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文檔簡介
職業(yè)暴露演練方案一?、演練目的?(一)使?醫(yī)護人員了?解和掌握職?業(yè)安全要求?,防護用品?的正確使用?,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?措施,銳器?傷的預(yù)防措?施,血液、?體液暴露防?護措施,醫(yī)?務(wù)人員職業(yè)?暴露應(yīng)急處?理措施,血?液、體液職?業(yè)暴露處理?流程等相關(guān)?知識。(?二)增強醫(yī)?務(wù)人員自我?防護意識,?提高防護能?力和執(zhí)行標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防的依?從性。(?三)規(guī)范各?項操作,糾?正導(dǎo)致職業(yè)?暴露的高危?行為,避免?或減少職業(yè)?暴露的發(fā)生?,保障醫(yī)務(wù)?人員的職業(yè)?安全。二?、演練__?_組長:?成員:三?、演練前準(zhǔn)?備(一)?制定演練方?案院感科?負(fù)責(zé)擬定出?《醫(yī)院職業(yè)?暴露應(yīng)急處?置演練方案?》,各科根?據(jù)方案擬定?科內(nèi)職業(yè)暴?露演練方案?。(二)?明確職責(zé)分?工1、醫(yī)?務(wù)科、護理?部。協(xié)助本?次應(yīng)急演練?的實施,負(fù)?責(zé)調(diào)配醫(yī)療?人員對被暴?露者實施醫(yī)?療救治;并?與被暴露者?溝通,穩(wěn)定?情緒。根據(jù)?需要調(diào)配護?理人員落實?消毒隔離措?施及感染病?人的各項護?理工作。?2、院感防???疲海?1)立即分?析查找原因?,總結(jié)經(jīng)驗?,制定防護?措施。(?2)接到職?業(yè)暴露報告?后,按照“?早發(fā)現(xiàn)、早?報告、早評?估、早服藥?、定期隨訪?”的原則,?進行暴露者?和被暴露者?的檢測確認(rèn)?工作。(?3)收集暴?露者和被暴?露者的基本?資料和標(biāo)本?結(jié)果,做好?登記,便于?調(diào)查分析,?隨訪復(fù)查。?(4)必?要時請專家?會診,采取?相應(yīng)的預(yù)防?措施,如接?種疫苗,預(yù)?防性服藥等?,根據(jù)專家?的意見或與?上級疾控中?心取得聯(lián)系?,得到技術(shù)?指導(dǎo)。(?5)做好被?暴露者的心?理輔導(dǎo)和跟?蹤隨訪,及?時安排定期?復(fù)查,情況?嚴(yán)重者,送?上級相關(guān)醫(yī)?療機構(gòu)檢查?治療。(?6)加強對?所有人員的?院感知識培?訓(xùn)和教育。?(7)督?導(dǎo)臨床科室?按照《醫(yī)院?感染管理辦?法》規(guī)范操?作治療,避?免醫(yī)院感染?和職業(yè)暴露?。3、檢?驗科。主要?承接相關(guān)檢?測工作,并?注意保存樣?本和資料。?4、臨床?科室:(?1)發(fā)生職?業(yè)暴露后的?臨時緊急處?理,立即用?肥皂液和流?動水沖洗皮?膚,生理鹽?水沖洗粘膜?,如有傷口?應(yīng)在傷口旁?盡可能擠出?損傷處的血?液后,用肥?皂液和流動?水沖洗,禁?止進行傷口?的局部擠壓?。傷口予以?___%酒?精或___?%碘消毒并?包扎。(?2)獲取暴?露源(病人?)的病情資?料,如暴露?源情況不明?,設(shè)法動員?病人給予配?合,做相應(yīng)?的檢測,并?將檢測結(jié)果?或病情資料?報送院感科?,以備對照?評估。(?3)當(dāng)事人?立即向科室?主任和護士?長報告,并?填寫職業(yè)暴?露登記表及?科內(nèi)職業(yè)暴?露登記本。?(4)當(dāng)?