醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

醫(yī)院檢驗(yàn)科 微生物檢驗(yàn)儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室CO2培養(yǎng)箱標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 48微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全柜標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 50微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室普通冰箱標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 52微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室低溫冰箱標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 53微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室普通離心機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 55微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室電熱恒溫水浴箱標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 57微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 58PREVI全自動(dòng)革蘭染色儀標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 60Bact/AlertD自動(dòng)血培養(yǎng)分析儀準(zhǔn)操作規(guī)程 62全自動(dòng)微生物分離培養(yǎng)儀標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 66VITEK2COMPACT 全自動(dòng)鑒定藥敏分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 67DNP電熱恒溫培養(yǎng)箱標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 75OLYMPUS顯微鏡標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 77電熱灼燒器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 78旋渦混合器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 79移液器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 80VITEK比濁儀標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 82紫外線消毒車標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 85MI-01恒溫金屬浴標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程… 87MB-80微生物快速動(dòng)態(tài)檢測(cè)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 89XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書目的

CO2操作規(guī)程

文件編號(hào)：XXX-JY-CZ-WSW版本：20140601生效日期：20140615共2頁確保CO2培養(yǎng)箱工作穩(wěn)定，正常運(yùn)轉(zhuǎn)。授權(quán)操作人經(jīng)培訓(xùn)并通過考核的微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員。原理（略）適用范圍微生物室CO2培養(yǎng)箱。操作程序二氧化碳培養(yǎng)箱開啟程序打開培養(yǎng)箱外門及玻璃門，向水盤中注汝蒸餾水，關(guān)門。37C插上電源，打開電源開關(guān)。儀器將自動(dòng)執(zhí)行常規(guī)檢測(cè)功能。40啟動(dòng)AUTOSTART ，參見“5.3AUTO-START的啟動(dòng)。5.1.7此時(shí)儀器溫度顯示顯示如果溫度或CO2當(dāng)測(cè)定溫度和CO2達(dá)到使用要求，即可使用。培養(yǎng)箱的紫外線消毒確保啟動(dòng)紫外線消毒功能前，儀器內(nèi)無培養(yǎng)物。打開電氣安裝抽屜面板上的紫外線燈保護(hù)開關(guān)，將CO2。222（紫外線燈開關(guān)。1

CO2顯約30臭氧散出，關(guān)閉電氣安裝抽屜面板上的紫外線燈保護(hù)開關(guān)。AUTO-START 的啟動(dòng)啟動(dòng)AUTO-START 前，先將溫度調(diào)至37℃，CO2調(diào)至。12同時(shí)按和鍵約10秒，直至CO2顯示0.0,GAS指示燈熄滅，AUTO-START 燈亮，開兩鍵。儀器將自動(dòng)啟動(dòng)AUTO-START 功能。建議AUTO-START 狀態(tài)時(shí)不要開門，等待18～24小時(shí)。質(zhì)量控制（不需要）維護(hù)及保養(yǎng)CO2濃度及CO2鋼瓶壓力。每周做1次紫外線消毒，參見AUTO-START 的啟動(dòng)。校正例行校正包括溫度和CO21故障校正質(zhì)控失控或儀器監(jiān)測(cè)指標(biāo)失控、儀器移位后及儀器因故障進(jìn)行維修后需要校正。校正后驗(yàn)收儀器校正后，微生物負(fù)責(zé)人對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行核實(shí)，指標(biāo)達(dá)到要求方可。應(yīng)急處理外接電源、電壓必須匹配，并要求有良好的接地。出現(xiàn)影響檢驗(yàn)質(zhì)量的故障，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移內(nèi)容物，放入備用CO2培養(yǎng)箱。注意事項(xiàng)培養(yǎng)箱外殼必須有效接地，以保證使用安全。培養(yǎng)箱應(yīng)放置在具有良好通風(fēng)條件的室內(nèi)，在其周圍不可放置易燃易爆物品。箱內(nèi)物品放置切勿過擠。箱內(nèi)外應(yīng)經(jīng)常保持清潔。參考文獻(xiàn)CO2培養(yǎng)箱配套說明書中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì).CNAS-CL31:2007.2007中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì).CNAS-CL02:2008醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則（ISO151892007）.2008編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書目的

微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全柜標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

文件編號(hào)：XXX-JY-CZ-WSW-0502版本：20140601生效日期：20140615共2頁規(guī)范生物安全柜操作規(guī)程，確保生物安全柜正常使用、潔凈、無污染。授權(quán)操作人經(jīng)培訓(xùn)并通過考核的微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員。原理高效粒子過濾器（HEPA）可有效過濾并滯留99.99%的≥0.3um的顆粒。層流氣體沿著一個(gè)方向以一固定的速度流動(dòng)為層流。安全柜內(nèi)由上向下的層流，能捕捉安全柜工作區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生的全部浮塵，并將它們引導(dǎo)到HEPA過濾器。定向氣流從安全柜前面的柵格定向引入安全柜的氣流，對(duì)生物安全柜的性能也起著關(guān)鍵的作用?？諝鈱?dǎo)流板可阻止安全柜內(nèi)的浮塵從工作區(qū)域跑到外部環(huán)境中去。適用范圍可能產(chǎn)生氣溶膠標(biāo)本的處理；所有需要基因擴(kuò)增的標(biāo)本。操作程序?qū)踩耖T抬起至正常工作位置，注意不得高于安全柜左邊的警戒線LEVEL）.打開安全柜電源開關(guān)及內(nèi)置風(fēng)機(jī)，儀器報(bào)警自檢，約需3檢查、記錄壓力指示讀數(shù)。無任何阻礙狀態(tài)下，讓安全柜至少工作15在正式操作前將實(shí)驗(yàn)用品放入安全柜，不得過載，不得擋住前后風(fēng)口。安全柜內(nèi)所有的實(shí)驗(yàn)材料須離玻璃門至少4cm放入實(shí)驗(yàn)材料后，讓安全柜開啟2～3操作期間，避免工作時(shí)人員進(jìn)出室內(nèi)或在操作者背后走動(dòng)，以減少氣流干擾。75%酒精消毒安全柜內(nèi)表面。工作結(jié)束后，須讓安全柜在無任何阻礙狀態(tài)下繼續(xù)至少工作5染。消毒結(jié)束后，把SystemOFF6、維護(hù)保養(yǎng)每日維護(hù)使用前觀察并記錄生物安全柜內(nèi)的壓力表，壓力表正常工作范圍為如≥1.3英尺水柱，參見“9.175%酒精消毒安全柜內(nèi)部和工作臺(tái)表面。工作75%6.337、校正7.1例行校正廠方工作人員至少每年維護(hù)1次，校正指標(biāo)見表5-1。表5-1校正指標(biāo)測(cè)試項(xiàng)目 測(cè)試方法正常值垂直氣流速度斷面平均值 熱球式風(fēng)速針55FPM進(jìn)風(fēng)速度 熱球式風(fēng)速針105FPM工作面中線上0.15M 煙霧發(fā)生器煙霧試驗(yàn)觀察窗內(nèi)0.025M、上沿0.15M 煙霧發(fā)生器觀察窗外沿0.04M 煙霧發(fā)生器工作口邊沿 煙霧發(fā)生器

