專科護(hù)理風(fēng)險管理測試題附答案

?？谱o(hù)理風(fēng)險管理測試卷附答案1.新生兒科專科風(fēng)險管理包括()方面。〔多選題〕A.高危病人管理(正確答案)B.高危環(huán)節(jié)管理(正確答案)C.高危藥品管理(正確答案)D.高危技術(shù)管理(正確答案)2.下列哪些病人屬于新生兒科專科風(fēng)險管理()?！捕噙x題〕A.早產(chǎn)兒(正確答案)B.胎糞吸入綜合征并發(fā)呼吸衰竭(正確答案)C.壞死性小腸結(jié)炎(正確答案)D.重度缺氧缺血性腦病(正確答案)E.母嬰血型不合溶血病(正確答案)3.屬于新生兒高危技術(shù)的是()。A.機械通氣(正確答案)B.PICC置入C.氣管導(dǎo)管插入4.屬于新生兒高危環(huán)節(jié)管理的是()?！捕噙x題〕A.壓瘡、墜床、安全喂養(yǎng)(正確答案)B.管路滑脫、給藥錯誤(正確答案)C.身份識別、皮膚護(hù)理(正確答案)D.保暖、鼻中隔壓傷(正確答案)5.下列藥品屬于新生兒風(fēng)險管理內(nèi)容的是()。〔多選題〕A.鈣劑(正確答案)B.多巴胺(正確答案)C.多巴酚丁胺(正確答案)D.高濃度液體(正確答案)6.下列關(guān)于早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征及時準(zhǔn)確識別及搶救護(hù)理錯誤的是()。A.正確識別患兒反應(yīng)差，肌張力低下，進(jìn)行性呼吸困難，不規(guī)則，三凹征，嘆息，雙吸氣，抽泣樣呼吸B.生命體征監(jiān)測，SpO2<85％，血氣分析PaO2>50mmHg、PaCO2<60mmHg，皮膚蒼白，發(fā)紺(正確答案)C.放置輻射搶救臺或箱內(nèi)保暖，維持體溫36.5~37.3℃。清理呼吸道分泌物，予鼻吸位打開氣道，持續(xù)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測D.予合適的氧療;抽血氣分析，建立靜脈通道7.下列關(guān)于肺出血的識別錯誤的是()。A.全身癥狀:體溫不升，皮膚蒼白，SpO2<85％，活動力低下，呈休克癥狀B.呼吸障礙:呼吸暫停，呼吸困難突然加重，吸氣性凹陷，呻吟，發(fā)紺C.出血:從鼻孔、口腔流出或噴出血性分泌物、棕色液體或氣管插管時流出、吸出泡沫樣血性液D.肺部聽診:呼吸音增強或有濕啰音(正確答案)8.肺出血的緊急處理包括()。A.打開氣道，迅速清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢B.予氣管插管氣管內(nèi)滴入1:1000腎上腺素或立止血止血，注入藥物后用呼吸氣囊加壓供氧30秒。予機械通氣，調(diào)節(jié)吸氣峰壓為25~30cmH2O(正確答案)C.快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑靜脈注射止血藥，注射泵注射多巴胺5~7μg/(kg?min)和酚妥拉明5~10μg/(kg?min)改善微循環(huán)D.伴DIC者予小劑量肝素糾正凝血功能9.使用10％氯化鉀的風(fēng)險管理錯誤的是()。A.10％氯化鉀要特別明顯標(biāo)識。B.常將10％氯化鉀加入葡萄糖注射液中靜脈滴注，般不超過0.3‰。(正確答案)C.護(hù)士掌觀察高鉀、低鉀患兒的癥狀和體征。隨時監(jiān)測電解質(zhì)的變化(血鉀正常值3.5~5.5mmol/L)，以便調(diào)整輸液速度及用量。D.尿少者慎用，無尿及高鉀者禁用。10.不是使用10％氯化鈉的風(fēng)險管理的是()。A.10％氯化鈉與0.9％氯化鈉分開放置、明顯標(biāo)識，使用前嚴(yán)格核對B.10％氯化鈉不必須稀釋后靜脈滴入，能原液接注射或作為溶媒稀釋藥物靜脈推注，以免引起藥效下降及局部腫脹壞死(正確答案)C.