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會(huì)計(jì)學(xué)1大腦額葉的功能一、額葉1、額葉的機(jī)能區(qū)(1)第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)—
Brodmann4區(qū)
(2)運(yùn)動(dòng)前區(qū)—Brodmann6區(qū)(3)頭眼運(yùn)動(dòng)區(qū)–
Brodmann8區(qū)(4)運(yùn)動(dòng)性語言中樞–
Broca區(qū)(5)書寫中樞--額中回后部(Brodmann8區(qū))(6)前額葉皮質(zhì)—Brodmann9,10,11,12,13,24,32,45,46,47區(qū)
第1頁/共24頁2、額葉的纖維聯(lián)系(1)傳入聯(lián)系—
皮質(zhì):視覺、聽覺、體感皮層
皮質(zhì)下結(jié)構(gòu):尾狀核、丘腦背內(nèi)側(cè)核、杏仁核、下丘等(2)傳出聯(lián)系—
皮層:視覺、聽覺、體感皮層
皮層下結(jié)構(gòu):尾狀核、丘腦背內(nèi)側(cè)核、杏仁核、海
馬、下丘腦等第2頁/共24頁失語癥或失讀癥的神經(jīng)聯(lián)系例如聽到別人說的話,然后用口語回答,其過程是:首先聽覺信息傳至聽區(qū)(顳橫回)產(chǎn)生聽覺,再傳到顳上回后部的聽性語言中樞理解話的意義,經(jīng)過分析綜合后,再通過弓形束神經(jīng)纖維將信息傳至運(yùn)動(dòng)性語言中樞(Broca區(qū)),在此激發(fā)起一個(gè)詳細(xì)的發(fā)音程序,再傳到運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的顏面區(qū)(中央前回下部),運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)控制唇、舌、喉等處的肌肉運(yùn)動(dòng)而形成語言。又如看到文字讀出聲來,其過程是:視覺信息首先傳至視區(qū)產(chǎn)生視覺,然后傳到角回(視性語言中樞)理解文字的意義,再傳到聽性語言中樞,將文字的視覺形式與相應(yīng)的聽覺形式聯(lián)系起來,以后的過程與上述相同。神經(jīng)聯(lián)系通路的障礙即可造成失語癥或失讀癥。第3頁/共24頁3、額葉的機(jī)能
1)軀體運(yùn)動(dòng)
2)言語表達(dá)
3)工作記憶
4)計(jì)劃、監(jiān)控
5)注意、情緒
6)抽象、意志
第4頁/共24頁(1)額葉的軀體運(yùn)動(dòng)障礙1、通過皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束對(duì)側(cè)倒置支配軀干和肢體肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)2、通過上、下兩級(jí)神經(jīng)元支配軀體四肢肌肉3、額葉損傷出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓,額葉不同部位的損傷出現(xiàn)肢體不同不同部位的癱瘓第5頁/共24頁⒈皮質(zhì)脊髓束上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元中央前回中、上部中央旁小葉前部皮質(zhì)皮質(zhì)脊髓束經(jīng)內(nèi)囊后肢、大腦腳底中3/5外側(cè)、橋腦基底部、延腦錐體軀干四肢骨骼肌下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞×皮質(zhì)脊髓側(cè)束錐體交叉脊髓內(nèi)逐節(jié)交叉皮質(zhì)脊髓前束×第6頁/共24頁⒉皮質(zhì)核束上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元中央前回下1/3部皮質(zhì)皮質(zhì)核束經(jīng)內(nèi)囊膝口裂周圍表情肌、舌肌至對(duì)側(cè)橋腦、延腦分出面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元腦干內(nèi)不同平面分出至同側(cè)、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