神經(jīng)內(nèi)科腦出血護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科腦出血護(hù)理按內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)?！居^察要點】1、觀察與出血部位相對應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征：如語言、吞咽、肢體活動情況。2、觀察瞳孔大小，意識障礙有無加重及腦疝的發(fā)生征象。3、觀察生命體征的變化，尤其注意血壓、呼吸的變化。4、觀察有無消化道出血。5、觀察呼吸道是否通暢，有痰應(yīng)及時吸出，必要時行氣管切開?！咀o(hù)理措施】1、做好心理護(hù)理，對意識清楚患者講解疾病的治療、轉(zhuǎn)歸，消除其緊張心理，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，減少探視，使病人情緒穩(wěn)定，以利于患者康復(fù)。2、急性期絕對臥床休息2～4周，床頭抬高15°～30°，忌頭部劇烈運動，昏迷者采取平臥位，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。有躁動者加床檔，必要時使用約束帶或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，防止墜床。3、給予低鹽低脂的飲食，急性重癥患者發(fā)病48小時內(nèi)禁食，通過靜脈補(bǔ)液維持營養(yǎng)供給，48小時后仍不能進(jìn)食者可遵醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)。4、意識障礙者按昏迷護(hù)理常規(guī)，做好口腔護(hù)理，有假牙應(yīng)取下，防止窒息。保持呼吸道通暢，協(xié)助拍背、排痰；必要時吸痰、吸氧。5、評估壓瘡發(fā)生的危險性，做好相應(yīng)的護(hù)理。保持床鋪平整、干燥、清潔，定時翻身，翻身時動作要輕，保護(hù)好病人頭部。6、高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)，每4小時測量一次體溫，給予頭置冰袋、冰帽等物理降溫措施。7、避免情緒激動，保持大便通暢，避免用力排便。8、尿潴留者給予留置尿管，做好會陰部護(hù)理，預(yù)防泌尿系感染。9、癱瘓者按癱瘓護(hù)理常規(guī)，注重癱瘓肢體擺放，病情穩(wěn)定后指導(dǎo)功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮，肢體攣縮畸形。10、遵醫(yī)囑吸氧2～3升/分，以減少腦細(xì)胞損壞。及時、準(zhǔn)確地使用脫水劑，控制腦水腫。使用甘露醇時注意觀察藥液有無滲出到皮下，避免發(fā)生組織壞死?！窘】到逃?、保持良好的心情，盡量避免情緒激動及過度緊張、焦慮，減少探視，保證休息。2、飲食以清淡、易消化、低鹽、低脂的食物為主。多吃蔬菜、水果，戒煙、酒，多喝水，確保大便通暢。3、急性期絕對臥床休息2～4周，癱瘓肢體保持功能位置，病情穩(wěn)定后指導(dǎo)功能鍛煉。4、高血壓患者要知道降壓藥物使用原則、方法及注意事項。5、教會家屬協(xié)助病人進(jìn)行癱