五官科常用藥

五官科-耳鼻咽喉科用藥A、耳科用藥中耳炎1、病因及癥狀：是由于各種原因引起的咽鼓管阻塞或功能不良，不能維持中耳與外界大氣壓平衡，致使中耳鼓室空氣被逐漸吸收且得不到相應(yīng)補(bǔ)充而出現(xiàn)負(fù)壓，進(jìn)而導(dǎo)致中耳內(nèi)粘膜血管擴(kuò)張一通透性t一滲出t一滲出液在中耳內(nèi)積聚一分泌性中耳炎。如細(xì)菌侵襲咽鼓管則會引起急性化膿性中耳炎。反復(fù)發(fā)作則會造成慢性化膿性中耳炎。2、治療方式：無論急性或慢性中耳炎，都應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目咕幬?，如青霉素、頭孢類和喹諾酮類抗生素治療（使用抗生素類應(yīng)注意是否有過敏反應(yīng)，針劑類抗生素使用前應(yīng)注意皮試）。化膿性患者可聯(lián)合使用外用滴耳劑，利用內(nèi)外結(jié)合以增加治療效果。飲食方面應(yīng)當(dāng)吃些清淡的食品，不要吃油炸、酸辣等刺激性食物，減輕加重病情。B、鼻科用藥鼻炎病因感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破壞時(shí)，即可引起病毒侵入機(jī)體、生長繁殖而發(fā)病。癥狀鼻分泌物常為粘液性或粘液膿性，分泌物中多為嗜中性粒細(xì)胞。可以引起鼻塞、流清涕或濁涕，治療方式1）風(fēng)熱型中成藥（以下藥品僅供參考，請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用）霍膽丸：芳香化濁，清熱通竅。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，膽經(jīng)郁火所致的鼻塞、流清涕或濁涕、前額頭痛。千柏鼻炎片：清熱解毒，活血祛風(fēng)，宣肺通竅。用于風(fēng)熱犯肺、內(nèi)郁化火、凝滯氣血所致的鼻塞、鼻癢氣熱、流涕黃稠，或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍；急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎見上述證候者。鼻炎片：祛風(fēng)宣肺,,清熱解毒,用于急,慢性鼻炎風(fēng)熱蘊(yùn)肺證，癥見鼻塞,流涕,發(fā)熱,頭痛。香菊片：辛散祛風(fēng),清熱通竅,用于治療急,,慢性鼻竇炎,鼻炎。通竅鼻炎片：用于體虛自汗,反復(fù)感冒,鼻塞,流涕。中西結(jié)合（以下藥品僅供參考，請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用）鼻炎康片：用于急慢性鼻炎,過敏性鼻炎。2）過敏性鼻炎1病因變態(tài)反應(yīng)性鼻炎簡稱變應(yīng)性鼻炎，一般又稱過敏性鼻炎，是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)，也是呼吸道變態(tài)反應(yīng)常見的表現(xiàn)形式，有時(shí)和支氣管哮喘同時(shí)存在。2癥狀早起狂打噴嚏、受冷空氣影響易鼻塞、鼻癢、流鼻涕3治療方式中成藥（以下藥品僅供參考）風(fēng)寒感冒顆粒：解表發(fā)汗，疏風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱，頭痛，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。感冒清熱顆粒：具疏風(fēng)散寒，解表清熱的功效，用于治療傷風(fēng)感冒引起的頭痛發(fā)熱、咳嗽咽干、全身酸痛、鼻流清涕等病癥，在感冒初起時(shí)及時(shí)服用，效果尤佳。西藥（以下藥品僅供參考）富馬酸酮替芬片：用于過敏性鼻炎，過敏性支氣管哮喘。氯雷他定片：用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征?！舅幬锵嗷プ饔谩客瑫r(shí)服用酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素類衍生物、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素等）、西咪替丁、茶堿等藥物，會提高氯雷他定在血漿中的濃度，應(yīng)慎用。鹽酸西替利嗪片：季節(jié)性鼻炎.常年性過敏性鼻炎.過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療.地氯雷他定片：（請憑醫(yī)師處方購買）本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，如打噴嚏，流涕和鼻癢，鼻粘膜充血，鼻塞；以及眼癢、流淚和充血；腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢，并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用，服藥期宜停止哺乳?！居亚樘崾尽浚菏褂么祟惪菇M胺藥應(yīng)避免高空作業(yè)或者駕駛機(jī)動(dòng)車。