、三叉神經(jīng)核、面神經(jīng)核上部、疑核、副神經(jīng)脊髓核眼外肌、咀嚼肌、眼裂以上表情肌、咽喉肌、胸鎖乳突肌、斜方肌第7頁/共24頁病灶側(cè)所有表情肌癱瘓:額紋消失、眼不能閉、口角下垂歪向健側(cè)、鼻唇溝消失等面神經(jīng)核上半部-眼周圍肌肉,兩側(cè)支配下半部-口周圍肌肉,對(duì)側(cè)支配核上癱核下癱病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝消失、口角低垂向病灶側(cè)偏斜、流涎、不能作鼓腮、露齒等動(dòng)作。有額紋,閉眼正常。兩種不同的面肌癱瘓第8頁/共24頁伸舌時(shí)舌尖偏向病灶對(duì)側(cè),舌肌不萎縮舌下神經(jīng)核對(duì)側(cè)支配核上癱核下癱伸舌時(shí)舌尖偏向病灶側(cè),舌肌萎縮第9頁/共24頁2、額葉的言語表達(dá)障礙(1)表達(dá)性失語病變?cè)谧髠?cè)大腦額下回的Broca區(qū)。言語表達(dá)障礙。(2)額葉動(dòng)力性失語也稱中樞性運(yùn)動(dòng)型失語。病變?cè)谧髠?cè)大腦前額葉。言語內(nèi)容、語法正常,但表達(dá)困難,詞匯缺乏。(3)言語流暢降低病變?cè)谧髠?cè)額葉?;颊卟荒茉诙唐趦?nèi)說出較多的規(guī)定詞匯。第10頁/共24頁3、額葉的計(jì)劃功能給被試呈現(xiàn)迷津,要求被試無誤地用鉛筆一直走完迷津。如果進(jìn)入死道,被試就要退回再走。如果被試連續(xù)錯(cuò)誤的次數(shù)超過某一數(shù)目,那么他的迷津測(cè)驗(yàn)便終止了。從測(cè)驗(yàn)中能獲得質(zhì)和量?jī)煞矫娴姆謹(jǐn)?shù)。量方面的分?jǐn)?shù)反映成績(jī)的絕對(duì)水平,即成功地通過迷津的次數(shù),它表示為智力年齡。例如:智齡為7歲意味著被試完成了7歲組的迷津測(cè)題,但在8歲組的迷津測(cè)題上失敗了。質(zhì)方面的分?jǐn)?shù),在1942年被引證為反映了被試走迷津過程中的失敗情況。比如:進(jìn)入死道、過線、把鉛筆畫出了迷津、畫了不平的線或改變了走出的方向。這方面的高分?jǐn)?shù)是與缺乏情緒控制的能力等特征有聯(lián)系的。由于鮑德斯的迷津測(cè)驗(yàn)是一項(xiàng)操作性的非言語測(cè)驗(yàn),因此它適用于測(cè)驗(yàn)殘疾人,并可供跨文化研究
(一)額葉損傷后的持續(xù)癥狀-對(duì)行為缺乏靈活的操作和有效的控制(1)固執(zhí)-缺乏控制,難以調(diào)整原有動(dòng)作。(2)重復(fù)-重復(fù)進(jìn)行某一動(dòng)作,但可調(diào)整。(二)計(jì)劃障礙(1)Porteus迷津?qū)嶒?yàn)第11頁/共24頁
(2)數(shù)學(xué)問題
患者不能理解問題的要求,不能按步驟完成計(jì)算。如:1)有18本書在兩個(gè)書架上,一個(gè)書架上的書是另一個(gè)書架上的書的2倍,問兩個(gè)書架上各有多少本書?
2)兒子現(xiàn)在5歲,15年后他的父親的歲數(shù)是他的2倍,父親現(xiàn)在多大?
3)步行時(shí)需要30分鐘到達(dá)車站,騎自行車比走路快2倍,騎自行車到車站要多少時(shí)間?第12頁/共24頁
(3)河內(nèi)塔
需要有明確的目的步驟以及從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)的能力AABC1、將B柱的圓盤移到A或C柱,每次只能移動(dòng)一個(gè)。2、移動(dòng)時(shí)只能小盤放在大盤的上面。3、以移動(dòng)的次數(shù)最少為勝。2的n次方-1,n為河內(nèi)塔的階數(shù)第13頁/共24頁(4)空間結(jié)構(gòu)作業(yè)需要額葉的意向、程序、反饋和調(diào)正等機(jī)能,用拼圖作業(yè)檢查第14頁/共24頁4、額葉的記憶功能(1)計(jì)劃記憶障礙記憶障礙與計(jì)劃程序的喪失有關(guān),患者能記住某些問題,但不能運(yùn)用這些方法解決記憶中的問題。如:醫(yī)生:鐵塔有多高?患者:300米。醫(yī)生:300米的一半是多少?患者:150米。醫(yī)生:150米的一半是多少?患者:75米。醫(yī)生:巴黎鐵塔高度的四分之一是多少?