按法點(diǎn)法撥法

會計學(xué)1按法點(diǎn)法撥法概述概念：用指、掌或肢體其他部位在治療部位上做反復(fù)抑壓或?qū)ΨQ性擠壓體表的手法。分類：此類手法分為垂直用力和對稱性用力兩大部分。第1頁/共31頁按法第2頁/共31頁一、定義

用指或掌或肢體其他部分著力按壓在施術(shù)體表一定部位或穴位上，逐漸向下按壓，用力由輕－重（至一定深度產(chǎn)生得氣感時，在原處稍作停留約3-10秒鐘，然后再慢慢抬起）－輕的手法，稱為按法。古代文獻(xiàn)有“按而留之”的記載。第3頁/共31頁第4頁/共31頁按法指按法掌按法肘按法二、分類第5頁/共31頁（一）指按法

以拇指羅紋面為著力部位，垂直緩緩按壓，“得氣”后稍停片刻,即所謂“按而留之”，然后松勁撤力,再做重復(fù)按壓，起到“以指代針”的作用，適用于全身各部的經(jīng)絡(luò)穴位。第6頁/共31頁（二）掌按法

以全掌或掌根為著力，以肩關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)，利用身體上半部的重量，通過上肢傳達(dá)到手掌部，垂直向下按壓。臨床上多用于腰、背、胸、腹部等面積較大而平坦的部位。

第7頁/共31頁（三）肘按法肘按法，即肘壓法，以肘尖（肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴突起部）著力，肘關(guān)節(jié)屈曲，手握拳，另一手按壓拳背以助力，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用身體上半部的重量，對所施部位進(jìn)行垂直持續(xù)按壓。

第8頁/共31頁三、操作要求1.按壓的部位或穴位要準(zhǔn)確。2.著力部位要緊貼體表，不可以移動。3.操作時方向要垂直，用力要由輕到重，有緩慢的節(jié)律性，逐漸發(fā)力，不可以突然使用暴力按壓，以免造成骨折。4.臨床使用時，按法常與揉法組成按揉的復(fù)合性手法。通?？梢圆扇　皟扇嘁话础钡姆绞讲僮鳌５?頁/共31頁三、操作要求5.掌按法在背部使用時，按壓力量較大，按壓到一定深度可作緩緩揉動，并循著肌纖維方向慢慢移動；在腹部應(yīng)用時，按壓的力不能太大，同時手掌要隨著患者的呼吸而起伏。第10頁/共31頁四、臨床應(yīng)用適用部位指按法適用于全身各部穴位，有“指針法”之稱；掌按法用于腹部；雙掌疊按法用于整脊。掌根按法用于面積較大、肌肉豐厚的部位；肘按法與雙拇指疊按法用于深層組織；第11頁/共31頁四、臨床應(yīng)用

本法是最早應(yīng)用于推拿治療的手法之一。作用及適應(yīng)癥：具有活血止痛，疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)整臟腑，開通閉塞，散寒止痛，解痙散節(jié)結(jié)，矯正畸形等功能。常用于胃痛，腹痛，胸痹，頭痛，痛經(jīng)，肢體酸痛麻木，急慢性軟組織損傷，肌痙攣，功能性脊柱側(cè)彎及后突畸形等病癥的治療。臨床使用時，按法常與揉法組成按揉的復(fù)合性手法。通?？梢圆扇　皟扇嘁话础钡姆绞讲僮?。第12頁/共31頁點(diǎn)法第13頁/共31頁一、定義

用指端（峰）或屈指指間關(guān)節(jié)背側(cè)面為著力部位，在施術(shù)的一定部位或穴位上，用力進(jìn)行點(diǎn)壓的一種手法。第14頁/共31頁動作姿勢：以著力點(diǎn)為支撐點(diǎn)，先輕后重，由淺而深的緩緩向下用力，使穴位產(chǎn)生強(qiáng)烈的得氣感，在原處稍作停留或配合小幅度的揉動，然后再慢慢松開。第15頁/共31頁二、分類點(diǎn)法指端點(diǎn)法指間關(guān)節(jié)點(diǎn)法掐點(diǎn)法勾點(diǎn)法第16頁/共31頁指端點(diǎn)法

