(完整版)病理生理學試題庫(附答案)

病理生理學試題庫PAGE103頁共345頁病理生理學試題庫PAGE103頁共345頁第第一章 緒論一、多選題A型題病理生理學是以動物疾病模型闡述人類疾病規(guī)律的學科D科主要從功能代謝角度揭示疾病本質的學科E的邊緣學從形態(tài)角度解釋病理過程的學科 [答案]B[題解]病理生理學屬病理學范疇，主要從功能代謝角度揭示疾病本質的學科。2.病理生理學主要教學任務是講授疾病過程中的病理變化 D.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制動物身上復制的人類疾病過程 E.疾病的癥狀和體征及其機解釋[答案]D[題解]病理生理學研究疾病的共同規(guī)律和機制，也研究各種疾病的特殊規(guī)律和機制。但病理生理學的教學任務是講授疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律（共同規(guī)律）。3.病理生理學大量研究成果主要來自流行病學調查 D.推理判斷動物實驗研究 E.臨床實驗研C.臨床觀察病人[答案]B主要來自動物實驗。不同疾病過程中共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結構的病理性改變稱A.病理狀態(tài) D.病理障礙B.病理過程 E.病理表現(xiàn)C.病理反應[答案]B[題解]病理過程指多種疾病中出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結構變化，又稱基本病理過程。病理生理學的學科前身是器官病理學 D.疾病病理學細胞病理學 E.醫(yī)學生理學[答案]C[題解]19ClaudBernard驗病理學，復制動物模型是病理生理學的前身。病理生理學作為一個獨立的學科出現(xiàn)在A.19世紀前葉 D.20世紀前葉B.19世紀中葉 E.20世紀中葉C.19[答案]C[題解]1879年俄國的喀山大學最早成立病理生理學獨立學科和教研室，講授病理生理學。我國病理生理學作為一門獨立學科成立于A.20世紀20年代 D.20世紀50年代B.20世紀30年代 E.20世紀60年代C.2040[答案]D2050室，19541956病理生理學教研室。最早成立病理生理學教研室的國家是中國 D.美國德國 E.俄國東歐69.病理生理學的主要任務是診斷疾病 D.研究疾病的歸轉研究疾病的表現(xiàn) E.探索治療疾病的手段[答案]C[題解]病理生理學屬于病理學范疇，主要從功能和代謝角度揭示疾病的機制與規(guī)律，闡明疾病的本質。病理生理學專業(yè)工作者最多的國家是中國 D.美國德國 E.日本[答案]A1990100已超過俄羅斯，居各國之首。二、多選題B型題病理過程 D.病理狀態(tài)病理反應 E.病理反射疾病休克是一種瘢痕是一種冠心病是一種[答案]11A[題解]病理過程是指疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)共同的成套的病理變化，如休克。[答案]12D[題解]瘢痕是指疾病終結后遺留下的一種緩慢性較穩(wěn)定的結構異常，如燒[答案]13[題解]疾病是指病因狀態(tài)下穩(wěn)態(tài)失衡所致的異常生命活動，如冠心病。三、多選題C型題動物實驗 C.兩者均有臨床研究 D.兩者均無病理生理學的研究成果來自[答案]14C[題解]為研究患病機體的功能和代謝。病生研究除以不損害病人的前提下進行臨床研究外，主要通過復制動物模型來進行研究。[答案]15D[題解]分子生物學以更微觀的角度，從細胞、分子、基因水平（即使用分子生物學的方法）來研究機體的生命活動。已開展病理生理學教學的國家 C.兩者均有已成立獨立學科的國家 D.兩者均16.德國美國中國俄羅斯日本[答案]16A 17A18C 19C 20A[題解]全球醫(yī)學院校均有病理生理學教學，但只有俄羅斯、中國和東歐等國家有獨立教研室，成立獨立學科并有病生教學。X21.病理生理學是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律和機制的學科C.研究疾病防治的學科D.溝通基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學橋梁的學科E.基礎醫(yī)學中多學科交叉的邊緣學科[答案]ABDE[題解]病理生理學的的主要任務是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制，又是和多學科交叉的邊緣性學科。病理生理學教學主要包括總論—疾病的普遍規(guī)律 D.各種疾病的病理生理基本病理過程 E.各種癥狀和體征的機制[答案]ABC[題解]病理生理學的教學主要包括三個部分的內容：①總論：主要討論疾病理生理學的研究方法包括動物實驗 B.尸體解剖C.臨床觀察 E.細胞分子病理學研究D.流行病學研究[答案]ACDE[題解]病理生理學的研究方法包括：①動物實驗、②臨床觀察、③疾病的`PCRDNA細胞分子病理學的研究方法也已得到廣泛應用。從學科地位而言，病理生理學是B.與自然辯證法密切相關的社會學科C.與動物實驗密切相關的實驗學科D.與基礎醫(yī)學中多種學科密切交叉的綜合性邊緣學科E.從形態(tài)角度揭示疾病本質的學科[答案]AD科密切交叉的綜合性邊緣學科。下列哪項中不屬于A.疾病發(fā)生的原因和條件B.疾病過程中患病機體機能代謝的動態(tài)變化及發(fā)生機制C.疾病發(fā)生發(fā)展和轉歸的一般規(guī)律D.疾病的診斷和鑒別E.疾病的治療方法[答案]DE[題解]疾病的診斷、鑒別和治療方法是臨床醫(yī)學的研究范疇。五、名詞解釋題病理生理學（pathophysiology）[答案] 屬于病理學范疇，是從功能、代謝的角度來研究疾病發(fā)生、展的規(guī)律和機制，從而闡明疾病本質的一門學科。病理過程（pathologicalprocess）[答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代謝與形態(tài)結構的變化。綜合征（syndrome）[答案] 在某些疾病的發(fā)生和發(fā)展中出現(xiàn)的一系列成套的有內在聯(lián)系體征和癥狀，稱為綜合征，如擠壓綜合征、肝腎綜合征等。動物模型（animalmodel）[答案] 在動物身上復制與人類疾病類似的模型，這是病理生理學研的主要手段之一。實驗病理學（experimentalpathology）[答案] 這是ClaudBernard倡導的一門學科，主要是復制動物模型研究活體患病時的功能和代謝變化，是病理生理學學科的前身。六、填空題病理生理學的主要任務是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般 研究患病機體的 ，從而探討疾病的本質。[答案]規(guī)律與機制 功能代謝的變化和機制病理生理學的基本教學內容包括疾病的概論、 和 [答案]基本病理過程各系統(tǒng)病理生理學七、簡答題1.病理生理學總論的研究范疇是什么[答題要點]主要研究疾病的概念，疾病發(fā)生發(fā)展中的普遍規(guī)律。2.什么叫基本病理過程[答題要點]基本病理過程又稱典型的病理過程，是指多種疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結構的變化。3.什么是病理生理學各論[答題要點]各論又稱各系統(tǒng)器官病理生理學，主要敘述幾個主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生發(fā)展中可能出現(xiàn)的共同的病理過程，如心衰、呼衰、腎衰等。論述題病理生理學研究的范疇是什么？病理生理學教學的主要內容有哪些[答題要點]病理生理學研究的范疇很廣，包括：①病理生理學總論；②典型病理過程；③各系統(tǒng)的病理生理學；④各疾病的病理生理學和⑤分子病理學。我國病理生理學目前的教學內容是研究疾病共性的規(guī)律，僅包括病理生理學總論、病理過程及主要系統(tǒng)的病理生理學。為什么說醫(yī)學研究單靠臨床觀察和形態(tài)學研究是有局限性的？試舉例說明。形態(tài)學研究一般以病理標本和尸體解剖為主，難以研究功能和代謝變化。舉例：休克的微循環(huán)學說、腫瘤癌基因研究、酸堿失衡的血氣分析等。為什么說病理生理學的發(fā)展是醫(yī)學發(fā)展的必然產物[答題要點]①19謝變化的重要性；②2021命科學的世紀，隨著人類基因譜的破譯，必將進一步研究疾病的基因表達和基因功能，這一任務也必然會落在病生工作者身上。（尢家騄）第二章疾病概論A1.健康是指沒有軀體疾病 D.強壯的體魄、健全精神狀態(tài)精神飽滿、樂觀向上 E.有自我保健意C.沒有煙、酒等不良嗜好[答案]D[題解]健康應是身心健康的總稱。不生病或只有心理健康都是不全面的。2.