住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉試題附答案

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉試題1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮中，興奮性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是()A.γ-氨基丁酸鈉B.甘氨酸C.乙酰膽堿D.谷氨酸、門冬氨酸(正確答案)2.下列不屬于類固醇激素的是()A.糖皮質(zhì)激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)C.雌激素D.醛固酮3.一般認(rèn)為既可作突觸前抑制，又可作突觸后抑制的遞質(zhì)是()A.γ-氨基丁酸鈉(正確答案)B.甘氨酸C.多巴胺D.去甲腎上腺素4.腎上腺素治療嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)患者快速而確切有效，其最主要機制是()A.心肌β受體效應(yīng)B.松弛支氣管平滑肌C.增加細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷酸的水平，從而降低肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放化學(xué)介質(zhì)(正確答案)D.降低細胞內(nèi)環(huán)鳥苷酸的水平，從而降低化學(xué)介質(zhì)的釋放5.變態(tài)反應(yīng)時最重要的化學(xué)介質(zhì)是()A.5-羥色胺B.組胺(正確答案)C.激肽D.P物質(zhì)6.下列關(guān)于血液應(yīng)激綜合征說法錯誤的是()A.慢性應(yīng)激時患者常出現(xiàn)貧血B.其特點為低色素性，血清鐵降低，類似于缺鐵性貧血C.骨髓中鐵含量正常甚至增加D.用補鐵治療有效(正確答案)7.麻醉與手術(shù)對免疫狀態(tài)的影響，哪種說法錯誤()A.B和T淋巴細胞功能都受麻醉和手術(shù)的抑制B.應(yīng)激反應(yīng)中激素對免疫抑制的影響比麻醉本身更為重要C.術(shù)前藥和術(shù)后鎮(zhèn)痛能明顯增強淋巴細胞的反應(yīng)性D.為了減輕麻醉對免疫細胞的抑制，以淺麻醉為宜(正確答案)8.應(yīng)激反應(yīng)時機體功能變化敘述錯誤的是()A.心理因素造成的應(yīng)激反應(yīng)可降低機體免疫力，使體內(nèi)潛伏的病毒激活;也能增高腫瘤的發(fā)生率和轉(zhuǎn)移率B.CAs可抑制糖原分解，并促進胰島素分泌，從而引起血糖降低(正確答案)C.降低機體對單純帶狀皰疹病毒感染的免疫力，使脾臟中細胞毒性淋巴細胞數(shù)量減少，實驗性腫瘤的轉(zhuǎn)移率增加D.急性應(yīng)激反應(yīng)早期血液處于高凝狀態(tài)9.下列敘述糖皮質(zhì)激素對于免疫功能影響正確的是()A.響胚胎期免疫系統(tǒng)的發(fā)育(正確答案)B.減少骨髓中成熟B細胞數(shù)目，促進骨髓內(nèi)巨噬細胞及粒細胞集落形成(正確答案)C.改變脂肪細胞的重新分布(正確答案)D.調(diào)節(jié)淋巴細胞的功能(正確答案)E.抑制肥大細胞的脫顆粒反應(yīng)，減少組胺釋放(正確答案)10.免疫細胞膜上或者細胞內(nèi)存在許多激素、神經(jīng)肽和神經(jīng)遞質(zhì)的特異性受體，這些受體可以分為()A.經(jīng)典神經(jīng)遞質(zhì)受體(正確答案)B.