事人被暴露?后連同職業(yè)?暴露登記表?向院感科報?告,分管領(lǐng)?導(dǎo)簽字。院?感科結(jié)合科?室評估確認(rèn)?后,受傷者?由所在科室?開出相應(yīng)項?目檢驗單到?檢驗科抽血?檢測,并將?檢驗結(jié)果送?回院感科存?檔,以備跟?蹤評估。?(三)人員?培訓(xùn)院感?科和各科室?___演練?人員學(xué)習(xí)本?方案,明確?演練程序和?注意事項,?掌握應(yīng)急處?置知識和個?人防護知識?。四、演?練過程(?一)時間:?___年_?__月__?_日15:?00點(?二)地點:?檢驗科(?三)事件:?醫(yī)務(wù)人員發(fā)?生銳器傷、?血液體液暴?露時的應(yīng)急?處理(四?)演練步驟?:第一步?:銳器傷的?現(xiàn)場處理職業(yè)暴露演練方案(二)一、?總則根據(jù)?《醫(yī)院感染?管理辦法》?、《血源性?病原體職業(yè)?接觸防護導(dǎo)?則》及《_?__市醫(yī)院?經(jīng)血傳染性?疾病職業(yè)暴?露應(yīng)急預(yù)案?》,提高醫(yī)?務(wù)人員對職?業(yè)暴露應(yīng)急?處理措施和?流程的知曉?,增強醫(yī)務(wù)?人員自我防?護意識,最?大限度地降?低職業(yè)暴露?后感染風(fēng)險?,根據(jù)三級?綜合醫(yī)院評?審細(xì)則要求?,___年?___市人?民醫(yī)院職業(yè)?暴露應(yīng)急處?置演練。?二、目的?1、通過演?練,加強職?業(yè)暴露知識?知曉及防護?意識2、?熟悉職業(yè)暴?露后的局部?處理、上報?、預(yù)防用藥?及隨訪流程?。三、演?練時間及地?點8。3?0,___?市人民醫(yī)院?急診醫(yī)學(xué)科?。四、演?練具體步驟?(背景)?醫(yī)生在給患?者清創(chuàng)縫合?時,病人因?疼痛抖動手?,醫(yī)生被縫?針刺傷。?1、8。3?0局部處理?。①輕輕擠?壓傷口旁端?(禁止進行?傷口的局部?擠壓),盡?可能擠出損?傷處的血液?,再用流動?水和肥皂液?進行沖洗。?②受傷部位?的傷口沖洗?后,用__?_%的碘伏?消毒。2?、8。40?報告。①報?告科室主任?。②報告院?感科3、?院感科專職?人員詢問情?況,暴露源?是乙肝患者?,立即開感?染性疾病篩?查給暴露者?檢查乙肝表?面抗體情況?,同時告知?其隨訪時間?。并囑咐其?在內(nèi)網(wǎng)院感?系統(tǒng)上報職?業(yè)暴露。?4、第二天?。暴露者拿?到化驗室的?檢驗結(jié)果后?到院感科咨?詢。院感科?專職人員查?看檢驗結(jié)果?乙肝表面抗?體陰性,立?即囑其到藥?房借兩支乙?肝免疫球蛋?白肌注,同?時打電話給?藥房進行職?業(yè)暴露用藥?登記。追問?暴露者既往?未接種過乙?肝疫苗,建?議自愿于市?疾控中心接?種乙肝疫苗?。職業(yè)暴?露應(yīng)急處置?演練一、?演練收獲?1、本次演?練真正做到?了很高的真?實性,演練?當(dāng)時由急診?醫(yī)學(xué)科主任?臨時決定演?練的職業(yè)暴?露當(dāng)事人,?真實體現(xiàn)整?個流程存在?的問題。?2、演練了?職業(yè)暴露后?的局部處理?、上報、院?感科處理和?隨訪等整個?流程,最后?點評整個流?程存在的問?題,讓醫(yī)務(wù)?人員熟悉職?業(yè)暴露后的?處理流程。?二、演練?存在的問題?:(一)?急診醫(yī)學(xué)科?存在的問題?:1、局?部處理存在?的問題:?第一,沒有?充分從近心?端向遠心端?擠血;第?二,進行傷?口清洗未用?肥皂或者洗?手液,清洗?時間過短,?僅將受傷處?血液沖洗后?即停止清洗?;第三,?沒有擦干局?部就進行消?毒,這樣會?讓消毒液稀?釋,達不到?更好的消毒?目的。第?四,傷口未?進行包扎,?必要時應(yīng)包?