2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《精神神經(jīng)系統(tǒng)》模擬題及答案(卷十)

百度文庫百度文庫-趙德林作品百度文庫百度文庫-趙德林作品2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《精神神經(jīng)系統(tǒng)》模擬題及答案（卷十）急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是A.肢體對稱性麻木B.肢體對稱性無力C.發(fā)作性肢體無力D.發(fā)作性肢體麻木E.雙側(cè)眼外肌癱瘓『正確答案』B男，262周后出現(xiàn)雙下肢近段無力。查體：雙上肢肌33雙腓腸肌壓痛陽性?；颊叩脑\斷為A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫癥C.周期性麻痹D.急性肌炎E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病『正確答案』E成年男性，3個月來雙下肢無力、雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部，83可能的診斷為8附近脊髓髓內(nèi)病變8附近脊髓髓外病變8附近脊髓髓內(nèi)病變8附近脊髓休克性病變8附近脊髓髓外病變『正確答案』E該脊髓損害為A.B.脊髓橫貫性損害C.脊髓后角損害脊神經(jīng)根損害E.脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害『正確答案』A歲。手足麻木，雙下肢無力12周前曾31-2級，遠(yuǎn)端重，腱反射消失，雙側(cè)腓腸肌壓痛(+)，病理征未引出，無明顯感覺異常。心電圖和頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是腦梗死周期性癱瘓-腦出血E.急性脊髓炎『正確答案』C1、脊髓壓迫癥的脊柱病變，最常見的病因為A、脊柱外傷、腫瘤CD、炎癥E、椎間盤突出2、關(guān)于病變在橫斷面上系位于髓內(nèi)的描述不正確的是A、癥狀波動少見B、肌萎縮多見C、病程較長D、核磁示脊髓呈梭形膨大E、無棘突壓痛3A、視覺模糊、視力下降C、急性的四肢癱瘓D、尿潴留E、便秘4、視神經(jīng)脊髓炎的腦脊液可出現(xiàn)的情況不正確的是A、白細(xì)胞正常B、白細(xì)胞輕度升高CD、蛋白升高E、Ig指數(shù)增高5劑量為A、500～1000mg、1000～1500mgC、1500～2000mgD、E、1000～2000mg二1、某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來失。X122小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是A、脊髓震蕩B、脊髓出血C、脊髓水腫D、脊髓受壓E、馬尾損傷參考答案1、百度文庫百度文庫-趙德林作品【正確答案】A百度文庫百度文庫-趙德林作品【答案解析】脊柱病變所致的脊髓壓迫癥最常見的病因是外傷(如骨折和脫位)和結(jié)核病變，其次是椎間盤突出和腫瘤;中，最常見的病因是腫瘤，其次是血管畸形、囊腫、出血等。2、【正確答案】C【答案解析】病變在橫斷面上系位于髓內(nèi)時起病較快，病程較短。3、【正確答案】C【答案解析】視神經(jīng)脊髓炎表現(xiàn)為急性的雙下肢癱瘓。4、【正確答案】C的情況?！菊_答案】B【答案解析】視神經(jīng)炎脊髓炎急性期的藥物治療甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療的劑量為1000～1500mg。二1、【答案解析】脊髓震蕩與腦震蕩相似，是最輕微的脊髓損傷。)。A.B.貝爾面癱C.小腦腫瘤E.格林巴利綜合征『正確答案』B男，50歲。晨起刷牙時左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失。左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪，最有可能的診斷是左面神經(jīng)炎吉蘭巴雷綜合征1中樞性面癱百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品百度文庫-趙德林作品E.左三叉神經(jīng)第3支受損『正確答案』A3雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷A.右面神經(jīng)麻痹B.偏頭痛C.左三叉神經(jīng)痛D.右三叉神經(jīng)痛E.左面神經(jīng)麻痹『正確答案』C例題男，1522級，肌張力最有可能的診斷是A.周期性麻痹C.-多發(fā)性肌炎E.急性脊髓炎『正確答案』C1、面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時除“觸發(fā)點(diǎn)”外無陽性體征，常見于A、三叉神經(jīng)痛CD、面肌抽搐、典型偏頭痛2A、疼痛時間的長短、疼痛發(fā)作的頻率C、有無面部痛覺障礙，角膜反射有無改變D、有無觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)E、疼痛的范圍3A、苯妥英鈉D、純酒精注射E、神經(jīng)切斷術(shù)4、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)A、面部發(fā)作性劇痛B、患側(cè)面部皮膚粗糙C、面部痛覺減退D、痛性抽搐E、有觸發(fā)點(diǎn)5、以下吉蘭巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)中，最嚴(yán)重的是A、呼吸肌麻痹B、四肢癱瘓C、感覺減退D、肌肉痛E、面神經(jīng)麻痹參考答案1、【正確答案】B【答案解析】題目描述為典型三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)，尤其是提到檢查時除“觸發(fā)點(diǎn)”外無陽性體征，是診斷的有力依據(jù)。2、【正確答案】C【答案解析】臨床上絕大多數(shù)三叉神經(jīng)痛是屬于原發(fā)性的，只動脈瘤等引起的，叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。