患者:(在長時(shí)間的思考后)。。。不知道。第15頁/共24頁(2)工作記憶障礙由Braddeley等于1974年提出。描述記憶活動(dòng)中暫時(shí)性的儲(chǔ)存與加工過程,在1分鐘之內(nèi)。對(duì)推理、語言表達(dá)和理解計(jì)算等認(rèn)知活動(dòng)有重要作用。工作記憶由三個(gè)部分組成:視覺空間模板、語音環(huán)和中央執(zhí)行系統(tǒng)。功能磁共振研究發(fā)現(xiàn)前額葉的46區(qū)和工作記憶有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)聽覺工作記憶除和前額葉皮質(zhì)有關(guān)外,還和紋狀體的邊緣區(qū)有關(guān)。第16頁/共24頁(3)次序記憶障礙人類的各項(xiàng)活動(dòng)都有先后次序。額葉損傷的患者能記住一些事件,但記不住事件發(fā)生的先后次序。1、詞語配對(duì)實(shí)驗(yàn):先讓被試者記憶由兩個(gè)詞語組成的配對(duì)。然后辨認(rèn)是否出現(xiàn)過及先后次序。2、圖形記憶實(shí)驗(yàn):采用24個(gè)圖形,各個(gè)圖形出現(xiàn)1-7
次不等。要求被試者辨認(rèn)圖形并說出出現(xiàn)的次數(shù)。第17頁/共24頁5、額葉的抽象功能(1)兩種思維模式—抽象思維和具體思維抽象思維是人腦以概念、判斷、推理等形式對(duì)事物間接性和概括性的反映,它使人對(duì)事物的認(rèn)識(shí)由外部的表面特征深入到內(nèi)在聯(lián)系,由感性上升到理性。抽象思維能力是智力的核心成分,在人的認(rèn)識(shí)活動(dòng)中常占主導(dǎo)地位,在創(chuàng)新活動(dòng)中,良好的抽象思維具有重要作用,抽象思維能力強(qiáng)的人必然善于分析,能把事物的各個(gè)部分、各種特點(diǎn)及隱藏在事物內(nèi)部的屬性一一分解出來,這將大大豐富人的發(fā)散思維和聯(lián)想思維。(2)八個(gè)抽象方面
a.分出自我
b.心里定勢(shì)
c.動(dòng)作理由
d.情景轉(zhuǎn)移
e.心里默記
f.分析要素
g.提取特征
h.形成等級(jí)
i.想象未來第18頁/共24頁(3)兩個(gè)思維障礙測(cè)驗(yàn)
a.抽象共同特征--顏色、大小、形狀
b.第四例外
第四例外屬于分類測(cè)驗(yàn)的一種,分類測(cè)驗(yàn)是用來研究思維的傳統(tǒng)方法,需要對(duì)四個(gè)對(duì)象分析出各自特點(diǎn),將三個(gè)概括成一類,另一個(gè)為另一類,形成有聯(lián)系又有區(qū)別的兩類概念,不僅要求選擇正確率,而且還要求概念清楚。
該測(cè)驗(yàn)分甲、乙兩式,每式10個(gè)條目。可以個(gè)別施測(cè)(適用于低文化者,或因某些原因不能書面回答者)、或團(tuán)體施測(cè)。根據(jù)某一特征,將混有不同顏色、大小或形狀的物品區(qū)分出來。第19頁/共24頁6、額葉的注意功能障礙(1)注意力不集中,不能有效地將注意保持在要求完成的作業(yè)方面,橫容易受到外界刺激的干擾。(2)對(duì)周圍事物不注意,對(duì)周圍事物處于麻木不仁的的普遍地低覺醒狀態(tài)。(3)眼動(dòng)軌跡錯(cuò)誤,患者在觀察一副主題圖畫時(shí),往往僅根據(jù)其中的某個(gè)局部,而得出關(guān)于圖畫主題的錯(cuò)誤結(jié)論。第20頁/共24頁7、額葉的情緒障礙(1)陰性情緒,表現(xiàn)為抑郁,多為左側(cè)額葉病變。(2)陽性情緒,表現(xiàn)為欣快,多為右側(cè)額葉病變。(3)情緒淡漠,不言不語,不與人交流,不同外界打交道。整日保持一種狀態(tài),沒有任何的主觀目的和行為。兩側(cè)額葉多有病變。第21頁/共24頁8、額葉損傷后的人格障礙
額葉損傷,尤其是雙側(cè)額葉損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)人格改變。蓋奇在一次意外中損傷了大腦前額葉,他的語言、運(yùn)動(dòng)等和以前沒有兩樣,但性格和行為卻完全不同。他以前是一個(gè)非常有能力由效率
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