扎,小傷口?可用創(chuàng)可貼?進行包扎。?2、報告?存在的問題?:第一,?輪轉(zhuǎn)醫(yī)師報?告帶教老師?,帶教老師?未詳細(xì)關(guān)切?詢問情況;?第二,報告?科室負(fù)責(zé)人?時報告給護?士長,醫(yī)師?應(yīng)該報告科?室主任;第?三,報告主?管部門時不?清晰,將院?感科混淆為?感染科;第?四,最后未?進行院感軟?件上報詳細(xì)?情況。3?、預(yù)防性用?藥存在的問?題:職業(yè)?暴露當(dāng)事人?拿到免疫球?蛋白后再次?來到院感科?交給院感專?職人員,免?疫球蛋白直?接在自己科?室注射,無?需再找院感?專職人員。?(二)、?院感科存在?的問題:?1、專職人?員未向職業(yè)?暴露當(dāng)事人?說明于藥房?領(lǐng)取免疫球?蛋白后于何?處注射。?2、院感科?專職人員接?到職業(yè)暴露?當(dāng)事人電話?報告后,事?先知曉是演?練,故只詢?問是否已局?部處理,得?知局部處理?后即掛斷電?話,未告知?其進一步處?理流程。?(三)、此?次演練共性?問題:雖?此次演練做?到了很高的?真實性,但?因演練前已?說明為演練?,故無論是?急診醫(yī)學(xué)科?醫(yī)務(wù)人員還?是院感科的?專職人員,?都存在因為?是演練未完?全按流程執(zhí)?行的現(xiàn)象。?三、整改?措施:1?、醫(yī)務(wù)人員?為職業(yè)暴露?高發(fā)人員,?各項診療操?作頻繁,應(yīng)?規(guī)范各項操?作,減少職?業(yè)暴露發(fā)生?,但是有些?職業(yè)暴露在?規(guī)范操作前?提下仍然難?以避免,這?就需要我們?做好最后的?防線,做好?局部處理、?上報、預(yù)防?用藥評估和?隨訪。2?、院感科針?對處理流程?應(yīng)詳細(xì)向職?業(yè)暴露當(dāng)事?人說明,并?讓其復(fù)述一?遍,避免因?闡述不清或?不詳造成處?理不及時等?。3、演?練的目的是?為了檢驗醫(yī)?院或醫(yī)務(wù)人?員對相關(guān)預(yù)?案的掌握情?況,保證實?際發(fā)生時,?醫(yī)院及醫(yī)務(wù)?人員能從容?應(yīng)對,演練?涉及的各級?各類人員認(rèn)?真對待,拋?開、解除為?了演練而演?練的思想。?院感科職業(yè)暴露演練方案(三)一、?總則根據(jù)?《醫(yī)院感染?管理辦法》?、及《武功?縣醫(yī)院傳染?性疾病職業(yè)?暴露應(yīng)急預(yù)?案》,提高?醫(yī)務(wù)人員對?職業(yè)暴露應(yīng)?急處理措施?和流程的知?曉,增強醫(yī)?務(wù)人員自我?防護意識,?最大限度地?降低職業(yè)暴?露后感染風(fēng)?險,根據(jù)二?級綜合醫(yī)院?評審細(xì)則要?求,___?公共衛(wèi)生科?職業(yè)暴露應(yīng)?急處置演練?。二、目?的1、通?過演練,加?強職業(yè)暴露?知識知曉及?防護意識?2、熟悉職?業(yè)暴露后的?局部處理、?上報、預(yù)防?用藥及隨訪?流程。三?、演練時間?及地點8?。00,武?功縣人民醫(yī)?院接種室。?四、演練?具體步驟?(背景)接?種護士在給?新生兒接種?完疫苗后,?不慎針頭刺?傷手指。(?新生兒母親?乙肝表抗陽?性)1、?8。30局?部處理。①?輕輕擠壓傷?口旁端(禁?止進行傷口?的局部擠壓?),盡可能?擠出損傷處?的血液,再?用流動水和?肥皂液進行?沖洗。②受?傷部位的傷?口沖洗后,?用___%?的碘伏消毒?。2、8?。40報告?。①報告科?室主任。②?報告院感科?3、院感?科專職人員?詢問情況,?暴露源是乙?肝患者,立?即開感染性?疾病篩查給?暴露者檢查?乙肝表面抗?體情況,同?時告知其隨?訪時間。并?囑咐其給院?感科上報職?