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孩子 出生日期在此填寫“沒有中就源和 的信息。我理解,只要我的孩子有資格,即使我不填寫本章節(jié),他/她仍然可以接受到此項服務。 時都是接送孩子。由于小朋孩子自身注意力短,所以學習很平時雙休日在家,工作日在殘疾兒童小喊 孩子 出生日期孩子 出生日期的擔/或包括本方面的內(nèi)容我的信息。我理解,只要我的孩子有資格,即不填寫本章節(jié),他/。 123712312::本格于錄你子評期收到信。些可幫我了你子優(yōu),及你子成時能影響他她參視力、正常B.使用手和移動身體(粗大和精細運動技能) C理解/溝通(接受性語言和表達性語言能力D.游戲、思考和探索(認知技能): E.對感受的表達和反應以及與他人的互動(社會生活/情感F.吃、穿、如廁(自理或適應能力): 孩子 出生日期 評估年齡 月打印孩 出生日期孩 出生日期孩子/家庭評估結(jié).20168目標達結(jié)果 服務協(xié) 本小組如何對照目標,衡量所獲得的進步(程序)以下方法將用來對照目標,衡量 本小組何時按照目標,衡量獲得的進步?(時間線6結(jié)果結(jié)果 服務協(xié) 作為早期干預支持和服務的結(jié)果,家庭希望看到他們的孩子/家庭發(fā)生什么變化通過零 ,跟孩子進行寫字和學習方面的練習本小組何時按照目標,衡量獲得的進步?(時間線當滿足下列孩 出生日期孩 出生日期孩子/家庭評估結(jié)結(jié)果結(jié)果 結(jié)(作為早期干預支持和服務的結(jié)果,家庭希望看到他們的孩子/家庭發(fā)生什么變化本小組何時按照目標,衡量獲得的進步?(時間表當滿足下列結(jié)果結(jié)果 評估結(jié)(作為早期干預支持和服務的結(jié)果,家庭希望看到他們的孩子/家庭發(fā)生什么變化本小組何時按照目標,衡量獲得的進步?(時間線當滿足下列幫助完成結(jié)果號背方法(如:個人頻次(如,每月一次,每周兩次)強度(時間起始結(jié)束孩 孩 出生日期其他服務 注:本個別化家庭服務計劃小組應包括家長監(jiān)護人、個案經(jīng)理、直接參與評估和評價的人員、其他經(jīng)家長要求參加的人員(家庭成員、朋友和支持者)以及為孩子和家庭提供服務的人員。/專業(yè)/證機構(gòu)/出席時早期干預服務的家長/監(jiān)護人知情同我已經(jīng)收到了我所享益的復印件和口頭形式的解釋,并且了解這些權益。我通知同意實施本個別化家庭服務計劃。同意意味著我已經(jīng)以我母語的形式(除非使用我母語的可行性明顯不存在),或其他溝通形式,知與尋求此項同意相關的活動的所有信息。我理解并且以形式同意開展與尋求此項同意相關的活動。同意書對這些活動作出了描述。我授予的同意是自愿的,在任何時候都不會以形式撤回;或者為獲得這些服務,我必須提供同意書。我了解,其中某項或者多項服務與我的孩子或者家庭接受兒童發(fā)展服務中心提供的任何其他早期干預服務并不產(chǎn)生。我了解我可能會改變主意,如果發(fā)生這種情況,我將聯(lián)系我的個案經(jīng)理。家長/監(jiān)護人簽名 日期家長/監(jiān)護人簽名 日期 出生日期至少每隔半年必須對個別化家庭服務計劃進行一次核查。所有修正的日期須在封面上注明。在下需要變更或者增加的策略增加了評估日評估范評估項現(xiàn)(勾選一項可以按照指令順利用拇繼續(xù)目標修正目標/策略服務精細動作類:穿小號的珠可以按照指令順利用拇繼續(xù)目標修正目標/策略服務精細動作類:穿微型的珠過去,但少數(shù)時候會失繼續(xù)目標修正目標/策略服務自我控制:能夠明白不復幾次,甚至需要動作制繼續(xù)目標修正目標/策略服務孩子 出生日期根據(jù)個別化家庭服務計劃的核查情況所作的早期干預服務家長/監(jiān)護人知情同意我已經(jīng)收到了我所享益的復印件和口頭形式的解釋,并且了解這些權益。我通知同意實施本個別化家庭服務計劃。同意意味著我已經(jīng)以我母語的形式(除非使用我母語的可行性明顯不存在),或其他溝通形式,知與尋求此項同意相關的活動的所有信息。我理解并且以形式同意開展與尋求此項同意相關的活動。同意書對這些活動作出了描述。我授予的同意是自愿的,在任何時候都不會以形式撤回;或者服務,我必須提供同意書。我了解,其中某項或者多項服務與我的孩子或者家庭接受兒童發(fā)展服務中心提供的任何其他早期干預服務并不產(chǎn)生。我了解我可

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