疾病的概念是在致病因素作用下，軀體上、精神上以及社會上的不良狀態(tài)在病因的作用下機體出現(xiàn)的成套的病理過程D.疾?。╠isease）英文原意為“不舒服”E.機體對外界環(huán)境的協(xié)調發(fā)生障礙而有異?；顒覽答案]C[題解]疾病本質的概念為在病因作用下，因內外環(huán)境失調而發(fā)生的不同于健康的異常生命活動。3.下列關于原因和條件的概念，哪項是錯誤的A.有些疾病，只要有原因的作用便可發(fā)生對一種疾病來說是原因，而對另一種疾病則可為條件一種疾病引起的某些變化，可成為另一個疾病發(fā)生的條件“危險因素”[答案]D4.能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱為疾病的原因 D.疾病的內因疾病的條件 E.疾病的外因[答案]A[題解]原因是疾病發(fā)生必不可少的，而且決定了該病的特異性5.下列有關疾病條件的敘述哪項是錯誤的？是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素 D.某些條件可以延緩疾病發(fā)生是疾病發(fā)生必不可少的因素 E.某些條件也可以稱為誘C.某些條件可以促進疾病的發(fā)生[答案]B[題解]有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。6.下列哪一項是發(fā)病學的重要規(guī)律疾病的經過與歸轉 D.疾病發(fā)展過程中的程序疾病過程中因果轉化 E.疾病過程中的社會素影響疾病過程中原因和條件的關系[答案]B[題解]因果交替是發(fā)病學的重要規(guī)律。因為疾病是一個動態(tài)發(fā)展的過程，揭示因果交替就會掌握疾病的發(fā)展趨勢，把握疾病的主導環(huán)節(jié)進行治療。在損傷與抗損傷的發(fā)病規(guī)律中，以下哪種敘述是錯誤的貫穿疾病的始終 D.相互聯(lián)系，相互斗爭決定疾病的消長和轉歸 E.疾病的臨床癥狀是損的表現(xiàn)[答案]E[題解]疾病的臨床癥狀和體征有時是損傷表現(xiàn)，有時也是抗損傷表現(xiàn)。8.在局部和整體的發(fā)展規(guī)律中，以下哪種敘述是錯誤的任何疾病基本上都是整體疾病 D.全身疾病可以表在局部只有局部病變的疾病是不存在的 E.全身病變和局部病變何者占主導應具局部病變可以蔓延到全身 體分[答案]B[題解]對疾病有整體觀的同時，也不能否定有時因局部病變產生疾病的可能，如陰道白斑（癌前病變）、皮膚瘢痕等。按目前有關死亡概念，下列哪種情況可認為已經死亡，繼續(xù)治療已無意A.四肢冰冷，血壓測不到，脈搏測不到 D.腦電波消失B.大腦功能停止，腦電波消失 E.全腦功能永久性停C.心跳呼吸停止[答案]E[題解]死亡應當是指機體作為一個整體的功能永久性停止。腦死亡是判斷死亡的重要標志。死亡是指反射消失、呼吸停止、心跳停止 D.腦電波零電位細胞死亡 E.機體作為一個整體的功能永久停止[答案]E911.死亡的標志是腦死亡 D.反射消失腦電波零電位 E.呼吸停止、心跳停C.瞳孔散大[答案]A二、多選題B型題遺傳因素 D.結核桿菌先天因素 E.消化道出血營養(yǎng)不良干酪性肺炎的原因肺結核發(fā)病的條件[答案]12D[答案]13C[答案]14E[題解]消化道出血使腸內含氮產物大量吸收入血是肝性腦病的重要誘因。三、多選題C型題精神因素 C.兩者均有遺傳因素 D.兩者均無高血壓的病因血友病的病因放射病的病因[答案]15C[題解]高血壓屬多基因遺傳病，它的發(fā)病很大程度上取決于外界環(huán)境對精神的影響，但也有遺傳因素的作用即遺傳易感性的參與。[答案]16B[題解]血友病是X[答案]17D[題解]放射病病因是放射輻射過度，與精神遺傳無關。A.與精神和社會因素有關 C.兩者均B.與遺傳因素有關 D.兩者均無精神分裂癥發(fā)生白化病發(fā)生[答案]18C[答案]19B[答案]20D[題解]屬先天畸形。四、多選題X型題疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律有損傷與抗損傷 D.因果交替社會因素與疾病發(fā)生關系 E.局部與整體之間的系[答案]ADE[題解]這是符合自然辯證法的發(fā)病學三大規(guī)律。22.外傷和燒傷的致病特點是通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用D性潛伏期短 E.對機體的影響與其作用強度有關[答案]ABCE[題解]這是物理性病因致病的特點。23.四氯化碳致病特點是有組織器官選擇性 D.連續(xù)接觸易有蓄積中毒致病力和肝腎功能密切相關 E.致病作用與其性質劑量關有一定入侵部位[答案]ABDE[題解]這是化學性病因致病的特點。24.流感病毒致病特點有一定入侵部位 D.對易感宿主才致病有一定體內繁殖部位 E.只引起疾病的發(fā)C.依靠其毒力和侵襲力致病[答案]ABCD[題解]這是生物性病因致病的特點。25.發(fā)病學是研究疾病發(fā)生的原因和條件 D.病因作用后疾病發(fā)生發(fā)的機制疾病發(fā)展和轉歸的機制 E.疾病的診C.疾病的防治[答案]BD[題解]發(fā)病學是研究疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律和共同機制。五、名詞解釋題[答案]疾病是機體在一定病因的損害下，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程.2.自穩(wěn)態(tài)（homeostasis）[答案]正常機體維持內環(huán)境的穩(wěn)定和與外環(huán)境的協(xié)調的功能。3.惡性循環(huán)（viciouscycle）[答案]在某些疾病或病理過程因果轉換的鏈式發(fā)展中，某幾種變化又可互為因果，周而復始，形成環(huán)式運動，而每一種循環(huán)都使病情進一步惡化，這就是惡性循環(huán)。4.侵襲力（invasiveness）[答案]指病原微生物和寄生蟲侵入宿主體內并在體內擴散和蔓延的能力。5.自身免疫病（autoimmunedisease）[答案]對自身抗原發(fā)生反應并引起自身組織的損害。6.免疫缺陷病（immunodeficiencedisease）[答案]因先天或后天獲得性體液免疫或細胞免疫缺陷引起的疾病。7.原因（cause）[答案]又稱病因，是引起某種疾病的因素，又決定該疾病的特異性，是疾病發(fā)生必不可缺少的因素。8.條件（condition）[答案]在病因作用前提下，凡能影響疾病發(fā)生的內外因素，稱為條件。9.體液性因子（humoralfactor）[答案]是指影響穩(wěn)態(tài)的全身和局部體液因子。10.細胞因子（cytokine）[答案]主要由單核-巨噬細胞和淋巴細胞活化后產生的一類生物活性因子。11.內分泌（endocrine）[答案]由內分泌器官或細胞分泌的激素和介質，通過血液循環(huán)送到全身各靶細胞并發(fā)揮作用。12.旁分泌（paracrine）13.自分泌（autocrine）[答案]細胞對它自身分泌的信息分子起作用。14.先天性因素（congenitalfactor）[答案]凡能影響胎兒發(fā)育引起先天性疾病的因素。15.分子病理學（molecularpathology）[答案]研究疾病的分子機制，特別是核酸、蛋白質在疾病中的作用。16.分子病（moleculardisease）DNA17.基因?。╣enedisease）18.單基因病（mono-genedisease）19.多基因?。╩ultigenedisease）[答案]由多個基因共同控制其表型性狀的疾病。20.轉歸（prognosis）[答案]疾病發(fā)生發(fā)展到一定階段終將結束稱為轉歸。21.康復（rehabilitation）[答案]人體內疾病發(fā)生的損傷性變化消失，自穩(wěn)態(tài)恢復正常。22.復蘇（resuscitation）[答案]一般指心跳、呼吸停止后，采取措施使心跳起搏并進行人工呼吸，恢復腦血流，稱心肺腦復蘇。腦死亡（braindeath）[答案]是指包括大腦和腦干的全腦死亡，意味著機體作為一個整體的功能永久停止，這是判斷腦死亡的標志。遺傳因素（geneticfactor）[答案]凡能影響遺傳物質基因突變或染色體畸變的因素。25.免疫因素（immunologicalfactor）[答案]凡能引起超敏反應、自身免疫病和免疫缺陷病的因素。26.精神社會因素（psychologicalandsocialfactor）[答案]凡能引起心理應激、變態(tài)人格與身心疾病的精神因素和社會因素。六、填空題疾病是機體在一定病因的損害作用下，因機體 紊亂而發(fā)的 。