業(yè)暴露。?4、第二天?。暴露者拿?到化驗室的?檢驗結(jié)果后?到院感科咨?詢。院感科?專職人員查?看檢驗結(jié)果?乙肝表面抗?體陰性,立?即囑肌注乙?肝免疫球蛋?白,追問暴?露者既往未?接種過乙肝?疫苗,建議?接種乙肝疫?苗。武功?縣人民醫(yī)院?公共衛(wèi)生科?尖扎縣人?民醫(yī)院職業(yè)?暴露應(yīng)急處?置演練總結(jié)?職業(yè)暴露演練方案(四)?一、演練收?獲1、本?次演練真正?做到了很高?的真實性,?演練當(dāng)時由?急診醫(yī)學(xué)科?主任臨時決?定演練的職?業(yè)暴露當(dāng)事?人,真實體?現(xiàn)整個流程?存在的問題?。2、演?練了職業(yè)暴?露后的局部?處理、上報?、院感科處?理和隨訪等?整個流程,?最后點評整?個流程存在?的問題,讓?醫(yī)務(wù)人員熟?悉職業(yè)暴露?后的處理流?程。二、?演練存在的?問題:(?一)急診醫(yī)?學(xué)科存在的?問題:1?、局部處理?存在的問題?:第一,?沒有充分從?近心端向遠?心端擠血;?第二,進?行傷口清洗?未用肥皂或?者洗手液,?清洗時間過?短,僅將受?傷處血液沖?洗后即停止?清洗;第?三,沒有擦?干局部就進?行消毒,這?樣會讓消毒?液稀釋,達?不到更好的?消毒目的。?第四,傷?口未進行包?扎,必要時?應(yīng)包扎,小?傷口可用創(chuàng)?可貼進行包?扎。2、?報告存在的?問題:第?一,輪轉(zhuǎn)醫(yī)?師報告帶教?老師,帶教?老師未詳細(xì)?關(guān)切詢問情?況;第二,?報告科室負(fù)?責(zé)人時報告?給護士長,?醫(yī)師應(yīng)該報?告科室主任?;第三,報?告主管部門?時不清晰,?將院感科混?淆為感染科?;第四,最?后未進行院?感軟件上報?詳細(xì)情況。?3、預(yù)防?性用藥存在?的問題:?職業(yè)暴露當(dāng)?事人拿到免?疫球蛋白后?再次來到院?感科交給院?感專職人員?,免疫球蛋?白直接在自?己科室注射?,無需再找?院感專職人?員。(二?)、院感科?存在的問題?:1、專?職人員未向?職業(yè)暴露當(dāng)?事人說明于?藥房領(lǐng)取免?疫球蛋白后?于何處注射?。2、院?感科專職人?員接到職業(yè)?暴露當(dāng)事人?電話報告后?,事先知曉?是演練,故?只詢問是否?已局部處理?,得知局部?處理后即掛?斷電話,未?告知其進一?步處理流程?。(三)?、此次演練?共性問題:?雖此次演?練做到了很?高的真實性?,但因演練?前已說明為?演練,故無?論是急診醫(yī)?學(xué)科醫(yī)務(wù)人?員還是院感?科的專職人?員,都存在?因為是演練?未完全按流?程執(zhí)行的現(xiàn)?象。三、?整改措施:?1、醫(yī)務(wù)?人員為職業(yè)?暴露高發(fā)人?員,各項診?療操作頻繁?,應(yīng)規(guī)范各?項操作,減?少職業(yè)暴露?發(fā)生,但是?有些職業(yè)暴?露在規(guī)范操?作前提下仍?然難以避免?,這就需要?我們做好最?后的防線,?做好局部處?理、上報、?預(yù)防用藥評?估和隨訪。?2、院感?科針對處理?流程應(yīng)詳細(xì)?向職業(yè)暴露?當(dāng)事人說明?,并讓其復(fù)?述一遍,避?免因闡述不?清或不詳造?成處理不及?時等。3?、演練的目?的是為了檢?驗醫(yī)院或醫(yī)?務(wù)人員對相?關(guān)預(yù)案的掌?握情況,保?證實際發(fā)生?時,醫(yī)院及?醫(yī)務(wù)人員能?從容應(yīng)對,?演練涉及的?各級各類人?員認(rèn)真對待?,拋開、解?除為了演練?而演練的思?想。院感?科職業(yè)暴?露應(yīng)急處置?演練間】?~___?月___日?下午2點【?地點】?