類固醇激素受體(正確答案)C.神經(jīng)肽和肽類激素受體(正確答案)D.褪黑素受體(正確答案)E.腎上腺素能受體11.HSP通過抑制ROS及細胞因子起到保護細胞和組織免受炎癥損傷的作用，其保護機制可能為()A.阻止ROS導(dǎo)致的DNA斷裂，減少宿主細胞ROS的產(chǎn)生(正確答案)B.抑制NADPH氧化酶活性、減輕炎癥反應(yīng)、防止脂質(zhì)過氧化作用(正確答案)C.保護線粒體的結(jié)構(gòu)和功能(正確答案)D.HSP引起細胞網(wǎng)絡(luò)調(diào)控失常，病原體與宿主受刺激產(chǎn)生的HSP相同或類似，它與MHCI類或Ⅱ類分子結(jié)合，成為免疫顯性自身抗原，提呈給自身反應(yīng)性T細胞E.抑制細胞因子TNF、IL-1的轉(zhuǎn)錄，使之減少分泌并降低循環(huán)中的含量(正確答案)12.迷走神經(jīng)的生理功能包括()A.使支氣管平滑肌收縮(正確答案)B.使心跳減慢、心肌收縮減弱(正確答案)C.使胃液、胰液分泌(正確答案)D.促進胃腸運動(正確答案)E.使逼尿肌舒張、括約肌收縮13.NF-κB家族主要包括()A.p65(正確答案)B.c-REL(正確答案)C.p100/p52(NF-κB2)(正確答案)D.p105/p50(NF-κB1)(正確答案)E.p50/p6514.咽部的感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)主要來自()A.舌咽神經(jīng)咽支(正確答案)B.迷走神經(jīng)咽支(正確答案)C.膈神經(jīng)D.副神經(jīng)(正確答案)E.交感神經(jīng)(正確答案)15.應(yīng)激反應(yīng)中最有影響的激素()A.ACTH(正確答案)B.GCC.TSH(正確答案)D.GHE.CRH16.麻醉與手術(shù)對人體免疫功能的影響特點表現(xiàn)為()A.麻醉藥能直接并通過激素兩方面影響機體免疫功能(正確答案)B.麻醉與手術(shù)對免疫功能的影響更多的是因應(yīng)激反應(yīng)所致(正確答案)C.圍術(shù)期焦慮和疼痛不利于腫瘤患者殺瘤的免疫應(yīng)答(正確答案)D.麻醉效果越完善，應(yīng)激反應(yīng)越輕，對免疫的抑制也越小(正確答案)E.圍術(shù)期缺氧和CO2蓄積可抑制免疫功能(正確答案)17.機體儲鈉的主要激素是()。A、醛固酮(正確答案)B、皮質(zhì)醇C、促腎上腺素D、生長激素E、抗利尿激素18.分泌胰島素的細胞是()。A、胰腺β細胞(正確答案)B、胰腺D1細胞C、胰腺PP細胞D、胰腺D細胞E、胰腺α細胞19.成人甲狀腺激素分泌過少，會導(dǎo)致()。A、肢端肥大癥B、巨人癥C、粘液性水腫(正確答案)D、侏儒癥E、水中毒20.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是()。A、促進葡萄糖利用，促進肌肉蛋白質(zhì)分解B、促進葡萄糖利用，抑制肌肉蛋白質(zhì)分解C、促進葡萄糖利用，促進肌肉蛋白質(zhì)合成D、抑制葡萄糖利用，抑制肌肉蛋白質(zhì)分解E、抑制葡萄糖利用，促進肌肉蛋白質(zhì)分解(正確答案)21.甲狀旁腺激素對腎臟的作用是()。A、促進鈣的排泄B、促進鈉的再吸收C、抑制磷的再吸收(正確答案)D、促進氫離子排泄E、抑制磷的排泄22.哪像心臟表現(xiàn)與甲亢不符合()。A、高血壓B、心動過速C、房顫D、心室肥厚E、心動過緩。(正確答案)23.關(guān)于嗜鉻細胞瘤，下列說法正確的有()。