2020年中醫(yī)內(nèi)科學(中級職稱)考試題及答案

一、A1∕A2型選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號得相應字母所屬得方框涂黑。1、腎陽虛水腫得主方就是()。A、生脈散BC、真武湯D、左歸丸E、八仙長壽丹【答案】C【解析】真武湯功能溫陽補腎,適用于腎陽虛之水腫。2、血淋與尿血得鑒最主要得就( )A、尿頻B、尿熱CD、尿痛E、血色深淺【答案】D有無尿痛,尿血多無疼痛之感,雖亦間有輕微得脹痛或熱痛,但終不若血淋得小便滴瀝而3、胸痹總屬本虛標實之,其標實之除下列哪項,均為常( )A、火邪BCD、陰寒E、痰濁【答案】A【解析】寒凝、氣滯、血瘀、痰濁致痹阻胸陽,阻滯心脈,引起胸痹之實證。4、治療虛勞肝血虛應首選( )A、二陰煎BCDE、二至丸D【解析】四物湯補血調血,加味后適用于肝血虛證。5ABCDE【答案】B【解析】尿血得病因病機主要有熱、濕、瘀、虛,尤以前三者多見。6、朱丹溪治痿“瀉南,補北方”就是( A、補脾清肺B、補腎清熱C、補肝清心D、補肺清熱E、補腎利濕【答案】D7A、白虎桂枝湯BCDE【答案】C【解析】栝蔞桂枝湯為治療柔痙得代表方劑。8A、瀉白散BCDE、沙參清肺湯【答案】B【解析】桑杏湯能清宣肺熱,肅肺止咳,適用于燥熱傷肺得咳嗽痰黏帶血,舌紅少津等癥。9、治療虛勞心陽虛應首選( )。A、桂枝甘草湯B、苓桂術甘湯C、人參養(yǎng)榮丸D、炙甘草湯E、保元湯E【解析】保元湯益氣溫陽,為治療虛勞心陽虛得代表方。10、下列對真心痛與胸痹得鑒別,哪一項就是錯誤得A、胸痹乃真心痛得進一步發(fā)展B、真心痛得心痛特別劇烈,甚則持續(xù)不解C、真心痛得病機屬于瘀血痹阻心脈D、真心痛屬于危重證候E、真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至節(jié)【答案】A【解析】真心痛為胸痹得進一步發(fā)展,癥見心痛劇烈,甚則持續(xù)不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫,脈微或結代等危重證候。11、黃疸得辨證要點就( A、以陰陽為綱BCDE、以虛實為綱【答案】A【解析】黃疸得辨證,應以陰陽為綱,陽黃以濕熱疫毒為主,其中有熱重于濕,濕重于熱,膽腑郁熱與疫毒熾盛得不同;陰黃以脾虛寒濕為主,注意有無血瘀。12A、黃疸熱重于濕證BCDE【答案】C胃不與,肝膽失疏所致。13、黃疸寒濕證得治法就是()。A、補養(yǎng)氣血,健脾退黃B、溫中化濕,健脾與胃C、芳香化濕,健脾升清D、泄熱化濕,利膽退黃E、除濕化濁,退黃【答案】B陳術附湯。14A、氣與血BCDEC【解析】肝居脅下,其經(jīng)脈布于兩脅,膽附于肝,其脈亦循于脅,故脅痛之病,主要責之于肝膽。15A、胃氣上逆BCDE【答案】A著,脅絡小通;濕熱蘊結,肝失疏泄所致者為“不通則痛”;陰血不足,肝絡失養(yǎng)所致者為A。16A、肝絡不與BCDE【答案】BB。17、肝陰不足型脅痛治以何法A、疏肝理氣B、祛瘀通絡C、清熱利濕D、養(yǎng)陰疏肝E、養(yǎng)陰柔肝【答案】E【解析】肝陰不足型脅痛責之于肝腎陰虧,精血耗傷,肝絡失養(yǎng),治當養(yǎng)陰柔肝。18A、肝氣郁結BCDE【答案】D【解析】刺痛多屬血瘀,且痛處固定不移,疼痛持續(xù)不已,局部拒按,入夜尤甚。故選D。19、古某,女,27A、柴胡疏肝散B、血府逐瘀湯C、滋水清肝飲D、丹梔逍遙丸E、龍膽瀉肝湯【答案】E濕,方用龍膽瀉肝湯加減。