以拇指或中指指端為著力部位，前臂主動用力進(jìn)行點(diǎn)壓，“得氣”后稍停片刻,即所謂“按而留之”，然后松勁撤力,再做重復(fù)按壓，起到“以指代針”的作用，可配合揉法操作，適用于肌肉豐厚部的經(jīng)絡(luò)穴位。第17頁/共31頁指間關(guān)節(jié)點(diǎn)法

以拇指、食指或中指指間關(guān)節(jié)背側(cè)面為著力部位，前臂主動用力進(jìn)行點(diǎn)壓，“得氣”后稍停片刻,然后松勁撤力,再做重復(fù)按壓，起到“以指代針”的作用，可配合揉法操作，適用于肌肉豐厚處的經(jīng)絡(luò)穴位。第18頁/共31頁掐點(diǎn)法用拇指甲著力于一定部位垂直按壓的一種手法。拇指屈曲以指甲垂直對準(zhǔn)穴位，四指扶持助力。拇指甲在著力處垂直向下按壓，至痛為止。有“爪切為掐”的記載。第19頁/共31頁勾點(diǎn)法用中指端勾住治療部位做點(diǎn)壓的一種方法。中指屈曲如勾狀，其它手指相握，以中指端勾住施術(shù)部位或穴位，主動用力持續(xù)點(diǎn)按。點(diǎn)壓方向根據(jù)治療部位向上或向下。第20頁/共31頁三、操作要求

（一）點(diǎn)法有著力面積點(diǎn)小，刺激強(qiáng)的特點(diǎn)，用力平穩(wěn)均勻，以“得氣”或受術(shù)者能耐受為度，常需配合揉法操作以緩解疼痛。不可突施暴力，既不能突然發(fā)力，也不可突然收力。對年老體弱，久病虛衰者用力不可過重，心功能較弱患者慎用或忌用。（二）點(diǎn)取穴位或部位要準(zhǔn)確。（三）著力部位要緊貼體表，不可以滑動。第21頁/共31頁四、臨床應(yīng)用作用及適應(yīng)癥：具有解痙止痛，開通閉塞，疏筋活絡(luò)，補(bǔ)瀉經(jīng)氣，調(diào)整臟腑的功能。臨床上主要適用于全身各部的經(jīng)絡(luò)穴位。治療頭痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、齒痛、急慢性扭挫傷痛、半身不遂等各種病癥。第22頁/共31頁撥法第23頁/共31頁一、定義

用拇指螺紋面、指端為著力部位，對施術(shù)部位的筋腱等條索狀組織進(jìn)行垂直撥動的一種手法，如“撥動琴弦”，進(jìn)行單方向或是往返的撥動的一種手法。拇指端或橈側(cè)面；食指、中指；食、中或無名指并攏；掌根、肘；疊指按壓在條索狀組織一側(cè)第24頁/共31頁動作姿勢：適當(dāng)用力下壓至一定的深度，帶動皮膚，沿與條索狀組織相垂直方向的做來回或單向撥動。用力應(yīng)由輕漸重，再由重漸輕。第25頁/共31頁二、動作要領(lǐng)第一步準(zhǔn)備姿勢第二步操作過程第三步操作要求第26頁/共31頁第一步準(zhǔn)備姿勢

拇指伸直或微屈，以指端著力于施術(shù)部位上，余四指置于相應(yīng)位置以助力，拇指在所需撥動處按壓到有一定的酸脹感。第27頁/共31頁第二步操作過程

當(dāng)拇指適當(dāng)用力下壓至一定深度，待有酸脹感的時候，再做與肌纖維或肌腱、韌帶、經(jīng)絡(luò)成垂直方向的單方向或往返撥動。第28頁/共31頁第三步操作要求

（一）撥動時拇指應(yīng)帶動肌纖維或肌腱、韌帶一起撥動，不能在皮膚表面有摩擦移動，（二）用力要由輕到重，再由重漸輕?！拜p而不浮，重而不滯”。（三）骨折愈合期或軟組織損傷急性期慎用。