2017年基本公共衛(wèi)生服務工作計劃

年基本公共衛(wèi)生工作計劃根據(jù)上一年度基本公共衛(wèi)生服務項目實施的具體情況，以及貫徹落實《**縣衛(wèi)生和計劃生育局關于做好2016年度國家基本公共衛(wèi)生和計劃生育項目工作的通知》**[2016]**號》文件精神，進一步促進基本公共衛(wèi)生工作順利開展，確保年內基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務工作的各項目標任務如期完成，根據(jù)中心實際，為了2017年更好的做好基本公共衛(wèi)生工作，特制定本計劃：一、居民健康檔案今年以醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站為點全面開展更新維護檔案工作，逐步更新轄區(qū)居民健康檔案，實行團隊服務和責任到人制度，一般人群中城鎮(zhèn)居民的健康檔案結合居委會信息化管理進行聯(lián)系電話等信息更新；農村居民健康檔案由中心責任人督查，鄉(xiāng)村醫(yī)生負責更新，將公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務相結合，時時管理健康檔案，及時將更新信息輸入系統(tǒng)。爭取檔案規(guī)范化電子建檔率80%以上，使用率做到60%以上。二、健康教育工作針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草控制以及轄區(qū)重點健康問題，定期開展健康知識講座等健康教育活動，普及健康知識。中心開展健康教育講座至少12次，村衛(wèi)生室6次；更新宣傳欄每6次，內容包括健康素養(yǎng)基本知識和技能、傳染病、慢性非傳染性疾病以及重點衛(wèi)生服務項目。同時對村室進行健康教育工作培訓及督導檢查，每季度一次。對各科室上報的相關資料進行整理、歸案，做好健康教育印刷資料發(fā)放統(tǒng)計（折頁、健康處方、手冊、科普）等宣傳資料。開展居民健康素養(yǎng)調查，提高居民的健康意識。三、免疫規(guī)劃鞏固和完善規(guī)范化預防接種門診建設，掌握轄區(qū)內0-6歲兒童人口（包括外地兒童和超生兒童）基礎資料、流動兒童、體弱兒的信息并登記建立預防接種證（卡）及兒童流進流出記載。建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作。做到安全注射，熟練掌握接種前、后的全面情況。發(fā)現(xiàn)預防接種中的疑似異常反應，及時向縣疾控中心報告，并協(xié)助疾控中心進行調查處理。加強冷鏈管理，及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，及時清理過期疫苗，每天及時查看并登記冰箱溫度記錄。嚴格做到為轄區(qū)內所有適齡兒童免費提供的國家免疫規(guī)劃疫苗預防接種服務，2017年適齡兒童建卡率三98%，所有國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到95%以上。、兒童保健工作新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室及醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站由村醫(yī)、服務站醫(yī)生負責管理服務，兒童隨訪記錄需填寫規(guī)范并留底備查；對于無條件、無能力的村衛(wèi)生室及醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站由中心兒保醫(yī)生負責管理服務，同時建立兒童保健冊。新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內兒童健康檢查記錄表。0—3歲兒童健康管理：在3、6、9、12、18、24、30、36月齡共提供8次服務，一月后的體檢服務安排在中心進行。學齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務。散居兒童的健康體檢服務在中心進行，集體兒童可在托幼機構進行健康體檢服務并建檔管理。對于在體檢中發(fā)現(xiàn)問題的兒童，分析原因、提出指導意見或轉診建議并做成書面報告轉交給家長。五、孕產婦保健工作免費向全鄉(xiāng)孕產婦提供基本保健服務，提高婦女兒童健康水平。孕產婦系統(tǒng)管理率達90%以上。孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》并進行一次產前檢查服務，做出健康狀況評估。由孕產婦居住地的鄉(xiāng)衛(wèi)生院責任醫(yī)生負責管理建冊。孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務流程，納入健康檔案管理。產后管理：包括產后訪視及產后42天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。六、老年人保健工作通過實施老年人健康管理服務項目，對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。重點是開展老年人健康體檢工作，爭取到2017年底65歲以上的老年人健康體檢率達到80%。七、慢性病管理工作高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作2017年必須加強血壓及血糖的控制管理。按照老年人全面體檢項目對這兩類人群每年免費體檢一次，改變服務模式，采取門診預約、預約上門等方式，按規(guī)范進行不少于4次以上的面對面隨訪，盡量避免電話，并做到每次隨訪詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估、對用藥、飲食、運動、心理等健康指導。對存在危急情況者應按**縣衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)《**縣高血壓和糖尿病分級診療方案》的通知（**衛(wèi)〔2016〕**號）的要求進行轉診，在2周內主動隨訪轉診情況；對轉診者應有明確轉診依據(jù)。利用隨訪宣傳防病知識和健康生活方式，使80%以上居民對重點慢性病防治知識有所了解，并做好資料匯總和信息上報。35歲以上患者門診首診測血壓達100%，并做好門診日志記錄。做好高危人群的篩查、評估和生活方式指導。八、重性精神病工作2017年加強重性精神病患者規(guī)范管理。在中醫(yī)醫(yī)院精神科指導下對新發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者并造冊登記、隨訪。每年隨訪不少于四次，建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。并至少進行一次健康體檢，并進行康復指導。九、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理建立并完善傳染病監(jiān)測報告與處理機制，按規(guī)程報告?zhèn)魅静?。村衛(wèi)生室使用統(tǒng)一的門診日志、傳染病登記薄，確保傳染病報告率達到100%，報告及時性到達100%，傳染病報告準確率達到100%。每月監(jiān)測有無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告并記錄；指導村衛(wèi)生室及醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、管理等工作。十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所進行飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)及采供血的巡查，建立對應的本底花名冊及時更新，收集并報告相關信息，上報及時，無漏報。十一、中醫(yī)藥技術規(guī)范嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務技術規(guī)范》為0—6歲兒童、孕產婦、老年人、高血壓、2型糖尿病患者進一步加強中醫(yī)健康管理，努力完善中醫(yī)藥技術規(guī)范。同時，加強中心中醫(yī)館的開展和建設，配備針灸、火罐、刮痧板等基礎器具，有牽引、推拿等中醫(yī)診療設備，規(guī)范設置中藥房，配備中藥飲片不少于300種，提供煎藥服務。村衛(wèi)生所（室）、醫(yī)養(yǎng)結合服務站需配備針灸、火罐、刮痧板等基礎器具以及TDP神燈等中醫(yī)診療設備并能夠熟練的運用相應的設備、器材；中醫(yī)藥飲片需不少于100種，積極開展中藥治未病。十二、肺結核病患者健康管理對轄區(qū)內前來就診的居民或患者，可疑者推薦其到縣疾控中心進行結核病檢查。1周內進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。接到上級專業(yè)機構管理肺結核患者的通知后，在72小時內訪視患者。督導服藥和隨訪管理，在患者的強化期或注射期內每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內每1個月隨訪1次。當患者停止抗結核治療后，對其進行結案評估。2016年肺結核患者管理率達100%，規(guī)則服藥率達100%。十三、計劃生育技術服務管理掌握本轄區(qū)內符合政策生育的育齡婦女（含流動人口）基本情況，并進行登記造冊，全面落實國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務，及時提供孕前優(yōu)生優(yōu)育健康指導。開展避孕節(jié)育措施、計生政策法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教，生殖健康等相關知識宣傳，使育齡人群掌握避孕節(jié)育措施性能、優(yōu)點及避孕節(jié)育知識，減少意外妊娠，真正做到自主知情選擇。2017年做到已婚育齡婦女節(jié)育措施知識知曉率達85%。根據(jù)年