拔牙器械-口腔專(zhuān)業(yè)課課件-額面外科

拔牙拔牙口腔外科教研室

術(shù)拔牙術(shù)的本質(zhì)？拔牙術(shù)的本質(zhì)工具阻力動(dòng)力一、拔牙器械拔牙鉗拔牙鉗結(jié)構(gòu)鉗喙關(guān)節(jié)鉗柄拔牙鉗設(shè)計(jì)的原則牙冠形態(tài)牙根數(shù)目牙齒的位置手術(shù)特殊需要拔牙鉗形狀上頜牙鉗：

I直鉗

S反角鉗刺槍式鉗下頜牙鉗LC

上前牙鉗上頜雙尖牙鉗（萬(wàn)能牙鉗）左上頜磨牙鉗：主要用于左側(cè)第一、第二磨牙嵴右上頜磨牙鉗：主要用于右側(cè)第一、第二磨牙

上頜第三磨牙鉗上頜第三磨牙根尖鉗上頜根尖鉗下前牙鉗下頜雙尖牙鉗下頜磨牙鉗（第一二磨牙鉗）下頜第三磨牙鉗

牛角鉗：主要用于雙根的下頜磨牙

牛角鉗：主要用于雙根的下頜磨牙下頜磨牙根尖鉗乳前牙鉗上頜乳磨牙鉗下頜乳磨牙鉗持針器上頜牙鉗下頜牙鉗牙鉗之間的區(qū)別形狀：喙：長(zhǎng)度寬度角度特殊的結(jié)構(gòu):

嵴牛角左右側(cè)：上頜磨牙鉗牙鉗的選擇正確選擇牙鉗VS合理選擇牙鉗沒(méi)有一把器械僅可以完成一項(xiàng)操作沒(méi)有一項(xiàng)操作僅需要一把器械牙挺牙挺的結(jié)構(gòu)刃桿柄牙挺：直挺彎挺不同寬度的刃三角挺：橫挺三角挺根尖挺根尖挺牙齦分離器刮匙骨鑿直鑿彎鑿骨鑿的分類(lèi)平鑿（單面鑿雙面鑿）圓鑿（峨眉鑿）直鑿彎鑿平鑿：不同的規(guī)格骨錘牙科錘：緩沖作用拔牙用渦輪機(jī)頭分冠分根去骨微創(chuàng)拔牙器械微創(chuàng)拔牙器械微創(chuàng)拔牙器械德國(guó)ExtractionSystem二、拔牙器械的工作原理及

使用方法拔牙鉗搖動(dòng)力:

適用于扁根的下前牙,雙尖牙,以及多根的磨牙.扭轉(zhuǎn)力:

錐形根的上頜前牙、下頜尖牙、前磨牙

牽引力:

牙齒松動(dòng)后以牽引力拔出.組合力組合力持拔牙鉗的姿勢(shì)掌心向上虎口對(duì)著鉗喙端握持盡量靠柄末端反握法：提高技巧！實(shí)習(xí)禁用！拔牙鉗使用注意事項(xiàng)合理選擇適合的牙鉗VS

必須選擇正確的牙鉗手握持在靠鉗柄末端處鉗喙長(zhǎng)軸與牙體長(zhǎng)軸一致避免損傷牙齦、鄰牙、對(duì)頜牙拔牙鉗使用注意事項(xiàng)：牙鉗的放置上推下壓：鉗喙前端放至外形高點(diǎn)以下，并盡量向根方推進(jìn)，夾持在牙骨質(zhì)上。僅夾持冠部：釉質(zhì)脆，易折斷確認(rèn)鉗喙未侵犯鄰牙整個(gè)過(guò)程中，鉗喙應(yīng)緊密接觸牙冠及牙骨質(zhì)：防止斷根拔牙鉗使用注意事項(xiàng)合適的力量旋轉(zhuǎn)中心：牙齒的脫位：使用牙鉗×√旋轉(zhuǎn)中心拔上頜牙：左手兩手指捏觸患牙及鄰牙：感受動(dòng)度拔下頜牙:

左手拇指扶持于牙鉗關(guān)節(jié)處

其他手指托住下頜下緣

使用牙鉗時(shí)的保護(hù)動(dòng)作輔助加力穩(wěn)定防止傷及對(duì)頜牙牙挺的工作原理輪軸力:杠桿力:楔力:組合力：牙挺握持方法：掌握法牙挺握持方法：指握法牙挺握持方法：指握法牙挺的使用注意事項(xiàng)水平入挺、垂直入挺漸進(jìn)：

隨牙齒的松動(dòng)，逐漸將牙挺向根尖方向深入合適的力量漸進(jìn)支點(diǎn)舌側(cè)支點(diǎn)

用骨不用牙絕對(duì)不能以鄰牙為支點(diǎn)：鄰牙需拔除者除外近中頰、遠(yuǎn)中頰、近中舌、遠(yuǎn)中舌軸角處的牙槽嵴頂作為支點(diǎn)牙齦緣水平的頰舌側(cè)牙槽骨不能作為支點(diǎn)牙槽中隔：殘根斷根使用牙挺時(shí)的保護(hù)動(dòng)作左手同時(shí)扶觸鄰牙和患牙感受患牙松動(dòng)進(jìn)展感受鄰牙是否受侵犯滑挺、飛挺暴力?。。?/p>

拔牙不是體力活?。?！當(dāng)你想使用暴力時(shí)。。。思考?。?！骨鑿的使用增隙去骨分冠分根骨鑿的工作原理：前進(jìn)方向骨鑿劈牙單面鑿方向校正骨鑿去骨弧面骨鑿增隙半鑿相扣骨鑿使用注意事項(xiàng)有支點(diǎn)，防止滑脫。增隙時(shí)鑿放置與牙長(zhǎng)軸一致。不用杠桿和輪軸力。劈冠或分根時(shí)，鑿用力方向與牙長(zhǎng)軸一致。牙科錘：緩沖作用一輕一重：輕：提示重：施力一輕一重：輕：提示重：施力先探后刮：探查：首要作用；第一個(gè)動(dòng)作；執(zhí)筆式輕探；探到骨壁才能刮，尤其是上頜竇及下牙槽神經(jīng)管附近搔刮：※不刮：急性炎癥乳牙正畸牙刮匙微創(chuàng)拔牙挺（刀）微創(chuàng)拔牙原理：切斷牙周膜不能使用杠桿力不能錘敲加力ExtractionSystem三、拔牙術(shù)的基本步驟一、分離牙齦:二、安放牙鉗或牙挺:三、拔除患牙