[答案]自穩(wěn)調節(jié)異常生命活動過程發(fā)病學主要研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的 規(guī)律和 機制[答案]一般共同死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止，因此近年來提出了 的概念。[答案]腦死亡病因學是研究疾病發(fā)生的 和 前者能引起 并決定其 。[答案]原因條件疾病特征性化學性致病因素致病作用特點有：對組織有一定選擇性、 和 [答案]在體內其致病性可發(fā)生改變 潛伏期一般較短生物性因素的致病作用主要與病原體的 、侵入宿主機體的 、 、 以及它逃避或抗宿主攻擊的因素有關[答案]強弱數量 侵襲力毒力疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一般發(fā)病規(guī)律包括有 、 和局部整體的辯證關系。[答案]疾病過程中因果轉化 疾病發(fā)展過程中損傷和抗損傷致病因素引起的細胞損傷,除直接的破壞外，主要表現(xiàn)為 障礙和 障礙。[答案]細胞膜功能 細胞器功能疾病發(fā)展的典型經過包括 和 期。[答案]潛伏期 前驅期 臨床癥狀明顯期 轉10.完全康復是指 完全消失， 恢復正常。[答案]損傷性變化機體的自穩(wěn)調節(jié)不完全康復是指 、 通過代償可恢復正功能代謝。[答案]損傷性變化得到控制 主要癥狀體征消失但仍存有基本病理變化采用腦死亡概念的意義有 ， 。[答案]準確判斷死亡時間確定終止搶救的界線 為器官移植提供良好供體材料和合法根據七、簡答題舉例闡明遺傳性因素和先天性因素在疾病發(fā)生中的作用[答題要點]遺傳性因素：①由于基因突變或染色體畸變直接引起疾病遺傳先天因素，如先天性心臟病。判斷腦死亡有哪些標準15腦血循環(huán)完全停止。什么是疾??？試舉例說明[答題要點]疾病是機體在一定病因的損害作用下，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。舉例：以感冒為例，它常發(fā)生在機體疲勞、受涼以后，感冒病毒侵入機體，力下降。生物性病因作用于機體時具有哪些特點[答題要點]①病原體有一定的入侵門戶和定位；②病原體必須與機體相互作體作用于機體后,既改變了機體，也改變了病原體。何謂病理過程？試舉例說明[答題要點]指多種疾病中可能出現(xiàn)共同的、成套的功能、代謝和結構的變化。舉例：水、電解質和酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、DIC6.試以高血壓為例，說明疾病發(fā)生的神經體液機制[答題要點] 精神或心理刺激↓皮層﹑皮層下中樞功能紊亂↓調節(jié)血壓運動中樞反應性增強↓交感神經興奮↓ ↘小動脈緊張收縮腎上腺髓質興奮↓ ↘心輸出量增加腎小動脈收縮↙ ↓血壓↑← 腎-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活7.何謂疾病的原因與條件[答題要點]原因是指作用于機體的眾多因素中能引起疾病、并賦予該疾病病的發(fā)生的因素，如營養(yǎng)不良、勞動過累、T八、論述題試從糖尿病合并局部感染闡明疾病發(fā)生原因和條件的關系結核病、腎盂腎炎等發(fā)生的條件，而感染是病因。展中有何意義[答題要點]在疾病的代謝、功能、形態(tài)學變化中可分為兩大類：1.對機體有利抗損傷，防御代償性反應；2.對機體不利損傷，損傷障礙性反應：（1）兩者兩者無明顯界限,一定條件下可互相變化。舉例：燒傷。3[答題要點]原始病因引起結果成為新的原因（稱為發(fā)病學原因），果轉化鏈愈來愈向不好的方向發(fā)展稱惡性循環(huán)，導致死亡。舉例：大出血時的惡性循環(huán)。[答題要點]外傷→大出血→心輸出量↓→動脈血壓↓↑ ↓組織缺氧↓回心血量↓←微循環(huán)淤血(因果交替規(guī)律惡性循環(huán))試以暴力作用于機體為例闡述疾病過程中損害與抗損害反應的關系[答題要點]①損害性變化：組織破壞、血管破裂、出血、組織缺氧。②抗損害反應：血管收縮、心率加快、心縮加強、血液凝固。③損害和抗損害反應之間無嚴格界限：血管收縮。（尢家騄）第三章水、電解質代謝紊亂一、多選題A型題成人的體液總量約占體重的A.40% D.70%B.50% E.80%C.60%[答案]C20%。正常成人血漿占體重的A.4% D.7%B.5% E.8%C.6%[答案]B20%，15%，5%。內環(huán)境是指細胞外液 D.體液細胞內液 E.血漿[答案]A[題解]浸浴著細胞表面的細胞外液，是細胞攝取所需物質和排除代謝產物必經的運輸通道，所以細胞外液被視為細胞賴以生存的內環(huán)境。新生兒的體液占其體重的A.50% D.80%B.60% E.90%C.70%[答案]D80%、70%65%。血漿中主要的陽離子是Na+ D.Mg2+B.K+ E.Fe2+Ca2+[答案]ANa+K+、Ca2+、Mg2+6.血漿中主要的陰離子是A.HCO-3B.HPO2-4C.SO2-4Cl-蛋白質[答案]DCl-HCO-、HPO2-、SO2-及有機酸和蛋3 4 4白質。7.細胞內液中最主要的陽離子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+[答案]BK+Na+、Ca2+、Mg2+8.體液中各部分間滲透壓關系是A.細胞內高于細胞外B.細胞內低于細胞外C.血漿低于組織間液D.組織間液低于細胞內液E.細胞內外液基本相等[答案]E[題解]細胞內液與細胞外液成分雖有明顯差異，若按毫摩爾濃度表示，細胞相等。組織間液和血漿兩者含量的主要差別是Na+B.K+C.有機酸D.蛋白質E.尿素[答案]D[題解]組織間液和血漿兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高的蛋白質(7%細胞間液含蛋白質僅為0.05%～0.35%，這與蛋白質不易透過毛細血管進入組織間液有關。決定細胞外液滲透壓的主要因素是B.C.Na+D.K+E.尿素[答案]CNa+90%Na+的濃度是決定細胞外液滲透壓的主要因素。正常成人的每天最低尿量為A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml[答案]C1500ml35g15ml500ml，稱為最低尿量。一般情況下正常成人每天出入水量約為A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2000~2500mlD.1500~2000mlE.1000~1500ml[答案]C[題解]一般情況下，正常成人每天飲水約1000~2000ml，隨食物攝入水約為2000~2500ml350ml，經皮膚不感蒸發(fā)和發(fā)汗排水500ml150ml1000~1500ml2000~2500ml正常成人血清鈉濃度范圍約為A.100~120mmol/LB.120~130mmol/LC.130~150mmol/LD.150~170mmol/LE.170~190mmol/L[答案]C130~150mmol/L14.正常成人血清鉀濃度為A.1.0~2.5mmol/LB.2.0~3.0mmol/LC.2.5~3.5mmol/LD.3.5~5.0mmol/LE.5.0~6.5mmol/L[答案]D3.5~5.0mmol/L15.抗利尿激素(ADH)的作用部位是A.B.C.D.近曲小管和集合管E.遠曲小管和集合管[答案]E[題解]ADH16.正常機體水、電解質的動態(tài)平衡主要是通過什么作用來調節(jié)神經系統(tǒng)B.C.D.腎、肺E.胃腸道[答案]C促使醛固酮分泌增多的最重要因素是B.血清[Na+]↑C.血清[K+]↓D.血容量↓E.滲透壓感受器敏感性↑[答案]D[題解]當血容量減少時，因循環(huán)血量減少通過腎動脈壓下降，致密斑鈉負荷減少，交感神經興奮等機制，引起腎近球細胞分泌腎素增多，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，從而使腎上腺皮質分泌醛固酮增多。細胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化A.ADH↑C.D.細胞內外鈉交換↑E.血管內外鈉交換↑[答案]A[題解]當機體細胞外液的滲透壓升高時(有1%~2%的變動)，則刺激下丘腦視上核滲透壓感受器，促使ADH分泌增多。人體的體液包括細胞外液、細胞內液、透細胞液 D.結合水和游離水血管內液和細胞內液 E.細胞外液和細胞內C.組織間液和血漿[答案]E[題解]人體的體液廣泛分布于組織細胞內外，由細胞外液和細胞內液組成。20.細胞外液包括A.血管內液和血管外液B.組織間液和淋巴液C.淋巴管內液和血管內液D.血漿、組織間液和跨細胞液E.血漿、淋巴液和第三間隙液[答案]D[題解]細胞間液與血漿共同構成細胞外液，在組織間液中有極少部分分布于液，因此細胞外液應包括血漿、組織間液和跨細胞液。下述有關體液描述哪項是正確的不同年齡體液占體重都是60% D.和進水量關系十分切年齡越小，體液越少 E.