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文檔簡介
急性間質性腎炎為什么久治不愈出院以后的注意事項長期治。一定要做好長期治療的準備,千萬不要希望一朝一日就能治愈。因為腎臟的炎癥是免疫性炎癥反應,屬自體炎癥,是人體排斥人體異物的一種本能反應。人體內存留的異體物質不清除干凈,炎癥反應終會發(fā)生。加之西醫(yī)沒有好的清除辦法,中醫(yī)雖然有效,但短期內也不可能徹底治愈,所以,一定要做好長期治療的準備。全面治。一定不要只相信一種療法。因為中醫(yī)的現(xiàn)實是:多年來對自體的免疫炎癥反應認識不是很充分,所以對免疫炎癥反應的阻斷辦法并不多。西醫(yī)因為沒有活血化瘀的認識和思路,對沉積的免疫復合物也沒有清除手段,所以,治療中如果單純依靠中醫(yī)或西醫(yī)是片面的,最好是能將兩種療法的優(yōu)勢組合起來。所以治療中的選擇非常重要。21/13/2023出院以后的注意事項12個重點問題一定要改善不良生活習慣。否則,吃多少藥、花多少錢也治不好腎病。因為腎病發(fā)病的誘因與一個人的生活習慣是緊密相關的。一定要徹底注意腎病禁忌癥。腎病的禁忌癥是腎病治療的大敵。它能夠在瞬間將所有的治療努力歸零。說重一點,不論堅持了多么久,治的多么好,一個禁忌癥出來,就會導致一切努力都化為烏有。31/13/2023出院以后的注意事項12個重點問題一定要正確認識血污染治療、微化中藥、免疫治療的關系(1)血污染治療為微化中藥、免疫治療創(chuàng)造有利環(huán)境;(2)血污染治療與免疫治療和微化中藥的抗炎癥、防細胞凋亡治療起到協(xié)同作用;(3)血污染治療、微化中藥的清除免疫復合物、抗凝、防血栓形成治療,彌補了免疫治療的不足;(4)血污染治療、微化中藥治療可降低或減少免疫治療副作用;(5)血污染治療、微化中藥為免疫治療起到保駕護航的作用。三大特色治療有機結合,綜合運用,優(yōu)勢互補形成了我院血污染治療。41/13/20235分期血肌酐排尿情況血肌酐升高值時限尿量(ml/kg/h)時限1期(診斷標準)增加值≥0.3mg/dl(≥26.5μmol/L);或增加至基礎值的1.5-1.9倍48h內7天內<0.5>6h2期增加至基礎值的2.0-2.9倍7天內<0.5>12h3期增加至基礎值的3.0倍以上;或增加至4.0mg/dl(≥353.6μmol/l)以上;或開始腎替代治療(RRT);或年齡<18歲時,eGFR下降至<35ml/min/1.73m27天內少尿(<0.3)無尿>24h>12h解讀KDIGO對AKI的定義和分期是基于RIFLE和AKIN的標準,并對兩者風險關系的研究后得出。應更客觀更規(guī)范,更有利于早診早治。尿量正常值為﹥1ml/kg/h。單用尿量作為判斷標準時,需除外尿路梗阻及其它導致尿量減少的原因您的病是發(fā)展到了什么程度?AKI分期標準腎臟纖維化的分期標準(目前最全面和最權威的標準分期)。61/13/2023纖維化分期一期:炎癥反應期二期:纖維化形成期(包括基質合成前期和基質合成后期)三期:瘢痕期71/13/2023一期炎癥反應期該期是腎臟固有細胞受損后,出現(xiàn)炎癥反應的階段,此期在臨床上除僅有尿檢異常外,無任何不適,亦稱無癥狀期。