兒童傷害和急救講義

兒童傷害和急救講義第一頁，共四十二頁，2022年，8月28日傷害的定義

因周圍環(huán)境的能量（急性）作用導(dǎo)致的軀體損傷，它超越軀體自身的承受力或恢復(fù)力。除身體受傷害外，傷害還會由于各種刺激給兒童造成心理傷害。第二頁，共四十二頁，2022年，8月28日

意外傷害是由意想不到的原因造成的損傷或死亡，是一種突發(fā)事件。傷害屬于一類疾病（國際疾病分類ICD-10）。兒童傷害的大多數(shù)情況是可以預(yù)防的。第三頁，共四十二頁，2022年，8月28日“全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)”中國意外傷害特點：發(fā)生率高增長速度快死亡率高

第四頁，共四十二頁，2022年，8月28日☆預(yù)防兒童傷害的管理和培訓(xùn)☆托幼機構(gòu)預(yù)防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現(xiàn)場急救☆兒童常見傷害的初步處理第五頁，共四十二頁，2022年，8月28日預(yù)防兒童傷害的管理和培訓(xùn)1.托幼機構(gòu)安全管理制定相關(guān)的工作制度和操作規(guī)范及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案

執(zhí)行安全排查制度，落實各項安全措施建立信息報告制度第六頁，共四十二頁，2022年，8月28日深圳歷年信息報告顯示

☆2002年，深圳市0～6歲兒童意外傷害調(diào)查結(jié)果顯示：

1、傷害發(fā)生率0～6歲兒童非致死性傷害的年發(fā)生率3.25%，男女性別比例為1.44∶1。2、傷害類型前五位傷害類型依次為意外跌落、燒燙傷、寵物咬傷、機械傷和交通事故，共占傷害總例數(shù)的95.91%。各年齡組傷害多見原因分別是：0～歲和1～歲組為意外跌落和燒燙傷；3～6歲組為意外跌落、寵物咬傷?！?012年，深圳市托幼機構(gòu)兒童意外傷害調(diào)查結(jié)果顯示：

3～6歲兒童非致死性傷害的年發(fā)生率12.2%。

第七頁，共四十二頁，2022年，8月28日上海歷年信息報告顯示年齡

0-6歲兒童隨年齡增長傷害發(fā)生率逐漸增高，托幼機構(gòu)中5-6歲組發(fā)生率最高時間發(fā)生的時間大多在兒童室內(nèi)外活動時、盥洗用廁時、進餐時、家長接送兒童時，新兒童入園所一周內(nèi)也容易發(fā)生意外場所在戶外活動場地、盥洗室、活動室、走廊等場所發(fā)生的意外最多第八頁，共四十二頁，2022年，8月28日2.宣傳和培訓(xùn)

對兒童家長進行預(yù)防兒童傷害知識和居家安全的宣傳開展兒童安全教育活動和災(zāi)害逃生演練對保教人員進行急救技能和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)第九頁，共四十二頁，2022年，8月28日☆預(yù)防兒童傷害的管理和培訓(xùn)☆托幼機構(gòu)預(yù)防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現(xiàn)場急救☆兒童常見傷害的初步處理第十頁，共四十二頁，2022年，8月28日托幼機構(gòu)預(yù)防兒童傷害的措施1.活動場地及房屋設(shè)施活動場地平整、干燥、不堆放雜物大型活動器具完好定期檢修，放在塑膠地或草地上戶外活動場地的空調(diào)外機及門、窗、樓梯有防護措施第十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日電器插座、開關(guān)安裝在1.6米以上，接線板放置安全廚房、消毒室、保育員操作室門上鎖廁所便器適合年齡，蹲位有扶手，地面防滑第十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日第十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日2.生活用品及玩具

家具、桌椅邊角采用圓角熱水瓶、熱茶杯、小電器放在兒童觸摸不到的地方玩具符合安全標(biāo)準(zhǔn)，不給兒童玩弄體積過小、銳利、易破碎的東西第十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日第十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日3.室內(nèi)外游戲

兒童玩耍大型活動器具時保教人員在旁照顧戶外活動時照顧到每個兒童，避免做危險動作，注意褲子和鞋帶不拖地室內(nèi)游戲保持良好的秩序，場地有限時分組活動外出活動隨時清點兒童人數(shù)，過馬路保護好兒童，注意乘車安全第十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日第十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日第十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日第十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二十頁，共四十二頁，2022年，8月28日4.進餐和食物保證食物衛(wèi)生和安全培養(yǎng)兒童進餐時細嚼慢咽，不說笑不要給兒童吃整粒瓜子、花生、豆子、果凍、帶刺、帶核等食品第二十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日5.睡眠