安全內(nèi)鎖裝置及UV燈測(cè)試內(nèi)博電源插座測(cè)試

手動(dòng)萬用表儀器檢測(cè)指標(biāo)失控時(shí)，需要矯正。儀器移位后，需要矯正。儀器因故障進(jìn)行維修后，需要矯正。8、應(yīng)急處理壓力異常安全柜壓力表正常工作范圍為0.1.英尺水柱1ftH20=2988.98P1.英保養(yǎng)記錄表中。故障處理出現(xiàn)故障，電話聯(lián)系工程師，按照工程師意見進(jìn)行處理并通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。9、注意事項(xiàng)生物安全柜需要放在遠(yuǎn)離門窗的位置，以防門窗部位的不穩(wěn)定氣流影響安全柜內(nèi)氣流流動(dòng)路徑。生物安全柜不可用作物品儲(chǔ)藏。注意紙張、棉簽等可能造成生物安全柜過濾器的堵塞。生物安全柜使用前后需要用適當(dāng)?shù)南緞?duì)柜內(nèi)工作區(qū)域進(jìn)行擦拭。不可堆放過多的物品于操作臺(tái)上，易導(dǎo)致柜內(nèi)后部進(jìn)風(fēng)不暢。安全柜內(nèi)禁止使用易燃、易爆及腐蝕性氣體。更換、維護(hù)安全柜內(nèi)機(jī)件（過濾器、風(fēng)機(jī)等）的工作需要由廠家專業(yè)人員完成。參考文獻(xiàn)生物安全柜配套使用說明書30（2：136.CNAS-CL02:2008醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則（ISO151892007）.2008編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書目的

微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室普通冰箱標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

文件編號(hào)：XXX-JY-CZ-WSW-0503版本：20140601生效日期：20140615共1頁規(guī)范普通冰箱使用的操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。授權(quán)操作人經(jīng)培訓(xùn)并通過考核的臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作人員。使用范圍臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室普通冰箱。工作環(huán)境相對(duì)濕度:10%-85%;運(yùn)行溫度:32℃以下。操作程序冰箱按說明書要求放好后，插上電源。4℃，22～8℃，系統(tǒng)進(jìn)入正常運(yùn)行狀態(tài)后即可正常使用。維護(hù)保養(yǎng)每日保養(yǎng)每日觀察冰箱溫度并記錄中性洗滌劑清潔。校正例行校正溫度校正至少每年1故障校正檢測(cè)指標(biāo)失控、維修后校正校正后驗(yàn)收校正后，臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)核實(shí)，達(dá)標(biāo)后方可。應(yīng)急處理出現(xiàn)不能自行解決故障，應(yīng)即時(shí)聯(lián)系廠商維修處理，并告知臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。出現(xiàn)影響檢驗(yàn)質(zhì)量的故障，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移冰箱內(nèi)容物，放入備用冰箱。注意事項(xiàng)冰箱應(yīng)放置于水平地面并留有一定散熱空間。外接電源電壓必須匹配，并要求有良好的接地線。參考文獻(xiàn)[1]普通冰箱配套使用說明書編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書目的

微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室低溫冰箱標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

文件編號(hào)：XXX-JY-CZ-WSW-0504版本：20140601生效日期：20140615共2頁規(guī)范-25度低溫冰箱的使用規(guī)程，確保冰箱內(nèi)溫度恒定，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。授權(quán)操作人經(jīng)培訓(xùn)并通過考核的臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作人員。使用范圍臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室-25度低溫冰箱。工作環(huán)境相對(duì)濕度:10%-85%;運(yùn)行溫度:32℃以下。5操作程序冰箱啟用。按要求放置冰箱，插上電源，調(diào)試。等半小時(shí)后有明顯降溫感覺，表示冷柜工作正常。溫度的調(diào)節(jié)面板上顯示冰箱內(nèi)溫度。SET按“SET按“︽”或“︾”鍵增加或降低數(shù)字，調(diào)節(jié)至需要的溫度。按“SET按“FNC的報(bào)警指示燈繼續(xù)閃爍。當(dāng)箱內(nèi)溫度恢復(fù)到正常范圍時(shí)，報(bào)警消失。報(bào)警限值設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)操作如下。按“SET5按“SET按“SET按“︽”或“︾”增加或降低數(shù)字，調(diào)節(jié)至需要的溫度。按“SETHALLAL按“SET按“︽”或“︾”增加或降低數(shù)字，調(diào)節(jié)至需要的溫度。按“SET2FNC維護(hù)保養(yǎng)每日保養(yǎng)每日觀察冰箱溫度并記錄每月保養(yǎng)每月擦拭冰箱表面，必要時(shí)可用中性洗滌劑清潔。校正例行校正溫度校正至少每年1故障校正檢測(cè)指標(biāo)失控、維修后校正校正后驗(yàn)收校正后，臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)核實(shí)，達(dá)標(biāo)后方可。應(yīng)急處理出現(xiàn)不能自行解決故障，應(yīng)即時(shí)聯(lián)系廠商維修處理，并告知臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。出現(xiàn)影響檢驗(yàn)質(zhì)量的故障，應(yīng)立即停止使用，并轉(zhuǎn)移冰箱內(nèi)容物，放入備用冰箱。注意事項(xiàng)冰箱應(yīng)放置于水平地面并留有一定散熱空間。外接電源電壓必須匹配，并要求有良好的接地線。參考文獻(xiàn)[1]普通冰箱配套使用說明書編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書

微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室普通離心機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

文件編號(hào)：XXX-JY-CZ-WSW-0505版本：20140601生效日期：20140615共2頁目的規(guī)范普通離心機(jī)操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。授權(quán)操作日經(jīng)培訓(xùn)通過考核的微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員。適用范圍臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室普通離心機(jī)。工作環(huán)境相對(duì)濕度：15%～85%操作程序開機(jī)準(zhǔn)備插上電源打開離心機(jī)電源開關(guān)（在離心機(jī)右后方。按[OPEN]裝入離心套管。程序設(shè)定時(shí)間設(shè)定11轉(zhuǎn)速設(shè)定按“RCF”鍵，選擇離心力，或按“RPM”鍵，選擇離心速度。按[▲]鍵和[▼]鍵設(shè)定速度。程序儲(chǔ)存 共可儲(chǔ)存0-10個(gè)離心程序。上述時(shí)間和轉(zhuǎn)速確定后，按”鍵5.3離心按“OPEN”鍵，按手動(dòng)安全門扣，打開機(jī)蓋。“RECALLPROGRECALL”鍵確定。如顯示的程序已是需要的程序，直接進(jìn)入下一步。標(biāo)本平衡后，放入離心機(jī)?！辨I開始離心（等達(dá)到離心速度時(shí)，時(shí)間顯示開始倒計(jì)時(shí)。每日保養(yǎng)每日觀察離心機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況并記錄。使用完畢后，進(jìn)行清潔保養(yǎng)。每月保養(yǎng)每月用消毒液清潔離心機(jī)。校正1故障校正故障進(jìn)行維修后，需要校正。樣本在離心機(jī)內(nèi)破碎時(shí)的處理聽到離心機(jī)有標(biāo)本破碎的聲音，應(yīng)立即停機(jī)。工作人員應(yīng)戴手套、口罩，盡可能在生物安全柜內(nèi)用鑷子將破碎的玻璃移除，用2000mg/L有效氯消毒液擦拭，再用清水清潔離心機(jī)。出現(xiàn)故障由使用者及時(shí)通知儀器工程師并告知臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。外接電源電壓必須匹配，并要求有良好的接地線。參考文獻(xiàn)[1]普通離心機(jī)配套說明書編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書1.目的

微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室電熱恒溫水浴箱標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

文件編號(hào)：XXX-JY-CZ-WSW-0506版本：20140601生效日期：20140615共1頁規(guī)范電熱恒溫水浴箱的操作規(guī)程，確保正確使用電熱恒溫水浴箱。2.授權(quán)操作人:10%-85%浴箱內(nèi)注入清潔溫水至總高度的處。接通水浴箱電源，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)溫度控制旋鈕至設(shè)定溫度。6．維護(hù)保養(yǎng)使用水浴箱時(shí)，記錄溫度。7．校正1故障校正維修后需要校正。8．應(yīng)急處理出現(xiàn)不能解決的故障，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系維修人員并通知微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。9．注意事項(xiàng)水浴箱外殼必須有效觸地。未加水之前，切勿打開電源，以防電熱管燒壞。參考文獻(xiàn)[1]電熱恒溫水浴箱配套說明書[2]全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書

