兒童個(gè)年齡期的特點(diǎn)與保健

兒童個(gè)年齡期的特點(diǎn)與保健第一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日胎兒期特點(diǎn)與保健胎兒期特點(diǎn)：致畸敏感期:胚胎3~8周，是胚胎細(xì)胞高度分化，器官形成的階段。生長(zhǎng)發(fā)育迅速第二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日胎兒期保?。侯A(yù)防遺傳性疾病和先天缺陷預(yù)防遺傳性疾?。哼z傳咨詢預(yù)防感染避免接觸放射線避免化學(xué)毒物慎用藥物治療孕母慢性疾病保證充足營(yíng)養(yǎng)：平衡保證孕母良好的生活環(huán)境第三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日胎教：指懷孕之前開(kāi)始，科學(xué)、有效地控制孕婦體內(nèi)外環(huán)境，防止不良因素對(duì)胎兒地影響，并采用一定地科學(xué)方法和手段，積極主動(dòng)地對(duì)胎兒進(jìn)行訓(xùn)練和教育，使胎兒發(fā)育更為健康、成熟，并為其出生后地繼續(xù)教育奠定良好基礎(chǔ)。－利用外界環(huán)境直接或間接地影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，使之達(dá)到有益于胎兒發(fā)育的目的。方式：音樂(lè)胎教、語(yǔ)言胎教、閱讀胎教、撫摸胎教注意事項(xiàng)：體會(huì)揣摩胎兒地活動(dòng)規(guī)律溫柔舒緩時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)第四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日一新生兒的生理特點(diǎn)與保健第五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒的特點(diǎn):建立自己獨(dú)立的呼吸要適應(yīng)比子宮內(nèi)溫度低的周圍環(huán)境自己攝取各種營(yíng)養(yǎng)素,保證生長(zhǎng)發(fā)育需求機(jī)體各器官、系統(tǒng)、解剖、生理功能尚未發(fā)育成熟：外貌特點(diǎn):皮膚、口腔黏膜、頸等體格發(fā)育:神經(jīng)系統(tǒng):呼吸系統(tǒng):循環(huán)系統(tǒng):消化系統(tǒng):適合母乳喂養(yǎng)泌尿系統(tǒng)血液系統(tǒng)免疫系統(tǒng)第六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒具有的特殊的生理特征(一)生理性體重下降；對(duì)于出生數(shù)天的新生兒,由于食物及熱能攝入的不足、胎糞的排出、水分的丟失、環(huán)境的過(guò)冷或過(guò)熱等因素的影響,可使新生兒的體重呈下降趨勢(shì),出生后3-4天時(shí)達(dá)高峰,體重下降的幅度可達(dá)出生時(shí)體重的6%-9%;大約7-10天時(shí)可恢復(fù)至出生時(shí)的體重。如果體重丟失超過(guò)出生時(shí)體重10%或2周后仍未恢復(fù)至出生時(shí)的體重,則應(yīng)到醫(yī)院就診,除外病理性的原因。(二)生理性黃疸：大約有50%-70%的新生兒在生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-6天達(dá)高峰,足月新生兒在生后的10-14天自然消退,早產(chǎn)兒可推遲到3周消退。