20、脅痛得基本病機( )。A、氣滯血瘀B、肝郁氣滯C、濕熱內(nèi)蘊D、肝絡失養(yǎng)E、以上都不就是【答案】E著,脅絡小通;濕熱蘊結,肝失疏泄所致者為“不通則痛”;陰血不足,肝絡失養(yǎng)所致者為21、血淋辨證屬虛其治療得最佳選方就( )A、小薊飲子BC、導赤散DEB【解析】血淋實證用小薊飲子,虛證用知柏地黃丸,故選B。22、氣淋實其選方最宜( )A、二神散BCD、五磨飲子E、柴胡疏肝散【答案】B【解析】血淋實證用小薊飲子,虛證用知柏地黃丸,故選B。23、血淋與尿血得主要鑒別在( A、小便血色就是鮮紅還就是紫暗B、小便量得多少C、小便有無混濁D、小便就是否通暢E、小便時有無疼痛【答案】EE。24A、石韋散BCDE、大柴胡湯【答案】A【解析】石淋得主方為石韋散。故選A。25、癃閉得病位主要( )A、脾BCD、三焦E、膀胱【答案】E【解析】癃閉得病位主要在膀胱,與肺、脾、腎、肝密切相關。26、癃閉得發(fā)生就是由于何者氣化失常所致A、肺BCD、三焦E、膀胱【答案】E【解析】癃閉得基本病機為膀胱氣化功能失調。27A、外傷BCDE【答案】E【解析】外傷、瘀血、腫瘤、結石皆可以壓迫尿路或阻斷尿路而引起尿路阻塞,痰濕之邪不能引起尿路阻塞。故選E。28、下列哪一項不符合癃、淋得鑒別要點A、尿量減少與否B、排尿就是否困難C、排尿就是否疼痛D、排尿次數(shù)多少E、腰背就是否酸困【答案】E而每日排尿量正常。正如《醫(yī)學心悟?小便不通》所言:“癃閉與淋證不同,淋則便數(shù)而29、癃閉得癥狀特征就( A、以小便不暢為主得疾患B、以排尿困難,甚則小便不通為主癥得疾患C、以尿道澀痛,小便不通為主癥得疾患D、以小便混濁,白如泔漿,排尿無痛得疾患E、以上均不就是?！敬鸢浮緽【解析】癃閉就是以尿量減少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥得病證。故選B。30、癃閉最基本得病機就( )A、肺熱壅,不能通調水道B、肝氣失于疏泄,膀胱氣化不利C、膀胱氣化失調D、脾腎氣陽虛弱,膀胱氣化無權E、濁瘀阻塞,水道不通【答案】C【解析】癃閉得病位主要在膀胱,與肺、脾、腎、肝密切相關?；静C為膀胱氣化功能失調。31、小便不點滴而短,病勢較緩者應診斷( )A、水腫BC、癃D、閉E、關格【答案】C【解析】小便不暢,點滴而短少,病勢較緩者稱為癃;小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱為閉。32A、肺熱壅盛證BCDE【答案】D【解析】腎陽衰憊證為癃閉得虛證。33、小便不暢,咽干咳嗽,煩渴欲飲,呼吸急促,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。治療方劑宜首選( )。A、八正散BC、沉香散D、清肺飲E、補中益氣湯【答案】D【解析】此屬于癃閉實證中得肺熱壅盛證,治療宜選清肺飲加減。故選D。34、最早提出“關格”之名得為以下哪部著作A《內(nèi)經(jīng)》B、《傷寒論》CDE【答案】A【解析】關格一詞,最早見于《內(nèi)經(jīng)》。35、下列對走哺得描述,哪一項就是錯誤得A、往往先有大便不而后出現(xiàn)嘔吐B、屬實熱證CD、病位在腸E、一般最后出現(xiàn)小便不通【答案】C【解析】走哺就是以嘔吐伴有大小便不通利為主癥得一類病癥。往往先有大小便不通,而后出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物可以就是胃內(nèi)得飲食痰涎,也可帶有膽汁與糞便,常伴有腹痛,最后出現(xiàn)小便不通,類似于關格。