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中藥綜合-特殊人群的中藥應(yīng)用試題及答案1.老年人因臟腑生理功能衰退常感體力不濟(jì),力不如以前,想服用滋補(bǔ)藥增強(qiáng)體質(zhì),但需辨證選藥,合理使用,腎陰虛者宜用()A.六味地黃丸(正確答案)B.薯蕷丸C.龜齡集D.龜鹿二仙膏E.生脈飲2.老年人因臟腑生理功能衰退常感體力不濟(jì),力不如以前,想服用滋補(bǔ)藥增強(qiáng)體質(zhì),但需辨證選藥,合理使用,腎陽虛者宜用()A.六味地黃丸B.薯蕷丸C.龜齡集(正確答案)D.龜鹿二仙膏E.生脈飲3.由于老年人的靶器官或細(xì)胞的敏感性增強(qiáng),尤其是對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統(tǒng)藥物反應(yīng)特別敏感,在正常劑量下的不良反應(yīng)增加,甚至出現(xiàn)藥源性疾病,因此在聯(lián)合用藥中應(yīng)高度重視,老年人在服用地高辛?xí)r,應(yīng)避免聯(lián)用()A.培元通腦膠囊B.銀杏葉片C.麝香保心丸(正確答案)D.消栓膠囊E.逐瘀通脈膠囊4.由于老年人的靶器官或細(xì)胞的敏感性增強(qiáng),尤其是對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統(tǒng)藥物反應(yīng)特別敏感,在正常劑量下的不良反應(yīng)增加,甚至出現(xiàn)藥源性疾病,因此在聯(lián)合用藥中應(yīng)高度重視,患有心腦血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲雙胍降糖時(shí),應(yīng)避免聯(lián)用()A.培元通腦膠囊(正確答案)B.銀杏葉片C.麝香保心丸D.消栓膠囊E.逐瘀通脈膠囊5.由于老年人的靶器官或細(xì)胞的敏感性增強(qiáng),尤其是對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統(tǒng)藥物反應(yīng)特別敏感,在正常劑量下的不良反應(yīng)增加,甚至出現(xiàn)藥源性疾病,因此在聯(lián)合用藥中應(yīng)高度重視,老年人使用法莫替丁時(shí),應(yīng)避免聯(lián)用()A.培元通腦膠囊B.銀杏葉片(正確答案)C.麝香保心丸D.消栓膠囊E.逐瘀通脈膠囊6.老人因臟腑生理功能衰退,常感體力不濟(jì),神疲健忘,想服用滋補(bǔ)藥增強(qiáng)體質(zhì),但選用藥時(shí)需辨別證候,合理使用,腎陰虛者宜選用()A.人參歸脾丸B.六味地黃丸(正確答案)C.人參健脾丸D.龜齡集E.龜鹿二仙膏7.老人因臟腑生理功能衰退,常感體力不濟(jì),神疲健忘,想服用滋補(bǔ)藥增強(qiáng)體質(zhì),但選用藥時(shí)需辨別證候,合理使用,心脾兩虛宜選用()A.人參歸脾丸(正確答案)B.六味地黃丸C.人參健脾丸D.龜齡集E.龜鹿二仙膏8.老人因臟腑生理功能衰退,常感體力不濟(jì),神疲健忘,想服用滋補(bǔ)藥增強(qiáng)體質(zhì),但選用藥時(shí)需辨別證候,合理使用,腎陽虛者宜選用()A.人參歸脾丸B.六味地黃丸C.人參健脾丸D.龜齡集(正確答案)E.龜鹿二仙膏9.老人用藥時(shí),不宜與麝香保心丸同時(shí)服用的是()A.阿司匹林B.阿卡波糖C.復(fù)合維生素BD.地高辛(正確答案)E.法莫替丁10.老人用藥時(shí),不宜與銀杏葉同時(shí)服用的是()A.阿司匹林B.阿卡波糖C.復(fù)合維生素BD.地高辛E.法莫替丁(正確答案)11.老人用藥時(shí),不宜與人參鹿茸丸同時(shí)服用的是()A.阿司匹林B.阿卡波糖(正確答案)C.復(fù)合維生素BD.地高辛E.法莫替丁12.老年人服用地高辛?xí)r不宜同時(shí)服用的中成藥是()A.麝香保心丸(正確答案)B.六味地黃丸C.人參鹿茸丸D.銀杏葉制劑E.柴胡舒肝丸13.老年人服用法莫替丁不宜同時(shí)服用的中成藥是()A.麝香保心丸B.六味地黃丸C.人參鹿茸丸D.銀杏葉制劑(正確答案)E.柴胡舒肝丸14.老年人服用二甲雙胍時(shí)不宜同時(shí)服用的中成藥是()A.麝香保心丸B.六味地黃丸C.人參鹿茸丸(正確答案)D.銀杏葉制劑E.柴胡舒肝丸15.老年慢性病患者長(zhǎng)期服用中藥應(yīng)注意的事項(xiàng)有()A.