此種黃疸的出現(xiàn)源于新生兒肝臟形成結(jié)合膽紅素的酶系統(tǒng)發(fā)育未成熟等因素。新生兒在黃疸出現(xiàn)期間一般情況良好,無(wú)其他臨床伴隨癥狀。(三)生理性乳腺增大：無(wú)論男、女嬰在出生后3-5天時(shí)都可見(jiàn)到有乳腺腫大,小到蠶豆大小、大到鴿卵大小;可分泌出數(shù)滴乳汁,成分與初乳相近。出現(xiàn)此種現(xiàn)象主要是由于母親雌激素對(duì)胎兒的影響中斷所致。由此而引起新生兒乳腺的增大,一般多在出生后的2-3周自然消退,不必作任何處理。(四)生理性的陰道出血：在新生兒中偶可見(jiàn)到出生后5-7天的女嬰,陰道中有漿液狀血性或黏液狀血性物質(zhì)流出。此現(xiàn)象的出現(xiàn)源于母親妊娠后期雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi),生后又突然中斷而形成的類似月經(jīng)出血的情況。一般持續(xù)1-2天可自然消失,也無(wú)需作任何特殊的處理。第七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日(五)馬牙：在新生兒的牙齦部位可見(jiàn)散在的淡黃色、微隆起、米粒大小的顆粒,或?yàn)榘咨陌邏K,此即為老百姓俗稱的“馬牙”,也有稱其為“板牙”或“上皮珠”的。實(shí)際上馬牙是胚胎期牙胚形成前的牙板未完全被吸收,形成上皮團(tuán),其中央角化形成上皮珠所致。一般馬牙在生后2-3周可自然消退,無(wú)需任何處理。(六)脫水熱：脫水熱的特征為:體溫驟然上升,可高達(dá)39-40'C,并可持續(xù)數(shù)小時(shí),如不及時(shí)糾正可持續(xù)1-2天;及時(shí)補(bǔ)充液體體溫即可恢復(fù)正常;新生兒在發(fā)熱時(shí)一般情況良好,除有輕度的煩躁不安、口渴、尿少之外,不伴有其他不良癥狀。脫水熱的發(fā)生主要與生理性體重下降、水分的丟失有關(guān),常?？砂l(fā)生在生理性體重下降最多的時(shí)候。(七)粟粒疹：少數(shù)新生兒的鼻尖、鼻翼、頰和顏面等部位,常在出生后即可見(jiàn)小米粒大小的黃白色的丘疹,突出于皮膚的表面,但無(wú)痛癢,皮疹周邊沒(méi)有紅腫及炎癥,且無(wú)其他異常反應(yīng),一切正常。這種由于皮脂腺堆積所致的皮疹稱為粟粒疹。粟粒疹不需特殊處理,常在大約1周左右出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,隨后自然消失。(八)新生兒紅斑：部分新生兒常在生后1-2天內(nèi),原因不明地出現(xiàn)一些大小不等、邊緣不清的鮮紅色的紅斑,主要分布于頭面部、軀干和四肢,紅斑的數(shù)量可多可少,一般呈小片分布,也可融合成大片,個(gè)別新生兒紅斑上還可見(jiàn)數(shù)量不等淡黃色的細(xì)小的丘疹。但新生兒并無(wú)痛癢和不適感,吃奶和睡眠一切如常。一般情況下新生兒紅斑不需特殊的處理,多經(jīng)7-10天即可自然消退。第八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒分類:根據(jù)胎齡分類（28周37周42周）早產(chǎn)兒：28w≤胎齡<37w足月兒:37w≤胎齡<42w過(guò)期產(chǎn)兒:胎齡≥42w根據(jù)體重分類（1500g2500g4000g)低出生體重兒<2500g正常體重兒2500g≤出生體重<4000g巨大兒出生體重≥