C、咽喉科用藥C1、急、慢性咽炎1、病因：1）急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性，長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。2）慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、消化不良、大便長期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。3）職業(yè)因素。主要多發(fā)于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。2、癥狀：咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發(fā)脹、灼熱、干燥、發(fā)癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時(shí)，癥狀有短暫緩解。3、治療方式：門店常見咽炎用藥的名稱，如：清喉利咽顆粒、利咽靈等?？诜幬铮ㄈ缪恃灼?、利咽靈片等）+含片（如三金西瓜霜、喉寶含片、清咽滴丸等）+外用噴劑（如一枝黃花噴霧、喉康散等）。C2、扁桃體炎病因扁桃體炎是扁桃體的炎癥。臨床上分為急性和慢性兩種，主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥，故應(yīng)予重視。扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。扁桃體炎即扁桃體發(fā)炎，咽炎即咽喉發(fā)炎，這兩種炎癥常同時(shí)發(fā)生，用藥因注意癥狀的甄別。癥狀扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛，吞咽疼痛。扁桃體炎和咽炎是兩種不同的疾病，常同時(shí)存在，且互相影響，急性咽炎和扁桃體炎都有咽干、灼熱、咽痛等癥狀，吞咽時(shí)加重，有時(shí)伴有耳痛、干咳，可伴發(fā)熱、周身不適、頭痛、大便干燥等全身癥狀。所以經(jīng)常被人混淆。一般來說，急性咽炎全身癥狀較輕，而急性扁桃體炎則往往全身癥狀較重。檢查時(shí)若見扁桃體充血、腫大，甚至有黃白色膿點(diǎn)附著，而周圍咽壁黏膜充血相對較輕，則為急性扁桃體炎；反之，若充血、水腫以咽壁黏膜為主，或咽紅、咽后壁淋巴濾泡增生，而扁桃體炎癥輕微者，則為急性咽炎。治療方式中成藥（以下藥品僅供參考，請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用）復(fù)方魚腥草軟膠囊：用于外感風(fēng)熱引起的咽喉疼痛；急性咽炎,扁桃腺炎有風(fēng)熱證候者。復(fù)方魚腥草顆粒：清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的咽喉疼痛；急性咽炎、扁桃體炎。玄麥甘桔顆粒：清熱滋陰，祛痰利咽。用于陰虛火旺，虛火上浮，口鼻干燥，咽喉腫痛。咽炎片：養(yǎng)陰潤肺，清熱解毒，清利咽喉，鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干，咽癢，刺激性咳嗽。利咽靈片：主治咽喉干痛,異物感,發(fā)癢灼熱,以及慢性咽炎見上述證候者蘇梅爽含片:疏風(fēng)散邪，解毒利咽。用于咽痛，咽燥，灼熱，口腔異味等癥清涼含片：清熱解暑，生津止渴。用于受暑受熱，口渴惡心，煩悶眩暈，咽喉腫痛。鐵笛片：潤肺利咽，生津止渴。用于肺熱津傷的咽干口燥，聲音嘶啞，咽喉腫痛。銀黃顆粒：用于急慢性扁桃體炎,急慢性咽喉炎，上呼吸道感染等癥銀黃含片：用于急性扁桃體炎,急性咽炎所致的咽喉腫痛。蘭草片：清熱解毒。用于急性扁桃體炎、咽炎、感冒屬風(fēng)熱證者。復(fù)方鮮石斛顆粒：滋陰養(yǎng)胃，清熱解酒，生津止渴。用于胃陰不足，口干咽燥，饑不欲食，舌紅少津，酒后津枯虛熱，酒醉煩渴等癥。清喉利咽顆粒：清熱利咽、寬胸潤喉。用于急慢性咽炎，扁桃體炎，咽喉發(fā)干，聲音嘶啞。金參潤喉合劑：養(yǎng)陰生津，清熱解毒，消痰散結(jié)，利咽止痛。主治咽喉疼痛，咽癢，異物感，以及慢性咽炎見上述癥狀者清開靈顆粒：清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。對溫?zé)岵∫鸬母邿岵煌?，煩燥不安，咽喉腫痛，舌紅或絳，苔黃，脈數(shù)者適宜；多用于濕熱型肝炎和上呼吸道感染癥。清開靈軟膠囊：清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱所致發(fā)熱，煩躁不安，咽喉腫痛；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性咽炎等病癥屬上述證候者。清胃黃連丸：清胃瀉火，解毒消腫。用于口舌生瘡，齒齦、咽喉腫痛。梔子金花丸：清熱瀉火，涼血解毒。用于肺胃熱盛，口舌生瘡，牙齦腫痛，目赤眩暈，咽喉腫痛，吐血衄血，大便秘結(jié)。急支糖漿：清熱化痰，宣肺止咳。用于治療急性支氣管炎，感冒后咳嗽，慢性支氣管炎急性發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病。養(yǎng)陰清肺糖漿：養(yǎng)陰潤肺，清熱利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或無痰。