由于腎小球的濾過功能代償性很強,此時的腎功能可亢進、不受影響或輕度損傷,但在腎臟內部炎癥反應后的病理損傷有可能很嚴重的,部分病人已經(jīng)出現(xiàn)腎小球硬化,其臨床癥狀的出現(xiàn)是滯后的。該期如果規(guī)范治療,病情是完全有可能逆轉的,甚至可以痊愈。如果未經(jīng)規(guī)范治療,或錯過治療時機,病情就會迅速發(fā)展到纖維化形成期和瘢痕形成期。81/13/2023出院以后的注意事項長期治。一定要做好長期治療的準備,千萬不要希望一朝一日就能治愈。因為腎臟的炎癥是免疫性炎癥反應,屬自體炎癥,是人體排斥人體異物的一種本能反應。人體內存留的異體物質不清除干凈,炎癥反應終會發(fā)生。加之西醫(yī)沒有好的清除辦法,中醫(yī)雖然有效,但短期內也不可能徹底治愈,所以,一定要做好長期治療的準備。全面治。一定不要只相信一種療法。因為中醫(yī)的現(xiàn)實是:多年來對自體的免疫炎癥反應認識不是很充分,所以對免疫炎癥反應的阻斷辦法并不多。西醫(yī)因為沒有活血化瘀的認識和思路,對沉積的免疫復合物也沒有清除手段,所以,治療中如果單純依靠中醫(yī)或西醫(yī)是片面的,最好是能將兩種療法的優(yōu)勢組合起來。所以治療中的選擇非常重要。91/13/2023出院以后的注意事項12個重點問題一定要改善不良生活習慣。否則,吃多少藥、花多少錢也治不好腎病。因為腎病發(fā)病的誘因與一個人的生活習慣是緊密相關的。一定要徹底注意腎病禁忌癥。腎病的禁忌癥是腎病治療的大敵。它能夠在瞬間將所有的治療努力歸零。說重一點,不論堅持了多么久,治的多么好,一個禁忌癥出來,就會導致一切努力都化為烏有。101/13/2023出院以后的注意事項12個重點問題一定要正確認識血污染治療、微化中藥、免疫治療的關系(1)血污染治療為微化中藥、免疫治療創(chuàng)造有利環(huán)境;(2)血污染治療與免疫治療和微化中藥的抗炎癥、防細胞凋亡治療起到協(xié)同作用;(3)血污染治療、微化中藥的清除免疫復合物、抗凝、防血栓形成治療,彌補了免疫治療的不足;(4)血污染治療、微化中藥治療可降低或減少免疫治療副作用;(5)血污染治療、微化中藥為免疫治療起到保駕護航的作用。三大特色治療有機結合,綜合運用,優(yōu)勢互補形成了我院血污染治療。111/13/2023二期纖維化形成期該期是腎臟纖維化發(fā)展形成期,腎臟固有細胞受損后,反復的炎癥刺激,導致固有細胞表型轉化,固有細胞不斷地轉分化肌成纖維細胞,導致細胞外基質大量的分泌。而分泌具有降解細胞外基質能力的基質金屬蛋白酶功能的正常腎小球固有細胞逐漸減少,導致細胞外基質的合成和降解失去平衡,細胞外基質生成越來越多,降解越來越少,細胞外基質異常積聚,沉積在腎小球和腎間質,造成小球的硬化和間質的纖維化!病情已進入到失代償期或腎衰竭期。表現(xiàn)為血肌酐開始升高,逐漸出現(xiàn)高血壓、貧血、酸中毒和各個系統(tǒng)的并發(fā)癥。如果在該期規(guī)范治療,病情尚有可能逆轉,遠離透析;如果既沒有有效預防與控制易感因素,合理飲食,也沒有規(guī)范治療,錯過了有利的治療時機,病情很快會進入瘢痕形成期——尿毒癥終末期。121/13/2023三期瘢痕形成期