4000g足月小樣兒：胎齡≥

37w，出生體重<2500g按照成熟度：成熟不良兒按照健康狀況：正常、高危、患病按照存活：早、中、晚第九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒期保健內(nèi)容與措施：1、出生時(shí)護(hù)理：盡量不用器械助產(chǎn)產(chǎn)房室溫保持再25～28℃保證呼吸道通暢及時(shí)點(diǎn)眼藥嚴(yán)格消毒，結(jié)扎臍帶記錄新生兒的基本情況出生后觀察6小時(shí)，正常者進(jìn)入母嬰同室特殊新生兒特殊對(duì)待第十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日2.新生兒期護(hù)理內(nèi)容與措施：保暖：新生兒居住環(huán)境的大氣候、局部保暖中性溫度：既能保持正常體溫而耗氧量最少，新陳代謝最低的環(huán)境溫度；正常足月兒第一天的中性溫度為33℃，第二天后逐漸降到20～26℃；早產(chǎn)兒的中性溫度較足月兒高。喂養(yǎng)：盡早開(kāi)奶，純母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，。皮膚護(hù)理：臍帶、尿布、衣服、洗澡，經(jīng)常保持皮膚清潔預(yù)防感染：保持居室空氣清新（定期開(kāi)窗通風(fēng)，2-3次/天，20-30分鐘/次），盡量減少探視，避免交叉感染，新生兒的用具每天煮沸消毒，不宜擠奶頭擦馬牙等。。五官護(hù)理：眼部、耳、鼻腔、口腔慎用藥物：撫觸：第十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日3.新生兒保健系統(tǒng)管理的主要措施：新生兒家庭訪視：高危新生兒保健的系統(tǒng)管理建立轉(zhuǎn)院治療制度：保證重癥患兒及時(shí)得到住院治療；轉(zhuǎn)診過(guò)程中注意保暖健全生命統(tǒng)計(jì)制度：保證收集可靠的的出生、死亡統(tǒng)計(jì)。第十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒家庭訪視：由婦幼保健人員定期入戶對(duì)新生兒進(jìn)行詢問(wèn)、檢查和指導(dǎo)。正常新生兒于生后28天內(nèi)訪視不少于3~4次。包括：居室的衛(wèi)生狀況；觀察新生兒的一般情況；詢問(wèn)新生兒的情況；測(cè)量身長(zhǎng)、體重，進(jìn)行系統(tǒng)體檢；宣傳指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)、科學(xué)育兒知識(shí)；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或異常情況及時(shí)給予處理和指導(dǎo)，做好記錄，預(yù)約下次訪視時(shí)間。第十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日周訪：于生后7天進(jìn)行。觀察新生兒的一般健康狀況，檢查臍帶脫落情況，生理性黃疸、生理性體重下降情況等；了解在喂養(yǎng)和護(hù)理中存在的問(wèn)題并給予指導(dǎo)。半月訪；生后10~14天，檢查黃疸是否已經(jīng)消退，體重是否恢復(fù)到出生體重；足月兒在生后半個(gè)月應(yīng)該開(kāi)始指導(dǎo)服用維生素D。滿月訪：生后27~28天，除了了解喂養(yǎng)、護(hù)理等情況外，應(yīng)測(cè)量體重，身長(zhǎng)，頭圍等全面的體格檢查；足月兒如增重不足700g，應(yīng)引起注意，查找原因。作出新生兒的訪視小結(jié)，并指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和定期體格檢查，轉(zhuǎn)入嬰幼兒系統(tǒng)保健管理。第十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日42天訪：一般要求婦女和孩子一起到醫(yī)院接受訪視，全面進(jìn)行體格檢查，此期因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的體重增加不理想最為常見(jiàn)，給予指導(dǎo)。了解維生素D的補(bǔ)充情況。第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日高危新生兒保健的系統(tǒng)管理高危新生兒包括出生體重低于2500,胎齡未滿37周的早產(chǎn)兒；曾與宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)時(shí)窒息、先心病、腭裂等先天缺陷的新生兒；母親孕期患有疾病的新生兒。對(duì)高危新生兒要進(jìn)行專案管理：對(duì)出生體重＜2500g,胎齡未滿37周者接到報(bào)告后立專案管理，當(dāng)日訪視，日后根據(jù)情況增加訪視次數(shù)；對(duì)出生體重＜2OOOg的兒童,若體溫不升,生活能力及吸吮能力弱者,每日訪視一次,至體溫上升,吸吮能力增強(qiáng)之后每周訪視一次;若出生后情況較好者,每周訪視1一2次,滿月后每2周訪視一次至2個(gè)月;對(duì)出生體重<1500g者要增加訪視次數(shù),專案管理延長(zhǎng)至3個(gè)月;對(duì)出生體重過(guò)低,吸吮能力很差的兒童應(yīng)送醫(yī)院治療;對(duì)體重達(dá)到3000g,一般情況正常,可轉(zhuǎn)嬰兒保健系統(tǒng)管理。第十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日4.新生兒疾病篩查：對(duì)某些遺傳病進(jìn)行早診斷、早治療。5.預(yù)防接種：6.新生兒早期教育：新生兒的視、聽(tīng)、嗅覺(jué)已經(jīng)初步發(fā)展，可通過(guò)反復(fù)的視、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，建立各種條件反射，培養(yǎng)新生兒對(duì)周圍環(huán)境的定向和反應(yīng)能力，促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)。母親在教養(yǎng)中起著重要作用：喂哺、懷抱、逗引等既建立和培養(yǎng)母子感情，又促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。