2014年中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會健康體檢基本項(xiàng)目專家共識

頁腳頁腳健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(2014)中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會中華健康管理學(xué)雜志編委會健康體檢或稱健康檢查是指對無癥狀個體和群體的健康狀況進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查與評價的醫(yī)并提供健康指導(dǎo)建議及健康干預(yù)方案”.[1-2].。健康體檢是實(shí)施疾病早期預(yù)防和開展健康管理的基本途徑及有效手段之一[3]。為了貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干引領(lǐng)和促進(jìn)我國健康管理(體檢)機(jī)構(gòu)與行業(yè)規(guī)有序地開展健康體檢服務(wù)。中華醫(yī)學(xué)會健康2009以健康評價和健康風(fēng)險篩查為目的，重點(diǎn)掌握受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索;(2)體檢采用的技術(shù)方法或手段要科學(xué)適宜并有很好的可及性和可接受性;(3)為保證健康體檢的質(zhì)量和安SFDA;(4)體檢項(xiàng)目要充分體現(xiàn)最佳成本效益原則，避免優(yōu)先采用一些高精尖醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，以免加重受檢者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本共識是我國健康管理(體檢)機(jī)構(gòu)開展體檢服務(wù)的基本參考依據(jù)，適用于全國各級各類從事健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和單位，對指導(dǎo)和引領(lǐng)我國健康體檢機(jī)構(gòu)及行業(yè)規(guī)有序發(fā)展，促進(jìn)健康管理學(xué)科與相關(guān)產(chǎn)業(yè)進(jìn)步具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。一、共識形成的主要經(jīng)過3：20062009200620096201042009820105201212會后由共識起草組匯總各方意見形成了“健康體檢基本項(xiàng)目專家共識”初稿，并于2013201320141-22014227二、基本項(xiàng)目架構(gòu)與主要容本共識包括健康體檢基本項(xiàng)目目錄、健康體檢自測問卷和體檢報告首頁三個部分，形成相互關(guān)聯(lián)的一個整體。其主要容如下：1.采用“1+1'5“X”操作指南提供基礎(chǔ)。開展健康體檢服務(wù)的基本檢測項(xiàng)目，也是形成健康體檢報告及個人健康管理檔案的必須項(xiàng)1)。必選項(xiàng)目主要容包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、體檢報23，其(1)查、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等。體格檢查的容設(shè)置依據(jù)為診斷學(xué)(第八版)"'，其中血壓、體重、腰圍及體重指數(shù)等指標(biāo)均具有較高級別的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)，是健康體檢和健(2)(3)XBX/側(cè)位拍片檢查，取消了胸部透視檢查。(COPD)2集外，主要包括健康史、軀體癥狀、生活方式和環(huán)境、心理健康與精神壓力、睡眠健康、健康素養(yǎng)6855565(2)軀體癥狀：容設(shè)置主要依據(jù)診斷學(xué)和有關(guān)慢性病預(yù)防指南，是對主要慢性病風(fēng)險人群進(jìn)行的癥狀與體征的系統(tǒng)詢問，包括循環(huán)、呼吸、消化、分泌、神經(jīng)、泌尿、婦科系(3)(4)(5)(6)健康素養(yǎng)：包括健康理念、健康意識、健康知識和健康技能等容，是該量表區(qū)別與國外相關(guān)或類同量表的創(chuàng)新之處。