睡前檢查兒童口腔，不含食物睡覺睡眠時定時巡視，及時發(fā)現(xiàn)兒童身體不適或在被窩里玩弄發(fā)夾等及時糾正兒童蒙被睡第二十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日6.如廁分組入廁，避免擁擠廁所地面保持干燥，有水及時拖干消毒液放在兒童拿不到的地方第二十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日7.盥洗盥洗用水時先調(diào)節(jié)好水溫，冷熱水龍頭分開時必須先放冷水再放熱水為兒童洗澡時隨時注意水溫變化取暖設(shè)施有防護欄第二十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日☆預(yù)防兒童傷害的管理和培訓(xùn)☆托幼機構(gòu)預(yù)防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現(xiàn)場急救☆兒童常見傷害的初步處理第二十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日兒童傷害的現(xiàn)場急救

兒童傷害現(xiàn)場急救又稱兒童急癥救助，即當(dāng)兒童受傷或突然患病的緊急情況下，托幼機構(gòu)的保教人員能在專業(yè)醫(yī)護人員及家長到達前，對兒童采取必要的救助措施第二十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日急癥救助的目的

將兒童的傷害降低到最低限度，減少兒童痛苦當(dāng)傷害可能危及生命時，通過及時正確的救助，可以挽回兒童的生命第二十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日現(xiàn)場急救的原則和步驟

無論出現(xiàn)什么嚴(yán)重情況，首要原則是觀察兒童的呼吸、心跳是否正常急癥救助八步驟

1.觀察現(xiàn)場2.觀察評估三要素

3.看管其他兒童4.檢查評估五要素

5.實施兒童急癥救助6.通知兒童家長

7.與兒童溝通8.記錄第三十頁，共四十二頁，2022年，8月28日☆預(yù)防兒童傷害的管理和培訓(xùn)☆托幼機構(gòu)預(yù)防兒童傷害的措施☆兒童傷害的現(xiàn)場急救☆兒童常見傷害的初步處理第三十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日兒童常見傷害的初步處理鼻出血穩(wěn)定兒童情緒，安慰他不要緊張，安靜地坐著讓兒童頭略低，張口呼吸，成人用拇指和食指捏住其鼻翼，向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子5分鐘出血較多時用脫脂棉球塞入鼻腔或用消毒棉球蘸1%麻黃素塞入出血的鼻腔第三十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日可在鼻部和臉頰冷敷經(jīng)過上述處理鼻出血仍無法控制應(yīng)立即送醫(yī)院鼻出血停止后，讓兒童保持至少30分鐘安靜活動，避免擤鼻涕和劇烈活動經(jīng)常鼻出血應(yīng)去醫(yī)院檢查第三十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日抽搐性驚厥讓兒童左側(cè)臥位，有利于口中分泌物流出，并防止舌后墜阻塞氣道松開緊身衣服衣領(lǐng)，擦拭口腔分泌物不要把任何東西塞入兒童口中第三十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日移開周圍的玩具、家具，用你的手伸到兒童頭下面或用毛巾、毯子或衣服保護兒童頭部注意驚厥開始和停止時間，馬上與家長聯(lián)系，如持續(xù)15分鐘以上，立即打120如果不會處理應(yīng)立即打120驚厥發(fā)作后應(yīng)讓兒童側(cè)身躺下休息第三十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉損傷的緊急救助

懷疑患兒有骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)或脊柱損傷評估四要素：變形骨折后受傷部位形狀改變開放性傷口皮膚或粘膜破損觸覺過敏皮膚對觸碰過敏腫脹明顯腫大第三十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日傷勢較輕，沒有影響身體活動，或只傷到手指或腳趾的處理四步驟：

休息選擇自己喜歡的體位冷敷受傷處蓋布，24～48小時內(nèi)每隔2～3小時冷敷一次加壓用彈力繃帶壓住受傷部位抬高受傷部位抬高至高于心臟的位置第三十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日

傷勢較重，不僅局限于手指腳趾，患兒不愿意動或?qū)ν饨鐭o反應(yīng)的處理：立即打120醫(yī)務(wù)人員到達前避免受傷部位活動如傷處出血先控制出血，可對傷處冷敷第三十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日頭部摔傷頭部表皮局部皮下腫脹形成瘀青腫塊

——加壓冷敷，不可揉開放性顱腦外傷

——傷口進行常規(guī)消毒后用手掌輕輕按壓出血點至出血停止。傷口覆蓋紗布包扎。出血不止應(yīng)打120

。受傷部位冰袋敷10～15分鐘。按壓傷口時成人的手要有防護措施第三十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日從高處墜落受傷的兒童

——必須考慮脊柱受傷的可能，最好不要移動他，必須轉(zhuǎn)移時不可移動頭和頸出現(xiàn)意識不清、嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

——可能有顱內(nèi)損傷，立即打120或送醫(yī)院頭部摔傷后沒有任何異常

——密切觀察24小時，之后