嚴(yán)格按照醫(yī)囑配藥，使用前了解患兒病情、電解質(zhì)情況、根據(jù)患兒年齡、脫水程度合理調(diào)節(jié)輸入的滴速;掌握觀察高鈉、低鈉患兒的癥狀和體征D.控制輸液速度，輸注過程中觀察患兒有無血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難等水、鈉潴留的癥狀;隨時監(jiān)測電解質(zhì)的變化11.多巴胺、多巴酚丁胺使用時應(yīng)注意()?！捕噙x題〕A.有PICC，首選經(jīng)PICC輸入，如無建立新的靜脈通路。評估血管，選擇粗、直血管兩根,優(yōu)先選擇頭部血管。穿刺一次成功，減少對血管的損傷B.兩名護(hù)士確認(rèn)留置針在位方可使用。兩條靜脈通路交替使用，以減輕對局部血管的刺激，一般一條靜脈使用不超過2小時(正確答案)C.加強巡視，嚴(yán)密觀察穿刺局部皮膚有無發(fā)白、滲出，泵速。密切觀察患兒心率、血壓，藥物療效(正確答案)D.輸液過程中嚴(yán)禁經(jīng)此通道推注任何藥物，避免藥物濃度突然增大引起血壓、心率的波動(正確答案)12.鈣劑使用風(fēng)險管理包括()?！捕噙x題〕A.核對醫(yī)囑，檢查有無《鈣劑使用同意書》(正確答案)B.有PICC，首選經(jīng)PICC輸入,如無建立新的靜脈通路;建立靜脈通路前，評估患兒血管，避開關(guān)節(jié)、頭部及水腫明顯處(正確答案)C.兩名護(hù)士確認(rèn)留置針在位方可使用;如使用外周靜脈嚴(yán)禁使用推注泵，用輸液管滴注(正確答案)D.加強巡視，心率≤100次/分，通知醫(yī)生(正確答案)E.輸注完畢，生理鹽水沖管。兩名護(hù)士核對輸注過程無滲出，拔除留置針(正確答案)13.關(guān)于新生兒保暖，下列哪項說法錯誤。()A.剛出生的新生兒立即采取保暖措施，加強保暖，選用棉質(zhì)柔軟的衣被，以保證良好的保暖性。B.室溫控制在24-26℃，濕度控制在55-65%之間，Q4H監(jiān)測體溫。早產(chǎn)兒暖箱根據(jù)不同出生體重和日齡在32~35℃左右,濕度一般為60%~80%，胎齡和出生體重越低，暖箱相對濕度要高一些。C.使用開放式紅外線輻射搶救臺時正確放置溫度探頭（床溫:感應(yīng)面朝上，禁止物品遮蓋;膚溫:感應(yīng)面緊貼皮膚），輻射臺使用中加用保鮮膜以減少患兒熱量的丟失。D.使用溫箱出入風(fēng)機口禁止物品遮蓋，以防暖箱無限制加熱;確保雙側(cè)袖套擰緊，避免對流影響患兒體溫。打開箱門操作時給予適當(dāng)包被遮蓋保暖。各項護(hù)理操作集中，盡量減少打開箱門。E.加強巡視，每小時記錄箱/臺溫一次，及時處理故障，并定期檢測維護(hù)。禁止使用熱水袋保暖。F.沐浴:嚴(yán)格執(zhí)行新生兒沐浴流程，水溫控制在38-40℃，沐浴前臂內(nèi)側(cè)試溫合適為宜，確保不會過熱或過冷。洗澡后立即包被包裹，避免患兒著涼。避免所有冷的物品直接接觸患兒。(正確答案)14.下列關(guān)于新生兒皮膚護(hù)理正確的是()。〔多選題〕A.查找病因，祛除病因;遵醫(yī)囑局部皮膚外涂藥膏(正確答案)B.密切觀察皮疹消退情況，如無明顯消退或加重者，可請皮膚科做進(jìn)一步處理。(正確答案)C.紅臀患兒置于輻射臺下局部暴露皮膚，減少大小便進(jìn)一步刺激皮膚(正確答案)D.大便次數(shù)較多的患兒及時報告醫(yī)生給予處理，勤換尿片(正確答案)E.根據(jù)紅臀情況選擇合適的處理措施（紅臀伴破損者可使用水膠體敷料保護(hù)皮膚、氧療;紅臀伴紅疹未見破潰者可用碘伏消毒，保持干燥;紅臀伴真菌感染遵醫(yī)囑使用抗真菌軟膏外涂)(正確答案)15.新生兒可身份識別風(fēng)險管理包括()等環(huán)節(jié)。〔多選題〕A.新生兒入院(正確答案)B.患兒腕帶脫落(正確答案)C.