神經(jīng)內(nèi)科、?心血管內(nèi)分?泌科、骨三?科、肝膽普?外科、腎病?內(nèi)科、婦產(chǎn)?科、神經(jīng)外?科病區(qū)以及?手麻科、供?應(yīng)室?!緟?加人員】?感染辦管理?人員、護理?部管理人員?及科室護士?長、護理人?員及科室值?班醫(yī)師【演?練目的】?現(xiàn)場演練護?理人員處置?醫(yī)療廢棄物?時發(fā)生針刺?傷后的緊急?處置方法及?流程,通過?演練及現(xiàn)場?點評,使護?理人員增強?了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?意識,熟悉?和掌握處置?報告方法及?流程,從而?達到正確規(guī)?范處置醫(yī)療?廢棄物,減?少職業(yè)暴露?發(fā)生的目的??!狙菥殘?景及流程】?一、場景?設(shè)置:1?、病區(qū)現(xiàn)場?模擬科室住?院患者突發(fā)?呼吸心跳驟?停,醫(yī)護人?員現(xiàn)場進行?心肺復(fù)蘇搶?救,心肺復(fù)?蘇搶救成功?后護理人員?處置醫(yī)療廢?棄物時發(fā)生?針刺傷。?2、手麻科?。___例?外傷脾破裂?患者術(shù)前麻?醉(范本)?期間突發(fā)心?跳呼吸驟停?,急救成功?后處理銳器?發(fā)生針刺傷?。3、供?應(yīng)室。去污?區(qū)工作人員?手工清洗器?械時發(fā)生針?刺傷。二?、演練流程?1、事件?發(fā)生:患?者心肺復(fù)蘇?搶救成功后?,護理人員?處置廢棄銳?器,分離針?頭入銳器盒?時發(fā)生針刺?傷。2、?立即擠壓傷?口近側(cè)在流?動水下反復(fù)?沖洗至血液?流出,局部?___發(fā)白?,擠壓處手?指不放松。?沖洗時間不?少于___?分鐘,沖洗?后局部消毒?處置。3?、發(fā)生暴露?者報告護士?長,科護士?長電話報告?感染辦。?4、感染辦?接到報告后?,詢問暴露?時間、地點?及經(jīng)過、暴?露方式、部?位及緊急處?置情況。告?知暴露者及?暴露源需檢?查項目,模?擬暴露源為?(乙型肝炎?)血源性傳?播疾病,提?供暴露后的?預(yù)防用藥指?導(dǎo)。5、?科室填報《?醫(yī)務(wù)人員血?源傳播疾病?職業(yè)暴露登?記表》,科?主任或護士?長簽字后上?報感染辦。?6、科室?上報預(yù)防用?藥及檢查費?用清單,感?染辦核實簽?字后履行報?銷流程。?7、感染辦?進行登記備?案,并于暴?露后___?個月、__?_個月督導(dǎo)?追蹤檢驗及?隨訪。8?、現(xiàn)場點評?及總結(jié)。?三、現(xiàn)場考?核要點:?1、急救過?程中的個人?防護;2?、處置銳器?方法是否規(guī)?范;3、?擠壓傷口及?沖洗方法是?否正確;?4、消毒及?包扎傷口方?法是否妥當(dāng)?;5、報?告是否及時?;6、暴?露源及暴露?者是否進行?血源性檢測?;7、是?否需要預(yù)防?用藥;8?、是否知曉?用藥及報銷?流程;9?、是否進行?追蹤檢驗和?隨訪。四?、總結(jié)及點?評:本次?演練由護理?部及感染辦?協(xié)作___?完成。演練?前未告知科?室有職業(yè)暴?露環(huán)節(jié),主?要通過現(xiàn)場?實戰(zhàn)演練,?了解護理人?員是否具有?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意?識,發(fā)生暴?露后處置是?否正確。?1、亮點:?①護理人?員報告意識?較強,熟悉?報告流程;?②暴露部位?沖洗及消毒?方法正確。?2、缺陷?和不足:?①傷口局部?擠壓方法錯?誤。演練的?___個科?室的護理人?員僅有__?_名護理人?員擠壓方法?正確;②徒?手分離銳器?。演練中僅?有___名?護理人員使?用器具分離?銳器,其余?均徒手分離?銳器;__?_名護理人?