單從疼痛發(fā)作的情況看，不易區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性(所以排除ABE)()。3、【正確答案】B【答案解析】卡馬西平，又名痛驚寧，商品名：得理多。最初之一。4、【正確答案】C【答案解析】三叉神經(jīng)痛為驟然發(fā)生的劇烈疼痛，不應(yīng)有面部痛覺減退的表現(xiàn)。5、【正確答案】A【答案解析】吉蘭巴雷綜合征最嚴(yán)重的是呼吸肌麻痹，會引起患者死亡。6、【正確答案】A【答案解析】視神經(jīng)視盤水腫提示顱內(nèi)高壓，而其他選項都是急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病常見的表現(xiàn)。7、【正確答案】A【答案解析】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)為遲緩性癱瘓，手套-襪子型感覺障礙。8、【正確答案】D【答案解析】吉蘭-巴雷綜合征是自身免疫性炎癥，主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。9、【正確答案】E【答案解析】吉蘭-巴雷綜合征臨床一般以感染性疾病后1~3周，突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛(以腰肩、頸、和下肢為多)，急性進(jìn)行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主癥。其具體表現(xiàn)為：可有襪套樣感覺減退、過敏或消失，以及自發(fā)性疼痛，壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯。偶而可見節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺障礙。1~2而危及生命。10、【正確答案】C【答案解析】發(fā)病后第一周內(nèi)作腦脊液檢查，多數(shù)病人可能正近正常，稱為蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運(yùn)動障礙(偏癱)，主要是損傷了A.B.皮質(zhì)紅核束C.頂枕顳橋束皮質(zhì)核束E.額橋束『正確答案』A男，65歲，晨起說話不流利，只能講一兩個簡單的字，但能理解別人言語，也能理解書寫的東西，但讀出來有困難，病變應(yīng)在優(yōu)勢半球A.B.顳中回后部C.頂葉角回E.顳中及顳下回后部『正確答案』D歲，右利手。突然語言困難27!A.運(yùn)動性失語B.命名性失語C.傳導(dǎo)性失語D.感覺性失語E.混合性失語『正確答案』D男，283周。查體：昏迷，壓眶反射消失，頸踝跖屈。該患者的損害水平在A.腦干C.小腦E.基底節(jié)『正確答案』B上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的體征是A.腱反射消失B.淺反射活躍C.肌張力降低E.病理征陽性『正確答案』E下列哪項屬錐體束征Kernig征Lasegue征Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征『正確答案』E左側(cè)腦干病變可引起A.左側(cè)周圍性面癱，左側(cè)肢體中樞性癱瘓B.右側(cè)周圍性面癱，右側(cè)肢體中樞性癱瘓C.左側(cè)周圍性面癱，右側(cè)肢體中樞性癱瘓D.左側(cè)中樞性偏癱、偏麻、偏盲E.右側(cè)周圍性面癱，左側(cè)肢體中樞性癱瘓『正確答案』C男，382級，雙側(cè)膝、踝反射亢進(jìn)，其受損的部位是A.傳入神經(jīng)元B.前角C.胸段脊髓E.腰段脊髓『正確答案』CA.脊髓胸段B.脊髓頸膨大C.脊髓腰段E.脊髓圓錐雙上肢正常，雙下肢中樞性癱瘓的病變部位是『正確答案』A雙下肢周圍性癱瘓的病變部位是『正確答案』C錐體外系損傷的常見臨床表現(xiàn)是A.智能障礙B.癇性發(fā)作C.肢體癱瘓精神癥狀E.『正確答案』E正確和輪替動作差，右下肢跟膝脛試驗差，病損部位在小腦蚓部C.D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核『正確答案』B男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來62次/分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗陽性。最可能的診斷是A.右小腦半球出血B.腦橋出血C.右枕葉出血E.右大腦梗死『正確答案』A雙側(cè)四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)手套祙子樣麻木，病變的定位多在A.神經(jīng)叢B.C.神經(jīng)干E.脊髓后根『正確答案』B痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是A.脊髓后角細(xì)胞C.脊髓前角細(xì)胞E.后根神經(jīng)節(jié)『正確答案』B一側(cè)丘腦梗死多導(dǎo)致A.B.智力下降C.偏身麻木E.偏身投擲『正確答案』C交叉性感覺障礙的病變水平位于A.B.中腦下丘C.橋腦『正確答案』D男，33對光反射消失，左側(cè)間接反射正常，損傷部位可能在A.左側(cè)視神經(jīng)及動眼神經(jīng)B.左側(cè)動眼神經(jīng)C.右側(cè)動眼神經(jīng)E.非特異性投射系統(tǒng)『正確答案』C下列哪項不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹A.上瞼下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動B.眼球向上、內(nèi)、向下注視時出現(xiàn)復(fù)視C.眼球向外呈外下方斜視D.瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在E.瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失『正確答案』DA.上斜肌B.下斜肌C.外直肌E.瞳孔開大肌、B、E受損后造成軟腭、咽喉部肌肉麻痹的神經(jīng)核是A.三叉神經(jīng)運(yùn)動核B.面神經(jīng)核下涎核迷走神經(jīng)背運(yùn)動核疑核『正確答案』E『答案解析』疑核受損后造成軟腭、咽喉部肌肉麻痹。