國外研究證明，健康素養(yǎng)不但反映了國民的健康基礎(chǔ)水平，而且健康素養(yǎng)低可以增加慢性病發(fā)生率及疾病負(fù)擔(dān)，應(yīng)該作為健康體檢問卷調(diào)查的必須容。3.健康體檢報告首頁：根據(jù)國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化要求，參照電子病歷首頁和居民健康檔案首頁的設(shè)置格式，依據(jù)現(xiàn)行健康體檢基本項(xiàng)目目錄和健康體檢自測問卷的主要容而形成的體檢信息摘要。容除基本信息外，包括健康自測問卷結(jié)果以及發(fā)現(xiàn)的主要健康危險因素、健康體檢基本項(xiàng)目結(jié)果摘要、已明確診斷的主要疾病和異常、健康風(fēng)險評估與風(fēng)險分層等。該體檢報告首頁是健康體檢基本項(xiàng)目與健康體檢產(chǎn)出的統(tǒng)一要求，是未來將鍵康體檢納入國家健康信息統(tǒng)計(jì)的基本途徑。通過規(guī)體檢報告首頁和體檢信息收集與統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，為開展檢后管理和體檢數(shù)據(jù)的挖掘利用提供基本依據(jù)。三、使用建議與注意事項(xiàng)該共識的形成與發(fā)表凝聚了我國廣大健康管理(體檢)領(lǐng)域?qū)＜摇W(xué)者及從業(yè)者的集體智慧及心血，體現(xiàn)了我國十年來健康管理學(xué)術(shù)理論研究與健康體檢服務(wù)實(shí)踐的最新成果，是當(dāng)前和今后一個時期我國開展健康管理和健康體檢服務(wù)的基本學(xué)術(shù)遵循。為了在體檢服務(wù)實(shí)踐中更好地使用推廣本共識及健康體檢基本項(xiàng)目目錄、健康體檢自測問卷和體檢報告首頁，特提出以下實(shí)施要求及注意事項(xiàng)。I一般要求：開展健康體檢基本項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)和人員必須符合前衛(wèi)生部《健康體檢管理暫行規(guī)定》的要求，具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)并持證上崗，并具備完成健康體檢基本項(xiàng)目(健康體檢基本項(xiàng)目、健康體檢自測問卷、體檢報告首頁)容所規(guī)定的場地、儀器設(shè)備、質(zhì)母控制及信息化要求。度脂蛋白，只要求完成總膽固醇和三酞甘油兩項(xiàng)即可。X斷與治療評價。健康體檢自測問卷的使用要求：健康體檢自測問卷是開展健康體檢基本項(xiàng)目服務(wù)的重要容之一問卷獲取的健康信息及數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備獲取的健康信息同等重要，是形成健康體檢報告首頁的重要容和開展檢后健康評估與開展個性化健康管理服務(wù)提供基礎(chǔ)信息。因此，各級各類健康管理(體檢)機(jī)構(gòu)必須將體檢自測問卷納人開展健康體檢服務(wù)的必18對自測問卷填寫不合乎要求或存在漏填、錯填、誤填者要及時剔除，以免影響體檢報告首頁質(zhì)量。填寫體檢報告首頁的注意事項(xiàng)：體檢報告首頁是基于健康體檢項(xiàng)目和健康自測問卷信息采集基礎(chǔ)上形成的個人體檢信息摘要。體檢報告首頁的容應(yīng)突出重點(diǎn)，體現(xiàn)規(guī)化和個互享、統(tǒng)計(jì)分析及交流。所謂個性化即要反映每一個受檢者的實(shí)際情況和體檢結(jié)果的針對性。附件2：健康體檢自測問卷(試行)一、基本信息： 性別：口男口女出生日期： 年_ 月_日號：民族：口漢族口少數(shù)民族 出生地：省_ 市_ 縣婚姻狀況：口未婚口已(含同)口喪偶口離異 口其他文化程度：口小學(xué)及以下口初中口高中口中專及技校口大學(xué)本科/?？瓶谘芯可耙陨下殬I(yè)：口國家公務(wù)員口專業(yè)技術(shù)人員口職員口企業(yè)管理人員口工人口農(nóng)民口學(xué)生口現(xiàn)役軍人口自由職業(yè)者口個體經(jīng)營者口無業(yè)人員口退(離)休人員口其他醫(yī)保類別：口城鎮(zhèn)職工醫(yī)保口城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？谛罗r(nóng)合醫(yī)保口其他口無聯(lián)系：二、健康史一家族史!.您的父母或兄弟姐妹是否患有明確診斷的疾病?A.是B.否1-1.請選擇疾病的名稱：(可多選)A.