為增強(qiáng)療效,可加大服用劑量,并堅(jiān)持長(zhǎng)期服用B.從最小劑量開始服用(正確答案)C.辨證用藥,嚴(yán)格掌握適應(yīng)病癥(正確答案)D.對(duì)體質(zhì)較弱的患者不隨意加藥(正確答案)E.服用多種藥物時(shí),注意藥物相互作用,間隔服藥(正確答案)16.嬰幼兒機(jī)體正處于生長(zhǎng)發(fā)育的過程中,臟腑、筋骨、津液等均柔弱不足,關(guān)于嬰幼兒患者合理用藥的說法,正確的是()A.小兒臟腑嬌嫩,用藥不宜過早,處方要精,用量要輕B.小兒脾氣不足,用藥應(yīng)佐健脾和胃、消食導(dǎo)滯之品(正確答案)C.小兒外有表邪,內(nèi)有火熱,用藥以苦寒清熱為主,避免熱邪傷津D.小兒純陽之體,外感病邪易出現(xiàn)驚風(fēng),用藥應(yīng)以平肝息風(fēng)為主E.小兒生機(jī)旺盛,易營(yíng)養(yǎng)不足,應(yīng)注意及時(shí)予以滋補(bǔ)之品17.下列關(guān)于嬰幼兒用藥原則的表述,錯(cuò)誤的是()A.用量宜輕B.宜用輕清之品C.宜用滋補(bǔ)之品(正確答案)D.宜佐涼肝定驚之品E.宜佐健脾和胃之品18.某患兒,7歲。發(fā)育遲緩。冬季來臨,家長(zhǎng)希望服用膏方調(diào)理,帶患兒到醫(yī)院就診。初診時(shí)見患兒面黃肌瘦,食欲不振,大便溏薄,醫(yī)師認(rèn)為暫先不宜服用膏方,擬于湯藥調(diào)理。根據(jù)初診情況,宜選用的中藥是()A.陳皮、半夏B.黨參、桂枝C.當(dāng)歸、牛膝D.白術(shù)、稻芽(正確答案)E.白芍、砂仁19.某患兒,7歲。發(fā)育遲緩。冬季來臨,家長(zhǎng)希望服用膏方調(diào)理,帶患兒到醫(yī)院就診。初診時(shí)見患兒面黃肌瘦,食欲不振,大便溏薄,醫(yī)師認(rèn)為暫先不宜服用膏方,擬于湯藥調(diào)理。經(jīng)一段時(shí)間調(diào)理,患兒癥狀有所改善,醫(yī)師根據(jù)其發(fā)育遲緩情況,綜合分析辨證為腎虛,給予膏方調(diào)補(bǔ),宜選用的中藥是()A.菟絲子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、熟地黃(正確答案)B.太子參、淫羊藿、牡丹皮、冬瓜皮C.人參、鹿茸、菟絲子、補(bǔ)骨脂D.龜甲、鱉甲、生地黃、山茱萸E.人參、黨參、丹參、玄參20.某患兒,5歲。體弱多病,近日口臭,便秘。家長(zhǎng)希望用中藥調(diào)理,請(qǐng)根據(jù)就診情況選擇用藥。初診見其舌苔黃膩,脈滑,治宜選用的中藥是()A.太子參、黃精B.藿香、薏苡仁(正確答案)C.黃芪、黨參D.菟絲子、肉蓯蓉E.補(bǔ)骨脂、熟地黃21.某患兒,5歲。體弱多病,近日口臭,便秘。家長(zhǎng)希望用中藥調(diào)理,請(qǐng)根據(jù)就診情況選擇用藥。經(jīng)一段時(shí)間調(diào)理,患兒癥狀有所改善,但仍覺神疲乏力,易感冒,多汗,舌質(zhì)淡,此時(shí)宜選用的中藥是()A.黃芪、太子參(正確答案)B.陳皮、茯苓C.藿香、薏苡仁D.白扁豆、稻芽E.白芍、稻芽22.嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則有()A.用量宜輕(正確答案)B.宜用輕清之品(正確答案)C.宜用健脾和胃之品(正確答案)D.宜用滋補(bǔ)之品E.宜佐涼肝定驚之品(正確答案)23.小兒機(jī)體正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,不論在肌膚、臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足,新陳代謝旺盛,吸收、排泄都較快,對(duì)藥物敏感性強(qiáng)。關(guān)于小兒用藥原則的說法,正確的有()A.小兒得病急,變化快,因此要及時(shí)用藥(正確答案)B.小兒外有表邪,內(nèi)有火熱之發(fā)熱,宜用苦寒退熱之品C.小兒臟氣清靈,若為風(fēng)熱表證,當(dāng)以辛涼解散表邪(正確答案)D.小兒脾氣不足,治療宜佐以健脾和胃、消食導(dǎo)滯之品(正確答案)E.小兒出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥,宜佐以平肝息風(fēng)之品(正確答案)24.預(yù)防藥物性腎損傷,需要嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥,避免濫用。