第十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日二、嬰兒期的特點(diǎn)與保健第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日嬰兒期的特點(diǎn)：體格生長(zhǎng)發(fā)育迅速:生后體格生長(zhǎng)的第一高峰營(yíng)養(yǎng)需求高，消化道功能發(fā)育不成熟感知覺(jué)、行為發(fā)展迅速,睡眠周期短主動(dòng)免疫功能不成熟：易患感染性疾病及傳染病第十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日嬰兒期保健：合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)，及時(shí)、適當(dāng)?shù)奶砑虞o食嬰兒期系統(tǒng)保健管理：建立地段醫(yī)師管理制度生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：是一種適合與家庭或基層兒童保健人員使用的嬰幼兒保健措施;利用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)卡:繪有0-2歲正常兒童體重曲線定期(1\2\3)為小兒稱量體重,把歷次的體重值標(biāo)在監(jiān)測(cè)卡上;觀察兒童的體重曲線的位置、增長(zhǎng)方向,從而判斷兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況.第二十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日定期進(jìn)行健康檢查:時(shí)間和次數(shù)：“四二一”體檢，農(nóng)村-“三二一”嬰兒期：四次-3、6、9、12個(gè)月內(nèi)容：健康情況的詢問(wèn)；體格發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量與評(píng)價(jià)；功能指標(biāo)測(cè)量；神經(jīng)精神發(fā)育檢查；血紅蛋白測(cè)定；第二十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)合一日生活進(jìn)行早期教育：促進(jìn)情感、感知覺(jué)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育生活技能培訓(xùn)：口腔保?。侯A(yù)防感染：母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃免疫、良好的衛(wèi)生習(xí)慣第二十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日體格鍛煉：戶外活動(dòng)：日光浴、空氣浴洗澡：夏天1~2次/d，1次/2~3天做嬰兒操：4~6月齡-被動(dòng)操，7~12月齡-主動(dòng)操選擇適當(dāng)玩具疾病篩查：感染性疾病、佝僂病、腹瀉、消化不良等健康教育第二十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日幼兒期特點(diǎn)與保健第二十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日幼兒期特點(diǎn)：神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長(zhǎng)速度較緩慢活動(dòng)范圍擴(kuò)大，易發(fā)生意外事故消化道、腎功能逐漸發(fā)育成熟接觸感染的機(jī)會(huì)增多，自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率增高第二十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日幼兒期保健早期教育：促進(jìn)言語(yǔ)動(dòng)作發(fā)育：粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、言語(yǔ)預(yù)防傳染性疾病、意外事故定期健康檢查：“二”合理安排膳食：科學(xué)的膳食制度:5~6餐/日；乳類供能不得低于總能量的1/3（約126kj/kg)(至少500ml)營(yíng)養(yǎng)素平衡,粗細(xì)搭配、葷素搭配；不宜過(guò)粗過(guò)硬、不提供油炸食品、不提供刺激性強(qiáng)的食品口腔保健體格鍛煉第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日三、學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)與保健第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)齡前兒童特點(diǎn)：體格發(fā)育速度減慢神經(jīng)精神發(fā)育：大腦功能發(fā)育趨成熟，性格形成的關(guān)鍵期體質(zhì)增強(qiáng)，感染性疾病發(fā)病減少；免疫性疾病有增多趨勢(shì)；注意寄生蟲病的防治；乳恒牙交替第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)齡前兒童的保健要點(diǎn)及措施定期體格檢查:1次/年?duì)I養(yǎng)指導(dǎo):一日四餐、良好的飲食習(xí)慣、平衡膳食預(yù)防意外事故與感染及常見(jiàn)病、多發(fā)病防治合理安排生活加強(qiáng)入學(xué)前教育視力和口腔保健疾病篩查第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)齡期，青春期保健特點(diǎn)：體格生長(zhǎng)心里發(fā)育逐漸成熟第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)齡期保健提供適宜的學(xué)習(xí)條件平衡膳食體格檢查眼、口腔保健進(jìn)行法制教育性知識(shí)教育預(yù)防傷害疾病篩查第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日青春期保健