高血壓病B.腦卒中C.冠心病D.外周血管病E.心力衰竭F.糖尿病G.肥胖癥H.慢性腎臟疾病1.慢性阻塞性肺病J.骨質(zhì)疏松K.痛風(fēng)L惡性腫瘤M.風(fēng)濕免疫性疾病N.精神疾病、O.其他1-2.請確定所患的惡性腫瘤名稱：A.肺癌B.肝癌C.胃癌E.食管癌F.結(jié)直腸癌G.白血病H.腦瘤I.乳腺癌J.胰腺癌K.骨癌L膀朧癌M.鼻咽癌N.宮頸癌0.子宮癌P.前列腺癌Q.卵巢癌R.甲狀腺癌S.皮膚癌T.其他1-3.您的父親是否在55歲、母親在65歲之前患有上述疾病? A是B.三、健康史一現(xiàn)病史您是否患有明確診斷的疾病或異? 是B.否2-1.請您確認(rèn)具體疾病或異常的名稱：(可多選)高血壓B.腦卒中C.冠心病D.外周血管病E.糖尿病FG.慢性腎臟疾病H.慢性胃炎或胃潰瘍I.幽門螺桿菌感染J.胃息肉.腸道息肉LM.哮喘N.慢性胰腺炎0.骨質(zhì)疏松P.慢性肝炎或肝硬化Q.慢性膽囊炎、膽石癥R.結(jié)核病S.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎T.前列腺炎或肥大U.慢性乳腺疾病V.人乳頭瘤病毒(HPV)感染w.血脂異常x.尿酸升高Y.惡性腫瘤Z.其他2-2.請確定您所患的惡性腫瘤名稱：A.肺癌B.肝癌C.胃癌食管癌F.結(jié)直腸癌G.白血病H.腦瘤I.乳腺癌胰腺癌K骨癌L.膀朧癌M鼻咽癌N.宮頸癌0.子宮癌P.前列腺癌Q.卵巢癌R.甲狀腺癌S.皮膚癌T.其他2-3.請?zhí)顚懩辉\斷患有上述疾病或異常的年齡歲四、健康史一過敏史您是否出現(xiàn)過過? 是B.否3-1，請選擇過敏源：(可多選)A.青霍素B.磺胺類C.鏈霉素D.頭抱類E.雞蛋F.牛奶G.海鮮H.花粉或塵埃I.粉塵J.洗潔劑K化妝品L其他五、健康史一用藥史您是否長期服用藥?(連續(xù)服用6個月以上，平均每日服用一次以) 是B.否4-1您長期服用哪些藥物?(可多選)A.降壓藥B.降搪藥C.調(diào)脂藥(降脂藥)D.降尿酸藥E.抗心律失常藥F.緩解哮喘藥物G.解熱鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬等)H.強(qiáng)的松類藥物I.雌激素類藥物J.利尿劑K.鎮(zhèn)靜劑或安眠藥L.中草藥M.避孕藥N.抗抑郁藥物O.其他六、健康史一手術(shù)史您是否因病進(jìn)行過手術(shù)治? 是B.否5-1.請您選擇手術(shù)的部位?(可多選)頭顱(含腦)B.眼C.耳鼻咽喉D.領(lǐng)面部及口腔.頸部或甲狀腺F自臟(含心臟介人).外周血管I.胃腸J.肝膽K.腎臟L.脊柱M.IU肢及關(guān)節(jié)N.膀朧O.婦科PQ.前列腺R.其他七、健康史一月經(jīng)生育史您第一次來月經(jīng)的年齡： 歲您是否絕?是(絕經(jīng)年齡： 歲)B.S.您的結(jié)婚年齡歲您是否生育?A.否B.是〔初產(chǎn)年齡歲，生產(chǎn) 次，流產(chǎn)總次數(shù) 次)9-1.您的孩子是母乳喂養(yǎng)?A.是哺乳時間 月)B.否9-2.您是否曾患有妊娠糖尿病?A.是B.否9-3.您是否曾患有妊娠高血? 是B.八、軀體癥最近3個)A.好B.一般A.沒有.偶爾C.經(jīng)常B.輕微C.明顯您聽力有下降? 沒有B.輕微C.明顯您有鼻出血或濃血鼻涕? A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常17您有過咳痰帶血或咯血嗎?A.沒有B，偶爾C.經(jīng)常.沒有B.偶爾C.經(jīng)常.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有BC.經(jīng)常.沒有B.偶爾C.經(jīng)常24您有過不明原因跌倒或暈倒嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常.沒有B.偶爾C.經(jīng)常AB.偶爾C.經(jīng)常A.沒有BC.經(jīng)常.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有C.經(jīng)常.沒有B.偶爾C.經(jīng)常10%)B.否B.否A.是B.否B.否34-1.疼痛的部位?A.頭B.頸肩C.咽喉E.腰背F.胸部G.腹部H.四肢I(xiàn).關(guān)節(jié)九、生活習(xí)慣一飲食A.能B.基本能C.不能B.否A.不吃B.偶爾吃C.經(jīng)常吃A.((1-2I月)B(1-2Z周)C.9(3-5)D(>5次/周)A.清淡BCD.高油脂EF.