消炎片：抗菌消炎。用于呼吸道感染，發(fā)熱，肺炎，支氣管炎，咳嗽有痰，癤腫等。金果飲咽喉片（口服液）：養(yǎng)陰生津，清熱利咽，潤肺開音。用于急慢性咽喉炎清火梔麥片：清熱解毒，涼血消腫。用于咽喉腫痛，發(fā)熱，牙痛，目赤。芩黃喉癥膠囊：清熱解毒，消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。抗菌消炎膠囊：清熱解表，瀉火解毒。用于外感風(fēng)熱，內(nèi)郁化火所致的風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛，實(shí)火牙痛。珍元清咽散：清熱解毒，消腫止痛。用于緩解口瘡及喉痹引起的口腔咽喉腫痛，灼熱干燥，咽喉異物感。蒲地藍(lán)消炎片：清熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫、咽炎、扁桃腺炎。清火膠囊：清熱瀉火，通便。用于咽喉腫痛，牙痛，頭目眩暈，口鼻生瘡，風(fēng)火目赤，大便不通。金蓮花片（顆粒）：清熱解毒。用于上呼吸道感染，咽炎，扁桃體炎。含化上清片：利肺生津，清喉散火。用于咽喉失潤，咳嗽不爽，聲音嘶啞，口燥舌干以及急慢性咽炎，扁桃體炎。一清軟膠囊：清熱瀉火，化瘀涼血止血。用于火毒血熱所致的身熱煩躁，目赤口瘡，咽喉牙齦腫痛，大便秘結(jié)，吐血，咯血，衄血，痔血；扁桃體炎，牙齦炎見上述癥候者北豆根膠囊（片）：清熱解毒，止咳，祛痰。用于咽喉腫痛，扁桃體炎，慢性支氣管炎。西瓜霜潤喉片：清音利咽，消腫止痛。用于防治咽喉腫痛，聲音嘶啞，喉痹，口舌生瘡；急、慢性咽喉炎，急性扁桃體炎，口腔潰瘍，口腔炎，牙齦腫痛。西瓜霜清咽含片：清熱解毒，消腫利咽。用于緩解咽痛，咽干，灼熱，聲音不揚(yáng)或西醫(yī)診斷為急性咽炎，有上述表現(xiàn)者。西瓜霜噴劑：清熱解毒，消腫止痛。用于風(fēng)熱上攻，肺胃熱盛所致的乳娥、喉痹、口糜、證見咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血；急、慢性咽炎，扁桃體炎，口腔炎，口腔潰瘍，牙齦炎見上述癥候者及輕度燙傷（表皮未破者）雙料喉風(fēng)散：清熱解毒，消腫利咽。用于肺胃熱毒所致咽喉腫痛，齒齦腫痛。喉疾靈膠囊：清熱，解毒，散腫止痛。用于腮腺炎，扁桃體炎，急性咽炎，慢性咽炎急性發(fā)作及一般喉痛。清音丸：用于肺熱津虧,咽喉不利,口舌干燥,聲啞失音。金嗓清音丸：用于陰虛肺熱而致的咽喉腫痛,慢性咽炎,喉炎。金嗓利咽丸：燥濕化痰，疏肝理氣。用于咽部不適，咽部異物感，聲帶肥厚等屬于痰濕內(nèi)阻，肝郁氣滯型者。金嗓開音丸：清熱解毒，疏風(fēng)利咽。用于風(fēng)熱邪毒引起的咽喉腫痛，聲音嘶啞，急性、亞急性咽炎、喉炎等。金嗓散結(jié)丸：清熱解毒，活血化瘀，利濕化痰。用于熱毒蓄結(jié)、氣滯血瘀而形成的慢喉瘠（聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶粘膜增厚）及由此而引起的聲音嘶啞等癥。黃氏響聲丸：用于聲音嘶啞,咽喉腫痛,咽干灼熱,咽中有痰,或寒熱頭痛,或便秘尿赤；急,慢性喉炎。復(fù)方草珊瑚含片：于外感風(fēng)熱所致的喉痹,癥見咽喉腫痛,聲啞失音；急性咽喉炎見上述證候者。雙黃連含片：清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱，咳嗽，咽痛。金嗓子喉片：疏風(fēng)清熱，解毒利咽，芳香辟穢。適用于改善急性咽炎所致的咽喉腫痛，干燥灼熱，聲音嘶啞。柴銀口服液：清熱解毒，利咽止渴。用于上呼吸道感染外感內(nèi)熱癥，癥見：發(fā)燒惡風(fēng)，頭痛，咽痛，汗出，鼻塞流涕，咳嗽，舌邊尖紅，苔薄黃等癥。復(fù)方魚腥草片：清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾，癥見咽部紅腫、咽痛；急性咽炎、急性扁桃體炎見上述證候者。咽康含片：清熱解毒，養(yǎng)陰利咽。用于肺經(jīng)風(fēng)熱所致急慢性咽炎。冬凌草片：清熱消腫。用于慢性扁桃體炎，咽炎，喉炎，口腔炎。三黃片：清熱解毒，瀉火通便。用于三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩牛黃上清片：用于頭痛眩暈,目赤耳鳴,咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛,大便燥結(jié)。口渴、尿黃便秘。喉痛靈顆粒：清熱，解毒，消炎，利咽喉。用于咽喉炎，感冒發(fā)熱，上呼吸道炎。治感靈顆粒：解毒清熱，清咽利喉。用于感冒發(fā)熱，頭痛，咽喉腫痛，咳嗽。蘭草片：清熱解毒。用于急性扁桃炎、咽喉炎、感冒等屬風(fēng)熱證者。中西結(jié)合（以下藥品僅供參考，請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用）復(fù)方熊膽薄荷含片：用于緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等咽喉部不適。西藥類（以下藥品僅供參考，請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用）復(fù)方對乙酰氨基酚片（ii）：用于頭痛、牙痛、月經(jīng)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱。布洛芬緩釋膠囊：本品系非甾體抗炎藥。適用于①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，無病因治療及控制病程的作用；②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。對乙酰氨基酚緩釋片：用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。對乙酰氨基酚片：用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。酚咖片：用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關(guān)節(jié)痛等。布洛芬片：用于減輕中度疼痛，如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng)、牙痛，也可用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。口、口腔科用藥D1、牙痛1病因：牙痛（toothache）是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的癥狀之一，可見于西醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過敏等。2癥狀：遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)牙痛發(fā)作或加重，屬中醫(yī)的“牙宣”、“骨槽風(fēng)”范疇。1.癥狀：1）牙體硬組織疾病引起的牙痛:主要包括深齲、牙隱裂、楔狀缺損、慢性磨損等;2）牙髓、根尖周疾病引起的牙痛較為劇烈;3）牙周疾病引起的牙痛:齦炎、牙周炎、冠周炎是最常見的引起牙痛的疾病。2治療方式：一般注重中西結(jié)合中成藥黃連清胃丸：清胃瀉火。用于口舌生瘡，牙齦腫痛，胃熱牙痛，暴發(fā)火眼。清胃黃連丸：清胃瀉火，解毒消腫。用于口舌生瘡，齒齦、咽喉腫痛。梔子金花丸：清熱瀉火，涼血解毒。用于肺胃熱盛，口舌生瘡，牙齦腫痛，目赤眩暈，咽喉腫痛，吐血衄血，大便秘結(jié)。清火膠囊：清熱瀉火，通便。用于咽喉腫痛，牙痛，頭目眩暈，口鼻生瘡，風(fēng)火目赤，大便不通。一清軟膠囊：清熱瀉火，化瘀涼血止血。用于火毒血熱所致的身熱煩躁，目赤口瘡，咽喉牙齦腫痛，大便秘結(jié)，吐血，咯血，衄血，痔血；扁桃體炎，牙齦炎見上述癥候者西瓜霜潤喉片：清音利咽，消腫止痛。用于防治咽喉腫痛，聲音嘶啞，喉痹，口舌生瘡；急、慢性咽喉炎，急性扁桃體炎，口腔潰瘍，口腔炎，牙齦腫痛。上清丸：清熱散風(fēng)，解毒，通便。用于頭暈耳鳴，目赤，鼻竇炎，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便秘結(jié)金梔潔齦含漱液：清熱解毒，消腫止痛。適用于緩解牙齦、牙周及粘膜炎癥所致的疼痛。黃連上清丸：散風(fēng)清熱，瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦！⒀例X疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。黃連上清片：清熱通便，散風(fēng)止痛。用于頭暈?zāi)垦?，暴發(fā)火眼，牙齒疼痛，口舌生瘡，咽喉腫痛，耳痛耳鳴，大便秘結(jié)，小便短赤。三黃片：清熱解毒，瀉火通便。用于三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃便秘。牛黃上清片：用于頭痛眩暈,目赤耳鳴,咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛,大便燥結(jié)。齒痛消炎靈顆粒：疏風(fēng)清熱，涼血止痛。用于脾胃積熱，風(fēng)熱上攻所致的牙痛，牙齦腫痛，包括急性齒根尖周炎，智齒冠周炎，牙周炎有上述癥狀者。中西結(jié)合（以下藥品僅供參考，請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用）蜂膠牙痛酊：止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。西藥（以下藥品僅供參考，請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用）復(fù)方對乙酰氨基酚片（ii）：用于頭痛、牙痛、月經(jīng)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱。丁硼乳膏：消炎止痛作用。用于急、慢性牙髓炎、牙齦炎、牙周炎、牙齦溢膿，紅腫，口腔炎等。D2、牙周炎病因牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng)，它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因?yàn)榫?