微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室壓力蒸汽鍋滅菌效果檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

文件編號(hào)：XXX-JY-CZ-WSW-0507版本：20140601生效日期：20140615共2頁目的規(guī)范壓力蒸汽鍋滅菌效果檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。授權(quán)操作人經(jīng)培訓(xùn)并通過考核的微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員。適用范圍微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室壓力蒸汽鍋。工作環(huán)境相對(duì)濕度:10%-85%;運(yùn)行溫度:15-30度。操作程序5.1化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)方法需每包監(jiān)測(cè)。將既能指示蒸汽溫度，又能指示溫度持續(xù)時(shí)間的化學(xué)指示管滅菌條件。期后，觀察其顏色的改變，以指示是否經(jīng)過滅菌處理。試驗(yàn)對(duì)與預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌，每日進(jìn)行一次B-D試驗(yàn)。將測(cè)試紙水平放于滅菌柜內(nèi)滅菌架的底層靠近排氣口處，柜內(nèi)除測(cè)試包外無其他任何物品。生物監(jiān)測(cè)法將兩個(gè)菌片分別放入滅菌小紙袋內(nèi)，置于標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包中心部位。滅菌柜室內(nèi)，排氣口上方放置一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包560C10C7檢測(cè)時(shí)設(shè)陰性對(duì)照和陽性對(duì)照。結(jié)果判定5.3.1則滅菌過程不合格。B-D試驗(yàn)：經(jīng)1320C，3-5分鐘后，取出一次性B-D包觀察顏色變化。均勻一致變色，說明冷空氣排除效果良好，滅菌器可以使用，反之，則有冷氣殘留，測(cè)試不合格。新安裝的設(shè)備和大修后設(shè)備應(yīng)該進(jìn)行B-D試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)包測(cè)試，測(cè)試應(yīng)該重復(fù)3次。5.3.2生物監(jiān)測(cè)法每個(gè)指示菌片接種的培養(yǎng)基都不變色，判定為滅菌合格；指示菌片之一接種的培養(yǎng)基，由紫色變?yōu)辄S色時(shí)，則滅菌過程不合格。質(zhì)量控制每次高壓滅菌時(shí)都用標(biāo)準(zhǔn)菌株檢測(cè)滅菌效果，并做記錄。維護(hù)保養(yǎng)使用高壓滅菌時(shí)，觀察工作狀態(tài)，并記錄。使用后，擦洗外殼，并關(guān)閉鍋蓋，放出剩余水。校正1故障校正維修后需要校正。校正后驗(yàn)收校正后，微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)核實(shí)，達(dá)標(biāo)后方可。應(yīng)急處理出現(xiàn)不能解決的故障，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系維修人員并通知微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。注意事項(xiàng)化學(xué)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)所用化學(xué)指示物須經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)，并在有效期內(nèi)使用。11參考文獻(xiàn)中華人民共和國醫(yī)政司（葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜）3學(xué)出版社，2006：927-931.2000[3學(xué)雜志，2007，30（2：136編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書1.目的

PREVI標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

文件編號(hào)：XXX-JY-CZ-WSW-0508版本：20140601生效日期：20140615共2頁規(guī)范PREVI全自動(dòng)革蘭染色儀的操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。2.授權(quán)操作人經(jīng)培訓(xùn)并通過考核的檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員。3.工作原理染色后，全自動(dòng)革蘭染色儀會(huì)干燥載玻片。:20%-80%度；電源電壓：100～240V，50/60HZ開啟儀器：按下位于儀器后部左下角的開機(jī)按鈕。presscleantorermclea中。6張，按編號(hào)由小到大排列，放玻片架于儀器中，蓋上蓋子。2,46RUN

如6張以上儀器視為滿載，無需輸入染片數(shù)量。染片結(jié)束后，取出玻片架，取出玻片鏡檢。染片結(jié)束后，用布擦干儀器滾筒，放回玻片架，蓋上蓋子。CLEANpresscleantorerm6．質(zhì)量控制每次更換染液進(jìn)行一次質(zhì)控菌株ATCC25922和ATCC29523的染色效果觀察。每周進(jìn)行一次常規(guī)質(zhì)控，即用質(zhì)控菌株ATCC25922和ATCC29523的染色,觀察結(jié)果。儀器保養(yǎng)日保養(yǎng)：管路染料再灌注，清洗管路、腔體以及蓋子。周保養(yǎng)：噴嘴體積測(cè)試，清潔腔體、蓋子，沖洗廢液管，倒空廢液桶。月保養(yǎng)：噴嘴保養(yǎng)，清洗B管路，噴嘴體積測(cè)試。8．注意事項(xiàng)儀器運(yùn)行前，檢查所有染液是否足夠，確保蒸餾水、無水酒精量足夠。每日下班前要進(jìn)行管路清洗，關(guān)機(jī)后要用酒精沖洗腔體和噴嘴，再用蒸餾水沖洗并擦干。參考文獻(xiàn)[1]PREVI編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書1．目的

Bact/Alert3D培養(yǎng)分析儀器操作

文件編號(hào)：XXX-JY-CZ-WSW-0509版本：20140601生效日期：20140615共3頁規(guī)范Bact/Alert2．授權(quán)操作人

自動(dòng)血培養(yǎng)分析儀操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。經(jīng)培訓(xùn)考核通過的工作人員可操作儀器。3．檢測(cè)原理BacT/ALERT3DCO2可透過硅膠膜。當(dāng)血液培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)有微生物生長(zhǎng)時(shí)，釋出的CO2滲透至CO2+H2O H2CO3 H++HCO3–BacT/ALERT3D1204．工作環(huán)境相對(duì)濕度：10~85%5．操作程序SNFA生素培養(yǎng)瓶、FN成人厭氧中和抗生素培養(yǎng)瓶、PF小兒需氧培養(yǎng)瓶、MP非血液標(biāo)本結(jié)核培養(yǎng)瓶、MB血液標(biāo)本結(jié)核培養(yǎng)瓶、MAC抗生素補(bǔ)充試劑盒（MP瓶用）和抗生素補(bǔ)充試劑盒復(fù)溶液。開機(jī)打開儀器的UPS電源，孵育組件和其他鏈接組件開關(guān)。系統(tǒng)開啟啟動(dòng)并最終進(jìn)入開始監(jiān)視屏幕，待溫度達(dá)到要求后即可使用。關(guān)機(jī)鍵盤。EscYES命令，幾十秒鐘之后程序自動(dòng)退出到MS-DOS狀態(tài)（即C:\，然后關(guān)閉儀器電源，關(guān)閉UPS（不可非法關(guān)機(jī)。培養(yǎng)瓶的裝載點(diǎn)擊放瓶鍵 ，出現(xiàn)裝瓶界面。可見每個(gè)抽屜底部顯示出當(dāng)前有效單元數(shù)，同時(shí)含有效單元的孵育箱指示燈會(huì)亮綠燈。使用條碼掃描器將培養(yǎng)瓶上的條碼輸入進(jìn)去，依次輸入培養(yǎng)瓶ID號(hào)，醫(yī)院ID號(hào)、病人信息。打開孵育箱，將培養(yǎng)瓶放入到有亮綠燈的孵育單元，單元指示燈閃爍確認(rèn)培養(yǎng)瓶已被加載。5.4.成此操作。