體瘦者體液含量C.因年齡、性別、胖瘦而異[答案]C[題解]體液總量的分布因年齡、性別、胖瘦而不同，從嬰兒到成年人，體液少。A.90%B.主要為自由水，有潤滑作用C.含水量多，便于舒縮D.含水量多，有利于生化反應進行E.主要含結合水，使之堅實柔韌[答案]E[題解]各種組織器官含自由水和結合水的比例不同，因而堅實程度各異，心79%，83%），的形態(tài)堅實柔韌。AQP1紅細胞膜上C.腎集合管主細胞膜上D.E.淚腺細胞膜上[答案]AAQP1壓變化的情況下（如通過腎髓質高滲區(qū)時）得以生存。AQP0維持晶狀體水平衡 B.有利于紅細胞對滲透壓化的適應C.提供淚腺分泌淚水通道 E.在產生肺水腫時起一定作用D.提供頜下腺分泌通道[答案]A[題解]水通道蛋白AQP0是眼晶狀體纖維蛋白的主要成分(占60%)，現(xiàn)在認為其對水通透的特性是維持晶狀體水平衡的重要機制。25.低鈉血癥是指血清鈉低于A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.140mmol/LE.150mmol/L[答案]C130mmol/L，量的改變。低容量性低鈉血癥也可稱為A.原發(fā)性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.低滲性脫水E.慢性脫水[答案]D[題解]低容量性的低鈉血癥也可稱為低滲性脫水。因為在這種脫水中水、鈉27.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導致A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.慢性水中毒E.血清鉀升高[答案]B[題解]各種原因所致的體液丟失，其喪失的液體中鈉濃度都不會顯著地高于僅補充水分或滴注葡萄糖液，才會導致低滲性脫水。A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/LD.290mmol/LE.280mmol/L[答案]E<280mmol/L29.低滲性脫水患者體液丟失的特點是細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液 D.細胞外液無丟失，僅丟失細內液細胞內液無丟失，僅丟失血漿 E.細胞內液和外液均明顯丟C.細胞內液無丟失，僅丟失組織間液[答案]A[題解]低滲性脫水時，細胞外液呈低滲，細胞外液中水分向滲透壓相對較高減少。哪一類水、電解質失衡最容易發(fā)生休克B.C.D.水中毒E.低鉀血癥[答案]A[題解]低滲性脫水時，有大量細胞外液丟失，且細胞外液滲透壓降低，抗利容易發(fā)生休克，這是本型脫水的主要特點。臨床上對低容量性低鈉血癥一般首先應用B.C.等滲性氯化鈉液D.10%葡萄糖液E.50%葡萄糖液[答案]C[題解]對于伴有細胞外液減少的低鈉血癥，患者除去除病因，防治原發(fā)疾病外，一般首先應用等滲氯化鈉溶液以恢復細胞外液容量。短期內大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)B.C.D.低鈉血癥E.高鉀血癥[答案]C[題解]一般情況下，小腸分泌液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在120~140mmol/L。因此，小腸液在短期內大量丟失，首先常出現(xiàn)等滲性脫水，但若長時期發(fā)生，常因機體繼續(xù)丟失，而出現(xiàn)高滲性脫水。下述哪一情況可引起低滲性脫水大量胃腸液丟失B.經皮膚大量失液C.D.長期使用速尿、利尿酸E.大量體液丟失后只補水[答案]E[題解]低滲性脫水常見的原因是腎內或腎外丟失大量的液體后處理措施不當所致，如只補水而未補電解質平衡液。下述情況不會引起低鈉血癥急性腎衰竭原發(fā)性醛固酮增多癥C.ADHD.支氣管肺癌E.結核病[答案]B[題解]急性腎衰竭可因腎排水不足引起急性水中毒而導致高容量性低鈉血（支氣管肺癌等（肺結核病ADH癥。高鈉血癥是指血清鈉濃度大于A.120mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L[答案]D[題解]高鈉血癥是指血清鈉濃度>150mmol/L。36.低容量性高鈉血癥又稱B.高滲性脫水C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.Cushing綜合征E.Addison病[答案]B[題解]低容量性高鈉血癥也可稱為高滲性脫水，其特征是失水多于失鈉，血清鈉濃度>310mmol/LCushingAddison原發(fā)性高鈉血癥產生的機制是滲透壓調定點下移C.攝入鈉過多D.排出鈉過少E.醛固酮分泌減少[答案]B[題解]原發(fā)性高鈉血癥患者都有中樞神經系統(tǒng)受損病史，由于下丘腦受損，ADHADH高滲性脫水時體內出現(xiàn)細胞內液 細胞外A.↓ ↑↑B.↓↓ ↓C.↓ 正常D.↑↑ ↓↓E.正常 [答案]B[題解]高滲性脫水時，細胞外液因丟失而減少，由于失水大于失鹽，細胞外胞內液量明顯減少。尿崩癥患者易出現(xiàn)高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水水中毒[答案]A[題解]中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產生和釋放不足，腎能不良，均可排出大量低滲尿，丟失大量水分，易出現(xiàn)高滲性脫水。代謝性酸中毒時過度通氣可產生水腫水中毒C.D.E.[答案]E[題解]代謝性酸中毒時，因過度通氣，大量水分經呼吸丟失，可產生高滲性脫水。低滲性脫水時體內出現(xiàn)細胞內液 細胞外A. ↓ ↓↓B. ↓↓ ↓C. ↓↓ ↓↓D. ↑ ↓↓E. ↓↓ [答案]D[題解]低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少，細胞外液除直接喪失水分外，進一步明顯減少。高滲性脫水患者血清鈉濃度是A.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/LD.>180mmol/LE.>190mmol/L[答案]A[題解]高滲性脫水時，由于失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。43.哪一類水、電解質代謝紊亂可導致腦內出血B.C.D.低鈉血癥E.低鉀血癥[答案]B[題解]高滲透性脫水時，細胞外液滲透壓增高使腦細胞脫水，腦容積因脫水部腦內出血和蛛網膜下腔出血。高滲性脫水患者血漿滲透壓是A.>250mmol/LB.>270mmol/LC.>290mmol/LD.>310mmol/LE.>330mmol/L[答案]D[題解]高滲性脫水時，失水多于失鈉，血漿滲透壓>310mmol/L。45.盛暑行軍時只大量過多飲水可發(fā)生B.C.D.E.水中毒[答案]B[題解]盛暑行軍，大汗淋漓，可伴有鈉水明顯丟失，若只大量補充水分可造成細胞外液低滲，發(fā)生低滲性脫水。A.0.5%葡萄糖液0.9%NaCl3%NaCl5%葡萄糖液5%0.9%NaCl50%0.9%NaCl[答案]D5%等滲性脫水時，體液變化的特點是A.B.C.D.E.[答案]E

細胞內液↓↓↓↑變化不大

細胞外液↓↑變化不大↓↓[題解]等滲性脫水，因為水與鈉按正常血漿中的濃度比例丟失，細胞外滲透280~310mmol/L要丟失細胞外液。等滲性脫水如末經處理可轉變?yōu)锽.C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.水中毒[答案]B[題解]等滲性脫水如果未經任何處理，則患者可通過不感蒸發(fā)、呼吸等途徑不斷丟失水分，從而因失水多于失鹽而轉為高滲性脫水。下列哪一種情況的早期出現(xiàn)神經精神癥狀B.C.D.E.[答案]D[題解]急性水中毒時，由于中樞神經系統(tǒng)細胞水腫和顱內壓增高，腦脊液壓心跳停止。A.臨床上最常見的是高滲性脫水B.C.均有明顯口渴、尿少癥狀D.細胞內、外液量都會減少E.嚴重時都可因血容量明顯減少而導致循環(huán)障礙[答案]E[題解]高滲性、低滲性與等滲性三類不同類型脫水，有不同的病因和發(fā)病條到嚴重階段均可出現(xiàn)細胞外液明顯減少，血容量明顯減少而導致循環(huán)衰竭。水腫的概念是指B.體內體液含量過多C.細胞內液含量過多D.細胞外液含量過多E.血管內液體過多[答案]A[題解]過多的液體在組織間隙或體腔內積聚稱為水腫。下述哪一類水腫不屬于全身性水腫B.C.D.E.營養(yǎng)不良性水腫[答案]B性水腫)以及肝臟疾病(肝性水腫)，也見于營養(yǎng)不良(營養(yǎng)不良性水腫)。局部性水腫常見于器官組織的局部炎癥(炎性水腫)、靜脈阻塞及淋巴管阻塞等情況。53.下述哪一項不是引起血管內外液體交換平衡失調的因素？A.B.