但走哺屬于實熱證,其病位在腸,故與關格有本質得區(qū)別。36A、腎陰虧損BCDE、陰陽兩虛【答案】D【解析】消渴得病機主要在于陰津虧損,燥熱偏勝,而以陰虛為本,燥熱為標。故選D。37A、消谷善饑BCDE【答案】D【解析】消渴上消得臨床表現(xiàn)主要有:口渴多飲,口舌干燥,尿頻量多,煩熱多汗,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。38、傳統(tǒng)三消辨證理論認,消渴為病何臟就是關鍵A、心、腎B、脾、腎CD、肝E、脾【答案】C【解析】三消辨證理論認為上消在肺,中消在胃,下消在腎,故消渴為病,肺、胃、腎三臟就是關鍵。39、患者煩渴多飲半月,口干舌,尿頻量舌邊尖紅苔黃脈洪數(shù)有力。治則宜( )。A、清熱潤肺,生津止渴B、養(yǎng)陰潤肺,生津止渴C、清胃瀉火,養(yǎng)陰保津D、滋陰固腎,生津止渴E、滋養(yǎng)胃陰,生津止渴【答案】A典下載考試寶典視頻課程。40、內(nèi)傷發(fā)熱實證得病機為()。A、氣、血、水郁結,壅遏化熱B、正邪相爭C、衛(wèi)外不固D、陰陽失衡E、邪入腠理、驅邪外出【答案】A41A、氣虛BCDE、陰陽兩虛【答案】C【解析】內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱者可以適當配伍退虛熱藥。42、血虛發(fā)熱治療最佳方藥( )A、四物湯BC、歸脾湯DE、四逆湯C【解析】血虛發(fā)熱責之于血虛失養(yǎng),治當益氣養(yǎng)血。方用歸脾湯加減。43A、血瘀發(fā)熱BCDE【答案】C【解析】痰濕郁熱證得發(fā)熱特點為低熱,午后熱甚,心內(nèi)煩熱。故選C。44、氣郁發(fā)熱得最佳治療方藥( A、柴胡疏肝散B、一貫煎CD、逍遙散E、丹梔逍遙散【答案】E【解析】氣郁發(fā)熱證因氣郁日久,化火生熱,治當疏肝理氣,解郁瀉熱。方用丹梔逍遙散加減。45、內(nèi)傷發(fā)熱得常見病,以下哪項不對A、氣血陰陽不足BC、瘀血DE【答案】BB二、A3/A4型題[共用題干]1、此屬何證？()A、心火亢盛型尿血證B、陰虛火旺型尿血證C、膀胱積熱型尿血證D、血淋E、以上均不就是【答案】B【解析】此為尿血之陰虛火旺證。2、本病例最合適得治療就是()。A、健脾溫中,養(yǎng)血止血B、清熱瀉火,涼血止血C、滋陰降火,涼血止血D、補脾攝血E、補益腎氣,固攝止血【答案】C【解析】本病責之于虛火內(nèi)熾,灼傷脈絡,治當滋陰降火,涼血止血。3、本病例最恰當?shù)么矸骄褪?)。A、知柏地黃丸BCD、左金丸E、柏葉湯A【解析】本病治當選用知柏地黃丸加減。本方滋陰降火腰膝酸軟,適用于腎虛火旺得尿血,骨蒸潮熱,盜汗夢遺。方中地黃、淮ft藥,ft茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮滋補腎陰,“壯水之主,以制陽光”;知母、黃柏滋陰降火;旱蓮草、大薊、小薊,藕節(jié)、蒲黃涼血止血。[共用題干],453黃,脈洪數(shù)。中醫(yī)診斷為消渴病。1、該病例中醫(yī)辨證( )A、胃熱津傷B、肺熱津傷C、肺胃熱盛,傷津D、肺胃熱盛,傷津耗氣E、肺腎陰虛,熱盛傷津【答案】B【解析】此為消渴上消之肺熱津傷證,證乃肺臟燥熱,津液失布所致。2ABCDE【答案】A【解析】肺臟燥熱,津液失布,故治當清熱潤肺,生津止渴。