迷走神經(jīng)的耳廓凹面軀體感覺纖維中樞支終止于下涎核迷走神經(jīng)背核C.疑核E.孤束核『正確答案』C『答案解析』迷走神經(jīng)的耳廓凹面軀體感覺纖維中樞支終止于三叉神經(jīng)脊束核。管理舌前1/3味覺的神經(jīng)是A.B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)E.舌下神經(jīng)『正確答案』B『答案解析』面神經(jīng)管理舌前1/3味覺。只受對側(cè)大腦運(yùn)動皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動核為三叉神經(jīng)運(yùn)動核C.疑核D.舌下神經(jīng)核E.動眼神經(jīng)核『正確答案』D『答案解析』只受對側(cè)大腦運(yùn)動皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動核為舌下神經(jīng)核。一、A11、有關(guān)心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項是錯誤的A、情緒為心理因素影響軀體功能的媒介B、A型性格可能與緊張的發(fā)生有關(guān)C、個體易感性與心身疾病無關(guān)D、生活事件、心理社會因素與心身疾病有關(guān)E、個體對刺激的評價和應(yīng)對方式與心身疾病有關(guān)2、關(guān)于心身疾病，說法錯誤的是A、屬于心理生理障礙B、心理治療以森田療法最為合適C、主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官DE、癥狀的波動與心理因素特別是情緒因素密切相關(guān)3、下述疾病中有哪項不屬于心身疾病A、梅尼埃綜合征、原發(fā)性青光眼C、消化性潰瘍DE、慢性酒中毒4A、偏頭痛、支氣管哮喘CD、神經(jīng)癥E、經(jīng)前期緊張癥5、有關(guān)心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項是錯誤的A、心身疾病與心理社會因素有密切聯(lián)系C、所有的消極情緒對人體有害無益D、個體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)E、有人提出A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)6、心身疾病與下列哪些因素有關(guān)A、情緒C、性格D、個體易感性E、以上都是7、治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選A、抗精神病藥、三環(huán)類抗抑郁劑CD、抗焦慮藥E、抗癲癇藥8、對于神經(jīng)性厭食癥，下列哪條是錯誤的A、擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食B、絕大多數(shù)為青少年女性C、常具有強(qiáng)迫性人格D40%E、女性閉經(jīng)，男性性功能減退A21、女性，18歲，近1年來認(rèn)為自己過胖，每日專注于自己的體重、體型，嚴(yán)格限制每日進(jìn)食量，偶有貪食情況，但飽餐之后.立即自行嘔吐，或服瀉劑，現(xiàn)出現(xiàn)畏寒體溫偏低，月經(jīng)停止，比標(biāo)準(zhǔn)體重減輕25%，經(jīng)詳細(xì)詢問病史及各種檢查即往無軀體疾病病史，最可能的診斷A、神經(jīng)性厭食癥B、神經(jīng)性貪食癥C、結(jié)核癥D、癌癥E、甲狀腺功能不全三、A3/A41、男，32223～42～4癥<1>、失眠癥最常見的病因是A、心理生理因素、精神病的伴發(fā)癥狀D、酒類依賴的戒斷癥狀<2>、對慢性失眠癥的治療，下列哪種說法是錯誤的A、強(qiáng)調(diào)定時作息C、入夜后避免用濃茶、咖啡D、應(yīng)該躺著閱讀書刊E、盡量改善周圍環(huán)境<3>、對解除短期失眠癥，最安全的藥物應(yīng)首選A、舒樂安定B、硝基安定C、三唑安定D、阿普唑侖E、地西泮(安定)答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】由于個體間的生理特點(diǎn)和遺傳素質(zhì)不同，在一定方式和習(xí)慣相關(guān)。故選C?！驹擃}針對“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】森田療法主要的適應(yīng)癥是所謂“神經(jīng)質(zhì)”。大致包括當(dāng)今分類中的焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、神經(jīng)癥性睡眠障礙等。【該題針對“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】E【答案解析】心身疾病是指一組與心理和社會因素密切相關(guān)，中毒綜合征，與酒精濫用有關(guān)?！驹擃}針對“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】D【答案解析】心身疾病是指一組與心理和社會因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。而神經(jīng)癥發(fā)病雖然與心理、社會環(huán)境相關(guān)，但患者主要是：焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、神經(jīng)衰弱等精神障礙的表現(xiàn)，與心身疾病軀體癥狀所不同?！驹擃}針對“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】消極的情緒狀態(tài)可以激發(fā)機(jī)體內(nèi)部的潛在能量，的影響?！驹擃}針對“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】心身疾病范圍很廣，是指一組與心理和社會因素【該題針對“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】B【答案解析】三環(huán)類抗抑郁藥包括阿米替林、多慮平、丙咪嗪癥。這類抗抑郁藥口服后很快吸收，在肝內(nèi)代謝，由尿排出，可治療各種抑郁癥，對內(nèi)源性抑郁癥療效尤佳;對