A、嗜鉻細胞瘤多數(shù)為惡性B、持續(xù)性高血壓為主要表現(xiàn)C、大量兒茶酚胺可導(dǎo)致兒茶酚胺性心肌病(正確答案)D、長期持續(xù)性高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚(正確答案)E、交感神經(jīng)興奮可使耗氧量增加。(正確答案)24.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)有()。A、低血壓B、高血壓(正確答案)C、低鉀血癥(正確答案)D、高鉀血癥E、腎功能障礙(正確答案)25.糖尿病酮癥酸中毒的處理錯誤的是()。A、立即使用碳酸氫鈉糾正酸中毒(正確答案)B、快速輸液C、立即使用胰島素糾正糖代謝紊亂D、治療2-6小時尿量增加后補充鉀鹽E、當(dāng)血糖低于13.9mmol/L時應(yīng)補充葡萄糖26.甲狀旁腺功能減退，其臨床表現(xiàn)不正確的是()。A、手足抽搐B、癲癇發(fā)作C、低鈣血癥D、高磷血癥E、低磷血癥(正確答案)27.對于擇期手術(shù)，術(shù)前空腹血糖水平應(yīng)控制在()以下。A、10.0mmol/LB、9.0mmol/LC、8.0mmol/L(正確答案)D、7.0mmol/LE、6.0mmol/L28.常規(guī)每增加1U胰島素可降低血糖()。A、1.0mmol/LB、1.5mmol/L(正確答案)C、2.0mmol/LD、2.5mmol/LE、3.0mmol/L29.嗜鉻細胞瘤患者的麻醉應(yīng)避免使用()。A、琥珀膽堿(正確答案)B、普萘洛爾C、七氟醚D、丙泊酚E、依托咪酯30.分泌腎上腺素為主的嗜鉻細胞瘤，患者術(shù)前準(zhǔn)備要應(yīng)給予()。A、普萘洛爾B、酚芐明C、普萘洛爾與酚芐明(正確答案)D、巴比妥類藥與普萘洛爾E、巴比妥類藥與酚芐明31.一旦發(fā)生腺垂體功能減退危象,則應(yīng)立即處理,處理措施錯誤的是()。A、糾正高血糖(正確答案)B、腎上腺皮質(zhì)激素的使用C、糾正水和電解質(zhì)紊亂D、治療休克E、去除誘因及一般性處理。32.甲狀腺危象的最常見的誘發(fā)因素()。A、高溫B、精神極度緊張C、過度勞累心絞痛D、心絞痛E、感染(正確答案)33.由下丘腦分泌并儲存于垂體的激素()。A、促甲狀腺激素釋放激素B、黃體生成素，促卵泡素C、催乳素D、抗利尿激素和催產(chǎn)素(正確答案)E、生長激素34.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是()。A、腎上腺激素B、甲狀腺激素(正確答案)C、生長激素D、胰島素醛固酮E、醛固酮35.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是()。A、術(shù)中補液不夠B、術(shù)后出血C、術(shù)前準(zhǔn)備不充分(正確答案)D、感染E、精神緊張36.下列糖尿病典型癥狀，”三多一少”，不包括()。A、多飲B、多尿C、多食D、體重少E、體重多(正確答案)37.下列說法錯誤的是()。A、椎管內(nèi)阻滯麻醉對內(nèi)分泌的影響較全麻輕微B、椎管內(nèi)阻滯麻醉阻滯了交感神經(jīng)C、全麻對內(nèi)分泌的影響較椎管內(nèi)麻醉顯著D、氣管插管等刺激時交感神經(jīng)興奮E、現(xiàn)代全麻藥對內(nèi)分泌的影響明顯大于手術(shù)刺激的影響(正確答案)38.對于皮質(zhì)醇增多癥患者的麻醉，下列說法正確的是()。A、苯二氮卓類藥物影響腎上腺皮脂功能B、依托咪酯可抑制腎上腺皮脂功能C、氯胺酮可使皮質(zhì)醇濃度降低(正確答案)D、恩氟烷可抑制腎上腺皮脂功能E、七氟烷可抑制腎上腺皮脂功能39.