產(chǎn)科護(hù)士 交接班

會計學(xué)1產(chǎn)科護(hù)士交接班主要內(nèi)容了解護(hù)理交接班1產(chǎn)科交接內(nèi)容解說3交接班規(guī)范流程22規(guī)范交接班的意義4第1頁/共29頁一、護(hù)理交接班概述

概念：護(hù)理交接班是指交接班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報告本病房患者情況并交待護(hù)理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時的護(hù)理，保障病房工作順利完成。

第2頁/共29頁護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。交接班的意義護(hù)士早交班既是對前一天病人病情的總結(jié)，也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。既是護(hù)患溝通的重要時機(jī)，同時對把握急危重癥病人的病情，也是非常重要的。第3頁/共29頁我們的交班存在著諸多問題1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護(hù)理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略專科交接內(nèi)容4、對病人無適當(dāng)稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）5、個別護(hù)士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)6、未按護(hù)理程序交班，交班內(nèi)容過于簡單，重點(diǎn)不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處：急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接)7、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進(jìn)去

8、未對危重患者進(jìn)行全面評估，過分依賴醫(yī)療，沒有護(hù)理的聲音9、缺乏人性化關(guān)懷10、手衛(wèi)生不到位11、無帶教、提問第4頁/共29頁我們的流程、規(guī)范存在問題嗎？執(zhí)行力到位嗎?規(guī)范護(hù)理交接班勢在必行！第5頁/共29頁二、交接班規(guī)范流程

基本禮儀：職業(yè)素質(zhì)、溝通能力站位：接班者站患者右側(cè)交班者站左側(cè)護(hù)士長在床尾方法：交班者完成——詢問、匯報接班者完成——檢查、指導(dǎo)護(hù)士長點(diǎn)評：地點(diǎn)、站位、點(diǎn)評內(nèi)容及意義第6頁/共29頁二、交接班規(guī)范流程

基本禮儀基本站位交接方法交接內(nèi)容第7頁/共29頁

儀表：著裝整潔儀態(tài)：精神飽滿語言：文明禮貌舉止：干練大方來有敲門聲，走有感謝聲禮儀第8頁/共29頁我們?nèi)绾握f？

交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯?？（如患者有需要，?yīng)幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來由﹡﹡護(hù)士接班，有什么問題可以找她。接班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在由我接班了，本班我是您的責(zé)任護(hù)士，您有什么問題可以隨時告訴我，我會盡力幫助您。 規(guī)范動作：態(tài)度熱情、和藹，點(diǎn)頭微笑。 禁忌：表情淡漠、語言生硬。第9頁/共29頁

接班護(hù)士：患者右側(cè)交班護(hù)士：患者左側(cè)護(hù)士長：床尾站位病人交班護(hù)士護(hù)士長床頭接班護(hù)士第10頁/共29頁

形式：護(hù)士長帶領(lǐng)交接班護(hù)士對責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者逐個交接查房。物品準(zhǔn)備：推護(hù)理車，攜帶交班記錄以及多普勒胎心儀、叩診錘、彎盤等（手消劑樓道有備用），護(hù)士及護(hù)士長均使用小筆記本隨時記錄。方法第11頁/共29頁步驟一、詢問

二、匯報

三、檢查四、指導(dǎo)五、點(diǎn)評第12頁/共29頁新病人側(cè)重健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系危重病人側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等手術(shù)病人側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重專科情況觀察出院病人側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見等不同病人交接重點(diǎn)第13頁/共29頁詢問：先向患者問好，詢問夜間睡眠、晨起感覺、舒適度等，了解患者的需求及心理狀態(tài)匯報：由交班護(hù)士按“九知道”匯報患者基本病情及夜間情況。應(yīng)用護(hù)理程序敘述病人病情（評估-診斷-計劃-實(shí)施-評價）第14頁/共29頁新生兒孕產(chǎn)婦異常情況一般情況妊娠合并癥情況術(shù)后產(chǎn)后待產(chǎn)檢查：包括孕產(chǎn)婦及新生兒由接班護(hù)士邊檢查邊宣教第15頁/共29頁