，牙石，食物嵌塞，不良修?fù)體，咬創(chuàng)傷等引起，牙齦發(fā)炎腫脹，同時(shí)使菌斑堆積加重，并由齦上向齦下擴(kuò)延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點(diǎn)，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥加重并擴(kuò)延，導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。癥狀早期自覺癥狀不明顯，患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)，與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，出現(xiàn)下列癥狀：牙周袋形成：由于炎癥的擴(kuò)展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋?？捎锰结槣y牙周袋深度。X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭：牙齒松動(dòng)：由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時(shí)，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。此時(shí)患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí)，可形成牙周脹腫。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，牙齒松動(dòng)度增加，有叩痛?；颊吒芯植縿×姨?，有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位的膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。牙周的五字保健法1）趕每次就餐后刷牙之前,把洗凈的食指伸進(jìn)口腔,順牙齒的方向把積存在牙齒周圍的殘余物“趕”出來,如此還能起到按摩牙床的作用。2）提經(jīng)過推趕后,再用牙刷順牙縫方向刷去剩余的殘?jiān)?）漱將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉,可用2%~5%食鹽水。4）按用食、拇指輕輕按摩牙齦10~15次，從上到下逐個(gè)按摩，以改善病變組織的血液循環(huán),有利于炎癥的迅速消除。5）磕 上下磕牙齒10~15次,以運(yùn)動(dòng)牙根部,起到固齒作用.長期堅(jiān)持,能使牙周病得到控制，健康的牙齒得到保護(hù)。治療方式單純性牙周炎中醫(yī)治療方法A中醫(yī)辯證論治。.腎陰虛型：宜滋陰補(bǔ)腎，用六味地黃湯加減。.腎陽虛型：宜溫補(bǔ)腎陽，用附桂地黃丸加減。.胃經(jīng)實(shí)火型（牙周膿腫）：宜清胃瀉火，用清胃湯加減。B單純性牙周炎西醫(yī)治療方法局部治療1）針對局部刺激因素，可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)，必要時(shí)調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)物等。2）牙周袋的處理:牙周袋溢膿時(shí)，可用1?3%過氧他氫液沖洗，袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后，淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí)可考慮拔除。3）松牙固定，經(jīng)上述治療后，炎癥雖已消除，但牙齒仍松動(dòng)者，可作暫時(shí)性或永久性的牙周夾板以固定松動(dòng)的牙齒。4）牙周膿腫的處理：膿腫已局限時(shí)，可切開引流。牙周袋也應(yīng)同時(shí)作沖洗、上藥膜或碘甘油等。全身治療主要是增強(qiáng)全身抵抗力并積極治療與牙周炎有關(guān)的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時(shí)，全身反應(yīng)較重的患者，應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物控制感染，并注意休息?？傊乐苎椎闹委熓怯梢幌盗械木C合治療措施來完成的。為了鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，應(yīng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生的宣教，定期復(fù)查，必要時(shí)再予以適當(dāng)?shù)闹委?，如刮除菌斑、牙石或藥物治療等。中成藥（以下藥品僅供參考，請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用）齒痛消炎靈顆粒：疏風(fēng)清熱，涼血止痛。用于脾胃積熱，風(fēng)熱上攻所致的牙痛，牙齦腫痛，包括急性齒根尖周炎，智齒冠周炎，牙周炎有上述癥狀者。中西結(jié)合（以下藥品僅供參考，請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用）蜂膠牙痛酊：止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。