心理教育性教育疾病篩查第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)母乳分泌量和成分成分：初乳：產(chǎn)后5～7天內(nèi)分泌的乳汁，量少，質(zhì)稠，色微黃，比重高，含脂肪少，蛋白質(zhì)多，同時(shí)含有豐富的微量元素，調(diào)節(jié)性必需氨基酸和免疫活性物質(zhì)。過(guò)渡乳：產(chǎn)后7～30天初乳逐漸向成熟乳轉(zhuǎn)化稱過(guò)渡乳，乳汁產(chǎn)量增加，脂肪含量上升，蛋白質(zhì)含量下降。成熟乳：產(chǎn)后1～9月分泌的乳汁；晚乳：產(chǎn)后10個(gè)月以后的母乳，各種營(yíng)養(yǎng)成分有所下降，量也減少。哺乳初時(shí)，乳汁含蛋白質(zhì)高兒脂肪少，隨著哺乳時(shí)間延長(zhǎng)蛋白質(zhì)減而脂肪增加，最后分泌的乳汁蛋白質(zhì)低而脂肪高。分泌量：800～1000ml分泌機(jī)制：神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日母乳的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：母乳幾乎含有嬰兒所需比例最適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素：母乳營(yíng)養(yǎng)成分顆粒小，消化酶多，容易吸收利用；對(duì)脂肪吸收能力較差的早產(chǎn)兒更為有利由于母乳吸收完全，故嬰兒大便質(zhì)地柔軟，排出通暢；母乳對(duì)嬰兒腦發(fā)育有明顯的促進(jìn)作用；母乳含有很強(qiáng)的免疫功能母乳不會(huì)引起變態(tài)反應(yīng)；母乳無(wú)菌、溫度適宜第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：對(duì)嬰兒的好處營(yíng)養(yǎng)素齊全豐富的免疫物質(zhì)天然、方便、經(jīng)濟(jì)增進(jìn)母子感情對(duì)母親的好處促進(jìn)子宮復(fù)原有利于恢復(fù)體型哺乳期閉經(jīng)－母乳能抑制排卵，延緩月經(jīng)復(fù)潮減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生危險(xiǎn)第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)的正確方法：開(kāi)奶時(shí)間：開(kāi)奶：分娩后給新生兒第一次喂哺母乳的時(shí)間。時(shí)間：越早越好，產(chǎn)后半小時(shí)即可開(kāi)始第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日喂哺方法喂哺前:給嬰兒替換尿布,洗手后用溫開(kāi)水擦干凈乳頭;喂哺姿勢(shì):（l）體位舒適:讓母親了解心情愉快、體位舒適和·全身肌肉松弛，有益于乳汁排出．