腎小球硬化和腎間質纖維化的最終結果就是腎臟瘢痕化,形成固縮腎。腎臟纖維化一旦發(fā)展成瘢痕組織,是永遠不可能逆轉的。表現(xiàn)為腎臟體積縮小,開始出現(xiàn)少尿或無尿的表現(xiàn)。主要的治療目的為保護殘存腎功能,使腎功能不再繼續(xù)惡化進展,提高生活質量,延長生存時間。131/13/2023主講內容什么是急性間質性腎炎?常見的病因是什么?病情發(fā)展到什么程度?為什么久治不愈?我院的治療特色?病情恢復到什么程度?注意事項?141/13/2023原因常見有三種151/13/2023診斷不明確治療方法不全面注意事項診斷不明確161/13/2023通過檢查可以明確是哪種腎臟細胞受到了損傷嗎?損傷的程度怎樣?如果不知道得的是什么病,不知道具體的損傷部位在哪里,怎么可能做到有的放矢?怎樣保證療效。治療方法不全面171/13/2023是在治“病”還是在治“癥”呢?本病的“病”是免疫功能紊亂、血液循環(huán)中抗原物質的增多,抗原抗體在腎臟內沉積,腎小管上皮細胞受損、間質成纖維細胞增殖活化。本病的“癥”是:蛋白尿、血尿、血肌酐升高。傳統(tǒng)治療只是針對蛋白尿、血尿和血肌酐,而不是去修復受損的腎小管上皮細胞和間質的成纖維細胞因此當我們在治療過程中或者再次遇到感染及藥物時病情往往就會再次復發(fā)了。原因常見有三種181/13/2023診斷不明確治療方法不全面注意事項我們醫(yī)院的特色治療?李時珍的傳人李健翔秘傳的微化中藥治療。我院獨創(chuàng)的以王質剛教授指導的立體血液凈化技術為代表的血污染治療技術我院獨創(chuàng)的由章友康教授顧問指導的免疫六步治療。191/13/2023微化中藥治療腎小管和間質對缺血最敏感的,微化中藥通過擴血管,增加腎臟有效血液循環(huán)灌注,改善腎臟缺血缺氧。中藥活性物質能有效滅活腎間質內浸潤的炎癥細胞所釋放的炎癥因子和炎癥介質,抑制腎臟的免疫過激反應。逆轉,通過調節(jié)腎臟內的各種細胞因子,逆轉成纖維細胞向肌成纖維細胞轉分化。促進肌成纖維細胞凋亡,減少細胞外基質的產生,阻斷間質纖維化。降解,激活金屬質蛋白酶有效降解細胞外基質,抗腎臟纖維化。有效地補充腎臟修復所必需的氨基酸,微量元素促進腎小管上皮細胞的修復。201/13/2023血污染治療技術聯(lián)合祛瘀,以立體化的血液凈化技術為核心(血漿置換、血液灌流、血漿吸附等),綜合運用中西醫(yī)的各種祛瘀排毒藥物和方法(中藥熏蒸療法、中藥浸浴療法等),清除粘滯在血管壁上和血液中的藥物和抗原。元素和血,根據(jù)我院獨特的檢驗檢查技術和聯(lián)合祛瘀的結果,綜合運用我院特有的元素和血劑(脈康合劑),添加血液中缺少的有益元素和調節(jié)異常的功能狀態(tài)。211/13/2023微化中藥治療腎小管和間質對缺血最敏感的,微化中藥通過擴血管,增加腎臟有效血液循環(huán)灌注,改善腎臟缺血缺氧。中藥活性物質能有效滅活腎間質內浸潤的炎癥細胞所釋放的炎癥因子和炎癥介質,抑制腎臟的免疫過激反應。逆轉,通過調節(jié)腎臟內的各種細胞因子,逆轉成纖維細胞向肌成纖維細胞轉分化。促進肌成纖維細胞凋亡,減少細胞外基質的產生,阻斷間質纖維化。降解,激活金屬質蛋白酶有效降解細胞外基質,抗腎臟纖維化。有效地補充腎臟修復所必需的氨基酸,微量元素促進腎小管上皮細胞的修復。221/13/2023免疫六步治療。免疫特檢(生物穿刺技術)免疫清除(IQ21)免疫阻斷(單抗)免疫耐受(小劑量規(guī)律免疫抑制)免疫調節(jié)(微化中藥)免疫保護(脈康合劑、
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