西藥類（以下藥品僅供參考，請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用）丁硼乳膏：消炎止痛作用。用于急、慢性牙髓炎、牙齦炎、牙周炎、牙齦溢膿，紅腫，口腔炎等?？风薮计? 用于牙周病引起的牙齦出血,牙周膿腫等病癥.人工牛黃甲硝唑膠囊：用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。甲硝唑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。甲硝唑芬布芬膠囊：本品為復(fù)方制劑，具有消炎止痛雙重功效。適用于治療潰瘍性牙齦炎、牙周炎、齒齦膿腫以及梭狀桿菌引起的急性牙感染和撥牙前后的消炎止痛劑。十四歲以下兒童不宜服用，孕婦，哺乳期婦女及消化性潰瘍患者慎用，或遵醫(yī)囑服用。D3、牙齦炎定義牙齦炎是指牙齒組織在致病因素的作用下而發(fā)生的急、慢性炎癥。醫(yī)學(xué)上將圍繞并覆蓋在牙齒周圍及槽突表面的口腔粘膜稱之牙齦。由于幾乎每人在一生的某個(gè)時(shí)期均會發(fā)生程度和范圍不等的慢性牙齦炎，完全有理由說：牙齦炎是人類最常見的疾病。牙齦癥狀牙齦炎是由細(xì)菌的入侵造成的，表現(xiàn)為牙齦出血，紅腫,脹痛，繼續(xù)發(fā)展侵犯硬組織，產(chǎn)生牙周炎癥。若刷牙時(shí)發(fā)覺牙齒容易出血，或牙齒有觸痛情況，便需要看牙科醫(yī)生。牙齦炎有各種類型，但最常見的、發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥。輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭，嚴(yán)重者可侵犯附著齦、前牙區(qū)，尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時(shí)，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會發(fā)生出血。正常的游離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎癥時(shí)，齦緣充血發(fā)紅、腫脹、松軟，齦緣變厚，牙間乳頭變?yōu)殁g圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫，點(diǎn)彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。齦炎進(jìn)一步發(fā)展，牙齦大量毛細(xì)血管增生擴(kuò)張、高度充血，大量炎癥細(xì)胞和組織液滲出，導(dǎo)致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時(shí)牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長者，可導(dǎo)致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時(shí)牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常，質(zhì)地較硬，出血較少。本病由于只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發(fā)生松動(dòng)，X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)無異常。自我診斷自我診斷牙齦炎的簡單方法是觀察牙齦的色澤、質(zhì)地以及有無出血表現(xiàn)；正常牙齦呈粉紅色，質(zhì)地柔韌致密，表面存在點(diǎn)狀色彩。如果牙齦呈暗紅色，質(zhì)地柔軟腫脹，表面色彩消失，進(jìn)食、刷牙、觸碰時(shí)容易出血，此時(shí)即可作出牙齦炎的診斷。除上述體征外，部份患者存在牙齦發(fā)癢、發(fā)脹及口臭的自覺癥狀。牙齦炎的主要病因是口腔衛(wèi)生不良，導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發(fā)牙齦炎。若不及時(shí)治療，牙齦炎可逐漸發(fā)展為牙周炎，最終導(dǎo)致全口開牙松動(dòng)及喪失。預(yù)防牙齦炎的根本措施是養(yǎng)成并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法。醫(yī)療診斷牙腳部份會有牙菌膜淤積，稍后齒齦和牙齒會出現(xiàn)逐漸分開。由于牙齦炎病因明確，牙菌斑是發(fā)病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，通常采用潔治術(shù)（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑，牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發(fā)生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術(shù)，即切除部分牙齦，恢復(fù)牙齦生理外形。