（2）母嬰必須緊密相貼

無(wú)論嬰兒抱在哪一邊，嬰兒的身體與母親身體應(yīng)相貼，頭與雙肩朝向乳房，嘴處于乳頭相同水平位置。

（3）防止嬰兒鼻部受壓

須保持嬰兒頭和頸略微伸展，以免鼻部壓入彈性乳房而影響呼吸，但也要防止頭部與頸部過(guò)度伸展造成吞咽困難。

第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日（4）母親手的正確姿勢(shì)

應(yīng)將拇指和四指分別放在乳房上、下方、托起整個(gè)乳房喂哺．避免“剪刀式”夾托乳房（除非在奶流過(guò)急，嬰兒有嗆溢時(shí)），那樣會(huì)反向推乳腺組織，阻礙嬰兒將大部分乳暈含入口內(nèi)，不利于充分?jǐn)D壓乳竇內(nèi)的乳汁（5）母親喂哺常取姿勢(shì)：1．臥位哺乳

側(cè)臥或仰臥位

2．坐位喂乳

椅子高度合適，并沒(méi)有把手用于支托嬰兒，椅子不宜太軟．椅背不宜后傾，否則使嬰兒含吮不易定位。喂哺時(shí)母親應(yīng)緊靠椅背促使背部和雙肩處于放松姿勢(shì)．用枕支托嬰兒，還可在足下添加腳登以幫助機(jī)體舒適、松弛，有益于排乳反射不被抑制．采用坐位“環(huán)抱式”喂哺，尤其適用于剖腹產(chǎn)及雙胎嬰兒，因此式可避免傷口受壓疼痛，也可使雙胎嬰兒同時(shí)授乳。第三十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日喂哺中的嬰兒正確姿勢(shì)

（l）正確的合接姿勢(shì)

每次喂哺先將乳頭觸及嬰兒口唇，誘發(fā)覓食反射，當(dāng)嬰兒口張大、舌向下的一瞬間，即將嬰兒靠向母親，使其能大口地把乳暈也吸入口內(nèi)．這樣?jì)雰涸谖睍r(shí)能充分?jǐn)D壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出，又能有效地刺激乳頭上的感覺(jué)神經(jīng)末梢，促進(jìn)泌乳和排乳反射。

（2）緊密相貼

嬰兒的嘴及下頜部緊貼乳房，身體緊靠母親。

（3）出現(xiàn)典型的頜部動(dòng)作

頜部肌肉作出緩慢而有力，并伴有節(jié)律地向后作伸展運(yùn)動(dòng)，直至耳部．如出現(xiàn)兩面頰向內(nèi)縮的動(dòng)作，說(shuō)明嬰兒含接姿勢(shì)不正確．

第三十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日喂哺后：將小兒抱直,用手輕拍其背;若小兒入睡,將其頭墊高,右側(cè)躺臥;喂哺次數(shù)與時(shí)間：新生兒：按需哺乳嬰兒：逐漸固定喂哺模式喂哺時(shí)間:不宜超過(guò)20分鐘第四十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)：產(chǎn)前準(zhǔn)備：妊娠后期每天以溫開(kāi)水擦洗乳頭，并向外輕拉幾次。乳母營(yíng)養(yǎng)狀況：攝入營(yíng)養(yǎng)豐富、平衡的膳食，心情愉快、睡眠充足、避免飲酒、吸煙、接觸有害物質(zhì)。乳汁充足與否的判斷：乳房是否感覺(jué)膨脹，是否能讓小孩吃飽的。積乳處理：用吸奶器吸控或手?jǐn)D出。母乳量不足處理：增加乳母的營(yíng)養(yǎng)和休息，吸空乳房、保證吸吮時(shí)間第四十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日斷乳：母乳喂養(yǎng)的嬰兒隨著月齡增加，逐漸添加其他食物，減少哺乳量及喂哺次數(shù)，直至完全停止母乳喂養(yǎng)而過(guò)渡到幼兒膳食的過(guò)程稱為斷乳。生理性：斷奶是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，生后4～6個(gè)月逐漸引入其他食物；逐漸增加母乳以外食物的量，減少母乳的攝入量；最后斷離母乳：10～12月病理性：第四十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日人工喂養(yǎng)定義：由于各種原因，導(dǎo)致不能母乳喂養(yǎng)或完全母乳喂養(yǎng)，用配方奶粉、獸乳或其他代乳品進(jìn)行為喂養(yǎng)。常用代乳品：牛乳：不宜直接喂養(yǎng)；配制，計(jì)算其他獸乳：羊奶乳制品：配方奶粉、酸奶等人工喂養(yǎng)方法：奶瓶、奶嘴要經(jīng)常清洗、消毒。第四十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日混合喂養(yǎng)：由于母乳不足或母親因其他原因不能按時(shí)給嬰兒哺乳時(shí)，采用配方奶粉、獸乳或其他代乳品作為補(bǔ)充或部分替代母乳稱混合喂養(yǎng)。補(bǔ)授法:母乳＋配方奶粉每次斷奶代授法:一日內(nèi)有1~2次用配方奶粉。第四十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日輔食添加：時(shí)間：2周添加維生素A、D，4月齡后開(kāi)始添加其他食品。目的：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的不足滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要為斷乳做準(zhǔn)備原則：由少到多由稀到稠由細(xì)到粗由一種到多種，逐個(gè)添加在兒童身體健康時(shí)添加，不要因?yàn)楹⒆右粌纱尉芙^而放棄添加順序：注意事項(xiàng)：第四十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日胎兒娩出后催乳素分泌增加?jì)雰悍磸?fù)吸吮乳頭縮宮素分泌增加促進(jìn)乳汁分泌射乳促使子宮收縮第四十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日1、蛋白質(zhì):人乳和牛乳中乳白蛋白與酪蛋白的比率不同。人乳中乳白蛋白占總蛋白的70%以上，與酪蛋白的比例為2：1。牛乳的比例為1：4.5。乳白蛋白可促進(jìn)糖的合成，在胃中遇酸后形成的凝塊小，利于消化。而牛奶中大部分是酪蛋白，在嬰兒胃中容易結(jié)成硬塊，不易消化，且可使大便干燥。