微血管壁通透性C.淋巴回流D.血漿晶體滲透壓E.血漿膠體滲透壓[答案]D上述其他因素的異常均對血管內外液體交換產生影響，而導致平衡失調。水腫時出現(xiàn)鈉、水潴留的基本機制是B.淋巴回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.腎小球-腎小管失平衡E.毛細血管有效流體靜壓增高[答案]D其調節(jié)作用主要依賴于腎臟內的球-管平衡，即腎小球濾過率增加，腎小管重吸收也隨之增加；反之，腎小球濾過率減少，腎小管重吸收也隨之減少。如果腎小球濾過率減少，而腎小管重吸收功能正常;或腎小管濾過率正常，而腎小管重吸收功能功能增高，或腎小球濾過率減少，而腎小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，導致鈉水潴留而產生水腫。A.動脈端毛細血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差B.靜脈端毛細血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差C.靜脈端毛細血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差D.毛細血管平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差E.動脈端毛細血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差[答案]D[題解]驅使血管內液體向外濾出的力量是平均有效流體靜壓即毛細血管的平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差。A.毛細血管血壓減去組織液膠體滲透壓B.C.毛細血管血壓減去組織液流體靜壓D.E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓[答案]B[題解]促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓，即正常人體血漿膠體滲透壓減去組織間液的膠體滲透壓的差值。血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量糖蛋白B.脂蛋白C.D.清蛋白E.球蛋白[答案]D[題解]血漿膠體滲透壓主要取決于血漿清蛋白的含量。58.全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的原因是A.B.左心衰竭C.D.E.淋巴回流受阻[答案]C[題解]右心衰竭時，右心室不能將血液充分搏出，導致右心房淤血和全身體循環(huán)靜脈淤血，全身靜脈壓升高。炎性水腫產生的主要機制是B.組織間液膠體滲透壓升高C.微血管壁通透性增高D.E.淋巴回流障礙[答案]C[題解]炎癥時，某些毒性物質可直接損傷微血管壁或通過組胺、激肽等炎癥使腎近曲小管重吸收鈉水增多的因素是小管周圍毛細血管內膠體滲透壓增高D.醛固酮分泌增B.小管周圍毛細血管流體靜壓增高 E.心房肽分泌增多C.ADH分泌增多[答案]A[題解]當各種因素使有效循環(huán)血量減少時，腎血流量隨之下降，由于出球小(FF吸收鈉水增多。下列哪一因素使腎近曲小管鈉水重吸收增多B.C.D.心房肽分泌減少E.醛固酮分泌增多[答案]D[題解]各種因素使有效循環(huán)血量明顯減少時，心房牽張感受器興奮性降低，致使心房肽分泌減少，近曲小管對鈉水的重吸收增加。腎小球濾過分數的含義是指B.腎小球濾過率與腎血流量之比值C.腎小球濾過率與腎血漿流量之比值D.腎小球濾過鈉量與腎小管重吸收鈉量之比值E.腎血流量與腎小球濾過率之比例[答案]C[題解]腎小球濾過分數（FF）=腎小球濾過率/腎血漿流量。63.腎臟能分泌腎素的細胞是近球細胞集合管上皮細胞C.腎髓質間質細胞D.E.[答案]A[題解]腎素是由腎臟的近球細胞分泌產生的。下列哪一種激素病理性分泌增多可導致鈉在體內潴留B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素[答案]C[題解]病理情況下，由于醛固酮分泌增多，可促進遠曲小管上皮細胞對鈉的重吸收增加，從而可導致鈉在體內潴留。漏出液的相對密度是A.1.015B.1.015C.1.018D.1.018E.在1.015～1.018[答案]B1.01566.滲出液的相對密度是A.1.015B.1.015C.1.018D.1.018E.在1.015～1.018[答案]C1.01867.全身或軀體局部水腫的重要體征是腹壁水腫B.皮膚腫脹C.D.皮下水腫E.眼瞼浮腫[答案]D[題解]皮下水腫是全身或軀體局部水腫的重要特征。68.心性水腫最先出現(xiàn)的部位是A.B.C.D.E.腹腔[答案]D[題解]右心衰竭時，全身體循環(huán)靜脈淤血，毛細血管流體靜壓升高，因受重越明顯，因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是B.C.D.E.下垂部位[答案]D[題解]腎性水腫患者體內鈉水潴留明顯，在組織結構疏松，皮膚伸展度大的部位（如眼瞼等）容易容納水腫液，組織結構致密的部位（如手指和足趾等），因皮膚較厚而伸展度小不易發(fā)生水腫。因此，腎性水腫不受重力的影響首先發(fā)生在組織疏松的眼瞼部。肝性水腫最先出現(xiàn)的部位是上肢B.下肢C.D.面部E.腹腔[答案]E[題解]肝硬化時由于肝內廣泛的結締組織增生與收縮，以及再生肝細胞結節(jié)液動力的因素參與，故肝性水腫常最先出現(xiàn)部位是腹腔而形成腹水。急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是B.C.醛固酮增多D.全身毛細血管通透性增加E.腎小管重吸收增多[答案]A[題解]急性腎小球腎炎時，由于腎小球毛細血管內炎性滲出物和內皮細胞增水腫。有關水腫液的描述哪一項是錯誤的？A.B.根據蛋白含量不同分為漏出液和滲出液C.漏出液蛋白質的含量低于2.5g%D.滲出液蛋白質的含量可達3g%~5g%E.滲出液多見于炎性水腫[答案]A2.5g%，3g%~5g出液是由于毛細血管通透性增高所致，多見于炎性水腫。淋巴性水腫液蛋白含量較高的主要原因是局部毛細淋巴管通透性高 D.局部組織蛋白分解多B.局部毛細血管通透性高 E.水和晶體物質透過血管回收C.局部微靜脈通透性高[答案]E[題解]在某些病理條件下，當淋巴干道被堵塞，淋巴回流受阻或不能代償性其原因是水和晶體物質透過血管壁回收到血管內導致水腫液濃縮，蛋白含量較高。機體對鉀平衡的調節(jié)主要依靠腸的調節(jié)和鉀的跨細胞轉移 D.腎的調節(jié)和皮膚的調節(jié)腎的調節(jié)和鉀的跨細胞轉移 E.皮膚的調節(jié)和鉀的跨細轉移[答案]B[題解]機體對鉀平衡的調節(jié)主要依靠兩大機制，即腎的調節(jié)和鉀的跨細胞轉移。A.體內的鉀主要從食鹽中攝入B.腸道不易吸收故腸道中鉀濃度高C.細胞外鉀濃度明顯高于細胞內鉀濃度D.多吃腎多排，少吃少排，不吃不排E.主要靠遠曲管集合管對鉀的分泌和重吸收來調節(jié)[答案]EK+90%存在140~4.2±0.3mmol/L，90%~95%調節(jié)鉀跨細胞轉移的基本機制是各種鉀的通道C.泵-漏機制D.鉀離子電壓門控通道E.鉀離子化學門控通道[答案]C[題解]調節(jié)鉀跨細胞轉移的基本機制被稱為泵-漏機制。泵是指鈉-鉀泵，即Na+-K+-ATP通道進入細胞外液。影響鉀的跨細胞轉移的主要激素是B.腎素C.D.甲狀腺素E.[答案]ANa+-K+-ATP細胞攝鉀。所以，胰島素是影響鉀的跨細胞轉移的主要激素。有關腎遠曲小管和集合管調節(jié)鉀平衡的描述哪項是錯誤A.向小管液中分泌排出鉀B.重吸收小管液中的鉀C.鉀的分泌主要由該段腎小管上皮的主細胞完成D.主細胞基底膜面有Na+-K+泵E.K+[答案]E[題解]遠曲小管、集合小管可向小管液中分泌排出鉀，在極端高鉀膳食的情1%以下。鉀的分泌由該段小管上Na+-K+Na+泵入小管間液，而將小管間液K+K+中。促使腎排鉀增多的因素是醛固酮分泌減少細胞外液鉀濃度降低D.急性酸中毒E.慢性酸中毒[答案]E[題解]醛固酮增多、細胞外液鉀濃度增多、原尿流速增大均可促進遠曲小管流速減慢均會減少鉀的排出。酸中毒時由于H+濃度升高，通過抑制主細胞Na+-K+K+H+Na+-K+下述有關鉀的生理功能的描述哪一項是錯誤A.鉀與糖原和蛋白質的合成關系密切B.鉀參與調節(jié)細胞內外的滲透壓平衡C.鉀參與細胞內外酸堿平衡的調節(jié)D.鉀對神經-肌肉組織興奮性維持是不可缺少的E.細胞外液鉀含量少且濃度變動影響不大[答案]E[題解]鉀參與多種新陳代謝過程，與糖原和蛋白質合成有密切關系，鉀是維持細胞膜靜息電位的物質基礎，而靜息電位對神經-肌肉組織的興奮性是必不可細胞靜息膜電位主要決定于膜對鉀的通透性 D.膜對鈉的通透性膜內外鉀濃度差 E.膜內外鈉濃度C.