2022年中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)與管理指南(試行)

優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔..(試行)一、總則第—條為指導(dǎo)和強化中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和科學(xué)治理，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其腫瘤科治理者強化科室中醫(yī)特色建設(shè)與治理，同時可作為中醫(yī)藥治理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科參照本指南建設(shè)和治理。第四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)在腫瘤根本診療技術(shù)根底上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展腫瘤診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和開展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。第五條各級中醫(yī)藥治理部門應(yīng)強化對中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)強化對腫瘤科的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和治理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證診治質(zhì)量和診治平安。二、根本條件第六條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)具備與醫(yī)院級別科室功能相適應(yīng)的園地、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保證腫瘤診療工作的開展第七條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)開設(shè)專業(yè)門診三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)3醫(yī)院可以開設(shè)病房。第八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、醫(yī)治室，各地域布局合理，就診流程便利，愛護患者隱私。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合平安防護及醫(yī)院感染治理要求。第九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)依據(jù)診治需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備根本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入儀、電針醫(yī)治儀、微波熱療儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備射頻醫(yī)治儀、介入醫(yī)治設(shè)備、體腔熱灌注醫(yī)治儀等設(shè)備。第十一條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制依據(jù)本科室情況，制定中醫(yī)特色醫(yī)治〔如外治及非藥物醫(yī)治〕等腫瘤科常用診療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)治理制度。三、人員隊伍第十二條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)不低于70%，并依據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成根本均衡。對于科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生應(yīng)接受過標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)腫瘤?？朴?xùn)練，掌握中醫(yī)腫瘤學(xué)和腫瘤學(xué)的根本理論、根底知識和根本操作技能。300100中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在到達住院醫(yī)師根本要求根底上，對局部病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病證形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，累積相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在到達主治醫(yī)師根本要求根底上，具做出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科住院醫(yī)師應(yīng)在完成標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在腫瘤科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)、根本診療方法、常用診療技術(shù)的操作和本科主要病種的診療方案〔標(biāo)準(zhǔn)、指南〕。重點培訓(xùn)疑難腫瘤的中醫(yī)診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗、新技術(shù)新方法等，明確個人專業(yè)開展方向，熟悉中醫(yī)腫瘤學(xué)新進展。流、跟師學(xué)習(xí)等方法，重點培訓(xùn)疑難腫瘤的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握中醫(yī)腫瘤學(xué)新進展。第十六條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任應(yīng)由中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)的其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任并具有從腫瘤專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷及肯定的行政治理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任應(yīng)具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任應(yīng)具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第十七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在12人以上的，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在腫瘤專業(yè)領(lǐng)域有肯定學(xué)術(shù)地位，具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負責(zé)組織研究確定本科室開展方向與開展規(guī)劃，組織制定與實施重點工程。第十八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有從事中醫(yī)腫瘤5有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進修、學(xué)術(shù)交流等方法，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家經(jīng)驗傳承、中醫(yī)腫瘤學(xué)新進展等方面的學(xué)習(xí)。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方法，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少100學(xué)時。第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥醫(yī)治常見腫瘤的根本知識，掌握常見腫瘤的根本護理知識和方法，掌握腫瘤科中醫(yī)護理常規(guī)和特色護理技術(shù)操作規(guī)程，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的腫瘤康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護士長是腫瘤科護理質(zhì)量的第—職資格、具有35第二十三條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科鼓舞應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)醫(yī)治率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。四、效勞技術(shù)第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)在保證診治平安和患者利益的前提下積極探究中醫(yī)診療新技術(shù)第二十五條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)具備常見、多發(fā)腫瘤診治的能力，二級中醫(yī)院應(yīng)能開展肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、鼻咽癌等常見腫瘤的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級中醫(yī)醫(yī)院效勞能力根底上，開展疑難和危重腫瘤的診療工作。第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)在開展常見腫瘤病診療技術(shù)根底上，開展中藥內(nèi)服、外治、注射，針灸，穴位埋線，康復(fù)養(yǎng)生等醫(yī)診療特色技術(shù)，減輕放化療不良反響，延長生存期，提高生活質(zhì)和減少術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)制定常見腫瘤及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案〔標(biāo)準(zhǔn)、指南〕，診療方案應(yīng)包含標(biāo)準(zhǔn)的中西醫(yī)病名、診斷、醫(yī)治、難點分析、療效評價等。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題，通過中醫(yī)醫(yī)治方法的改良有解決的可能。要定期對診療方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案〔標(biāo)準(zhǔn)、指南〕。第二十八條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥醫(yī)治的，辨證精確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥醫(yī)治。及時開展病例商量，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。第二十九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)依據(jù)開展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探究，大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第三十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應(yīng)依據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重表達中醫(yī)藥文化。第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科環(huán)境形象建設(shè)的重點應(yīng)包含門走廊和候診區(qū)、病房走廊、診療室等地域。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治腫瘤的理念，宣傳中醫(yī)藥防治腫瘤的知識介紹中醫(yī)藥防治腫瘤的方法及專家特長彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治腫瘤的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氣氛，具體內(nèi)容應(yīng)依病種的變化而及時調(diào)整。第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的內(nèi)部裝飾，依據(jù)不同的地域、內(nèi)容，可以采納有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)腫瘤科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、張貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等多種途徑與方法。六、附則第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科開展臨床教學(xué)和科研工作按照關(guān)要求執(zhí)行。第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、腫醫(yī)院中醫(yī)臨床科室亦可參照本指南進行建設(shè)和治理。第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設(shè)與治理相關(guān)規(guī)定，由各省自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥治理局負責(zé)解釋。第三十八條 本指南自公布之日起施行。附件中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科常用方劑中藥目錄1．麻黃湯《傷寒論〕 2．桂枝湯《傷寒論〕 3．九味羌45678．苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)9．?dāng)《旧?《太平惠民和劑局方》)1516．蒿芩清膽湯〔《重訂通俗傷寒論》〕17．四逆散〔《傷寒論》〕1821．白虎湯(《傷寒論》)22．實脾散(《重訂嚴氏濟生方》)23．清營湯(《溫病條辨》)24．犀角地黃湯(《小品方》錄2526．涼膈散岳全書》)33．溫膽湯(《三因極一病證方論》)34．芍藥湯(《素35(《溫病條辨》)373842．陽和湯43．四君子湯〔《太平惠民和劑局方》〕44．參苓白術(shù)散〔《太平惠民和劑局方》〕47．玉屏風(fēng)散48傷續(xù)斷秘方》〕