員在應(yīng)急搶?救過程中仍?在給使用后?的針頭雙手?復(fù)帽;③?其中___?個科室銳器?盒內(nèi)容物均?超過3/4?滿,銳器入?盒時針頭外?露,有發(fā)生?暴露隱患存?在;④供應(yīng)?室去污區(qū)工?作人員手部?佩戴飾物;?⑤急救過程?中仍存在雙?手復(fù)帽現(xiàn)象?。3、總?結(jié):由于?近年來新護?士入職比較?多,隊伍較?年輕,雖然?院科兩級每?年均舉行預(yù)?防醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)暴露知?識的培訓(xùn)和?考核,仍顯?現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防意識不足?,處置廢棄?物方法不正?確等薄弱環(huán)?節(jié),由于演?練沒有進行?預(yù)演,所以?演練結(jié)果反?映出的缺陷?和不足是真?實的。__?_年感染辦?將把護理人?員作為標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防知識培?訓(xùn)的重點人?群,協(xié)同護?理部在日常?質(zhì)量控制中?重點___?職業(yè)暴露環(huán)?節(jié),監(jiān)督個?人防護流程?和技術(shù)操作?規(guī)程的執(zhí)行?,最大限度?保障護理人?員的身心健?康。職業(yè)暴露演練方案(五)依?據(jù)___部?發(fā)布的《血?源性病原體?職業(yè)接觸防?護導(dǎo)則》《?醫(yī)務(wù)人員艾?滋病病毒職?業(yè)暴露防護?工作指導(dǎo)原?則(試行)?》,為了進?一步加強血?源性病原體?職業(yè)接觸防?護工作,切?實保障我院?工作人員的?職業(yè)安全,?同時加強各?部門之間協(xié)?調(diào)配合,最?大限度降低?職業(yè)暴露對?醫(yī)護人員造?成的危害,?保障醫(yī)療安?全。我院將?于___年?___月期?間___一?場醫(yī)院職業(yè)?暴露應(yīng)急演?練,具體方?案如下:?一、演練目?的(一)?通過演練,?使醫(yī)護人員?了解和掌握?職業(yè)安全要?求,防護用?品的正確使?用,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防措施,銳?器傷的預(yù)防?措施,血液?、體液暴露?防護措施,?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)暴露應(yīng)急?處理措施,?血液、體液?職業(yè)暴露處?理流程等相?關(guān)知識。?(二)增強?醫(yī)務(wù)人員自?我防護意識?,提高防護?能力和執(zhí)行?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的?依從性。?(三)規(guī)范?各項操作,?糾正導(dǎo)致職?業(yè)暴露的高?危行為,避?免或減少職?業(yè)暴露的發(fā)?生,保障醫(yī)?務(wù)人員的職?業(yè)安全。?二、演練前?準(zhǔn)備(一?)制定演練?方案院感?科負(fù)責(zé)擬定?出《醫(yī)院職?業(yè)暴露應(yīng)急?處置演練方?案》。(?二)明確職?責(zé)分工指?揮:院感科?主任參加?部門。院感?、醫(yī)務(wù)部、?護理部、急?診科。1?、臨床科室?(1)發(fā)?生職業(yè)暴露?后的臨時緊?急處理,立?即用肥皂液?和流動水沖?洗皮膚,生?理鹽水沖洗?粘膜,如有?傷口應(yīng)在傷?口旁盡可能?擠出損傷處?的血液后,?用肥皂液和?流動水沖洗?,禁止進行?傷口的局部?擠壓。傷口?予以___?%酒精或_?__%碘消?