加載其他培育瓶。加載完畢，關(guān)閉孵育箱，點(diǎn)擊確認(rèn)圖標(biāo) 完更改最長(zhǎng)檢測(cè)時(shí)間輸入條碼后，裝瓶界面左側(cè)的最大測(cè)試時(shí)間設(shè)置紐變蘭，可按要求更改時(shí)間。測(cè)試時(shí)間，點(diǎn)擊即可保存更改。卸瓶（。卸下匿名瓶，只是燈閃爍表示瓶已卸下。隨后按5.4瓶。關(guān)閉孵育箱，點(diǎn)擊確認(rèn)圖標(biāo)完成操作。卸陽陰性瓶 當(dāng)有陽性標(biāo)本出現(xiàn)時(shí)，儀器會(huì)發(fā)出報(bào)警提示屏幕相背景相應(yīng)變成黃色同時(shí)陽性瓶鍵 會(huì)亮起點(diǎn)擊取陽性瓶鍵儀器相應(yīng)的抽屜指示燈的綠燈會(huì)亮起，打開抽屜其抽屜內(nèi)相應(yīng)有陽性瓶位置的指示燈會(huì)亮起，可依次取出然后關(guān)閉抽屜，完成此操作當(dāng)有陰性標(biāo)本出現(xiàn)時(shí)陰性標(biāo)本鍵 會(huì)亮起，點(diǎn)擊取陰 性瓶鍵，儀器相應(yīng)的抽屜指示燈的綠燈會(huì)亮起，打開抽屜，其抽屜內(nèi)相應(yīng)有陰性瓶位置的指示燈會(huì)亮起，可依次取出，然后關(guān)閉抽屜，完成此操作。陽性標(biāo)本處理75%CO2培養(yǎng)小時(shí)。同時(shí)抽取少量培養(yǎng)液涂布于玻片上作革蘭氏染色鏡檢，結(jié)果作為危急值報(bào)告臨床，并紀(jì)錄。參考，待培養(yǎng)出細(xì)菌后再做藥敏試驗(yàn)并出具最終報(bào)告。質(zhì)量控制±瓶孔質(zhì)控儀器每天自檢。溫度質(zhì)控每次開門時(shí)需查看溫度計(jì)與儀器監(jiān)視器顯示的溫度（應(yīng)在<0.5℃血培養(yǎng)瓶的質(zhì)量外觀檢查檢查外觀是否完整，有否破損，有否污染等。果應(yīng)是無細(xì)菌生長(zhǎng)。維護(hù)保養(yǎng)日保養(yǎng)查看儀器監(jiān)視溫度與儀器內(nèi)部溫度計(jì)溫度。清潔儀器及電腦外表面。月保養(yǎng)清潔瓶孔，清潔檢查區(qū)塊。年保養(yǎng)由廠家進(jìn)行一次全面保養(yǎng)。校正例行校正瓶孔、溫度的校正，至少每年一次。故障校正質(zhì)控失控、監(jiān)測(cè)指標(biāo)失控時(shí)、移位、維修后需校正。出現(xiàn)不能自行解決故障，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系工程師維修處理，并告知微生物實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。關(guān)門時(shí)應(yīng)確認(rèn)關(guān)緊。裝載、卸瓶時(shí)應(yīng)盡量快，避免開啟時(shí)間長(zhǎng)。參考文獻(xiàn)Bact/Alert自動(dòng)血培養(yǎng)分析儀配套說明書中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì).CNAS-CL31:2007.2007中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì).CNAS-CL31:20082008醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則（ISO15189：2007）.2008編寫人： AAA、BBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書

Autobact離培養(yǎng)儀標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

文件編號(hào)：XXX-JY-CZ-WSW-0510版本：20140601生效日期：20140615共2頁1．目的規(guī)范Autobact全自動(dòng)微生物分離培養(yǎng)儀標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。2．授權(quán)操作人經(jīng)培訓(xùn)考核通過的工作人員可操作儀器。3．檢測(cè)原理全自動(dòng)微生物分離培養(yǎng)儀是配套專用微生物分離培養(yǎng)裝置使用的自動(dòng)化設(shè)備。用專用微生物分離培養(yǎng)裝置一起使用的自動(dòng)化設(shè)備。用專用樣本采集管采樣后插入分離培養(yǎng)裝置的特定位置（盤中，儀器自行閱讀識(shí)別條形碼，自動(dòng)進(jìn)行樣本前處理。儀器施壓裝置將樣本采集管底部壓破，采集管中4．工作環(huán)境相對(duì)濕度：85%；運(yùn)行溫度：5-40℃；電源電壓：220/240V，50±Hz.5.操作程序培養(yǎng)裝置種類四面分離培養(yǎng)裝置（適用于痰液樣本、部分拭子樣本等、兩面分離培養(yǎng)裝置（用于糞便、尿液、拭子、體液樣本等，根據(jù)需要選擇相應(yīng)編號(hào)的培養(yǎng)裝置。開機(jī)ups電源開關(guān)。儀器電源、數(shù)據(jù)線、電腦連接線，確保處于良好狀態(tài)。開啟Autobact各個(gè)模塊的電源開關(guān)（程序，經(jīng)過軟件初始化后進(jìn)入主操作界面。打開氮?dú)鈿庠撮_關(guān)及二氧化碳?xì)庠撮_（普通模塊除外0.3Mpa以下，0.1Mpa關(guān)機(jī)確認(rèn)各模塊運(yùn)行狀態(tài)處于“已經(jīng)停止”狀態(tài)。ctl+[F4]各模塊電源。取出培養(yǎng)裝置若儀器正處在“運(yùn)行”狀態(tài)下，則務(wù)必先停止運(yùn)行樣本，按左下角【停止】鍵，待儀器運(yùn)行指模塊的艙門，放入或取出培養(yǎng)裝置。模塊艙門，然后按左下角【開始】鍵后模塊開始運(yùn)行。樣本的處理方法管中（尿液標(biāo)本的量應(yīng)在表示線內(nèi)，蓋上采集蓋子，拔去采集管底部無菌保護(hù)罩，將采集管置于尿液培養(yǎng)裝置的特定位置。將此尿液培養(yǎng)裝置放置于儀器的樣本盤，關(guān)閉模塊艙門，點(diǎn)擊【運(yùn)行集管中（采集管中含有增菌液的特定位置。將拭子培養(yǎng)裝置置于儀器樣本盤，關(guān)閉艙門，點(diǎn)擊【運(yùn)行糞便標(biāo)本培養(yǎng)操作首先在生物安全柜中打開糞便采集管蓋，用專用樣本采集勺采集1-2本，放入采集管中（采集管中含有增菌液，蓋上采集管蓋子，拔去采集管底無菌保護(hù)罩，將采集置于糞便培養(yǎng)裝置的特定位置。將糞便培養(yǎng)裝置置于儀器樣本盤，關(guān)閉艙門，點(diǎn)擊【運(yùn)行痰液標(biāo)本培養(yǎng)操作首先在生物安全柜中打開痰液標(biāo)本采集管蓋，將痰液樣本倒入采集管中，同時(shí)加入消化液4ml特定位置。將痰液培養(yǎng)裝置置于儀器樣本盤，關(guān)閉艙門，點(diǎn)擊【運(yùn)行分離培養(yǎng)結(jié)果的觀察及處理分離培養(yǎng)末期，點(diǎn)擊電腦左下角【停止】鍵，儀器運(yùn)行指示燈熄滅，打開進(jìn)行細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)，發(fā)送報(bào)告。質(zhì)量控制維護(hù)保養(yǎng)日保養(yǎng)情節(jié)保養(yǎng)儀器及聯(lián)機(jī)電腦外表月保養(yǎng)清潔樣本盤年保養(yǎng)由廠家進(jìn)行一次全面保養(yǎng)與維護(hù)。校正應(yīng)急處理新標(biāo)本找不到接種器驅(qū)動(dòng)手柄檢查培養(yǎng)裝置是否放置到位，樣本盤內(nèi)是否有異物。樣本培養(yǎng)改用其他方法。注意事項(xiàng)放置培養(yǎng)裝置時(shí)條形碼面朝外確保培養(yǎng)裝置放置到位。參考文獻(xiàn)t.CNAS-CL31:2007.2007.CNAS-CL31:20082008醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)（ISO15189：2007）.2008編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書目的