關(guān)于用藥注意事項(xiàng)的說法,錯(cuò)誤的是()A.對(duì)某些有腎損害高危因素者,藥物應(yīng)慎用或減量B.含重金屬成分的中藥可小劑量長(zhǎng)期服用(正確答案)C.數(shù)種藥物并用時(shí),注意藥物間的相互作用D.因慢性病需長(zhǎng)期服用有可能蓄積的藥物,應(yīng)采用少量、間斷服藥方法E.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害,應(yīng)立即停藥,并給予相應(yīng)處理25.臨床使用不當(dāng)可導(dǎo)致急性腎功能衰竭的中藥是()A.南沙參B.牡丹皮C.馬兜鈴(正確答案)D.瓜蔞皮E.北沙參26.肝功能不全患者應(yīng)避免使用的飲片是()A.華山參B.川楝子(正確答案)C.青風(fēng)藤D.天仙藤E.五味子27.青光眼、前列腺重度肥大患者應(yīng)避免使用的飲片是()A.華山參(正確答案)B.川楝子C.青風(fēng)藤D.天仙藤E.五味子28.腎功能不全患者應(yīng)避免使用的飲片是()A.華山參B.川楝子C.青風(fēng)藤D.天仙藤(正確答案)E.五味子29.腎功能不全時(shí),藥物代謝和排泄會(huì)受到影響。關(guān)于腎功能不全患者用藥基本原則和注意事項(xiàng)的說法,正確的有()A.根據(jù)治療情況及時(shí)調(diào)整劑量或更換治療藥物(正確答案)B.盡量不用可能導(dǎo)致腎功能損害的藥物(正確答案)C.堅(jiān)持少而精的用藥原則(正確答案)D.部分中藥有特殊煎煮時(shí)間要求,應(yīng)合理選擇煎煮時(shí)間(正確答案)E.多種藥物聯(lián)用時(shí),應(yīng)注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害(正確答案)30.含汞的藥物服用過量或長(zhǎng)期服用,會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉,口中有金屬味,流涎,牙齦腫脹潰爛,少尿,蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。含汞的中藥材有()A.紅粉(正確答案)B.輕粉(正確答案)C.銀朱(正確答案)D.雄黃E.朱砂(正確答案)31.腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官,腎功能不全時(shí)藥物代謝和排泄均會(huì)受到影響,導(dǎo)致藥物蓄積而加重腎臟損害,故腎功不全者用藥時(shí)的注意事項(xiàng)有()A.忌用有腎毒性的藥物(正確答案)B.注意藥物相互作用(正確答案)C.堅(jiān)持少而精的用藥原則(正確答案)D.定期檢查及時(shí)調(diào)整治療方案(正確答案)E.堅(jiān)持以疾病是否治愈作為判斷終點(diǎn)32.鞣質(zhì)可分為縮合鞣質(zhì)和可水解鞣質(zhì)。研究表明縮合鞣質(zhì)的毒性較低,對(duì)肝臟無毒或只有輕度損害;可水解鞣質(zhì)毒性較高,長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣質(zhì),進(jìn)入機(jī)體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸,極大量時(shí)可引起灶性肝細(xì)胞壞死的中藥是()A.川楝子B.五倍子(正確答案)C.蒼耳子D.黃藥子E.蓖麻子33.萜類在自然界分布廣泛,種類繁多,不少萜類化合物對(duì)肝臟有明顯毒副作用,可引起急性中毒性肝炎,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。其中含萜類并具有肝臟毒性的中藥是()A.黃藥子(正確答案)B.蒼耳子C.蓖麻子D.相思子E.望江南子34.某些中藥可引起肝損害。其中可導(dǎo)致肝腫大、黃疸的中藥是()A.半夏B.苦杏仁C.罌粟殼D.蒼耳子(正確答案)E.香加皮35.具有肝臟毒性的中藥是()A.使君子B.黃藥子(正確答案)C.女貞子D.車前子E.牛蒡子36.某女,36歲。平素汗出較多,易患感冒:因近日鼻塞不通、常流膿涕、前額頭痛等不適癥狀就診。醫(yī)師診斷為鼻淵,辨證為風(fēng)熱蘊(yùn)肺兼表虛不固,開具飲片處方如下:
××醫(yī)院處方箋
就診卡號(hào):×××××就診科室:中醫(yī)科門診