2、氨基酸:人乳中含?；撬彷^牛乳為多。牛磺酸與膽汁酸結(jié)合，在消化過(guò)程中起重要作用，它可維持細(xì)胞的穩(wěn)定性。

3、乳糖:母乳中所含乳糖比牛羊奶含量高，對(duì)嬰兒腦發(fā)育有促進(jìn)作用。母乳中所含的乙型乳糖有間接抑制大腸桿菌生長(zhǎng)的作用。而牛乳中是甲型乳糖，能間接促進(jìn)大腸桿菌的生長(zhǎng)。另外，乙型乳糖還有助于鈣的吸收。

第四十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日4、脂肪:母乳中脂肪球少，且含多種消化酶，加上小兒吸吮乳汁時(shí)舌咽分泌的舌脂酶，有助于脂肪的消化。故對(duì)缺乏胰脂酶的新生兒和早產(chǎn)兒更為有利。此外，母乳中的不飽和脂肪酸對(duì)嬰兒腦和神經(jīng)的發(fā)育有益。

5、無(wú)機(jī)鹽:母乳中鈣磷的比例為2：1，易于吸收。對(duì)防治佝僂病有一定作用。而牛奶為

1：2，不易吸收。

6、微量元素:母乳中鋅的吸收率可達(dá)59.2%，而牛乳僅為42%。母乳中鐵的吸收率為45%-75%，而牛奶中鐵的吸收率為13%。此外，母乳中還有豐富的銅，對(duì)保護(hù)嬰兒嬌嫩心血管有很大作用。第四十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第四十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日早期教育:是指從兒童出生到8歲，根據(jù)其生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其神經(jīng)心理發(fā)育特點(diǎn),利用客觀外界環(huán)境和某些教育訓(xùn)練方法,有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地給兒童的某些器官以豐富的刺激，進(jìn)行教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)兒童的感知、動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知能力、行為和習(xí)慣，促進(jìn)兒童神經(jīng)心理發(fā)育和智力發(fā)展，從而發(fā)揮最大潛能。嬰幼兒期時(shí)可塑性最強(qiáng)的時(shí)期，是兒童體格、神經(jīng)、心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。第五十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日早期教育的物質(zhì)基礎(chǔ)以“用”促“進(jìn)”智力的發(fā)展規(guī)律智力發(fā)展的數(shù)量規(guī)律：智力發(fā)展的程度與開(kāi)始接受教育的年齡成反比智力發(fā)展的速度規(guī)律：智力發(fā)展先快后慢智力發(fā)展的關(guān)鍵期：嬰幼兒時(shí)期是智力發(fā)展的最佳時(shí)期社會(huì)發(fā)展的需要早期教育對(duì)腦損傷等特殊需要的兒童尤為重要。第五十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日早期教育的基本內(nèi)容:積極發(fā)展心理能力培養(yǎng)良好的品德和人際交往能力培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和能力第五十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日早期教育的有關(guān)問(wèn)題早期教育中親人的作用：在出生后2年里，親人的關(guān)愛(ài)極為重要父母使小兒第一任老師：父母的教養(yǎng)方式于小兒個(gè)性智力與非智力因素并重情緒性格意志良好習(xí)慣的培養(yǎng)第五十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日嬰兒期的早期教育培養(yǎng)良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣睡眠：自動(dòng)睡、單獨(dú)睡；糾正不良習(xí)慣飲食：定時(shí)、定量、不亂吃零食、逐漸自主化大小便：定時(shí)，把尿、獨(dú)立坐盆（12月）訓(xùn)練視、聽(tīng)能力動(dòng)作訓(xùn)練語(yǔ)言訓(xùn)練嬰兒與成人的相互關(guān)系的培養(yǎng)第五十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日1~3歲幼兒的早期教育培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣睡眠習(xí)慣：睡眠的重要性：嬰幼兒睡眠時(shí)間與年齡成反比良好的睡眠習(xí)慣是保證嬰幼兒充足睡眠的前提-建立良好的條件反射，不免不良的條件反射。