詢問指導(dǎo)宣教后對效果進(jìn)行評價，了解患者掌握情況宣教基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理的健康宣教。指導(dǎo)：告知告知患者當(dāng)前應(yīng)注意以及可能出現(xiàn)的問題，引起重視第16頁/共29頁護(hù)士長點(diǎn)評點(diǎn)評地點(diǎn)：返回護(hù)士站完成站位：護(hù)士長、交接班護(hù)士，其他護(hù)士按職稱高低排站。點(diǎn)評內(nèi)容：夜班工作完成情況、專科疾病護(hù)理要點(diǎn)、當(dāng)前護(hù)理工作的重點(diǎn)點(diǎn)評意義：體現(xiàn)?？茖W(xué)術(shù)水平點(diǎn)評后工作：結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識提問，以強(qiáng)化護(hù)理人員對專科知識的學(xué)習(xí)和提高，并記錄在護(hù)士長日質(zhì)控中。第17頁/共29頁三、產(chǎn)科交接內(nèi)容

待產(chǎn)—注意按時監(jiān)測胎心，教會自測胎動—觀察宮縮及產(chǎn)程的進(jìn)展—注重主訴，警惕并發(fā)癥的發(fā)生—講解藥物相關(guān)知識，觀察用藥效果—健康宣教，包括飲食、活動、注意事項(xiàng)、心理支持現(xiàn)場模擬解說第18頁/共29頁三、產(chǎn)科交接內(nèi)容

術(shù)后—睡眠、自我感覺、精神狀況—夜間多參數(shù)監(jiān)護(hù)情況、氧流量情況—皮膚情況、衛(wèi)生情況—活動與飲食—乳房泌乳情況—刀口有無滲血，敷料包扎情況。—宮底高度、子宮收縮、陰道出血情況—尿管引流情況（顏色、性質(zhì)、量、引流標(biāo)示）—靜脈通路情況、用藥情況及藥物效果現(xiàn)場模擬解說第19頁/共29頁三、產(chǎn)科交接內(nèi)容

產(chǎn)后—睡眠、自我感覺、精神狀況—皮膚情況、衛(wèi)生情況—活動與飲食—乳房泌乳情況—宮底高度、子宮收縮、陰道出血、排尿情況—會陰清潔情況，會陰切口情況現(xiàn)場模擬解說第20頁/共29頁三、產(chǎn)科交接內(nèi)容

新生兒—腕帶—包裹情況—呼吸、面色、肌張力、反射—黃疸情況、臍部情況—大小便、母乳喂養(yǎng)情況—皮膚情況，游泳洗澡撫觸情況—預(yù)防接種、足底采血、聽力檢查情況現(xiàn)場模擬解說第21頁/共29頁護(hù)士方面護(hù)士長方面病人及家屬方面能收獲什么？四、規(guī)范交接班的意義第22頁/共29頁

增強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對病人病情掌握情況通過認(rèn)真觀察和了解病情，解決病人現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題，并為診斷治療提供依據(jù)護(hù)士業(yè)務(wù)水平不斷提高。護(hù)患關(guān)系更加和諧。護(hù)士方面第23頁/共29頁交班“三清”接班“三清、一明”

交班者要求做到“三清”書面寫清、口頭交清、床邊看清

接班者要求“三清一明”聽清、看清、記清、查明第24頁/共29頁

護(hù)士交接班十不交不接:

1病員病情不清，不交不接2各種藥物劑量不清，用法不明不交不接3液體不滴或滲至皮下不交接4一般治療或護(hù)理未完成不交接5病人總數(shù)與登記卡、報表不符合不交接6搶救藥品、物品、器械、被服等不全不交接7病室環(huán)境（辦公室、治療室）不整潔不交接8術(shù)前準(zhǔn)備不全不交接9危重病人護(hù)理不全不交接10儀表不整潔不交接第25頁/共29頁通過交接檢查護(hù)士工作質(zhì)量（檢查各項(xiàng)治療護(hù)理措施落實(shí)情況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量）比較、促進(jìn)晨間護(hù)理質(zhì)量，降低陪人率，為病人