新生兒出院(正確答案)D.護(hù)士執(zhí)行各項操作時(正確答案)E.產(chǎn)科患兒轉(zhuǎn)入新生兒科身份交接(正確答案)16.預(yù)防給藥錯誤風(fēng)險管理說法正確的是()?！捕噙x題〕A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及查對制度。除搶救外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑，給藥前再復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。(正確答案)B.嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對制度，三查八對保證藥物的正確使用。如有疑問必須及時詢問醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。(正確答案)C.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，使用特殊藥物認(rèn)真交接。(正確答案)D.重點人群的管理，實習(xí)生、進(jìn)修生必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行給藥操作。(正確答案)E.藥品管理到位，藥名、規(guī)格、包裝等相似的藥物特別注意區(qū)別，做好標(biāo)識，定位擺放。(正確答案)F.定期有藥物知識學(xué)習(xí)，了解藥物的作用、用法、劑量、使用途徑等相關(guān)內(nèi)容,科室藥物說明書及時更新以備查閱。新進(jìn)藥物按新進(jìn)藥物管理制度執(zhí)行、密切觀察用藥反應(yīng)。(正確答案)17.PICC導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險管理錯誤的是()。A.正確固定導(dǎo)管，先固定圓盤，導(dǎo)管以“S”型固定。B.穿刺24小時后第一次更換敷料，維護(hù)為每天更換，每班巡視敷貼黏貼情況，如有松脫、卷邊，滲液滲血過多時及時更換敷貼，換藥時護(hù)士精神應(yīng)高度集中。(正確答案)C.如出現(xiàn)靜脈炎，需要外涂喜遼妥時，避開敷貼，避免引起敷貼松脫。涂抹喜遼妥時量合適，避免過多。D.每班觀察導(dǎo)管外露長度，如見不妥，及時處理;對于煩躁的患兒做好適當(dāng)約束。18.氣管導(dǎo)管的風(fēng)險管理包括()。〔多選題〕A.正確可靠的固定,使用3M彈力膠帶進(jìn)行固定。(正確答案)B.及時清理口腔分泌物。C.對于因診療或翻身需要移動患者時，需雙人進(jìn)行，一人妥善固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行操作，不可提、拉、拽。;對于躁動患者，適度鎮(zhèn)靜和約束。D.每班聽診雙肺呼吸音是否對稱，對于導(dǎo)管插入深度做到班班交接，做好記錄。加強巡視，發(fā)現(xiàn)膠布松動，及時通知醫(yī)生重新固定。19.關(guān)于新生兒科管飼的風(fēng)險管理內(nèi)容說法錯誤的是()。A.喂奶前回抽胃管看胃內(nèi)排空情況及確定胃管在位，單純的綠色或黃色胃儲留物并不重要;嘔吐膽汁樣物提示可能存在腸梗阻;有血性胃儲留物時需要禁食并匯報醫(yī)生和做好記錄。B.殘奶量小于等于喂養(yǎng)量的1/2，給予余量鼻飼;如殘奶量大于喂養(yǎng)量1/2，即停喂一次。C.鼻飼時采用重力喂養(yǎng)，如使用注射器推注奶液時避免推注力量過大引起嘔吐和誤吸。喂養(yǎng)時護(hù)士禁止離開病人身邊。D.可予右側(cè)臥位預(yù)防胃食道返流。喂奶后把新生兒置俯臥位半小時有助于緩解胃儲留。