膜對鉀的通透性和膜內外鉀濃度差[答案]C[題解]鉀是維持細胞膜靜息電位的物質基礎，靜息膜電位主要決定細胞膜對鉀向膜外的被動擴散，造成內負外正的極化狀態(tài)，形成了靜息電位。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于A.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/LE.5.5mmol/L[答案]C3.5mmol/L，83.小兒失鉀的最重要原因是嚴重腹瀉嘔吐B.C.腎上腺皮質激素過多D.某些腎臟疾病E.經皮膚失鉀[答案]A[題解]小兒失鉀最重要的原因是經胃腸道失鉀，常見于嚴重腹瀉嘔吐造成的大量消化液喪失，腹瀉時糞便中30~50mmol/L10~20成人失鉀最重要的途徑是經胃失鉀B.C.D.經腎失鉀E.[答案]D[題解]經腎失鉀是成人失鉀最重要的途徑，常見于排鉀類利尿藥的長期連續(xù)鉀增多。過量胰島素產生低鉀血癥的機制是B.酮固酮分泌過多C.腎小管重吸收鉀障礙D.結腸分泌鉀加強E.細胞外鉀向細胞內轉移[答案]E[題解]過量胰島素（如用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時）發(fā)生低鉀Na+-K+-ATPNa+K+進入肌糖原合成，糖原合成需要鉀，血漿鉀就隨葡萄糖進入細胞內。86.“軟病”的病因與下述哪一項物質攝入有關A.粗制糠油B.粗制棉油C.粗制菜油D.E.重金屬鹽[答案]B[題解]在我國某些產棉區(qū)曾出現(xiàn)一種低血鉀麻痹癥，稱它為“軟病”。其病因與食用粗制生棉籽油密切相關。粗制生棉油是農村一些小型油廠和榨坊生產精煉，含許多毒性物質，與“軟病”發(fā)生有關的成分是粗制棉油中的棉酚。87.鋇中毒引起低鉀血癥的機制是小腸對鉀的吸收減少 D.鉀從細胞內流出的通道阻斷劇烈嘔吐失鉀 E.細胞外鉀大量向細胞內移[答案]DNa+-K+-ATP斷進入細胞內，但鉀從細胞內流出的通道卻被特異阻斷，因而發(fā)生低鉀血癥急性低鉀血癥對神經-肌肉組織電生理的影響是靜息電位（負值）閾值 靜息電位與閾電位間差值↑ 不變 ↑↓ 不變 ↓不變 ↑ ↑不變 ↓ ↓E.↑ ↑ [答案]A[題解]急性低鉀血癥時，細胞外液鉀急劇降低而細胞內液鉀濃度變化不大，不變，因靜息電位與閾值電位間差值增大，使神經-肌肉組織興奮性降低。35%發(fā)生的電解質紊亂是B.C.D.E.[答案]E在合成糖原時，細胞外鉀進入細胞內，故患者最容易發(fā)生低鉀血癥。低鉀血癥患者可出現(xiàn)反常性酸性尿 D.正常性酸性尿反常性堿性尿 E.正常性堿性尿中性尿[答案]A[題解]當血清鉀濃度降低時，腎小管上皮細胞內鉀移到細胞外，細胞外液的H+移到細胞內，以致腎小管上皮細胞內鉀濃度降低，H+濃度升高，故向管腔中排-3稱為反常性酸性尿。急性低鉀血癥時心肌電生理特點是靜息電位與閾電位差值 興奮性↑ ↑↓ ↑↓ ↓↑ ↓不變 ↑[答案]BK+的通透性降低，K+興奮性升高。低鉀血癥時心電圖的特點是T波U波QRS波A.低平有增寬B.低平無增寬C.低平有變窄D.高尖有增寬E.高尖有變窄[答案]A[題解]急性低鉀血癥時，心肌細胞膜的電導（即對鉀的通透性）降低，造成鉀外流減慢，可使復極化3T3T）U（Purkinje）3UQRS急性低鉀血癥對心肌生理特征的影響是興奮性傳導性自律性收縮性A.↑↑↓↓B.↑↑↑↑C.↑↑↓↑D.↑↓↑↑E.↓↑↑↑[答案]D[題解]急性低鉀血癥時，心肌細胞膜對鉀的通透性降低，鉀外流減少，靜息4Na+內向電流增大，自動除極化速度加快，自律性升高；低鉀血癥時，對鈣內流抑制作用減弱，Ca+內流加速使興奮-收縮耦聯(lián)增強，收縮性升高。缺鉀對腎的影響有尿濃縮功能 腎血流量 腎小球濾過率不變 不變 ↓不變 ↓ ↓C. ↓ ↓ ↓↓ 不變 不變↓ 不變 不[答案]CADHNaCl率減少。嚴重低鉀血癥患者導致死亡的主要原因是腎（功能）衰竭 D.腸麻痹心肌收縮性減弱 E.心肌自律性增C.呼吸肌麻痹[答案]C3mmol/L甚至發(fā)生呼吸肌麻痹，后者是低鉀血癥患者的主要死亡原因。低鉀血癥可出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是中樞神經功能障礙 D.引起阻塞性通氣不足左心衰竭導致肺水腫 E.引起限制性通氣不足引起

/。失調A[答案]E[題解]低鉀血癥時，神經-肌肉興奮性降低，可出現(xiàn)明顯的松馳弛無力，當累及呼吸肌時，胸廓的擴張受到限制，可出現(xiàn)通氣功能不足，動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，嚴重時可引起限制性通氣功能障礙性呼吸衰竭。低鉀血癥促成橫紋肌溶解主要原因是運動時肌肉缺血 D.堿中毒代謝障礙 E.肌肉麻痹少活動[答案]A[題解]當血清鉀低于3mmol/L時，即可見血清肌酸激酶活性升高，提示肌細胞受損；低于2mmol/L時，則會出現(xiàn)明顯的肌細胞壞死，稱為橫紋肌溶解，特別容易發(fā)生于缺鉀病人伴有較劇烈的肌肉活動時，其機制主要與缺鉀時運動所誘發(fā)的舒血管反應喪失，造成肌肉缺血有關。缺鉀對腎功能損害主要表現(xiàn)為蛋白尿管型尿 D.集合管對ADH的反應高腎小球濾過率減少 E.尿濃縮功能障C.髓袢升支粗段重吸收NaCl障礙[答案]E[題解]缺鉀對腎功能損害主要表現(xiàn)為尿濃縮功能障礙，出現(xiàn)多尿，集合管對ADH缺乏反應，其機制可能主要與缺鉀時ADH介導cAMP生成障礙有關。低鉀血癥時補鉀時應遵守B.血清鉀<4mmol/LC.如血清鉀恢復慢，應加大劑量加快滴注速度D.每日尿量>500mlE.3[答案]D[題解]補鉀最好口服，因惡心嘔吐等原因不能口服者或病情嚴重時，才考慮500ml濃度要低，速度要慢。低鉀血癥時對酸堿平衡的影響是細胞內堿中毒，細胞外酸中毒 D.細胞內外均堿中B.細胞內堿中毒，細胞外正常 E.細胞內外均酸中毒C.細胞內酸中毒，細胞外堿中毒[答案]CK+H+胞內，從而使細胞內液[H+]增高而細胞外液[H+外堿中毒。高鉀血癥是血清鉀大于A.4.5mmol/L D.7.5mmol/LB.5.5mmol/L E.8.5mmol/LC.6.5mmol/L[答案]B5.5mmol/L102.引起高鉀血癥的最主要原因是A.K+B.K+從細胞內釋放至血漿C.K+D.腎臟排鉀減少E.大量使用保鉀性利尿劑[答案]D[題解]因為腎臟是機體排鉀的最主要器官，其基本的排鉀過程包括腎小球的濾過和遠曲小管集合管的分泌，因此腎臟有較強的排鉀功能，所以在腎功能良好的情況下不容易發(fā)生高鉀血癥，只有當腎臟排鉀減少時，才容易發(fā)生高鉀血癥。如腎小球濾過率明顯下降，或遠曲小管、集合管泌K+功能障礙時均可使腎臟排K+減少，導致鉀在體內潴留，故腎臟排鉀減少是引起高鉀血癥的最主要原因。103.輸入大量庫存過久的血液導致A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥[答案]D的低溫下，鉀仍可從紅細胞進入血漿，這種血液含鉀量的增長速率約為每天1mmol/L2130mmol/L。高鉀血癥對心肌生理特征的影響是興奮性傳導性自律性收縮性A.↑→↓↓↓↓B.↓↑↑↑C.↓↓↑↑D.↓↓↓↑E.↓→↑↓↓↓[答案]A[題解]在血清鉀濃度迅速輕度升高時，心肌細胞靜息電位也輕度減小，引起60mVNa+通道失活，心肌0442Ca2+降低，興奮-收縮耦聯(lián)減弱，故心肌收縮性降低。高鉀血癥時心電圖的特點是A.T，QRSB.T，Q-TC.T，Q-TD.T，Q-TE.TU[答案]A3QRS靜息電位（負值）閾電值靜息電位與閾電位間差值A.↓ 不變 ↓B.↓ ↓ ↓↑ 不變 ↑不變 ↑ ↑不變 ↓ [答案]A[題解]高鉀血癥時，由于血清鉀濃度升高，使細胞內液鉀濃度與細胞外液鉀高鉀血癥時，可使酸堿平衡狀況出現(xiàn)細胞內外均酸中毒 D.細胞內堿中毒細胞外酸毒細胞內外均堿中毒 E.細胞內酸中毒細胞外堿毒[答案]DK+H+移至細胞外，引起細胞內[K+]降低而細胞外[H+中毒和細胞外酸中毒。高鉀血癥對機體的最大危害是低血糖C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纖顫和停跳[答案]E[題解]高鉀血癥時由于心肌傳導性降低，出現(xiàn)各類型的傳導阻滯，如房室、失常如心室纖顫，心臟停搏。下述有關高鉀血癥的治療原則，哪項是錯誤的治療原發(fā)病C.降低血清鈉濃度D.注射葡萄糖和胰島素E.注射鈣劑和鈉鹽[答案]C[題解]治療高鉀血癥可采用治療原發(fā)病、促進鉀從腸道排出、注射葡萄糖和K+Na+0Na+內流增多，使0清鈉濃度是錯誤的。采用鈣劑治療高鉀血癥的機制是增快心肌的傳導性 D.使血鉀向細胞內轉移促進鉀在腸道排出 E.提高心肌閾電位和加速內流pH[答案]E[題解]常注射鈣劑和鈉鹽來作為高鉀血癥的急救措施之一。其應用鈣劑的作Ca2+2K+對心肌的毒性作用。低鎂血癥是指血清鎂低于A.0.25mmol/LB.0.50mmol/LC.0.75mmol/LD.1.0mmol/LE.1.25mmol/L[答案]C0.75mmol/L112.細胞內液中含量占第二位的陽離子是A.K+B.Na+C.Ca+D.Mg2+E.Zn2+[答案]D13mmol/L，以上，是細胞內液中含量占第二位的陽離子。下述有關鎂代謝的描述哪項是錯誤的大部分食物中含有鎂腎是調節(jié)體內鎂平衡的重要器官尿鎂排泄與血清鎂相平衡53%存在于骨骼[答案]E80%~90%DNAATP的鎂三種形式，其中游離鎂有生物活性。下述哪一因素既能減少腸道對鎂的吸收，又能減少腎對鎂的重吸收D3B.1,25-(OH)D23C.醛固酮D.E.甲狀旁腺激素[答案]C[題解]甲狀旁激素可促進腸道鎂吸收，并促進遠曲小管對鎂的重吸收。大劑1,25-(OH)D