甲狀旁腺功能亢進癥伴有胰島胃泌素瘤則被稱為()。A、Whipple綜合征B、Sheehan綜合征C、Addiondisease綜合征D、Zollinger-Ellision綜合征(正確答案)E、Cushing綜合征40.垂體瘤壓迫周圍組織所可能產(chǎn)生的癥狀包括()。A、神經(jīng)刺激癥狀(正確答案)B、視神經(jīng)壓迫癥狀(正確答案)C、下丘腦疾病綜合征(正確答案)D、海綿竇綜合征(正確答案)E、腦脊液鼻漏(正確答案)41.原發(fā)性醛固酮增多癥一般除外()。A、夜尿增多B、周期性癱瘓C、高血壓D、高鉀血癥(正確答案)E、頭痛、視力模糊42.下列關(guān)于胰島素的敘述，正確的有()。A、交感神經(jīng)促進胰島素分泌B、副交感神經(jīng)抑制胰島素分泌C、促進三大營養(yǎng)物質(zhì)合成,抑制分解(正確答案)D、胃腸激素具有刺激胰島素分泌的作用(正確答案)E、胰高血糖素可直接或間接刺激胰島素分泌(正確答案)43.關(guān)于胰高血糖素的敘述，正確的有()。A、促進糖原分解和葡萄糖異生(正確答案)B、促進氨基酸轉(zhuǎn)運入肝細胞，為糖異生提高提供材料(正確答案)C、促進脂肪的動員和分解(正確答案)D、使脂肪酸釋放入血并進行氧化(正確答案)E、代謝效應(yīng)的靶器官是肝臟(正確答案)44.糖尿病酮癥酸中毒實驗室檢查方面正確的是()。A、尿糖陽性(正確答案)B、和尿酮體陽性(正確答案)C、高滲狀態(tài)(正確答案)D、腎功能障礙(正確答案)E、肝功能障礙45.甲狀腺危象的治療措施，正確的是()。A、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)(正確答案)B、對癥治療(正確答案)C、不需要特殊治療D、一般經(jīng)過治療病情基本穩(wěn)定后再考慮手術(shù)(正確答案)E、降低循環(huán)中甲狀腺激素水平(正確答案)46.胰島素瘤的Whipple三聯(lián)征典型表現(xiàn)為()。A、低血糖發(fā)作(正確答案)B、發(fā)作時血糖低于2.5mmol/L(正確答案)C、發(fā)作時血糖低于3.5mmol/LD、供糖后低血糖癥狀迅速緩解(正確答案)E、供糖后低血糖癥狀緩解緩慢47.感染、各種炎癥、燒傷、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激原都可的迅速誘發(fā)機體產(chǎn)生以防御為主的非特異性反應(yīng)，如表體溫升高、血糖降低、分解代謝增強、負(fù)氮平衡及血中某些蛋白質(zhì)濃度迅速降低，這種反應(yīng)被稱為急性期反應(yīng)對錯(正確答案)48.核因子κB是一種有多向性調(diào)節(jié)作用的轉(zhuǎn)錄因子，主要參與調(diào)節(jié)與機體免疫、炎癥感染及包括白細胞黏附有關(guān)的蛋白質(zhì)分子基因的轉(zhuǎn)錄，與細胞對內(nèi)外因素刺激敏感性有關(guān)，是細胞應(yīng)激反應(yīng)的重要調(diào)控分子對(正確答案)錯49.喉上神經(jīng)分內(nèi)、外兩支，外支主要為感覺神經(jīng)，內(nèi)支運動神經(jīng)對錯(正確答案)50.氣管插管前給予阿托品可防止部分迷走神經(jīng)反射對(正確答案)錯51.麻醉誘導(dǎo)藥物中(丙泊酚、咪達唑侖、依托咪酯等)并無預(yù)防和減輕應(yīng)激反應(yīng)的作用對(正確答案)錯52.臨床上使用大劑量的舒芬太尼麻醉心內(nèi)直視手術(shù)的患兒，其術(shù)中胰高糖素、腎上腺素和NE等激素的反應(yīng)均受到抑制，術(shù)后數(shù)小時雖然血糖