熱燙您的飲食偏?A.熏制、腌制類B.油炸食品甜點(diǎn)D.吃零適量堅(jiān)果除)E.吃快F.喝粥2/天) 其他您的主食結(jié)構(gòu)如何?B.粗細(xì)搭配.粗糧為主D.不好說您喝牛奶嗎?.不喝B.(1-2)C(3-5)D(>5您吃雞蛋嗎?.不吃B.((1-2)C(3-5)D(>5您吃豆類及豆制品嗎.不吃B(1-2)C.(>,3l您吃水果嗎?.不吃B.((1-2)C(3-5)D(>546A.<100gB.100200gC.200500gD.>500g47.您平均每天吃多少肉(豬、牛、羊、禽)?A.<50gB.50-100gC.101-250gD>250g.不吃B。偶爾吃一點(diǎn)C.經(jīng)常吃您吃動物臟嗎?A.不吃B((1-2(33您吃魚肉或海鮮嗎?.不吃B.(1-2)C(33您喝咖啡嗎?.不喝B.((1-2)C(3-5)D(>5A.不喝B.偶爾喝((1-2次/周)C.經(jīng)常喝(3-5留周)D.每天都喝(>5加周)十、生活習(xí)慣—吸煙53您吸煙嗎?(持續(xù)吸煙1年以上)A.不吸B.吸煙C.吸煙已(戒煙1年以)D.被動吸每天累計(jì)15分鐘以上且每周1天以53-1.您通常每天吸多少支?(含戒煙)_ 支，您持續(xù)吸煙的年?(含戒煙)_ 年53-2.您戒煙多長時間? 十一、生活習(xí)慣一飲酒54.您喝灑嗎?(平均每周飲酒，次以上))A.不喝B.喝C.以前喝.現(xiàn)已戒酒(戒酒1年以上)54-I.您一般喝什么酒?A.白酒B.啤酒C.紅酒D.什么都喝54-2A.1-2B.35C.>554-3.您每次喝幾兩?（兩相當(dāng)于50ml白酒，100ml紅酒，300ml啤酒)A.I2B.3-4C.>554-4.您持續(xù)喝酒的年含戒酒)_ 年54-5.您戒酒多長時間_ 十二、生活習(xí)慣—運(yùn)動鍛煉55.您參加運(yùn)動鍛煉?A.不參加B.偶然參加C.經(jīng)常參加(平均每周鍛煉3次及以上，每次鍛煉)30分鐘)55-1.您常采用的運(yùn)動鍛煉方式：(可多選)A.散步B.慢跑C.游泳D.騎自行車E.爬樓梯F.球類G.交誼舞H.瑜伽1.健身操J.力量鍛煉K.登山L太極拳M.其他55-2A.12B.35C.>555-3A.<30B.3060C.>6()分鐘55-4.您堅(jiān)持鍛煉多少年?_ 年A.腦力勞動為主B.輕體力勞動C.中度體力勞動D.重體力勞動E.不工作56-1.您每周工作幾天?A.<3天B.3-5天C.>5天56-2.您每天平均工作多長時? 小時A.<2B.24C.46小時D.>6十三、環(huán)境健康58.您的工作性活場所經(jīng)常會接觸到哪些有害物質(zhì)?A.無或很少B.噪音、震動C.電磁輻射D.粉塵E.化學(xué)污染F.空氣污染G.建筑裝修污染H.烹飪油煙1.其他十四、心理健康一精神壓力(最近兩周)59您感到悶悶不樂，情緒低落嗎?A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常.沒有B.偶爾C.經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常.沒有B。偶爾A.沒有BC‘經(jīng)常A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常.沒有B.偶爾C.經(jīng)常您注意力集中有困難嗎?A.沒有B.偶爾C十五、睡眠健康最近IB.一般C.差68-1.您睡眠差的主要表現(xiàn)：A.人睡困難B.早醒C.多夢或噩夢中驚醒D.夜起E.熟睡時間短F.其他68-2.影響您睡眠差的主要原因：A.工作壓力過大B.負(fù)性生活事件C.環(huán)境干擾(如噪音、配偶或室友打奸等)D.身體不適或疾病E.氣候變化F.藥物G.倒班或倒時差H.其他69B.57C.7-9小時D.>9十六、健康素養(yǎng)A.從來不做B.半年C.1D.2-3E.>3A.是B.否71-1.您獲取醫(yī)療保健知識的途徑?A.電視B.廣播C.圖書和報刊雜志D.上網(wǎng)E.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)生F.其他72.您人廁觀察二便(大小便)嗎?A.從不B.偶爾C.經(jīng)常73.您自測血壓、心率嗎?A.從不B.偶爾C.經(jīng)常74您出差或旅游帶常用或急救藥品嗎?A.從不B.偶爾C一經(jīng)常75.您乘坐私家車或出租車時系安全帶嗎?A.從來不系B.有時系C.每次都系76您經(jīng)常曬太陽嗎?A.從不B.偶然C.經(jīng)常77.您認(rèn)為以下血壓值哪個最理想?A.140/9OmmHgB.12