VITEK2COMPACT 全作規(guī)程

文件編號(hào)XXX-JY-CZ-WSW-0511版本：20140601生效日期：20140615共8頁規(guī)范VITEK2COMPACT 全自動(dòng)鑒定藥敏分析儀的操作規(guī)程，確保微生物鑒定藥敏分析的準(zhǔn)確性授權(quán)操作人經(jīng)培訓(xùn)并通過考核的檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員。工作原理細(xì)菌理化性質(zhì)不同，分解底物導(dǎo)致PH改變而產(chǎn)生不同顏色。經(jīng)光電比色法測(cè)定來判斷反應(yīng)結(jié)果，不最后結(jié)合儀器內(nèi)部微生物數(shù)據(jù)庫得出鑒定及藥敏結(jié)果。工作環(huán)境相對(duì)濕度:20%-80%無凝集水;室溫:15-30度，避免日光直射。5.操作程序卡片選擇鑒定卡GN 革蘭陰性桿菌鑒定GP 革蘭陽性菌鑒定卡NH 奈瑟菌嗜血桿菌鑒定YST 酵母菌鑒定卡ANC厭氧菌鑒定卡5.1.2藥敏卡AST-GN革蘭陰性菌藥敏卡AST-GP革蘭陽性菌藥敏卡AST-YST真菌藥敏卡菌懸液配置及稀釋5.2.1懸浮液：0.45%NaCL液，PH4.5-菌.懸液濃度：鑒定卡GN0.5-0.63麥?zhǔn)蠁挝籊P0.5-0.63麥?zhǔn)蠁挝籒H2.7-3.3麥?zhǔn)蠁挝籝ST1.8-2.2麥?zhǔn)蠁挝籄NC2.7-3.3 麥?zhǔn)蠁挝凰幟艨ˋST-GN3.0ml鹽水+145l0.0.63麥?zhǔn)蠁挝痪鷳乙篈ST-GP3.0ml鹽水+280l0.0.63麥?zhǔn)蠁挝痪鷳乙篈ST-YST 3.0ml鹽水+280l1.2.2藥敏卡稀釋方法-按上述濃度手工進(jìn)行稀釋VITEK2COMPACT 菌 種 接種物的濁度 卡片 培養(yǎng)要求培養(yǎng)基TSAB/CBA/MAC 氧，無CO2，培養(yǎng)革蘭陰性桿菌 0.5-0.63McF革蘭陽性菌 0.5-0.63McF酵母菌 1.8-2.2McF

GNAST-GNGPAST-GPYSTAST-YST

18-24小時(shí)使用TSAB/CBA上的菌落。35-37℃需氧培養(yǎng)18-24小時(shí)，鏈球菌:5-10%CO2葡萄球菌:無CO2使用SDA/TSAB/CHBA/CBA/TSA/CPS18-72CO2奈瑟菌嗜血桿菌彎曲菌其他苛養(yǎng)菌厭氧菌棒狀桿菌

2.7-3.3McF NH2.7-3.3McF

小時(shí)其他苛養(yǎng)菌：CHOC,CHOCPVX5-10%CO2,35-3℃需氧培養(yǎng)18-24小時(shí)棒狀桿菌：使用CBA/CAN/TSAB/TSAHB 上的菌,CO2,或CO2,培小厭氧菌：使用CBA/CDC/BRU/CHBA/TSAB/TSAHB 注：TSA：胰酶大豆瓊脂TSAB：胰酶大豆瓊脂+5%羊血CBA：哥倫比?羊血瓊脂CHBA：哥倫比?馬血瓊脂MAC：麥康凱瓊脂CPSIDSDA：沙保弱葡萄糖瓊脂

厭氧培養(yǎng)18-72小時(shí)CAN:哥倫比?CAN瓊脂+5%羊血CDC:CDC厭氧瓊脂+5%羊血BRU:+5%羊血，血紅素，維生素5.3操作流程5.3.118-4時(shí)分純細(xì)菌（新鮮菌5.3.根據(jù)細(xì)菌選卡片（參照表一；使用前將卡片和鹽水瓶從冰箱取出，放室溫15-20（3ml%NaCl用比濁儀校正管校正比濁儀，測(cè)定的數(shù)值應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)；按表一建議配制菌懸液，并用比濁儀測(cè)定菌液濃度；如同時(shí)做藥敏試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)按二2）建議將卡片按順序放在載卡架上，輸樣管插入到菌液管中。藥敏卡應(yīng)放在配對(duì)鑒定卡的后面；進(jìn)入VITEK2COMPACT 應(yīng)用軟件主界面。掃描載卡架條碼（或直接選取卡架號(hào)。掃描試條碼，將鑒定試卡與藥敏試卡鏈接，并輸入標(biāo)本信息。如圖所示：1)進(jìn)入主菜單，如左圖：2）點(diǎn)擊 ，進(jìn)入試卡編輯菜單，出現(xiàn)下圖窗口點(diǎn)擊 ，，出現(xiàn)以下窗口載卡架信息：可以用條碼掃描器輸入也可自下拉菜單選擇4）掃描試卡5）選中屬于同一菌株的所有實(shí)驗(yàn)卡，點(diǎn)擊 按鈕，出現(xiàn)如下窗口輸入實(shí)驗(yàn)號(hào)和菌株編號(hào)點(diǎn)擊點(diǎn)擊 保存70秒左右填充完畢。入的卡片信息是否正確，確認(rèn)無誤后自動(dòng)進(jìn)行封口和上卡。操作完成后，儀器口的藍(lán)色箭頭閃亮提示。如圖：1） 2） 3） 4）在儀器運(yùn)行過程中，可以進(jìn)行病人信息的輸入，點(diǎn)擊 ，出現(xiàn)以下窗口：按欄目提示，編輯好病人信息并保存。儀器每隔15據(jù)并給予結(jié)果，確認(rèn)無誤結(jié)果可傳至中文電腦，由操作者認(rèn)可并發(fā)放臨床報(bào)告；已完成的卡片由儀器自動(dòng)卸載入廢卡箱。結(jié)果處理瀏覽結(jié)果從主菜單敲擊 圖標(biāo)，出現(xiàn)以下窗口，點(diǎn)擊屏幕左列的相應(yīng)編號(hào)，可見：ID結(jié)果 AST結(jié)果下圖為“結(jié)果處理流程圖”未完成結(jié)果 需補(bǔ)充信息 需瀏覽 需審核確認(rèn) 完成需菌株信息 實(shí)驗(yàn)室操作者確認(rèn)分離株信息 上級(jí)操作者確認(rèn)分離株信息并點(diǎn)擊并點(diǎn)擊AES提示信息；在藥敏結(jié)果右上方顯示，見右圖標(biāo)示：點(diǎn)擊專家系統(tǒng)按鈕 ，可見如下圖，可利用下拉箭頭瀏覽不同類別抗生素的耐藥機(jī)制：鑒定結(jié)果鑒定卡的結(jié)果：一般僅給出單一結(jié)果，無需進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn)，電腦主機(jī)VITEK2COMPACT 程序?yàn)g覽結(jié)果時(shí)，可給出結(jié)果的可信度評(píng)估。單一良好結(jié)果可直接傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫（設(shè)置選擇為L(zhǎng)ong-TermDataStorg和中文軟件中并長(zhǎng)期儲(chǔ)存；如果給出兩個(gè)及兩個(gè)以上結(jié)果，儀器會(huì)做出提示或要求進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn)，請(qǐng)按注釋進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn)藥敏結(jié)果如果有專家系統(tǒng)評(píng)語出現(xiàn)，則應(yīng)按操作規(guī)程對(duì)藥敏結(jié)果作適當(dāng)?shù)男薷牟⒋_認(rèn)最終結(jié)果；如果有瀏覽信息出現(xiàn)，應(yīng)按程序處理瀏覽信息并確認(rèn)最終結(jié)果；上述步驟處理完畢，結(jié)果會(huì)自動(dòng)傳輸?shù)絃SN數(shù)據(jù)庫中。質(zhì)量控制在“ManageQC7.2輸入或掃描卡片批號(hào)進(jìn)行批號(hào)維護(hù)：輸入接收的數(shù)量及日期等按照一般上卡程序上卡，掃描試卡后，在對(duì)試卡進(jìn)行維護(hù)時(shí)，選擇為質(zhì)控卡；試驗(yàn)結(jié)束后點(diǎn)擊圖標(biāo) 查看質(zhì)控結(jié)果；QC維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)。清潔填充倉打開艙門，用10％漂白液清潔艙門Carousel試卡架分為四個(gè)部分。清洗前，應(yīng)確認(rèn)卡架內(nèi)已沒有待處理的試卡。Menu>Utilities>Maintenance>Cleaning>CarouselCleaning;contineRemovetheincubactoraccesscovnowPreparingforsectionReval5T<85C)后，重新放回讀數(shù)孵育箱內(nèi)。MainMenu>Utilities>Maintenance>Cleaning>CarouselClannPreparingforsectionreplcement按程序提示依次裝回所有卡架，蓋好孵育架進(jìn)入蓋；8.5.取下條形碼；10％分鐘，風(fēng)干；裝回條形碼。注意事項(xiàng)菌懸液配制過程中，一定要將細(xì)菌菌落研磨細(xì)致，否則卡片在洗液過程中可能會(huì)堵孔；正常運(yùn)行或者空閑狀態(tài)下不能打開裝載倉的倉門。參考文獻(xiàn)VITEK2Compact.CNAS-CL31：.2007.CNAS-CL02:2008（ISO15189:2007）.2008編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科