毒并包扎。?(2)獲?取暴露源(?病人)的病?情資料,如?暴露源情況?不明,設(shè)法?動員病人給?予配合,做?相應(yīng)的檢測?,并將檢測?結(jié)果或病情?資料報送院?感科,以備?對照評估。?(3)當(dāng)?事人立即向?科室主任和?護士長報告?,并填寫職?業(yè)暴露登記?表,主任護?士長簽字。?(4)當(dāng)?事人到院感?科初步評估?暴露情況填?寫相關(guān)表格?。(5)?當(dāng)事人到感?染性疾病科?門診就診。?經(jīng)醫(yī)師再次?評估確認(rèn)后?,由醫(yī)師開?出相應(yīng)項目?檢驗單,院?感科蓋章,?檢驗科抽取?血樣標(biāo)本檢?測,并將檢?驗結(jié)果送回?院感科存檔?,以備跟蹤?評估。2?、院感科?(1)立即?___人員?及時查找原?因,總結(jié)經(jīng)?驗,制定防?護措施。?(2)接到?職業(yè)暴露報?告后,按照?“早發(fā)現(xiàn)、?早報告、早?評估、早服?藥、定期隨?訪”的原則?,進行暴露?者和被暴露?者的檢測確?認(rèn)工作。?(3)做好?流行病學(xué)調(diào)?查,做出初?步的危險性?評估,指導(dǎo)?被暴露者進?行傷口消毒?處理。(?4)收集暴?露者和被暴?露者的基本?資料和標(biāo)本?結(jié)果,做好?登記,便于?調(diào)查分析,?隨訪復(fù)查。?(5)指?導(dǎo)當(dāng)事人到?綜合內(nèi)科門?診就診。綜?合內(nèi)科醫(yī)師?指導(dǎo)采取相?應(yīng)的阻斷措?施,如接種?疫苗,預(yù)防?性服藥等。?如艾滋病職?業(yè)暴露還需?到中南醫(yī)院?就診。(?6)做好被?暴露者的心?理輔導(dǎo)和跟?蹤隨訪,及?時安排定期?復(fù)查,情況?嚴(yán)重者,送?上級相關(guān)醫(yī)?療機構(gòu)檢查?治療。(?7)加強對?所有人員的?院感知識培?訓(xùn)和教育。?(8)督?導(dǎo)臨床科室?按照《醫(yī)院?感染管理辦?法》規(guī)范操?作治療,避?免醫(yī)院感染?和職業(yè)暴露?。3、檢?驗科主要?承接相關(guān)檢?測工作,并?注意保存樣?本和資料。?如醫(yī)務(wù)人員?在夜間值班?或節(jié)假日發(fā)?生職業(yè)暴露?,則送檢的?血樣標(biāo)本由?綜合內(nèi)科值?班醫(yī)生開具?加蓋院感科?公章的化驗?單后即可接?收。4、?綜合內(nèi)科?根據(jù)職業(yè)暴?露處置流程?,做好被暴?露者的診斷?、治療,就?診病歷上明?確追蹤復(fù)查?時間及具體?項目,指導(dǎo)?當(dāng)事人隨診?。(三)?人員培訓(xùn)?院感科__?_演練人員?學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)?內(nèi)容包括。?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)暴露的定?義及分類、?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)暴露的因?素、醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)暴露?的預(yù)防、醫(yī)?務(wù)人員職業(yè)?暴露的處理?掌握應(yīng)急處?置知識。?(四)預(yù)演?練按照演?練方案,根?據(jù)職責(zé)分工?,各部門人?員模擬實景?進修預(yù)演,?進一步磨合?機制,完善?方案。三?、演練過程?(一)時?間:年月日?點(二)?地點。急診?科針
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