A．低血糖昏迷B．腦血管疾病C．糖尿病酮癥酸中毒昏迷D．高滲性非酮癥性昏迷E．乳酸性酸中毒11、CT的放大掃描實(shí)際上是A．采用了小焦點(diǎn)，而使圖像質(zhì)量保持不變B．縮小重建范圍的一種掃描方法C．縮小了X線源與病人之間的距離D．增加了病人輻射劑量的總量E．放大倍數(shù)越大，圖像越清晰12、胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性震顫，提示A．主動脈瓣狹窄B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．肺動脈瓣狹窄D．動脈導(dǎo)管末閉E．二尖瓣狹窄13、食管裂孔疝指A．LES功能減弱B．胃酸分泌功能增加C．食管蠕動功能障礙D．膈食管韌帶解剖缺陷E．支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢14、患者男性，32歲，大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心嘔吐。查體：急性病容，呼吸急促，腹飽滿，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，Cullen征及GreyTurner征(+)。其診斷為A．急性重癥胰腺炎B．化膿性膽管炎C．消化性潰瘍穿孔D．急性水腫型胰腺炎E．急性膽囊炎15、結(jié)核性腹膜炎的并發(fā)癥中，最常見的是A．粘連性腸硬阻B．瘺管C．腹膜繼發(fā)感染D．腸穿孔E．腸管狹窄16、以下哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺A．慢性阻塞性肺氣腫B．肺水腫C．大量胸腔積液D．右側(cè)心力衰竭E．Fallot四聯(lián)癥17、震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除注意部位外，還應(yīng)注意A．震顫的強(qiáng)弱B．震顫出現(xiàn)的時(shí)期C．震顫與體位的關(guān)系D．震顫與呼吸的關(guān)系E．震顫與心率的關(guān)系18、某瘧疾患者，反復(fù)發(fā)作數(shù)次，經(jīng)治療，病癥被控制，但半年后又出現(xiàn)病癥其原因?yàn)锳．宿主免疫功能低下B．各型瘧疾混合感染C．治療不徹底血中紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲未完全消失，瘧疾復(fù)燃D．肝內(nèi)紅細(xì)胞外期瘧原蟲再次侵入紅細(xì)胞致瘧疾復(fù)發(fā)E．對抗瘧疾藥物產(chǎn)生耐藥性19、肝硬化較早且較突出的病癥是A．乏力B．腹脹C．腹痛D．腹瀉E．便秘20、患者女性，11歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)?zāi)獣r(shí)間延長，血清凝血酶原時(shí)間縮短，血漿凝血酶原時(shí)間正常提示A．凝血活酶形成障礙B．凝血酶形成障礙C．纖維蛋白形成障礙D．血小板質(zhì)或量的異常E．血管壁異常21、患者男性，53歲，反復(fù)頭暈、頭痛4年，到醫(yī)院測血壓170/100mmHg，未予治療體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征為A．心臟擴(kuò)大B．腹部聞及雜音C．主動脈瓣第二心音亢進(jìn)D．股動脈搏動減弱E．體檢正常22、患者男性，40歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性哆音，白細(xì)胞21×109/L，中性粒細(xì)胞0.88，為了正確使用抗生素要進(jìn)一步做下述哪項(xiàng)檢查A．痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏B．肺功能C．肺CTD．肝功能檢查E．血鉀、鈉、氯測定23、上消化道出血不包括哪個(gè)部位出血A．口腔B．食管C．十二指腸D．肝、膽E．胰腺24、患者