只增加腸道對鎂的吸收；甲狀腺素雖可促進腸道吸23 3臟近曲小管、髓袢重吸收鎂減少。高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機制是影響食欲而鎂攝入減少鎂向細胞內轉移鎂從汗液排出增多鎂隨尿排出增多鎂從糞便排出增多[答案]D[題解]高鈣血癥時原尿中鈣濃度增高，鈣在髓袢競爭性抑制鎂的重吸收，使尿鎂排出增多而導致低鎂血癥。低鎂血癥時神經-肌肉興奮性增高的產生的機制是B.C.γ-氨基丁酸釋放增多D.乙酰膽堿釋放增多E.ATP生成增多[答案]D[題解]Mg2+Ca2+Ca2+性增高。低鎂血癥引起的心律失常的主要機制是心肌興奮性增高 D.Ca2+、Na+進入心肌細加快通過高鉀血癥 E.心肌缺血[答案]D[題解]低鎂血癥可引起心律失常，以室性心律失常為主，嚴重者可引起室顫導致猝死，其機制是由于低鎂時使Ca2+和Na+經慢通道進入心肌細胞加快，平臺期縮短，致有效不應期縮短，以及自律細胞自動去極化加速等導致心律失常。118.產生高鎂血癥的主要原因是A.B.嚴重擠壓傷C.嚴重糖尿病D.嚴重酸中毒E.攝入鎂過多[答案]A[題解]正常腎臟有很強的排鎂能力，是排鎂的主要器官。腎功能正常的病人即使攝入過多的鎂也不會引起高鎂血癥。腎臟排鎂減少是高鎂血癥的主要原因，可見于腎衰竭、嚴重脫水伴有少尿等情況。嚴重擠壓傷、糖尿病、酸中毒等原因119.急性高鎂血癥的緊急治療措施是靜脈輸入葡萄糖 D.靜脈輸入生理鹽水靜脈輸入葡萄糖酸鈣 E.靜脈輸入乳酸C.應用利尿劑加速鎂的排出[答案]B[題解]鎂對心血管具有抑制作用，高鎂血癥表現(xiàn)為心動過慢，嚴重時可發(fā)生120.正常人血清總鈣量濃度為A.1.25~1.75mmol/LB.2.25~2.75mmol/LC.3.25~3.75mmol/LD.4.25~4.75mmol/LE.5.25~5.75mmol/L[答案]B2.25~2.75mmol/L121.腸道吸收鈣的主要部位是A.B.C.D.空腸下段E.十二指腸和空腸下段[答案]C[題解]十二指腸和空腸上段的酸度較強。甲狀旁腺素（PTH）不具有下述哪一項作用A,影響腸對磷的吸收 D.促進小腸中鈣的吸收B.增強遠曲小管對鈣的重吸收 E.動員骨鈣釋放入C.抑制近曲小管對磷的重吸收[答案]A[題解]PTHCa2+PTHCa2+的吸收，但對腸吸收磷無明顯影響。血鈣中的哪一形式鈣具有直接生理作用蛋白結合鈣B.C.檸檬酸鈣D.E.[答案]E[題解]血鈣有三種形式：即蛋白結合鈣、可擴散結合鈣和血清游離鈣，其中只有游離鈣即Ca2+才起直接生理作用。A.蛋白結合鈣B.離子鈣C.Ca2+D.檸檬酸鈣E.游離鈣[答案]D[題解]血漿中可擴散結合鈣，是指與有機酸結合的鈣如檸檬酸鈣、乳酸鈣、磷酸鈣等，它們可通過生物膜（如腎小球濾過膜）擴散，故稱為可擴散結合鈣，約占血鈣總量的13%。下述有關血磷的描述哪一項是正確的A.B.指血清磷脂和無機磷酸鹽中含的磷C.指血細胞膜的磷脂以及無機磷酸中含的磷D.血磷濃度非常穩(wěn)定，一天中很少波動E.新生兒、嬰幼兒與成人水平很相似[答案]A[題解]臨床上所測的血磷通常指血清中的無機磷酸鹽形式存在的磷，紅細胞和血清磷脂中所含的磷一般不把它包含在血磷之中。血磷濃度不如血鈣濃度穩(wěn)2.10mmol/L，150.8~1.3mmol/L。126.降鈣素的作用不包括下述哪一項抑制破骨細胞形成 D.阻礙腎羥化25（OH）-D3促進破骨細胞轉變?yōu)槌晒羌毎?E.直接抑制鈣磷在道的吸收[答案]E[題解]降鈣素（CT）PTHCT3

在腎內CT127.下述哪一因素不是引起低鈣血癥的原因A.DB.C.慢性腎衰竭D.急性胰腺炎E.甲狀腺功能亢進[答案]ED（T3合成增多，可促進骨質吸收而使血鈣升高。128.低鈣血癥時可常出現(xiàn)心肌興奮性降低B.C.骨骼肌麻痹D.心肌收縮性增強E.手足抽搐[答案]E[題解]Ca2+與其他幾種陽離子的平衡控制著神經-肌肉的應激性，其關系是：神經-肌肉應激性∝[Na+][K+]/（[Ca2+][H+]）。低血鈣時神經-肌肉興奮性增高，可出現(xiàn)手足抽搐，肌痙攣等。低血鈣對心肌的影響是使B.C.D.Q-TE.T，ST[答案]CNa+內流膜屏障作用減少，心肌的興奮性、傳導性升高。但由于膜內外Ca2+Q-TT低鈣血癥不會引起B(yǎng).骨質鈣化障礙C.心肌傳導性升高D.心肌興奮性升高E.心肌收縮性增強[答案]ENa+低血鈣時，神經-肌肉興奮性增高，可出現(xiàn)手足抽搐、肌痙攣等。若低鈣血癥伴引起高鈣血癥的主要原因是DC.甲狀腺功能亢進D.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥E.腫瘤壞死因子的作用[答案]D[題解]甲狀旁腺腫瘤和甲狀旁腺增生引起的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是高對鈣的重吸收增加，還能使腎轉化維生素D3

為活性型1，25（OH）2

D的量增強，3從而使腸鈣吸收也增多。這些因素共同的作用導致血鈣升高。132.高鈣血癥時心肌生理特性可出現(xiàn)A.傳導性增高B.興奮性升高C.D.E.Q-T[答案]C[題解Q-T引起低磷血癥和缺磷的主要病因是磷攝入不足B.DC.D.從腎過度失磷E.磷酸鹽轉移入細胞內[答案]B[題解]磷攝入不足，經胃腸道失磷過多，大量無機磷從腎排出以及磷酸鹽轉D低磷血癥和缺磷的主要病因。下述哪一因素不會A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.甲狀旁腺功能低下D.維生素D中毒E.Fanconi綜合征[答案]E[題解]血磷主要靠腎臟排出，當急性或慢性腎衰竭時，腎小球濾過率降低，D收，過量的維生素DFanconi礙，導致包括磷酸鹽在內的多種物質隨尿丟失，引起缺磷和低磷血癥。二、多選題B型題A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+E.Fe2+凝血過程中必不可少的因子是決定細胞外液滲透壓的主要陽離子是[答案]135D[題解]Ca2+[答案]136ANa+90%Na+透壓的主要陽離子。[答案]137B[題解]細胞內液的鉀濃度約為140~160mmol/L，是細胞內最主要的陽離子，所以，K+是決定細胞內液滲透壓的主要陽離子。腎素血管緊張素醛固酮抗利尿激素心房肽促進腎小管重吸收水的是促進腎小管重吸收鈉的是[答案]138DNa+Na+的排出。[答案]139C[題解]醛固酮分泌增多，能促進遠曲小管對Na+的重吸收，減少Na+的排出。[答案]140E[題解]心房肽（ANP）分泌增多能抑制近曲小管對鈉水的重吸收。高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水Cushing急性水中毒低容量性低鈉血癥見于高容量性低鈉血癥見于低容量性高鈉血癥見于[答案]141B因此出現(xiàn)低容量性低鈉血癥。[答案]142E[題解]急性水中毒有水潴留使體液明顯增多，且細胞內液、外液均增多，由于水潴留使血鈉稀釋而降低，因此出現(xiàn)高容量性低鈉血癥。[答案]143A因此出現(xiàn)低容量性高鈉血癥。[答案]144D[題解]Cushing量的擴張，因此出現(xiàn)高容量性高鈉血癥。尿量減少而尿鈉偏高B.尿量減少而尿鈉降低C.尿量增加而尿鈉偏高D.尿量增加而尿鈉正常E.高滲性脫水早期高滲性脫水晚期腎外原因引起的低滲性脫水早期[答案]145A[題解]高滲性脫水時，細胞外液高滲，下丘腦滲透壓感受器受刺激而引起抗[答案]146B時醛固酮分泌增多，因而尿鈉排出減少，尿鈉濃度降低。[答案]147E尿鈉濃度降低。[答案]148A[題解]低滲性脫水時，若細胞外液的低滲狀態(tài)得不到及時糾正，則水分可不20mmol/L。高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水水中毒水腫慢性充血性心力衰竭患者常發(fā)生急性腎衰少尿期攝入水分過多可發(fā)生大量嘔吐未加處理短期內常發(fā)生[答案]149E[題解]慢性充血性心力衰竭患者，由于心功能降低，心輸出量減少，循環(huán)血生全身性水腫。