姓名:×××性別:女年齡:36費(fèi)別:醫(yī)保
金額:×××審核/調(diào)配簽名(簽章):×××核對(duì)/發(fā)藥簽名(簽章):××
該患者服用7劑后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥狀,相關(guān)檢查顯示血ALT、AST顯著升高,處方中最可能引起該不良反應(yīng)的中藥是()A.蒼耳子(正確答案)B.黃芩C.龍膽草D.白芷E.青蒿37.某女,36歲。平素汗出較多,易患感冒:因近日鼻塞不通、常流膿涕、前額頭痛等不適癥狀就診。醫(yī)師診斷為鼻淵,辨證為風(fēng)熱蘊(yùn)肺兼表虛不固,開具飲片處方如下:
××醫(yī)院處方箋
就診卡號(hào):×××××就診科室:中醫(yī)科門診
姓名:×××性別:女年齡:36費(fèi)別:醫(yī)保
金額:×××審核/調(diào)配簽名(簽章):×××核對(duì)/發(fā)藥簽名(簽章):××
該中藥中引起肝損傷的主要化學(xué)物質(zhì)屬于()A.多肽類B.黃酮類C.毒蛋白類(正確答案)D.生物堿類E.萜類38.某男,78歲。既往高血壓病10余年。3年前患者晨起鍛煉時(shí)出現(xiàn)右上肢麻木不仁,繼則活動(dòng)不利,后發(fā)展至右下肢乏力,活動(dòng)不利,摔倒在地,送至醫(yī)院,經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院?,F(xiàn)癥見:半身不遂,偏身麻木,言語謇澀,伴頭暈頭痛,肢體震顫,面赤耳鳴,腰酸,納差,夜寐不安,多夢(mèng),小便頻數(shù),偏黃,夜尿3次,大便偏干,每4天1次;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦長(zhǎng)有力,尺脈沉。4月10日檢查:ALT35U/L,AST35U/L,γ-GT45U/L,ALP89U/L,Cr160umol/L,BUN8.5umol/L;頭顱核磁顯示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。西醫(yī)診斷為1.腦卒中2.高血壓病3.帕金森綜合征;中醫(yī)辨病為中風(fēng),辨證為肝腎陰虛,肝陽上亢。臨床用藥如下:
4月12日開始服用中藥湯劑,處方為:懷牛膝15g,生龍骨(搗碎,先煎)30g,生牡蠣(搗碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g,生麥芽15g,代赭石(搗碎,先煎)30g,獲神10g,制首烏30g,玄參15g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志6g,地龍10g,甘草6g。共14劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服?;颊叻兴帨珓?4劑后出現(xiàn)惡心,納差,乏力,肝功能檢查顯示:ALT105U/L,AST85U/L,γ-GT85U/L,ALP85U/L。執(zhí)業(yè)藥師結(jié)合中藥處方,分析導(dǎo)致此問題的可疑中藥是()A.生龍骨B.茯神C.地龍D.制首烏(正確答案)E.石菖蒲39.某男,78歲。既往高血壓病10余年。3年前患者晨起鍛煉時(shí)出現(xiàn)右上肢麻木不仁,繼則活動(dòng)不利,后發(fā)展至右下肢乏力,活動(dòng)不利,摔倒在地,送至醫(yī)院,經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院。現(xiàn)癥見:半身不遂,偏身麻木,言語謇澀,伴頭暈頭痛,肢體震顫,面赤耳鳴,腰酸,納差,夜寐不安,多夢(mèng),小便頻數(shù),偏黃,夜尿3次,大便偏干,每4天1次;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦長(zhǎng)有力,尺脈沉。4月10日檢查:ALT35U/L,AST35U/L,γ-GT45U/L,ALP89U/L,Cr160umol/L,BUN8.5umol/L;頭顱核磁顯示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。西醫(yī)診斷為1.腦卒中2.高血壓病3.帕金森綜合征;中醫(yī)辨病為中風(fēng),辨證為肝腎
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