文件編號(hào)VITEK2COMPACT XXX-JY-CZ-WSW-0511微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書目的

全自動(dòng)鑒定藥敏分析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

版本：20140601生效日期：20140615共8頁規(guī)范VITEK2COMPACT 全自動(dòng)鑒定藥敏分析儀的操作規(guī)程，保微生物鑒定藥敏分析的準(zhǔn)確性。授權(quán)操作人細(xì)菌理化性質(zhì)不同，分解底物導(dǎo)致PH改變而產(chǎn)生不同顏色。經(jīng)果，最后結(jié)合儀器內(nèi)部微生物數(shù)據(jù)庫得出鑒定及藥敏結(jié)果。相對(duì)濕度:20%-80%卡片選擇鑒定卡GN 革蘭陰性桿菌鑒定卡GP 革蘭陽性菌鑒定卡NH YST酵母菌鑒定卡ANC厭氧菌鑒定卡5.1.2藥敏卡AST-GN革蘭陰性菌藥敏卡AST-GP革蘭陽性菌藥敏卡AST-YST真菌藥敏卡菌懸液配置及稀釋5.2.1懸浮液：0.45%NaCL液，PH4.5-7.2鑒定卡 GN 0.5-麥?zhǔn)蠁蜧P0.5-麥?zhǔn)蠁挝籒H 2.73.3YST 1.82.2ANC 2.7-3.3 麥?zhǔn)蠁挝凰幟艨?AST-GN 3.0ml鹽水+145l0.0.63麥?zhǔn)蠁尉鷳乙篈ST-GP 3.0ml鹽水+280l0.0.63麥?zhǔn)蠁挝痪鷳乙篈ST-YST 3.0ml鹽水+280l1.2.2麥?zhǔn)蠁挝痪鷳乙核幟艨ㄏ♂尫椒?按上述濃度手工進(jìn)行稀釋VITEK2COMPACT 菌 種接種物的濁度 卡片 培養(yǎng)要求培養(yǎng)基TSAB/CBA/MAC 35-37℃，需氧，無CO2，桿菌菌

0.5-0.630.5-0.63

GNAST-GNGPAST-GP

培養(yǎng)18-24小時(shí)使用TSAB/CBA上的菌落。鏈球菌:5-10%CO2葡萄球菌:無CO2酵母菌 1.8-2.2

YSTAST-YST

使用SDA/TSAB/CHBA/CBA/TSA/CPSID318-72CO2奈瑟菌彎曲菌菌厭氧菌

2.7-3.3McF NH2.7-3.3McF

彎曲菌：TSAB,35-37需氧培養(yǎng)小時(shí)其他苛養(yǎng)菌：CHOC,CHOCPVX5-10%CO2,35-37℃需氧18-24CBA/CAN/TSAB/TSAHB上的菌落,35-7CO2,注：TSA：胰酶大豆瓊脂TSAB：胰酶大豆瓊脂+5%羊血

或非CO2,厭氧菌：使用CBA/CDC/BRU/CHBA/TSAB/TSAHB上的菌落,時(shí)CBA：哥倫比?羊血瓊脂CHBA：哥倫比?馬血瓊脂MAC：麥康凱瓊脂CPSIDSDACAN:哥倫比?CAN瓊脂+5%羊血CDC:CDC厭氧瓊脂+5%羊血BRU:布氏瓊脂+5%5.3操作流程18-4時(shí)分純細(xì)菌（新鮮菌；根據(jù)細(xì)菌選卡片（參照表一；15-20在載卡架上放一次性塑料試管（注意：必須使用廠家配套，每管中加入3ml0.45%NaCl溶液；用比濁儀校正管（Ref93059）校正比濁儀，測(cè)定的數(shù)值按表一建議配制菌懸液，并用比濁儀測(cè)定菌液濃度；如同（2）建議進(jìn)行稀釋并混勻；敏卡應(yīng)放在配對(duì)鑒定卡的后面；進(jìn)入VITEK2COMPACT 應(yīng)用軟件主界面掃描載卡架條碼（或直接選取卡架號(hào)。掃描試卡條碼，將鑒定試卡與藥敏試卡鏈接，并輸入標(biāo)本信息。如圖所示：進(jìn)入主菜單，如左圖：2）點(diǎn)擊 ，進(jìn)入試卡編輯菜單，出現(xiàn)下圖窗口點(diǎn)擊 ，，出現(xiàn)以下窗口載卡架信息：可以用條碼掃描器輸入也可自下拉菜單選擇4）掃描試卡5）選中屬于同一菌株的所有實(shí)驗(yàn)卡，點(diǎn)擊 按鈕，出現(xiàn)如下窗口輸入實(shí)驗(yàn)號(hào)和菌株編號(hào)點(diǎn)擊點(diǎn)擊 保存將載卡架放入儀器的填充倉，按70秒左右填充完畢。填充完畢后，儀器的藍(lán)色指示燈閃亮。將載卡架取出并放入裝載倉。儀器自動(dòng)掃描條碼，審核所有輸入的卡片信息是否正確，確認(rèn)無如圖：1） 2） 3） 4）在儀器運(yùn)行過程中可以進(jìn)行病人信息的輸入點(diǎn)擊 出現(xiàn)以下窗口：按欄目提示，編輯好病人信息并保存。15已完成的卡片由儀器自動(dòng)卸載入廢卡箱。結(jié)果處理瀏覽結(jié)果從主菜單敲擊 圖標(biāo)出現(xiàn)以下窗口點(diǎn)擊屏幕左列的相應(yīng)編號(hào)可見：ID結(jié)果 AST結(jié)果下圖為“結(jié)果處理流程圖”未完成結(jié)果 需補(bǔ)充信息 需瀏覽 需審核確完成需菌株信息 實(shí)驗(yàn)室操作者確認(rèn)分離株信上級(jí)操作者確認(rèn)分離株信息并點(diǎn)擊“review”并點(diǎn)擊“approve”AES提示信息；在藥敏結(jié)果右上方顯示，見右圖標(biāo)示：點(diǎn)擊專家系統(tǒng)按鈕