進(jìn)食習(xí)慣衛(wèi)生習(xí)慣排便習(xí)慣：9~12月時(shí)，開(kāi)始訓(xùn)練坐盆自我服務(wù)與互助第五十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日動(dòng)作訓(xùn)練：走、爬樓梯，騎三輪童車，搭積木、折紙語(yǔ)言訓(xùn)練：利用不同的場(chǎng)合創(chuàng)造言語(yǔ)交流的機(jī)會(huì)鼓勵(lì)小兒用語(yǔ)言表達(dá)自己的要求教小兒念短句和詩(shī)歌，復(fù)述一些簡(jiǎn)單的故事，并做出相應(yīng)的動(dòng)作多講普通話、從簡(jiǎn)到繁、逐漸學(xué)習(xí)禮貌用語(yǔ)多正面鼓勵(lì)第五十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日認(rèn)知能力的培養(yǎng)：觀察、記憶、注意、思維、想象力和創(chuàng)造力人際關(guān)系的培養(yǎng)：道德準(zhǔn)則、行為規(guī)范、社交能力開(kāi)展適宜的游戲適度滿足小兒要求第五十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第五十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒篩查新生兒篩查：新生兒篩查是指通過(guò)特定的實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)某些能夠?qū)е滦律鷭雰后w格、智能發(fā)育障礙的先天性代謝性疾病及內(nèi)分泌病進(jìn)行群體篩查，使它們?cè)谂R床癥狀尚未表現(xiàn)之前得以早診斷、早治療，從而避免對(duì)重要臟器，如腦、肝、腎，形成不可逆的損傷導(dǎo)致生長(zhǎng)及智能發(fā)育的落后。新生兒篩查工作的開(kāi)展已有40多年的歷史，篩查疾病的種類依種族、國(guó)家、地區(qū)而不同。目前美國(guó)、日本、加拿大、瑞典、澳大利亞等數(shù)十個(gè)國(guó)家已廣泛開(kāi)展新生兒篩查，在一些歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家已將新生兒篩查列入國(guó)家衛(wèi)生法定內(nèi)容之一；目前日本是世界上新生兒篩查項(xiàng)目最多、技術(shù)最好的國(guó)家，篩查的病種已達(dá)8種之多（包括苯丙酮尿癥;半乳糖血癥;楓糖尿病;半胱氨酸尿癥;高胱氨酸血癥;先天性甲狀腺功能低下，先天性腎上腺皮質(zhì)增生，肝豆?fàn)詈俗冃裕?。我?guó)的新生兒篩查工作起步于1981年；1995年新生兒篩查被列入國(guó)家母嬰保健法；許多城市都已經(jīng)開(kāi)展了苯丙酮尿癥;先天性甲狀腺功能低下等的篩查；但是我國(guó)的新生兒篩查的全國(guó)覆蓋率只有1%。第五十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒篩查的目的、適應(yīng)證：適應(yīng)證：有準(zhǔn)確易行的篩查方法早期發(fā)現(xiàn)和治療能有效改善預(yù)后有行之有效的治療手段如果放棄或延誤診治，將會(huì)造成嚴(yán)重殘疾或死亡有一定的發(fā)病率目前我國(guó)各地主要篩查苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下，聽(tīng)力篩查。第六十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒篩查的方法：標(biāo)本：血、尿（有機(jī)酸血癥、神經(jīng)母細(xì)胞