經(jīng)過上述治療，牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后，為保持和鞏固療效，必須堅(jiān)持每天認(rèn)真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。病理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病可因口腔不潔，食物殘?jiān)e留齒間，久而化腐成毒，濕毒侵入齦內(nèi)而腫痛。或食傷脾胃、脾虛生濕化熱，濕熱蘊(yùn)積胃腸，循經(jīng)而上，熏蒸牙齦，致使氣血塑滯，津液受阻而腫痛、溢血。或因惱怒過激，憂郁過度，引起肝氣郁滯，久之郁而化火，肝火上逆，灼傷齷肉而致?；蛞蝻L(fēng)邪外侵，邪留經(jīng)脈，致使經(jīng)脈壅塞，氣血不通，久之氣血與邪相搏而成?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，牙菌斑和局部異物如牙結(jié)石、食物阻塞，充填物的懸突等長期刺激是引起本病的主要原因。牙齒畸形，某些全身因素如內(nèi)分泌紊亂，維生素C缺乏、營養(yǎng)障礙與系統(tǒng)性疾病也可引起或加重牙齦炎，口呼吸常是前牙增生性牙齦炎的重要因素.細(xì)菌感染也是本病發(fā)生的原因，常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等細(xì)菌產(chǎn)生毒素使牙周組織發(fā)生炎癥。臨床表現(xiàn)病損部位和范圍慢性齦緣炎的病損一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)也可波及附著齦，通常以前牙區(qū)尤其下頜前牙區(qū)最為顯著。病損表現(xiàn).牙齦色澤：正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時(shí)游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色，這是由于牙齦結(jié)締組織內(nèi)血管充血、增生所致。.牙齦外形：患牙齦炎時(shí)，由于組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大，附著齦水腫時(shí)，點(diǎn)彩也可消失，表面光滑發(fā)亮。.質(zhì)地：患牙齦炎時(shí)，由于結(jié)締組織水腫和膠原的破壞，牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性。.齦溝深度：牙周組織健康時(shí)，齦溝深度一般不超過2mm,當(dāng)牙齦有炎性腫脹或增生時(shí)，齦溝可加深達(dá)2mm以上，形成假性牙周袋。.探診出血：健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時(shí)均不引起出血?；佳例l炎時(shí)輕觸即出血，探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標(biāo)。.齦溝液增多：牙齦有炎癥時(shí)，齦溝液滲出增多，其中的白細(xì)胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標(biāo)。7.自覺癥狀：慢性齦緣炎時(shí)患者常因刷牙或咬硬物時(shí)出血，或者在咬過的食物上有血漬，這是促使就診的主要原因。但慢性齦緣炎一般無自發(fā)性出血，這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，并有口臭等。D4、口腔潰瘍.病因：又稱為“口瘡”，是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹面、周圍充血。潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn),好發(fā)于唇、頰、舌緣等。.誘因：可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。.治療方式：主要以局部治療為主，嚴(yán)重者需全身治療。中成藥（以下藥品僅供參考，請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用）黃連清胃丸：清胃瀉火。用于口舌生瘡，牙齦腫痛，胃熱牙痛，暴發(fā)火眼。清胃黃連丸：清胃瀉火，解毒消腫。用于口舌生瘡，齒齦、咽喉腫痛。梔子金花丸：清熱瀉火，涼血解毒。用于肺胃熱盛，口舌生瘡，牙齦腫痛，目赤眩暈，咽喉腫痛，吐血衄血，大便秘結(jié)。金梔潔齦含漱液：清熱解毒，消腫止痛。適用于緩解牙齦、牙周及粘膜炎癥所致的疼痛?？谇粷兩ⅲ合麧⒅雇础Ｓ糜趶?fù)發(fā)性口腔潰瘍，皰疹性口腔潰瘍。清火梔麥片：清熱解毒，涼血消腫。用于咽喉腫痛，發(fā)熱，牙痛，目赤?？咕啄z囊：清熱解表，瀉火解毒。用于外感風(fēng)熱，內(nèi)郁化火所致的風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛，實(shí)火牙痛。清