3、該類型消渴中醫(yī)主方為()。A、白虎加人參湯BCDEB4、該類型消肺胃熱,耗損氣陰可選方( )。AB、消渴方CDEA【解析】消渴,肺胃熱熾,耗損氣陰者可用白虎加人參湯清熱益氣生津。5、該類型消渴,肺腎氣陰兩虛癥狀突出者,可選方()。A、白虎加人參湯BCDEC【解析】若煩渴不止,小便頻數(shù),而脈數(shù)乏力者,為肺熱津虧,氣陰兩傷,可選用玉泉丸或二冬湯,前者重在益氣,后者重在清熱,二者皆可生津止渴。[共用題干]李某,男,45歲?；剂茏C已半年,反復發(fā)作不愈,現(xiàn)淋出如脂,微有澀痛,形體消瘦,腰膝酸軟,舌淡苔膩,脈細弱無力。1A、氣淋實證BCDE、濕熱下注型尿濁【答案】D【解析】此為膏淋虛證,其典型臨床表現(xiàn)為小便混濁乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉2、選擇最恰當?shù)么? )A、沉香散B、膏淋湯C、補中益氣湯DE、無比ft藥丸【答案】B【解析】膏淋虛證,治宜補益脾腎,利濕去濁,方選膏淋湯加減。[共用題干]患者男性,40歲,急性發(fā)病,發(fā)病半日,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部絞痛,大便秘結,曾發(fā)作2次,排尿突然中斷。舌質紅,苔黃膩,脈弦緊數(shù)。1A、腰痛BCDE【答案】B【解析】此患者得表現(xiàn)符合石淋得特征。故選B。2、立法應( )A、利氣疏導BCD、清熱利濕,通淋排石E、清熱利濕,舒筋止痛【答案】D【解析】石淋得治療宜清熱利濕,通淋排石。[共用題干]患者,男,65311A、淋證BCDE、以上都不就是【答案】C又以小便不暢,點滴而短少,病勢較緩者稱為癃;小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱為閉。2、辨證( )A、中氣不足B、肺脾氣虛,水道不利C、尿路阻塞D、腎陽衰憊E、清氣不升,濁阻不降【答案】D【解析】此為癃閉之腎陽衰憊證,其典型臨床表現(xiàn)為小便不通或點滴不爽,排出無力,面色白光白,神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無力,舌淡胖,苔薄白,脈沉細或弱。3、方應選( )A、濟生腎氣丸BC、補中益氣湯合春澤湯D、香茸丸合知柏地黃丸E、補中益氣湯合七味都氣丸【答案】A【解析】癃閉虛證中得腎陽衰憊證臨床主要表現(xiàn)為:小便不通或點滴不爽,排出無力,畏寒怕冷,腰膝冷而酸軟無力。主方為濟生腎氣丸。[共用題干]證見目黃身黃,其色鮮明,發(fā)熱口渴,心中懊,惡心嘔吐,小便短少而黃,大便秘結,舌苔黃膩,脈象弦數(shù)。1A、濕熱兼表BCDE【答案】C2ABCDE【答案】B熱通腑,利濕退黃。3、選擇最恰當?shù)么矸骄? )A、茵陳五苓散B、甘露消毒丹C、茵陳蒿湯D、犀角散E、大柴胡湯【答案】C[共用題干]姜某,男,29歲。平素身體健康,3天前出現(xiàn)納食不佳,厭食油膩,神疲乏力,發(fā)熱口渴,隨后身目俱黃,大便秘結,小便短少黃赤,舌質紅苔黃膩,脈弦數(shù)。1、此時最佳治療得方劑就是()。A、茵陳蒿湯B、茵陳五苓散C、茵陳術附湯D、甘露消毒湯E、以上都不就是【答案】A【解析】此為黃疸熱重于濕證,責之于濕熱熏蒸,困遏脾胃,壅滯肝膽,膽汁泛溢,治當清熱通腑,利濕退黃,方用茵陳蒿湯加減。2、若該患者既往有膽結石病,突然右脅疼牽引肩背、身目黃,惡寒發(fā),大便淡灰白