，可見如下圖，可利用下拉箭頭瀏覽不同類別鑒定結(jié)果VITEK2COMPACT程序?yàn)g覽結(jié)果時(shí)，可給出結(jié)果的可信度評(píng)估。單一良好結(jié)果可直接傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫（設(shè)置選擇為L(zhǎng)ong-TermDataStorg和中文軟件中并長(zhǎng)期儲(chǔ)存；藥敏結(jié)果果；LSN數(shù)據(jù)庫中。質(zhì)量控制ManageQC輸入或掃描卡片批號(hào)進(jìn)行批號(hào)維護(hù)：輸入接收的數(shù)量及日期等按照一般上卡程序上卡，掃描試卡后，在對(duì)試卡進(jìn)行維護(hù)時(shí)試驗(yàn)結(jié)束后點(diǎn)擊圖標(biāo) 查看質(zhì)控結(jié)果；如需刪除某QC維護(hù)保養(yǎng)槽，10％漂白液清洗垃圾槽，放回艙內(nèi)。清潔填充倉打開艙門，用10％漂白液清潔艙門清潔孵育轉(zhuǎn)盤Carousel試卡架分為四個(gè)部分。清洗前，應(yīng)確認(rèn)卡架內(nèi)已沒有待處理的試卡。進(jìn)入卡架清洗程序：MainMenu>Utilities>Maintenance>Cleaning>CarouselCleaning;點(diǎn)擊now

Removetheincubactoraccesscov儀器顯示“PreparingforsectionReval5分鐘，勿高溫T<85C)后，重新放回讀數(shù)孵育箱內(nèi)。再次啟動(dòng)孵育架清洗程序MainMenu>Utilities>Maintenance>Cleaning>CarouselClenn時(shí)儀器顯Preparingforsectionreplaement按程序提示依次裝回所有卡架，蓋好孵育架進(jìn)入蓋；清潔載卡架8.5.取下條形碼；剩余船體用10％漂白液清洗并浸泡5分鐘，風(fēng)干；裝回條形碼。注意事項(xiàng)在洗液過程中可能會(huì)堵孔；正常運(yùn)行或者空閑狀態(tài)下不能打開裝載倉的倉門。參 考 文 獻(xiàn)[1]VITEK2Compact.CNAS-CL31：2007質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的應(yīng)用說明.2007[3]中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì).CNAS-CL02:2008醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則（ISO15189:2007）.2008AAABBB批準(zhǔn)人：XXX微業(yè)指導(dǎo)書

文件編號(hào)XXX-JY-CZ-WSW-0512DNP電熱恒溫培養(yǎng)箱版本：20160415生效日期：20160415共2頁目的規(guī)范DNPDNP電熱恒溫箱的正確使用。2．.授權(quán)操作人3．原理（略。DNP電熱恒溫培養(yǎng)箱。1亮，控溫儀顯示培養(yǎng)箱內(nèi)當(dāng)時(shí)溫度。需重新設(shè)定。按控溫儀的功能鍵SV設(shè)定閃現(xiàn)。至所需溫度。按功能鍵上限跟蹤報(bào)警設(shè)定[SET]5“AL1溫度應(yīng)與所設(shè)溫度相符。按功能鍵溫度顯示值修正按功能鍵[SET]5秒，儀表進(jìn)入?yún)?shù)設(shè)定循環(huán)狀態(tài)“AL1繼續(xù)按功能鍵]，使PV顯示“SC溫度與實(shí)際溫度相一致。按功能鍵 次閃爍，控制進(jìn)入恒溫狀態(tài)。 次關(guān)好內(nèi)外門，開始進(jìn)行培養(yǎng)。質(zhì)量控制（不需要）維護(hù)保養(yǎng)每日保養(yǎng)每日記錄溫箱溫度。每月保養(yǎng)每月月底進(jìn)行清潔保養(yǎng)一次，箱內(nèi)外應(yīng)保持清潔。應(yīng)急處理生物實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。出現(xiàn)影響檢驗(yàn)質(zhì)量的故障，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移內(nèi)容物，放入備用培養(yǎng)箱。校正例行校正溫度校正，至少每年一次。故障校正儀器監(jiān)測(cè)指標(biāo)失控、儀器移位、維修后，需要校正。注意事項(xiàng)外界電源、電壓必須匹配，并要求有良好的接地。設(shè)備應(yīng)放置在具有良好通風(fēng)條件的室內(nèi)，周圍不得放置易燃易爆物品。箱內(nèi)物品放置切勿過擠。箱內(nèi)外應(yīng)經(jīng)常保持清潔。參考文獻(xiàn)DNP電熱恒溫培養(yǎng)箱配套說明書 CNAS-CL31：2007室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的應(yīng)用說明.2007 中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì)。CNAS-CL02：2008室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則（ISO151892007）.2008編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX微業(yè)指導(dǎo)書

文件編號(hào)OLYMPUS 顯微鏡 XXX-JY-CZ-WSW-0513版本：20160415生效日期：20160415共2頁目的規(guī)范尼康顯微鏡使用操作規(guī)程，保證顯微鏡的正常使用。授權(quán)操作人經(jīng)培訓(xùn)并通過考核的微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員。適用范圍微生物實(shí)驗(yàn)室尼康顯微鏡工作環(huán)境相對(duì)濕度：85%；運(yùn)行溫度：25±10℃。操作程序?qū)㈤_關(guān)由“O”撥至“瞳距調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)目鏡筒的展幅，使左右眼的視場(chǎng)重疊合一。將標(biāo)本放在載物臺(tái)上。撥開彈片，將標(biāo)本固定住。當(dāng)標(biāo)本接近物鏡后旋轉(zhuǎn)微調(diào)對(duì)焦。1光路。如果浸油中含有氣泡，應(yīng)除去。開視野后放低載物臺(tái)。關(guān)閉開關(guān)，切斷電源。待足夠冷卻，用防塵罩將顯微鏡罩住。質(zhì)量控制（不需要）維護(hù)保養(yǎng)每日保養(yǎng)使用完畢，用去油劑清潔鏡頭。校正例行校正至少每年一次。故障校正維修后，需要校正。應(yīng)急處理微生物實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。顯微鏡代替。注意事項(xiàng)搬運(yùn)顯微鏡時(shí)，應(yīng)抓住顯微鏡后上部并托住前下端。顯微鏡噴漆部件、塑料部件不能用有機(jī)溶劑如酒精、乙醚等清潔。參 考 文 獻(xiàn)尼康顯微鏡配套說明書CNAS-CL31：2007醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的應(yīng)用說明.2007中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì)。CNAS-CL02：質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則（ISO15189：2007）.2008編寫人：AAABBB 操作人：本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書

電熱灼燒器

文件編號(hào)XXX-JY-CZ-WSW-0514版本：20160415生效日期：20160415共1頁目的規(guī)范電熱灼燒器操作規(guī)程，確保電熱灼燒器正確使用。授權(quán)使用人經(jīng)過培訓(xùn)并通過考核的微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員。適用范圍微生物實(shí)驗(yàn)室的電熱灼燒器。工作環(huán)境相對(duì)濕度：10%-85%；運(yùn)行溫度：15-30℃。操作程序接通電源。把電源開關(guān)置于“ON105-7質(zhì)量控制（不需要）維護(hù)保養(yǎng)每月保養(yǎng)每月擦拭電熱灼燒器外表面校正（不需要）應(yīng)急處理人。注意事項(xiàng)灼燒時(shí)，避免液體加熱飛濺。灼燒器工作時(shí)，內(nèi)部溫度很高，操作時(shí)應(yīng)注意安全。參 考 文 獻(xiàn)電熱著灼燒器配套說明書中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì)．CNAS-CL31：量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的應(yīng)用說明.2007CNAS-CL02：量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則（ISO15189：2007）.2008編寫人：AAABBB 操作人本室操作人員 批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作