[答案]150D[題解]急性腎衰少尿期，因腎臟排水功能急劇降低，如果入水量不加限制，則可引起水在體內潴留而產生水中毒。[答案]151C[題解]大量嘔吐，大量等滲性體液在短期內丟失，又不加處理，常發(fā)生等滲性脫水。[答案]152C[題解]麻痹性腸梗阻時，大量體液潴留于腸腔內，即在短期內有大量等滲的細胞外液丟失，可發(fā)生等滲性脫水。高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水全身性水腫水中毒最容易導致低血容量性休克的是小兒嚴重腹瀉數日后未經處理可發(fā)生[答案]153B容易發(fā)生低血容量性休克。[答案]154A[題解]小兒嚴重腹瀉，大量等滲或含鈉量低的消化液丟失，如果沒有及時得丟失，造成高滲性脫水。[答案]155D[題解]在某些病理情況下，由于腎小球濾過率下降或腎小管重吸收增加，造成球-管失衡，可導致鈉水潴留，成為全身性水腫發(fā)生的重要原因。5%葡萄糖液5%C.補充足量等滲氯化鈉液D.一般應補高滲氯化鈉液E.156.低滲性脫水的處理原則是因腹瀉引起的高滲性脫水的處理原則是[答案]156C[答案]157B5%葡萄糖液補充血容量和使?jié)B透壓恢復正常，然后再補充丟失的鈉鹽。[答案]158E[題解]等滲性脫水患者水鈉按比例丟失，但考慮患者有水分經呼吸道和皮膚蒸發(fā)繼續(xù)丟失，因此治療是選擇滲透壓偏低的氯化鈉液。A.B.C.骨骼肌閾電位負值減少D.骨骼肌閾電位負值增大E.骨骼肌靜息電位和閾電位負值均減少159.急性低鉀血癥高鈣血癥低鈣血癥[答案]159A[題解]在急性低鉀血癥時，細胞外鉀濃度已經顯著降低，而細胞內鉀在短時NernstEm≈59.5Ig[K+∕[K+[K+]e i e急劇下降，Em[答案]160C[題解]所謂閾電位，它是一切可興奮細胞的一個重要特性參數，是造成膜的興奮性降低。[答案]161D0下移而負值增大，因與靜息電位差距減少，興奮性增高。A.毛細血管血壓增高B.微血管通透性增高C.D.淋巴回流受阻E.腎小球濾過率降低絲蟲病引起下肢水腫的主要機制是炎性水腫的發(fā)生主要是由于腎炎性水腫發(fā)生的主要機制是[答案]162D[題解]絲蟲病時，主要的淋巴管道被成蟲堵塞，可引起下肢或陰囊的慢性水腫。[答案]163B[題解]各種炎癥，包括感染、燒傷、冰凍、化學傷以及昆蟲咬傷等，可直接腫產生。[答案]164E[題解]急性腎小球腎炎時，由于腎小球毛細血管內皮細胞增生腫脹，以及炎性滲出物形成，導致腎小球濾過率下降而產生水腫。[答案]165D[題解]乳腺癌根治術摘除主要的淋巴管，可導致相應部位水腫。A.先出現(xiàn)于下垂部位B.先出現(xiàn)于面部和眼瞼C.常伴有腹水形成D..水腫部位壓之不凹陷E.晨起眼瞼浮腫，面部和手指發(fā)緊166.腎性水腫肝性水腫心性水腫[答案]166B[答案]167C常伴有腹水形成。[答案]168A流體靜壓越高，因此水腫首先出現(xiàn)于下垂部位。CB.C.兩者均是D.血漿總滲透壓是指血漿總滲透壓中僅占很少部分的是[答案]169C[答案]170A1/200[答案]171A[題解]血漿蛋白不能自由通過毛細血管壁，所以由它產生的膠體滲透壓，對于維持血管內外液體的交換和血容量具有十分重要的作用。尿少C.兩者均有D.兩者均無低滲性脫水的主要癥狀是高滲性脫水的主要癥狀是[答案]172B[題解]低滲性脫水以丟失細胞外液為主，在早期就可引起血容量減少、心率加速、血壓降低、脈細速、四肢厥冷等外周循環(huán)衰竭的癥狀。但在此時，由于細胞外液低滲，故患者無口渴、尿少。[答案]173A[題解]高滲性脫水時，由于失水多于失鹽，細胞外液電解質濃度和滲透壓增補充，故一般情況下，血容量減少不明顯，不易發(fā)生外周循環(huán)衰竭。[答案]174C[題解]等滲性脫水時，細胞外液的大量丟失造成細胞外液容量縮減，血容量B.細胞內液增加C.兩者均有D.兩者均無水中毒高滲性脫水低滲性脫水[答案]175[答案]176D[題解]高滲性脫水時，首先是細胞外液減少，但此時失水多于失鹽，故細胞水時，細胞內、外液都減少，而不是均增加。[答案]177B[題解]低滲性脫水時，細胞外液明顯減少，同時由于細胞外液低滲，水分可從細胞外液向滲透壓相對較高的細胞內轉移，細胞內液可比正常增加。B.C.兩者均有D.兩者均無高滲性脫水低滲性脫水[答案]178[題解]高滲性脫水時，由于細胞外液丟失，會引起細胞外液容量減少，且因胞內液容量減少。[答案]179A[題解]見177題解。體內鈉潴留體內水潴留兩者均有兩者均無抗利尿激素分泌過多時營養(yǎng)不良性水腫時[答案]180B[題解]由于抗利尿激素具有促進腎臟遠曲小管和集合管上皮細胞重吸收水的2/31/3[答案]181C[題解]營養(yǎng)不良性水腫時，由于血漿清蛋白濃度明顯降低，血漿膠滲壓明顯降低，大量液體濾出血管外。由于繼發(fā)性血容量減少，導致醛固酮、抗利尿激素分泌增多而引起體內鈉水潴留。[答案]182D[題解]低滲性脫水時，細胞外液明顯丟失，雖失鹽多于失水，但體內鈉、水均有丟失。神經-肌肉興奮性降低心肌興奮性降低兩者均有兩者均無急性低鉀血癥時血清鉀迅速輕度升高時[答案]183A神經-肌肉內的鉀外流增多，導致靜息電位負值增大，與閾電位差距增大，故神隨化學濃[答案]184D5~7mmol/L靜息電位與閾電位之差值減少，因而神經-肌肉和心肌的興奮性均無降低而是均增高。[答案]185C>7~9mmol/L電位水平，神經-肌肉和心肌細胞均處于除極化阻滯狀態(tài)，鈉通道失活，動作電位和擴布均發(fā)生障礙，所以兩者的興奮性均降低。低鉀血癥B.低鎂血癥C.兩者均有D.兩者均無胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時易伴發(fā)188.Addison[答案]186C[題解]用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，由于細胞內合成糖原需鉀，血漿Na+-K+-ATPK+中毒時不但可出現(xiàn)低鉀血癥，而且還可有低鎂血癥。[答案]187CCl-Na+重吸收，使到達遠端腎單位的原Na+增Na+-K+[答案]188D[題解]Addison病患者鹽皮質激素和糖皮質激素分泌都不足而使腎排鉀減少，易導致高鉀血癥；同時，由于醛固酮可使腸道吸收鎂減少，還能抑制腎小管重吸收鎂而促進尿鎂排出，故Addison病患者也可發(fā)生高鎂血癥。近曲小管重吸收鈉水增多 C.兩者均有遠曲小管重吸收鈉水增多 D.兩者均189.醛固酮分泌增多可引起[答案]189B水重吸收增多。[答案]190C[題解]心房肽分泌減少，使近曲小管對鈉水的重吸收增加；且由于心房肽有Na+拮抗作用減弱，可促進遠曲小管對鈉的重吸收，此時，血漿滲透壓增高又使釋放增加，也會使遠曲小管對水的重吸收增多。心律失常B.TC.D.低鉀血癥可出現(xiàn)[答案]191C[題解]低鉀血癥時，由于心肌的自律性增加和興奮性升高常誘發(fā)心律失常。3K+外流減慢，使該相延緩，則TT[答案]192C[題解]高鉀血癥時，由于自律性、傳導性、收縮性降低以及興奮性異常，因K+T3T四、多選題X型題跨細胞液包括血漿B.關節(jié)液C.腦脊液D.胸膜腔液E.腹膜腔液[答案]BCDE[題解]組織間液中有極少的一部分分布于體內一些密閉的腔隙（如關節(jié)囊、顱腔、胸膜腔、腹膜腔）中，這一部分由上皮細胞分泌產生，稱為跨細胞液。194.水的生理功能是A.B.良好的溶劑C.調節(jié)體溫D.E.增加組織堅實柔韌性[答案]ABCDE[題解]水的生理功能是多方面的，它是一切生化反應的必需物；又是良好的溶劑，使物質溶解，加速化學反應；能調節(jié)體溫；有潤滑作用；體內的水有相當大的一部分是以結合水的形式存在，發(fā)揮其復雜的生理功能，如心肌主要含結合水，對增加心肌組織堅實柔韌性起重要作用。正常機體排出水分的途徑有肺脾腎D.E.消化道[答案]ACDE4（糞）、皮膚（非顯性汗）、肺（呼吸蒸發(fā)）和腎（尿）。正常機體內水的來源有B.C.飲水D.E.[答案]CDE[題解]正常人體體內水的來源有飲水、食物水和代謝水。197.影響抗利尿激素分泌釋放的主要因素有血壓變化血糖濃度降低D.循環(huán)血量減少E.細胞外液滲透壓增高[答案]ADE[題解]當細胞外液滲透壓有1%~2%變動時，滲透壓感受器受刺激，就可影響大靜脈處的容量感受器和頸動脈竇主動脈弓的壓力感受器而影響抗利尿激素的分泌。機體無機電解質的主要功能有維持體液的滲透平衡 D.參與新陳代謝維持體液的酸堿平衡 E.調節(jié)生理功能活C.維持神經-肌肉、心肌細胞的靜息電位[答案]ABCDE[題解]無機電解質主要功能：①維持體液的滲透平衡和酸堿平衡；②維持神經-肌肉、心肌細胞靜息電位，并參與其動作電位的形成；③參與新陳代謝和調節(jié)生理功能活動。醛固酮的作用有B.排氫C.排鉀D.保水E.保鈉[答案]BCDENa+Na+-K+Na+-H+K+H+的排出，故醛固酮有保鈉、排鉀、排氫的作用；隨著Na+水的作用。心房肽影響水鈉代謝的機制有減少腎素的分泌 D.拮抗醛固酮的潴