加強巡視，觀察患兒有無腹脹及大便情況。(正確答案)20.為防止墜床的發(fā)生，我們可采取的措施是()?！捕噙x題〕A.加強護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，提高防范意識，護(hù)理患兒時保持精神高度集中。(正確答案)B.提供安全環(huán)境，保持病房燈光明亮及地面干燥，保持走道暢通無障礙。醫(yī)護(hù)人員穿防滑拖鞋，環(huán)抱患兒姿勢正確。(正確答案)C.護(hù)理患兒動作要緩慢，護(hù)送患兒外出檢查時一定要注意安全。(正確答案)D.嬰兒床調(diào)整至合適高度，打開暖箱門及在輻射臺進(jìn)行操作時護(hù)理人員不能離開患兒，操作結(jié)束后及時關(guān)上箱門及輻射臺擋板。(正確答案)E.對于極度躁動的患兒，及時評估患兒病情，如有需要，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或給予適當(dāng)?shù)募s束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。(正確答案)21.使用NCPAP時，為預(yù)防壓瘡的發(fā)生做法錯誤的是()。A.選擇大小合適的鼻塞，鼻塞連接管避免牽扯過度，加大壓力，影響局部血運。B.使用人工皮，將其剪成新生兒合適尺寸的鼻子形狀，清潔局部皮膚，人工皮貼合時要緊密，盡量不留氣泡，再插入鼻塞。C.加強巡視，觀察患兒體位，避免患兒下滑，引起管道牽拉，壓迫鼻子。D.評估病人病情，病情允許情況下，每3小時松解鼻塞，觀察鼻中隔、上唇局部皮膚血運情況，以防壞死;如病情較重，無須松解鼻塞觀察。(正確答案)E.每班根據(jù)人工皮的粘性及時更換新的人工皮以保持其有效性。22.若我科患者壓瘡形成后采取的護(hù)理措施包括()?！捕噙x題〕A.壓瘡一旦形成，按其分期進(jìn)行治療，主要原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，防止感染，促進(jìn)愈合。(正確答案)B.防止繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，局部皮膚水膠體敷料或人工皮保護(hù);使用賽膚潤或皮膚保護(hù)膜，避免繼續(xù)受壓，促進(jìn)組織的修復(fù)。(正確答案)C.滲出小的創(chuàng)面使用水膠體敷料，大水泡用無菌注射器在其最低位置抽出泡內(nèi)液體，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。(正確答案)D.開放性傷口:每天清潔創(chuàng)面換藥，每次清創(chuàng)要徹底，先剪去壓瘡邊緣和底部的壞死組織，直至出現(xiàn)滲血的新鮮創(chuàng)面，以利于健康組織和生存。清創(chuàng)結(jié)束后，使用水膠體敷料貼于患處。(正確答案)E.根據(jù)情況，合理使用抗生素，增加營養(yǎng)。(正確答案)23.避免氣道阻塞的護(hù)理措施包括()?！捕噙x題〕A.最佳氣道濕化(正確答案)B.體位更換:每3小時翻身一次，變換體位，可按左→平→右→左順序進(jìn)行。(正確答案)C.拍背。拍背禁忌:體重小于1kg，心力衰竭、顱內(nèi)出血、氣胸、肺出血及肺透明膜早期未并發(fā)感染。(正確答案)D.必要時吸痰:吸痰過程密切觀察患兒有否發(fā)紺，出現(xiàn)以下任何一種情況應(yīng)停止吸痰:SpO2低于85％，經(jīng)皮氧分壓低于50mmHg，心率低于80次/分。(正確答案)24.NEC的識別包括()。〔多選題〕A.患兒胃排空延遲、胃潴留、腹脹、嘔吐物常帶膽汁或咖樣物、排水樣便，一日3~6次至10次左右，1~2日后排血便，可為鮮血、果醬樣或是黑便。(正確答案)B反應(yīng)差、精神萎靡，體溫不升