旋渦混合器

文件編號(hào)XXX-JY-CZ-WSW-0515業(yè)指導(dǎo)書 版本：20160415生效日期：20160415共1目的規(guī)范旋渦混合器操作規(guī)程，確保正確使用旋渦混合器。授權(quán)操作人經(jīng)培訓(xùn)并通過考核的微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員。適用范圍微生物實(shí)驗(yàn)室旋渦混合器工作環(huán)境相對(duì)濕度：10%-85%；運(yùn)行溫度：15-30℃。操作程序接通旋渦混合器的電源。打開旋渦混合器上方的綠色開關(guān)，混合器即開始工作。把裝有欲混勻物品的容器放于混合器的海綿上。稍微用力按壓混勻物，用力越大，混勻強(qiáng)度越大。混勻完畢，關(guān)閉開關(guān)，切斷電源。質(zhì)量控制（不需要）維護(hù)保養(yǎng)每次使用完畢，切斷電源，清潔表面。校正（不需要）應(yīng)急處理出現(xiàn)不能自行解決的故障，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系維修人員并告知微生物實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。注意事項(xiàng)體容易濺出。要用消毒液擦拭干凈。不要長(zhǎng)時(shí)間開啟旋渦混合器。參考文獻(xiàn)旋渦混合器配套說明書中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì)．CNAS-CL31：質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的應(yīng)用說明.2007中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì)。CNAS-CL02：2008室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則（ISO15189：2007）.2008編寫人： AAA BBB 操作人：本室操作人批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作

移液器

文件編號(hào)XXX-JY-CZ-WSW-0516業(yè)指導(dǎo)書 版本：20160415生效日期：20160415共2頁目的規(guī)范移液器的操作規(guī)程，確保正確使用移液器。授權(quán)操作人經(jīng)培訓(xùn)并通過考核的檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員。適用范圍微生物實(shí)驗(yàn)室移液器。工作環(huán)境相對(duì)濕度：10%-85%；運(yùn)行溫度：15-30℃。操作程序設(shè)定容量值根據(jù)量程選擇相應(yīng)的移液器，可調(diào)式移液器只能在允許容量范圍內(nèi)調(diào)節(jié)。吸液使之與槍頭間無空氣間隙把吸液按鈕壓至第一停點(diǎn)，吸頭浸入液樣中，緩慢、平緩地松1抹去吸頭外面可能附著的液滴，勿觸及吸頭口。釋放液體1以排出剩余液體。壓住按鈕，同時(shí)提起加樣器。松開按鈕。按吸頭彈射器除去吸頭（吸取不同液體時(shí)需更換吸頭）質(zhì)量控制（不需要）維護(hù)保養(yǎng)定期用濕布清潔移液器外部，不可用乙醚、酒精等有機(jī)溶劑擦洗。校正例行校正每半年一次。故障校正容積失準(zhǔn)時(shí)、維修后需要校正。校正后驗(yàn)收校正后，微生物實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)核實(shí)，達(dá)標(biāo)后方可。應(yīng)急處理發(fā)現(xiàn)漏氣或計(jì)量不準(zhǔn)，其原因和解決方法如下。吸頭松動(dòng)時(shí)，用手?jǐn)Q緊。吸頭破裂時(shí)，檢查吸頭，更換新的吸頭。發(fā)現(xiàn)吸液時(shí)有氣泡，先將液體排回原容器，再檢查原因。責(zé)人。注意事項(xiàng)液體的深度不變。液器。參 考 文 獻(xiàn)儀器配套說明書CNAS-CL31：2007驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的應(yīng)用說明.2007中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì)。CNAS-CL02：2008驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則（ISO151892007）.2008編寫人： AAA、BBB 操作人：本室操作人批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書

VITEK比濁儀

文件編號(hào)XXX-JY-CZ-WSW-0517版本：20140601生效日期：20140615共3頁目的VITEK比濁儀的操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。授權(quán)操作人經(jīng)過培訓(xùn)并通過考核的微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員。適用范圍VITEK比濁儀。工作環(huán)境相對(duì)濕度：10%-80%；運(yùn)行溫度：15-30℃。原理（略）操作程序電池安裝取下電池倉蓋，極性顯示于電池倉中。新蓋上蓋子。性。選擇一個(gè)干凈的試管，并目測(cè)確定其無劃痕。試管中加入無菌鹽水并放入試管插架中。按下電源鍵以打開儀器。注釋：當(dāng)打開儀器時(shí)，如果持續(xù)按下電源鍵12鐘，然后返回測(cè)量屏幕。儀器屏幕將閃爍數(shù)字0.00.現(xiàn)在，儀器準(zhǔn)備就緒可以使用了。設(shè)置時(shí)間00:00顯示時(shí)間。按下讀數(shù)回車。待編輯的數(shù)位將會(huì)閃爍。使用歸零滾動(dòng)鍵更改輸入，然后按下讀數(shù)24設(shè)置最后一位數(shù)字后，按下菜單鍵退出模式。更改試管類型設(shè)置SEL按下讀數(shù)回車鍵移動(dòng)三角形。當(dāng)三角形指向?qū)⒁褂玫脑O(shè)置時(shí)，按下菜單鍵。調(diào)出存儲(chǔ)的測(cè)量滾動(dòng)鍵，直到屏幕顯示┏［┕。在RCL（調(diào)出）從最近一次所進(jìn)行的測(cè)量開始。本儀器存儲(chǔ)了測(cè)量編號(hào)01（最近一次）至最早一次滾動(dòng)回車鍵可在所有存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)點(diǎn)之間滾動(dòng)瀏覽。RCL（調(diào)出）模式，請(qǐng)按下菜單鍵。每當(dāng)使用一種新型的試管（例如一家新的制造商或部件編號(hào)時(shí)，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行該步驟以確保固有的準(zhǔn)確度。選擇一個(gè)干凈的試管，并目測(cè)確定其無劃痕。用無菌鹽水填充試管。在儀器關(guān)閉時(shí)，將填充鹽水的試管插入儀器中。按下電源鍵以打開儀器。確保選擇了正確的試管設(shè)置（塑料或玻璃。按下歸零0.00.制備菌懸液SOP文件規(guī)定方法制備菌懸液：按下電源鍵以打開儀器。一個(gè)讀數(shù)。檢查所試細(xì)菌顯示的McFarland內(nèi)。質(zhì)量控制（略）維護(hù)保養(yǎng)每日使用時(shí)，須記錄儀器使用情況，使用完畢，須清潔儀器。校正1故障校正維修后需校正。校正后驗(yàn)收校正后，微生物實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)核實(shí)，達(dá)標(biāo)后方可。應(yīng)急處理告知微生物實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。參 考 文 獻(xiàn)VITEK比濁儀配套說明書：質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的應(yīng)用說明.2007CNAS-CL02：質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則（ISO15189：2007）.2008編寫人： AAA、BBB 操作人：本室操作人批準(zhǔn)人：XXX醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室作業(yè)指導(dǎo)書

紫外線消毒車

文件編號(hào)XXX-JY-CZ-WSW-0518版本：20160415生效日期：20160415共1頁1、目的：2、授權(quán)操作人3、適用范圍紫外線消毒車（以下簡(jiǎn)稱消毒車）適用于醫(yī)療衛(wèi)生部門空氣消毒用。4、主要技術(shù)